Perikarditis

Srce lijevo prikazuje tipičnu vanjsku opnu srca (perikard). Srce desno prikazuje otečenu i inficiranu opnu (perikarditis).

Perikarditis je oticanje i iritacija tankog, vrećastog tkiva koje okružuje srce. To tkivo se naziva perikardom. Perikarditis često uzrokuje oštru bol u prsima. Bol u prsima javlja se kada se iritirane slojeve perikarda trljaju jedan o drugi.

Perikarditis je često blag. Može nestati bez liječenja. Liječenje ozbiljnijih simptoma može uključivati lijekove i, vrlo rijetko, operaciju. Kada zdravstveni djelatnici otkriju i liječe perikarditis rano, to može pomoći u smanjenju rizika od dugoročnih komplikacija od perikarditisa.

Bol u prsima najčešći je simptom perikarditisa. Obično se osjeća oštro ili kao ubod. No, neki ljudi osjećaju tup, bolan ili pritiskajući bol u prsima. Najčešće se bol kod perikarditisa osjeća iza prsne kosti ili na lijevoj strani prsnog koša. Bol može: Proširiti se na lijevo rame i vrat, ili na oba ramena. Pojačati se prilikom kašljanja, ležanja ili dubokog udaha. Smanjiti se prilikom sjedenja ili naginjanja naprijed. Drugi simptomi perikarditisa mogu uključivati: Kašalj. Umora ili opći osjećaj slabosti ili bolesti. Oticanje nogu ili stopala. Niskogradnu temperaturu. Lupanje ili ubrzan rad srca, također nazvan palpitacije. Kratak dah pri ležanju. Oticanje trbuha, također nazvan abdomen. Specifični simptomi ovise o vrsti perikarditisa. Perikarditis se dijeli u različite kategorije, prema obrascu simptoma i koliko dugo simptomi traju. Akutni perikarditis počinje naglo, ali ne traje dulje od četiri tjedna. Mogu se pojaviti budući epizode. Može biti teško razlikovati akutni perikarditis od boli uzrokovane srčanim udarom. Rekurentni perikarditis javlja se otprilike 4 do 6 tjedana nakon epizode akutnog perikarditisa. Između toga nema simptoma. Nepovremeni perikarditis traje oko 4 do 6 tjedana, ali manje od tri mjeseca. Simptomi traju tijekom cijelog tog vremena. Kronični konstriktivni perikarditis obično se razvija sporo i traje dulje od tri mjeseca. Odmah potražite liječničku pomoć ako imate nove simptome boli u prsima. Mnogi simptomi perikarditisa slični su simptomima drugih srčanih i plućnih stanja. Važno je da vas temeljito pregleda zdravstveni djelatnik ako imate bilo kakvu vrstu boli u prsima.

Odmah potražite liječničku pomoć ako imate nove simptome boli u prsima. Mnogi simptomi perikarditisa slični su simptomima drugih srčanih i plućnih stanja. Važno je da vas temeljito pregleda zdravstveni djelatnik ako imate bilo kakvu bol u prsima.

Uzrok perikarditisa je često teško utvrditi. Uzrok se možda neće pronaći. Kada se to dogodi, to se naziva idiopatski perikarditis.

Uzroci perikarditisa mogu uključivati:

• Imunološki odgovor nakon oštećenja srca zbog srčanog udara ili operacije srca. Druga imena za to uključuju Dresslerov sindrom, sindrom nakon infarkta miokarda i sindrom nakon ozljede srca.
• Infekcije, poput onih uzrokovanih virusima.
• Ozljedu srca ili prsnog koša.
• Lupus.
• Reumatoidni artritis.
• Druga dugotrajna zdravstvena stanja, uključujući zatajenje bubrega i rak.
• Neke lijekove, poput lijeka za liječenje napadaja fenitoina (Dilantin) i lijeka prokainamida za liječenje nepravilnog rada srca.

Kada se perikarditis otkrije i liječi rano, rizik od komplikacija obično postaje manji. Komplikacije perikarditisa mogu uključivati: Nakupljanje tekućine oko srca, također nazvano perikardijalni izljev. Nakupljanje tekućine može dovesti do daljnjih srčanih komplikacija. Zadebljanje i ožiljavanje srčanog omotača, također nazvano konstriktivni perikarditis. Neke osobe s dugotrajnim perikarditisom razvijaju trajno zadebljanje i ožiljavanje perikarda. Promjene sprječavaju srce da se pravilno puni i prazni. Ova komplikacija često dovodi do jakog oticanja nogu i trbuha te do kratkoće daha. Pritisak na srce zbog nakupljanja tekućine, također nazvan tamponada srca. Ovo životno ugrožavajuće stanje sprječava srce da se pravilno puni. Manje krvi izlazi iz srca, uzrokujući veliki pad krvnog tlaka. Tamponada srca zahtijeva hitno liječenje.

Ne postoji specifičan način za sprječavanje perikarditisa. Ali možete poduzeti sljedeće korake kako biste spriječili infekcije, što može pomoći u smanjenju rizika od upale srca:

• Klonite se ljudi koji imaju virusnu ili gripo-sličnu bolest dok se ne oporave. Ako ste bolesni sa simptomima virusne infekcije, pokušajte ne izlagati druge. Na primjer, pokrijte usta kada kišete ili kašljete.
• Poštujte dobru higijenu. Redovito pranje ruku može pomoći u sprječavanju širenja bolesti. Riješite ruke sapunom i vodom najmanje 20 sekundi.
• Primite preporučene cijepljenja. Budite ažurni s preporučenim cjepivima, uključujući ona koja štite od COVID-19, rubeole i gripe. To su primjeri virusnih bolesti koje mogu uzrokovati upalu srčanog mišića, takozvani miokarditis. Miokarditis i perikarditis mogu se dogoditi zajedno zbog virusne infekcije. Rijetko, cjepivo protiv COVID-19 može uzrokovati perikarditis i miokarditis, osobito kod muškaraca u dobi od 12 do 17 godina. Razgovarajte sa svojim liječnikom o prednostima i rizicima cjepiva.

Za dijagnosticiranje perikarditisa, zdravstveni djelatnik će vas pregledati i postaviti pitanja o vašim simptomima i medicinskoj povijesti.

Zdravstveni djelatnik će poslušati vaše srce pomoću uređaja koji se naziva stetoskop. Perikarditis uzrokuje specifičan zvuk, koji se naziva perikardijalni šum. Šum nastaje kada se dva sloja vrećice koja okružuje srce, koja se naziva perikard, trljaju jedan o drugi.

Testovi za dijagnosticiranje perikarditisa ili isključivanje stanja koja mogu uzrokovati slične simptome mogu uključivati:

• Krvne pretrage. Krvne pretrage se obično rade kako bi se provjerili znakovi srčanog udara, upale i infekcije.
• Elektrokardiogram (EKG). Elektrokardiogram je brz i bezbolan test koji bilježi električne signale u srcu. Može pokazati kako srce kuca. Ljepljive zakrpe koje se nazivaju elektrode s žicama pričvršćuju se na prsa, a ponekad i na ruke ili noge. Žice se spajaju na monitor koji ispisuje ili prikazuje rezultate.
• Rtg prsnog koša. Rtg prsnog koša može pokazati promjene u veličini i obliku srca. Može reći je li srce povećano.
• Ehokardiogram. Zvučni valovi stvaraju slike pokretnog srca. Ehokardiogram pokazuje koliko dobro srce pumpa krv. Također može vidjeti nakupljanje tekućine u tkivu koje okružuje srce. Test može reći utječe li vrećica koja okružuje srce na način na koji se srce puni krvlju ili pumpa krv.
• Kompjutorizirana tomografija (CT) srca. Kompjutorizirana tomografija srca koristi rendgenske zrake za stvaranje slika srca i prsnog koša. Test se može koristiti za traženje zadebljanja srca koje može biti znak konstriktivnog perikarditisa.
• Magnetska rezonancija (MR) srca. Ovaj test koristi magnetska polja i radio valove za stvaranje detaljnih slika srca. Pregled magnetskom rezonancijom srca može pokazati zadebljanje, upalu ili druge promjene u tankom tkivu koje okružuje srce.