Tumori Parotidne Žlijezde

Tumori parotidne žlijezde

Parotidne žlijezde su slinovnice koje se nalaze neposredno ispred ušiju. S jedne i s druge strane lica nalazi se po jedna parotidna žlijezda. U usnama, obrazima, ustima i grlu nalazi se mnogo drugih slinovnica. Svaka od njih proizvodi slinu koja pomaže u žvakanju, gutanju i probavljanju hrane.

Tumori parotidne žlijezde su nakupine stanica koje nastaju u parotidnim žlijezdama. Parotidne žlijezde su dvije slinovnice koje se nalaze neposredno ispred ušiju. S jedne i s druge strane lica nalazi se po jedna. Slinovnice proizvode slinu koja pomaže u žvakanju i probavljanju hrane.

U usnama, obrazima, ustima i grlu nalazi se mnogo slinovnica. U bilo kojoj od tih žlijezda mogu se pojaviti nakupine stanica, koje se nazivaju tumorima. Parotidne žlijezde su najčešće mjesto nastanka tumora slinovnica.

Većina tumora parotidne žlijezde nije kancerogena. To se naziva nekancerogenim ili benignim tumorima parotidne žlijezde. Ponekad su tumori kancerogeni. To se naziva malignim tumorima parotidne žlijezde ili karcinomom parotidne žlijezde.

Tumori parotidne žlijezde često uzrokuju oticanje lica ili čeljusti. Često ne uzrokuju bol. Drugi simptomi uključuju probleme s gutanjem ili gubitak pokreta lica.

Dijagnozu i liječenje tumora parotidne žlijezde često obavljaju liječnici specijalizirani za probleme koji pogađaju uho, nos i grlo. Ti se liječnici nazivaju ORL specijalistima ili otorinolaringolozima.

Testovi i postupci koji se koriste za dijagnosticiranje tumora parotidne žlijezde mogu uključivati:

• Tjelesni pregled. Zdravstveni djelatnik pregledava čeljust, vrat i grlo kako bi otkrio kvržice ili otekline.
• Uzimanje uzorka tkiva za testiranje. Biopsija je postupak uzimanja uzorka tkiva za testiranje. Obično uključuje upotrebu igle za uzimanje tekućine ili tkiva iz parotidne žlijezde. Igla se može umetnuti kroz kožu na licu i u parotidnu žlijezdu.

U laboratoriju, testovi mogu pokazati koje su vrste stanica uključene i reći jesu li kancerogene. Te informacije pomažu vašem zdravstvenom timu da razumije vašu prognozu i koje su metode liječenja najbolje za vas.

Rezultati biopsije iglom nisu uvijek točni. Ponekad rezultati pokazuju da tumor nije kancerogen, iako jest. Iz tog razloga, neki liječnici ne rade biopsiju prije operacije. Umjesto toga, mogu uzeti uzorak tkiva za testiranje tijekom operacije.

• Slikovne pretrage. Slikovne pretrage pomažu vašem zdravstvenom timu da razumije veličinu i položaj tumora. Ako je tumor parotidne žlijezde kancerogen, slikovne pretrage pomažu u potrazi za znakovima da se rak proširio. Pretrage mogu uključivati ultrazvuk, MRI i CT.

Uzimanje uzorka tkiva za testiranje. Biopsija je postupak uzimanja uzorka tkiva za testiranje. Obično uključuje upotrebu igle za uzimanje tekućine ili tkiva iz parotidne žlijezde. Igla se može umetnuti kroz kožu na licu i u parotidnu žlijezdu.

U laboratoriju, testovi mogu pokazati koje su vrste stanica uključene i reći jesu li kancerogene. Te informacije pomažu vašem zdravstvenom timu da razumije vašu prognozu i koje su metode liječenja najbolje za vas.

Rezultati biopsije iglom nisu uvijek točni. Ponekad rezultati pokazuju da tumor nije kancerogen, iako jest. Iz tog razloga, neki liječnici ne rade biopsiju prije operacije. Umjesto toga, mogu uzeti uzorak tkiva za testiranje tijekom operacije.

Liječenje tumora parotidne žlijezde često uključuje operaciju uklanjanja tumora. Ako je tumor kancerogen, možda će vam trebati dodatno liječenje. To bi moglo biti zračna terapija i kemoterapija.

Operacije koje se koriste za uklanjanje tumora parotidne žlijezde uključuju:

• Uklanjanje dijela parotidne žlijezde. Za većinu tumora parotidne žlijezde, kirurzi mogu odstraniti tumor i dio zdravog tkiva parotidne žlijezde oko njega. Dio parotidne žlijezde koji ostane nastavlja funkcionirati kao i prije.
• Uklanjanje cijele parotidne žlijezde. Operacija uklanjanja cijele parotidne žlijezde naziva se parotidektomija. Možda će biti potrebna za veće tumore, tumore koji su kancerogeni i one koji zahvaćaju dublje dijelove parotidne žlijezde.
• Uklanjanje više tkiva kako bi se uklonio sav rak. Ako se karcinom parotidne žlijezde proširio na obližnje kosti i mišiće, neki od njih se mogu ukloniti zajedno s parotidnom žlijezdom. Kirurzi pokušavaju ukloniti sav rak i malu količinu zdravog tkiva koje ga okružuje. Zatim rade na popravku područja kako biste mogli nastaviti žvakati, gutati, govoriti, disati i pomicati lice. To može uključivati premještanje kože, tkiva, kostiju ili živaca iz drugih dijelova tijela kako bi se izvršili popravci. Ta vrsta operacije nije potrebna za tumore parotidne žlijezde koji nisu kancerogeni.

Da bi došli do parotidne žlijezde, kirurzi naprave rez na koži blizu uha. Rez se često skriva u naboru kože ili iza uha.

Ponekad se uzorak tumorskog tkiva testira tijekom operacije kako bi se vidjelo je li rak. Liječnik koji koristi krv i tjelesno tkivo za dijagnosticiranje bolesti, koji se naziva patolog, odmah pregleda uzorak. Patolog kirurgu govori je li tumor kancerogen. To pomaže kirurgu odlučiti koliko parotidne žlijezde treba ukloniti. Patolog također može testirati obližnje limfne čvorove i drugo tkivo na znakove raka.

Parotidna žlijezda okružuje živac koji pokreće mišiće lica. Taj se živac naziva facijalni živac. Kirurzi posebno paze da ga ne ozlijede. Mogu koristiti električne uređaje za provjeru živca i uvjeriti se da funkcionira kako se očekuje nakon operacije.

Ponekad se facijalni živac istegne tijekom operacije. To može uzrokovati gubitak pokreta u mišićima lica. Pokret mišića se često poboljšava tijekom vremena. Rijetko se facijalni živac mora prerezati kako bi se uklonio sav tumor. Kirurzi mogu popraviti facijalni živac pomoću živaca iz drugih dijelova tijela ili umjetnih živaca.

Operacija tumora parotidne žlijezde može biti složena. Za najbolji ishod potrebni su dobro obučeni kirurzi i specijalisti. Ako se suočavate s operacijom tumora parotidne žlijezde, sastanite se sa svojim kirurgom prije operacije kako biste postavili pitanja. Učenje više o postupku može vam pomoći da se osjećate ugodnije u vezi s vašim planom liječenja. Možda biste mogli pitati:

• Gdje ćete rezati kožu da biste došli do parotidne žlijezde? Hoću li imati ožiljak?
• Koliko parotidne žlijezde planirate ukloniti?
• Kolika je vjerojatnost da će facijalni živac biti ozlijeđen? Kako ćete to riješiti?
• Kako ćete biti sigurni da ste uklonili sav tumor?
• Hoćete li ukloniti bilo koje limfne čvorove?
• Hoću li trebati rekonstruktivnu kirurgiju? Što će to uključivati?
• Što bih trebao očekivati ​​tijekom oporavka? Koliko će vremena trebati za ozdravljenje?

Zračna terapija koristi snažne zrake energije za ubijanje stanica raka. Energija može dolaziti iz izvora kao što su rendgenske zrake i protoni.

Zračna terapija koristi se za liječenje karcinoma parotidne žlijezde. Zračna terapija može se preporučiti nakon operacije. Zračenje može ubiti sve preostale stanice raka. Ako operacija nije moguća, zračna terapija može biti prvi tretman za karcinome parotidne žlijezde.

Kemoterapija koristi jake lijekove za ubijanje stanica raka. Kemoterapija se ponekad koristi za liječenje karcinoma parotidne žlijezde. Možda će biti potrebna ako postoji rizik da se rak može proširiti ili ako operacija nije opcija. U tim situacijama, kemoterapija se može provoditi istovremeno sa zračenjem.

Kemoterapija se ponekad koristi samostalno za uznapredovali rak, kao što je rak koji se proširio na druge dijelove tijela. Kemoterapija može pomoći u ublažavanju boli i drugih simptoma uzrokovanih rakom.

Dijagnoza tumora slinovnice često počinje pregledom područja od strane zdravstvenog djelatnika. Za utvrđivanje položaja tumora i određivanje vrste stanica može se koristiti snimanje i biopsija.

Zdravstveni djelatnik pregledava čeljust, vrat i grlo kako bi otkrio kvržice ili otekline.

Metode snimanja stvaraju slike tijela. Mogu pokazati položaj i veličinu tumora slinovnice. Testiranje može uključivati ​​MRI, CT i pozitronsku emisijsku tomografiju, koja se naziva i PET skeniranje.

Biopsija je postupak uklanjanja uzorka tkiva radi testiranja u laboratoriju. Za prikupljanje uzorka tkiva može se koristiti aspiracija tankom iglom ili biopsija debelom iglom. Tijekom biopsije, tanka igla se umetne u slinovnicu kako bi se izvukao uzorak sumnjivih stanica. Uzorak se šalje u laboratorij na testiranje. Testiranje može pokazati koje su vrste stanica uključene i jesu li stanice kancerogene.

Ako vam je dijagnosticiran rak slinovnice, možda ćete imati i druge pretrage kako biste vidjeli je li se rak proširio. Te pretrage pomažu vašem zdravstvenom timu da otkrije opseg vašeg raka, koji se naziva i stadij. Pretrage stadija raka često uključuju metode snimanja. Pretrage mogu tražiti znakove raka u limfnim čvorovima ili u drugim dijelovima tijela. Vaš zdravstveni tim koristi rezultate pretraga stadija raka kako bi pomogao u izradi plana liječenja.

Metode snimanja mogu uključivati ​​CT, MRI i PET skeniranje. Nije svaki test prikladan za svaku osobu. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim djelatnikom o postupcima koji će vam odgovarati.

Stadiji raka slinovnice kreću se od 0 do 4. Rak slinovnice u stadiju 0 je mali i nalazi se samo u žlijezdi. Kako rak postaje veći i raste dublje u žlijezdu i okolna područja, poput facijalnog živca, stadiji postaju viši. Rak slinovnice u stadiju 4 proširio se izvan žlijezde ili se proširio na limfne čvorove u vratu ili na udaljene dijelove tijela.

Liječenje tumora slinovnica obično uključuje kirurško uklanjanje tumora. Osobe s karcinomom slinovnica mogu trebati dodatne tretmane. Ti dodatni tretmani mogu uključivati radioterapiju, kemoterapiju, ciljanu terapiju ili imunoterapiju. Kirurgija tumora slinovnica može uključivati:

• Uklanjanje dijela zahvaćene slinovnice. Ako je vaš tumor mali i nalazi se na lako dostupnom mjestu, vaš kirurg može ukloniti tumor i mali dio zdravog tkiva oko njega.
• Uklanjanje cijele slinovnice. Ako imate veći tumor, vaš kirurg može preporučiti uklanjanje cijele slinovnice. Ako se vaš tumor proteže na obližnje strukture, one se također mogu ukloniti. Obližnje strukture mogu uključivati facijalne živce, kanale koji povezuju slinovnice, facijalne kosti i kožu.
• Uklanjanje limfnih čvorova u vratu. Ako je vaš tumor slinovnice karcinom, može postojati rizik da se rak proširio na limfne čvorove. Vaš kirurg može preporučiti uklanjanje nekih limfnih čvorova iz vrata i njihovo testiranje na rak.
• Rekonstruktivna kirurgija. Nakon uklanjanja tumora, vaš kirurg može preporučiti rekonstruktivnu kirurgiju kako bi se popravilo područje. Ako se kost, koža ili živci uklone tijekom operacije, oni se mogu popraviti ili zamijeniti rekonstruktivnom kirurgijom. Tijekom rekonstruktivne kirurgije, kirurg radi na popravcima koji poboljšavaju vašu sposobnost žvakanja, gutanja, govora, disanja i pomicanja lica. Možda će vam trebati presađivanje kože, tkiva, kostiju ili živaca iz drugih dijelova tijela kako biste obnovili područja u ustima, licu, grlu ili čeljusti. Rekonstruktivna kirurgija. Nakon uklanjanja tumora, vaš kirurg može preporučiti rekonstruktivnu kirurgiju kako bi se popravilo područje. Ako se kost, koža ili živci uklone tijekom operacije, oni se mogu popraviti ili zamijeniti rekonstruktivnom kirurgijom. Tijekom rekonstruktivne kirurgije, kirurg radi na popravcima koji poboljšavaju vašu sposobnost žvakanja, gutanja, govora, disanja i pomicanja lica. Možda će vam trebati presađivanje kože, tkiva, kostiju ili živaca iz drugih dijelova tijela kako biste obnovili područja u ustima, licu, grlu ili čeljusti. Kirurgija slinovnica može biti teška jer se nekoliko važnih živaca nalazi u i oko žlijezda. Na primjer, živac u licu koji kontrolira kretanje lica prolazi kroz parotidnu žlijezdu. Uklanjanje tumora koji uključuju važne živce može zahtijevati rad oko i ispod facijalnih živaca. Ponekad se facijalni živac rasteže tijekom operacije. To može uzrokovati gubitak pokreta u mišićima lica. Pokret mišića se često poboljšava tijekom vremena. Rijetko se facijalni živac mora prerezati kako bi se dobio cijeli tumor. Kirurzi mogu popraviti facijalni živac pomoću živaca iz drugih dijelova tijela ili drugim tehnikama. Ako vam je dijagnosticiran karcinom slinovnica, vaš tim zdravstvenih djelatnika može preporučiti radioterapiju. Radioterapija liječi rak pomoću snažnih energetskih zraka. Energija može dolaziti iz rendgenskih zraka, protona ili drugih izvora. Za karcinom slinovnica, radioterapija se najčešće radi postupkom koji se naziva vanjska zračna terapija. Tijekom ovog tretmana, ležite na stolu dok se stroj kreće oko vas. Stroj usmjerava zračenje na precizne točke na vašem tijelu. Radioterapija se može koristiti nakon operacije kako bi se ubile sve stanice raka koje bi mogle ostati. Ako operacija nije moguća jer je tumor vrlo velik ili se nalazi na mjestu koje čini uklanjanje previše rizičnim, vaš zdravstveni djelatnik može preporučiti samo zračenje ili u kombinaciji s kemoterapijom. Kemoterapija liječi rak jakim lijekovima. Kemoterapija se trenutno ne koristi kao standardni tretman za karcinom slinovnica, ali istraživači proučavaju njezinu uporabu. Kemoterapija može biti opcija za osobe s uznapredovalim karcinomom slinovnica. Ponekad se kombinira s radioterapijom. Ciljana terapija za rak je tretman koji koristi lijekove koji napadaju specifične kemikalije u stanicama raka. Blokiranim tim kemikalijama, ciljani tretmani mogu uzrokovati smrt stanica raka. Za karcinom slinovnica, ciljana terapija se može koristiti kada se rak ne može ukloniti kirurškim putem. Također se može koristiti za uznapredovale karcinome koji su se proširili na druge dijelove tijela ili rak koji se vraća nakon liječenja. Neke ciljane terapije djeluju samo kod osoba čija stanice raka imaju određene promjene DNK. Vaše stanice raka mogu se testirati u laboratoriju kako bi se vidjelo mogu li vam ti lijekovi pomoći. Imunoterapija za rak je liječenje lijekom koji pomaže imunološkom sustavu tijela da ubije stanice raka. Imunološki sustav bori se protiv bolesti napadajući klice i druge stanice koje ne bi trebale biti u tijelu. Stanice raka preživljavaju skrivajući se od imunološkog sustava. Imunoterapija pomaže imunološkim stanicama da pronađu i ubiju stanice raka. Za karcinom slinovnica, imunoterapija se može koristiti na raku koji se ne može ukloniti kirurškim putem. Također se može koristiti za uznapredovale karcinome koji su se proširili na druge dijelove tijela ili rak koji se vratio nakon liječenja. Palijativna njega je posebna vrsta zdravstvene zaštite koja vam pomaže da se osjećate bolje kada imate ozbiljnu bolest. Ako imate rak, palijativna njega može pomoći u ublažavanju boli i drugih simptoma. Palijativnu njegu pruža zdravstveni tim koji može uključivati liječnike, medicinske sestre i druge posebno obučene zdravstvene djelatnike. Cilj tima za njegu je poboljšati kvalitetu života za vas i vašu obitelj. Specijalisti za palijativnu njegu rade s vama, vašom obitelji i vašim timom za njegu. Pružaju dodatni sloj podrške dok se liječite od raka. Možete imati palijativnu njegu u isto vrijeme kada primate jake tretmane protiv raka, poput operacije, kemoterapije ili radioterapije. Upotreba palijativne njege s drugim odgovarajućim tretmanima može pomoći osobama s rakom da se osjećaju bolje i žive dulje. Pretplatite se besplatno i primite detaljan vodič za suočavanje s rakom, plus korisne informacije o tome kako dobiti drugo mišljenje. Možete se odjaviti putem poveznice za odjavu u e-poruci. Vaš detaljan vodič za suočavanje s rakom uskoro će biti u vašem sandučiću. Također ćete

Osobe s karcinomom slinovnica možda će trebati zračenje. Jedna nuspojava zračenja glave i vrata je vrlo suha usta, takozvana kserostomija. Suha usta mogu uzrokovati nelagodu. Mogu dovesti do čestih infekcija u ustima, karijesa i problema sa zubima. Suha usta također mogu otežati jelo, gutanje i govor.

Možda ćete pronaći olakšanje od suhih usta i njihovih komplikacija ako:

• Izbjegavate kiselu ili začinjenu hranu i pića. Odaberite hranu i pića koja neće iritirati vaša usta. Izbjegavajte kofein i alkoholna pića.
• Perite zube nekoliko puta dnevno. Koristite četkicu s mekim vlaknima i nježno perite zube nekoliko puta dnevno. Obavijestite svog liječnika ako vam usta postanu preosjetljiva za nježno četkanje.
• Odaberite vlažnu hranu. Izbjegavajte suhu hranu. Navlažite suhu hranu umakom, umakom od mesa, juhom, maslacem ili mlijekom.
• Držite usta vlažnima vodom ili bombonima bez šećera. Tijekom dana pijte vodu kako biste održali vlažnost u ustima. Također probajte žvakaće gume bez šećera ili bombone bez šećera kako biste potaknuli usta na proizvodnju sline.
• Ispirite usta toplom slanom vodom nakon obroka. Napravite blagu otopinu tople vode i soli. Ispirite usta ovom otopinom nakon svakog obroka.

Obavijestite svog liječnika ako imate suha usta. Liječenje vam može pomoći u suočavanju s težim simptomima suhih usta. Također se možete obratiti dijetetičaru koji vam može pomoći pronaći hranu koja je lakša za jesti ako imate suha usta.

Komplimentarna ili alternativna medicina ne može izliječiti tumore slinovnica. Ali komplementarna i alternativna terapija može se kombinirati s njegom vašeg zdravstvenog tima kako bi se ublažio umor, bol i drugi simptomi.

Opcije mogu uključivati:

• Akupunktura.
• Vježbanje.
• Vođena imaginacija.
• Hipnoza.
• Masaža.
• Tehnike opuštanja.

Pitajte svoj zdravstveni tim jesu li ove opcije sigurne za vas.

S vremenom ćete pronaći što vam pomaže u suočavanju s brigama koje mogu doći s dijagnozom tumora slinovnica. Do tada, možda će vam pomoći:

Pitajte svoj zdravstveni tim o vašem tumoru, uključujući vrstu, stadij i mogućnosti liječenja. Kako budete učili više o svom tumoru, možete postati samopouzdaniji u donošenju odluka o liječenju.

Održavanje jakih bliskih odnosa može vam pomoći u suočavanju s liječenjem. Prijatelji i obitelj mogu vam pomoći u malim zadacima za koje možda nemate energije tijekom liječenja. I mogu biti tu da vas saslušaju kada trebate razgovarati.

Druge osobe koje su imale tumore slinovnica mogu ponuditi jedinstvenu podršku i uvid jer razumiju što prolazite. Spojite se s drugima putem grupa za podršku u vašoj zajednici i na mreži.

Dobro se odmarajte svake noći kako biste se probudili odmorni. Pokušajte vježbati kada se osjećate spremni. Odaberite zdravu prehranu punu voća i povrća.