Što je PCOS? Simptomi, uzroci i liječenje

PCOS, ili policistični jajnici, čest je hormonalni poremećaj koji pogađa oko 1 od 10 žena reproduktivne dobi. Unatoč imenu, zapravo ne morate imati ciste na jajnicima da biste imali PCOS.

Ovaj poremećaj nastaje kada se vaše hormone malo poremete, posebno inzulin i androgeni (hormoni muškog tipa koje sve žene imaju u malim količinama). Zamislite to kao da vaš hormonalni orkestar svira malo izvan takta, što može utjecati na vaše menstruacije, plodnost i opće zdravlje.

Koji su simptomi PCOS-a?

Simptomi PCOS-a mogu se prilično razlikovati od osobe do osobe, a možda nećete iskusiti sve. Najčešći znakovi uključuju nepravilne ili izostale menstruacije, što se događa jer vam se hormoni ne cikliraju normalno.

Evo simptoma koje biste mogli primijetiti, od najčešćih do rjeđih:

• Nepravilne menstruacije ili potpuni izostanak menstruacije
• Teškoće sa začećem ili neplodnost
• Višak dlaka na licu, prsima ili leđima (tzv. hirzutizam)
• Povećanje tjelesne težine, posebno oko struka
• Akne ili masna koža
• Gubitak kose po muškom tipu ili prorjeđivanje kose na tjemenu
• Tamne mrlje na koži, posebno oko vrata ili pazuha
• Promjene raspoloženja, uključujući depresiju ili anksioznost
• Problemi sa spavanjem ili apneja za vrijeme spavanja

Neke žene također iskusiti rjeđe simptome poput čestih glavobolja, bolova u zdjelici ili kožnih bradavica. Zapamtite, imati PCOS ne znači da ćete sigurno iskusiti sve ove simptome, a težina može varirati od blage do uočljivije.

Koje su vrste PCOS-a?

Liječnici obično prepoznaju četiri glavne vrste PCOS-a, od kojih svaka ima malo drugačije temeljne uzroke. Razumijevanje vaše vrste može pomoći u vođenju najučinkovitijeg pristupa liječenju.

Tip otpornosti na inzulin je najčešći i pogađa oko 70% žena s PCOS-om. Vaše tijelo se bori s učinkovitom uporabom inzulina, što dovodi do viših razina inzulina koje potiču prekomjernu proizvodnju androgena.

Upalni PCOS uključuje kroničnu blagu upalu u vašem tijelu koja ometa normalnu proizvodnju hormona. Ova se vrsta često pojavljuje sa simptomima poput glavobolje, bolova u zglobovima ili probavnih problema uz tipične znakove PCOS-a.

PCOS nakon pilule može se razviti nakon prestanka uzimanja hormonalne kontracepcije. Vašem tijelu može trebati vremena da ponovno pokrene svoju prirodnu proizvodnju hormona, privremeno stvarajući simptome slične PCOS-u koji se često poboljšavaju u roku od nekoliko mjeseci.

Nadbubrežni PCOS je rjeđi i događa se kada vaše nadbubrežne žlijezde proizvode previše određenih hormona, obično kao odgovor na kronični stres. Ova se vrsta može značajno poboljšati tehnikama upravljanja stresom.

Što uzrokuje PCOS?

Točan uzrok PCOS-a nije u potpunosti poznat, ali istraživači vjeruju da se razvija od kombinacije genetskih i okolišnih čimbenika. Niste krivi što imate ovaj poremećaj i ništa niste mogli učiniti da ga spriječite.

Nekoliko čimbenika vjerojatno djeluje zajedno kako bi stvorili PCOS:

• Genetika - PCOS se često javlja u obiteljima, što sugerira da naslijeđeni čimbenici igraju ulogu
• Inzulinorezistencija - vaše stanice ne reagiraju pravilno na inzulin, što dovodi do viših razina hormona
• Upala - kronična blaga upala može izazvati hormonalnu neravnotežu
• Prekomjerna proizvodnja androgena - vaši jajnici ili nadbubrežne žlijezde proizvode previše ovih hormona
• Čimbenici okoliša - stvari poput stresa, prehrane i načina života mogu utjecati na hormonalnu ravnotežu

Neka istraživanja također sugeriraju da izloženost određenim kemikalijama ili niska porođajna težina mogu povećati rizik od PCOS-a. Međutim, te se veze još uvijek proučavaju i nisu konačni uzroci.

Kada posjetiti liječnika zbog PCOS-a?

Trebali biste razmisliti o posjeti liječniku ako imate nepravilne menstruacije nekoliko mjeseci ili imate problema sa začećem. Rana dijagnoza i liječenje mogu pomoći u sprječavanju dugoročnih komplikacija i poboljšanju kvalitete života.

Zakažite pregled ako primijetite više simptoma PCOS-a koji se javljaju zajedno, pogotovo ako utječu na vaš svakodnevni život ili samopouzdanje. Ne čekajte da simptomi postanu teški prije nego što zatražite pomoć.

Posebno je važno posjetiti liječnika ako doživite nagle promjene u menstrualnom ciklusu, brzo povećanje tjelesne težine, teške akne koje ne reagiraju na lijekove bez recepta ili značajne promjene raspoloženja. To bi moglo ukazivati na PCOS ili druga stanja koja zahtijevaju liječničku pomoć.

Koji su čimbenici rizika za PCOS?

Nekoliko čimbenika može povećati vašu vjerojatnost razvoja PCOS-a, iako imati čimbenike rizika ne jamči da ćete razviti to stanje. Razumijevanje ovih čimbenika može vam pomoći da budete svjesni svog zdravlja.

Najznačajniji čimbenici rizika uključuju:

• Obiteljska anamneza PCOS-a, dijabetesa ili nepravilnih menstruacija
• Prekomjerna težina ili pretilost, posebno nošenje težine oko struka
• Inzulinorezistencija ili predijabetes
• Kronična upala ili autoimune bolesti
• Visoka razina stresa tijekom duljeg razdoblja
• Sjedilački način života s malo tjelesne aktivnosti

Manje uobičajeni čimbenici rizika mogu uključivati rođenje s niskom porođajnom težinom, izloženost određenim okolišnim toksinima ili uzimanje određenih lijekova. Međutim, mnoge žene s PCOS-om nemaju nijedan od ovih čimbenika rizika, što pokazuje da se stanje može razviti kod bilo koga.

Koje su moguće komplikacije PCOS-a?

Iako se PCOS može kontrolirati pravilnom njegom, može dovesti do drugih zdravstvenih problema ako se ne liječi. Dobra vijest je da se većina komplikacija može spriječiti ili smanjiti odgovarajućim liječenjem i promjenama načina života.

Najčešće komplikacije o kojima biste trebali biti svjesni uključuju:

• Dijabetes tipa 2 - inzulinorezistencija može napredovati do punog dijabetesa
• Bolesti srca i visoki krvni tlak - povećani rizik zbog metaboličkih promjena
• Apneja za vrijeme spavanja - posebno ako imate prekomjernu težinu
• Rak endometrija - zbog produljenog nedostatka ovulacije i menstruacije
• Depresija i anksioznost - i zbog hormonalnih promjena i zbog suočavanja sa simptomima
• Komplikacije u trudnoći - uključujući gestacijski dijabetes i preeklampsiju

Manje uobičajene, ali moguće komplikacije uključuju masnu bolest jetre, visoki kolesterol i moždani udar. Iako ovaj popis može izgledati zabrinjavajuće, zapamtite da redovito praćenje i odgovarajuće liječenje značajno smanjuju te rizike.

Kako se može spriječiti PCOS?

Nažalost, ne možete u potpunosti spriječiti PCOS jer genetika igra značajnu ulogu u njegovom razvoju. Međutim, možete poduzeti korake kako biste smanjili rizik ili smanjili simptome ako razvijete to stanje.

Održavanje zdrave težine putem uravnotežene prehrane i redovite tjelovježbe jedan je od najučinkovitijih preventivnih mjera. Čak i ako ste genetski predisponirani za PCOS, aktivnost i zdrava prehrana mogu pomoći u održavanju hormonalne ravnoteže.

Upravljanje stresom tehnikama poput meditacije, joge ili savjetovanja također može pomoći u smanjenju rizika. Kronični stres može poremetiti proizvodnju hormona i potencijalno izazvati PCOS kod osjetljivih osoba.

Dobivanje dovoljno sna, ograničavanje prerađene hrane i izbjegavanje pušenja također mogu podržati opće hormonalno zdravlje. Iako ovi koraci ne jamče prevenciju, stvaraju najbolje moguće okruženje za prirodnu hormonalnu ravnotežu vašeg tijela.

Kako se dijagnosticira PCOS?

Dijagnosticiranje PCOS-a uključuje isključivanje drugih stanja i ispunjavanje određenih kriterija, jer ne postoji jedan test koji definitivno potvrđuje stanje. Vaš će liječnik vjerojatno koristiti kombinaciju vaše medicinske povijesti, fizičkog pregleda i laboratorijskih testova.

Dijagnostički postupak obično uključuje detaljno razgovor o vašim simptomima i menstrualnoj povijesti. Vaš će liječnik htjeti znati o vašim menstruacijama, bilo kakvim teškoćama s težinom, obrascima rasta dlaka i obiteljskoj anamnezi sličnih stanja.

Testovi krvi provjerit će vaše razine hormona, uključujući androgene, inzulin i ponekad hormone štitnjače kako bi se isključila druga stanja. Možda ćete imati i test tolerancije na glukozu kako biste provjerili inzulinorezistenciju ili dijabetes.

Ultrazvuk jajnika može pokazati imate li više malih cista, iako to nije potrebno za dijagnozu. Vaš liječnik može također provjeriti druge znakove poput krvnog tlaka i mjerenja struka.

Dijagnoza se obično postavlja ako ispunjavate dva od tri kriterija: nepravilna ovulacija, znakovi viška androgena (fizički ili test krvi) i policistični jajnici na ultrazvuku. Taj postupak može potrajati nekoliko tjedana dok vaš liječnik prikupi sve potrebne informacije.

Koje je liječenje PCOS-a?

Liječenje PCOS-a usredotočeno je na upravljanje vašim specifičnim simptomima i smanjenje dugoročnih zdravstvenih rizika. Ne postoji jedinstven pristup, pa će vaš plan liječenja biti prilagođen vašim individualnim potrebama i ciljevima.

Promjene načina života često čine temelj liječenja i mogu biti iznimno učinkovite. Uravnotežena prehrana koja pomaže u upravljanju razinama inzulina, u kombinaciji s redovitom tjelesnom aktivnošću, može značajno poboljšati simptome kod mnogih žena.

Opcije lijekova ovise o vašim specifičnim simptomima i pokušavate li zatrudnjeti:

• Kontracepcijske pilule za regulaciju menstruacije i smanjenje razine androgena
• Metformin za poboljšanje osjetljivosti na inzulin i pomoć u upravljanju težinom
• Spironolakton za smanjenje prekomjernog rasta dlaka i akni
• Lijekovi za plodnost poput klomifena ako pokušavate zatrudnjeti
• Antiandrogeni lijekovi za teški hirzutizam

Za žene koje pokušavaju zatrudnjeti, liječenje može uključivati lijekove za induciranje ovulacije, potpomognute reproduktivne tehnologije ili kirurške opcije poput bušenja jajnika u rijetkim slučajevima. Vaš će liječnik surađivati s vama kako bi pronašao najprikladniji pristup na temelju vaših simptoma i planiranja obitelji.

Kako upravljati PCOS-om kod kuće?

Strategije upravljanja kod kuće mogu biti nevjerojatno moćne za kontrolu simptoma PCOS-a i poboljšanje vašeg općeg blagostanja. Mnoge žene otkrivaju da dosljedni pristupi stilu života djeluju jednako dobro ili bolje od samih lijekova.

Usredotočite se na uravnoteženu prehranu koja naglašava cjelovitu hranu i pomaže stabilizirati razinu šećera u krvi. To obično znači odabir složenih ugljikohidrata, nemasnih bjelančevina, zdravih masti i puno povrća, dok se ograničavaju prerađena hrana i dodani šećeri.

Redovita tjelesna aktivnost ključna je za upravljanje inzulinorezistencijom i održavanje zdrave težine. Težite barem 150 minuta umjerene tjelovježbe tjedno, što može uključivati brzo hodanje, plivanje, vožnju bicikla ili trening snage.

Tehnike upravljanja stresom poput meditacije, vježbi dubokog disanja ili joge mogu pomoći u prirodnoj ravnoteži hormona. Dobivanje 7-9 sati kvalitetnog sna svake noći također podržava zdravu proizvodnju hormona.

Razmislite o praćenju svojih simptoma i menstrualnih ciklusa kako biste identificirali obrasce i okidače. Te informacije mogu biti vrijedne i vama i vašem liječniku u učinkovitom upravljanju vašim stanjem.

Kako se pripremiti za pregled kod liječnika?

Dobro se pripremiti za pregled pomoći će vam da dobijete najtočniju dijagnozu i učinkovit plan liječenja. Počnite praćenjem svojih simptoma i menstrualnih ciklusa barem nekoliko tjedana prije posjeta.

Zapišite sve svoje simptome, čak i ako se čine nepovezanima s PCOS-om. Uključite detalje o tome kada su počeli, koliko su teški i što ih poboljšava ili pogoršava.

Pripremite popis pitanja koja želite postaviti, poput:

• Koje testove trebam napraviti kako bi se potvrdio PCOS?
• Koje su opcije liječenja najbolje za moje specifične simptome?
• Kako će to utjecati na moju sposobnost da imam djecu?
• Koje promjene načina života trebam prioritizirati?
• Koliko često trebam imati kontrolne preglede?

Ponesite popis svih lijekova i dodataka koje uzimate, uključujući lijekove bez recepta. Također, prikupite informacije o obiteljskoj medicinskoj povijesti, posebno o bilo kakvoj povijesti PCOS-a, dijabetesa ili nepravilnih menstruacija.

Razmislite o tome da ponesete pouzdanog prijatelja ili člana obitelji koji će vam pomoći da zapamtite važne informacije i pruži emocionalnu podršku tijekom pregleda.

Koji je ključni zaključak o PCOS-u?

PCOS je često, upravljivo stanje koje pogađa mnoge žene, a imati ga ne definira vaše zdravlje niti ograničava vaše mogućnosti. Iako može predstavljati izazove, većina žena s PCOS-om živi zdrav i ispunjen život uz odgovarajuće upravljanje.

Najvažnije je zapamtiti da je PCOS vrlo liječiv i da male promjene načina života mogu napraviti značajnu razliku u tome kako se osjećate. Suradnja s vašim liječnikom na razvoju personaliziranog plana liječenja ključna je za učinkovito upravljanje vašim simptomima.

Rana dijagnoza i liječenje mogu spriječiti mnoge potencijalne komplikacije i pomoći vam da održavate dobro zdravlje tijekom života. Ne ustručavajte se potražiti pomoć ako sumnjate da biste mogli imati PCOS, jer dobivanje pravilne njege prije nego kasnije može napraviti značajnu razliku u vašem blagostanju.

Često postavljana pitanja o PCOS-u

Možete li zatrudnjeti s PCOS-om?

Da, mnoge žene s PCOS-om mogu i zatrudne, iako to može potrajati dulje nego u prosjeku. PCOS može učiniti ovulaciju nepravilnom ili rijetkom, ali uz pravilno liječenje, uključujući promjene načina života i ponekad lijekove za plodnost, većina žena s PCOS-om može uspješno zatrudnjeti.

Nestaje li PCOS sam od sebe?

PCOS je kronično stanje koje obično ne nestaje u potpunosti, ali simptomi se mogu vrlo učinkovito kontrolirati i mogu se čak značajno poboljšati liječenjem. Neke žene otkrivaju da im simptomi postaju mnogo podnošljiviji promjenama načina života, dok druge mogu vidjeti poboljšanja nakon menopauze kada se razine hormona prirodno mijenjaju.

Može li PCOS uzrokovati povećanje tjelesne težine?

Da, PCOS može olakšati povećanje tjelesne težine i otežati gubitak težine zbog inzulinorezistencije i hormonalne neravnoteže. Međutim, povećanje tjelesne težine nije neizbježno i mnoge žene uspješno održavaju ili gube težinu odgovarajućim strategijama prehrane i vježbanja prilagođenim PCOS-u.

Je li PCOS povezan s dijabetesom?

PCOS značajno povećava rizik od razvoja dijabetesa tipa 2 zbog inzulinorezistencije, koja pogađa do 70% žena s PCOS-om. Međutim, taj se rizik može uvelike smanjiti promjenama načina života poput održavanja zdrave prehrane, redovite tjelovježbe i održavanja zdrave težine.

Može li stres pogoršati PCOS?

Da, kronični stres može pogoršati simptome PCOS-a povećanjem razine kortizola, što može poremetiti druge hormone i pogoršati inzulinorezistenciju. Upravljanje stresom tehnikama opuštanja, dovoljnim snom i zdravim strategijama suočavanja može pomoći u poboljšanju simptoma PCOS-a i općeg blagostanja.