Bolesti Desni, Parodontitis

Parodontitis je teška infekcija desni koja može dovesti do gubitka zuba, gubitka koštanog tkiva i drugih ozbiljnih zdravstvenih komplikacija.

Parodontitis (par-e-o-don-TI-tis), također nazvan bolest desni, je ozbiljna infekcija desni koja oštećuje meko tkivo oko zuba. Bez liječenja, parodontitis može uništiti kost koja podupire zube. To može uzrokovati da se zubi olabave ili dovesti do gubitka zuba.

Parodontitis je čest, ali se obično može spriječiti. Često je rezultat nepravilne njege usta i zuba. Kako biste pomogli u sprječavanju parodontitisa ili poboljšali šanse za uspješno liječenje, perite zube najmanje dva puta dnevno, čistite koncem za zube svakodnevno i redovito odlazite na stomatološke preglede.

Zdrave desni su čvrste i čvrsto prianjaju uz zube. Boja zdravih desni može varirati. Mogu biti svijetloružičaste kod nekih ljudi, a tamnoružičaste i smeđe kod drugih. Simptomi parodontitisa mogu uključivati:

• Otekle ili naduvene desni.
• Jarko crvene, tamnocrvene ili tamnoljubičaste desni.
• Desni koje su osjetljive na dodir.
• Desni koje lako krvare.
• Zubična četkica koja izgleda ružičasto nakon pranja zuba.
• Iskašljavanje krvi prilikom pranja ili čišćenja zuba koncem.
• Neugodan zadah koji ne nestaje.
• Gnoj između zuba i desni.
• Labavi zubi ili gubitak zuba.
• Bolno žvakanje.
• Novi prostori koji se razvijaju između zuba i izgledaju kao crni trokuti.
• Desni koje se povlače od zuba, zbog čega zubi izgledaju dulji nego inače, što se naziva povlačenje desni.
• Promjena u načinu na koji se zubi spajaju kada zagrizete. Pratite preporučeni raspored redovitih pregleda kod svog stomatologa. Ako primijetite bilo koji simptom parodontitisa, što prije se obratite svom stomatologu. Što ranije dobijete njegu, to su veće šanse za poništavanje štete od parodontitisa.

U većini slučajeva, razvoj parodontitisa započinje plak. Plak je ljepljivi film sastavljen uglavnom od bakterija. Ako se ne liječi, evo kako se plak može razvijati tijekom vremena u parodontitis:

• Plak se stvara na zubima kada škrob i šećeri u hrani reagiraju s bakterijama koje se obično nalaze u ustima. Pranje zuba dva puta dnevno i čišćenje koncem jednom dnevno uklanja plak, ali se plak brzo vraća.
• Plak se može stvrdnuti ispod linije desni u kamenac ako ostane na zubima. Kamenac je teže ukloniti. Ne možete ga se riješiti pranjem i čišćenjem koncem - potrebno je profesionalno čišćenje zuba kako bi se uklonio. Budući da su plak i kamenac puni bakterija, što duže ostanu na zubima, veću štetu mogu nanijeti.
• Plak može uzrokovati gingivitis, najblaži oblik bolesti desni. Gingivitis je iritacija i oticanje zubnog mesa oko baze zuba. Gingiva je drugi naziv za zubno meso. Gingivitis se može izliječiti profesionalnim liječenjem i dobrom kućnom oralnom njegom, ali samo ako se liječi rano, prije nego što dođe do gubitka kosti.
• Trajna iritacija i oticanje desni, koje se naziva upala, mogu uzrokovati parodontitis. Na kraju, to uzrokuje stvaranje dubokih džepova između desni i zuba. Ti se džepovi pune plak, kamenac i bakterijama i postaju dublji tijekom vremena. Ako se ne liječi, te duboke infekcije uzrokuju gubitak tkiva i kosti. Na kraju možete izgubiti jedan ili više zuba. Također, trajna upala može opteretiti vaš imunološki sustav, uzrokujući druge zdravstvene probleme.

Čimbenici koji mogu povećati rizik od parodontitisa uključuju:

• Gingivitis.
• Loše navike u oralnoj higijeni.
• Pušenje ili žvakanje duhana.
• Hormonalne promjene, kao što su one povezane s trudnoćom ili menopauzom.
• Rekreacijska uporaba droga, kao što je pušenje marihuane ili vaping.
• Pretilost.
• Loša prehrana, uključujući nisku razinu vitamina C.
• Genetika.
• Određeni lijekovi koji uzrokuju suha usta ili promjene na desnima.
• Stanja koja smanjuju imunitet, kao što su leukemija, HIV/AIDS i liječenje raka.
• Određene bolesti, kao što su dijabetes, reumatoidni artritis i Crohnova bolest.

Parodontitis može uzrokovati gubitak zuba. Bakterije koje uzrokuju parodontitis mogu ući u krvotok kroz zubno meso, potencijalno utječući na druge dijelove tijela. Na primjer, parodontitis je povezan s respiratornim bolestima, reumatoidnim artritisom, koronarnom arterijskom bolešću, prijevremenim porodom i niskom porođajnom težinom te problemima s regulacijom šećera u krvi kod dijabetičara.

Najbolji način sprječavanja parodontitisa jest stjecanje navike dobre njege usta i zuba. Započnite s ovom rutinom u mladosti i zadržite je tijekom cijelog života.

• Dobro oralno zdravlje. To znači pranje zuba najmanje dvije minute, barem dva puta dnevno - ujutro i prije spavanja - te čišćenje zubnim koncem barem jednom dnevno. Čišćenje zubnim koncem prije pranja zuba omogućuje vam uklanjanje otpuštenih komadića hrane i bakterija. Dobra oralna higijena održava zube i desni čistima i uklanja bakterije koje uzrokuju parodontalnu bolest.
• Redoviti posjeti stomatologu. Redovito posjećujte svog stomatologa na preglede i čišćenje, obično svakih 6 do 12 mjeseci. Ako imate čimbenike rizika koji povećavaju vašu vjerojatnost razvoja parodontitisa - poput suhih usta, uzimanja određenih lijekova ili pušenja - možda će vam biti potrebno češće profesionalno čišćenje.

Da bi utvrdio imate li parodontitis i koliko je teška, vaš stomatolog može:

• Pregledati vašu medicinsku povijest kako bi identificirao čimbenike koji bi mogli biti povezani s vašim simptomima. Primjeri uključuju pušenje ili uzimanje određenih lijekova koji uzrokuju suha usta.
• Pregledati vaša usta kako bi se potražila nakupina plaka i kamenca te provjerila sklonost krvarenju.
• Izmjeriti dubinu zubnih džepova između desni i zuba pomoću male ravnalice koja se naziva zubna sonda, koju će postaviti između zuba i desni. Dubina džepova mjeri se na nekoliko mjesta na gornjoj i donjoj čeljusti. U zdravim ustima, dubina džepova obično je između 1 i 3 milimetra (mm). Džepovi dublji od 4 mm mogu ukazivati na parodontitis. Džepovi dublji od 5 mm ne mogu se dobro očistiti rutinskom njegom.
• Napraviti dentalne rendgenske snimke kako bi se provjerio gubitak kostiju u područjima gdje stomatolog vidi dublje džepove.

Vaš stomatolog može dodijeliti stupanj i razred parodontitisa na temelju težine bolesti, složenosti liječenja, vaših čimbenika rizika i vašeg zdravlja. Zatim se izrađuje plan liječenja.

Liječenje može obaviti stomatolog ili parodontolog. Parodontolog je stomatolog specijaliziran za bolesti desni. Dentalni higijeničar može surađivati s vašim stomatologom ili parodontologom kao dio vašeg plana liječenja. Cilj liječenja je temeljito čišćenje zubnih džepova i sprječavanje oštećenja okolnog zubnog mesa i kosti. Najveće šanse za uspješno liječenje imate kada imate i svakodnevnu rutinu dobre oralne njege, kontrolirate zdravstvena stanja koja mogu utjecati na zdravlje zuba i prestanete pušiti.

Ako parodontitis nije uznapredovao, liječenje može uključivati manje invazivne postupke, uključujući:

• Skidanje kamenca. Skidanje kamenca uklanja kamenac i bakterije s površina zuba i ispod linije desni. To se može učiniti pomoću instrumenata, lasera ili ultrazvučnog uređaja.
• Planiranje korijena. Planiranje korijena izglađuje površine korijena. To pomaže u sprječavanju daljnjeg nakupljanja kamenca i bakterija. Također pomaže vašim desnima da se ponovno pričvrste za zube.
• Antibiotici. Lokalni ili oralni antibiotici mogu pomoći u kontroli bakterijske infekcije. Lokalni antibiotici mogu uključivati ​​antibiotske vodice za ispiranje usta ili stavljanje gela koji sadrži antibiotik u zubne džepove. Ponekad su potrebni oralni antibiotici kako bi se riješile bakterije koje uzrokuju infekcije.

Ako imate uznapredovali parodontitis, možda će vam trebati stomatološka operacija, kao što je:

• Operacija poklopca, također nazvana operacija smanjenja džepova. Vaš parodontolog pravi rezove u desnima kako bi pažljivo preklopio tkivo. To izlaže korijenje zuba za učinkovitije skidanje kamenca i planiranje korijena. Budući da parodontitis često uzrokuje gubitak kostiju, područje kosti može se preoblikovati prije nego se tkivo desni zašije natrag na mjesto. Nakon što zacijelite, lakše je čistiti područja oko zuba i održavati zdravo zubno meso.
• Presađivanje mekog tkiva. Kada izgubite zubno meso, linija desni se spušta, izlažući neke korijene zuba. Možda će vam trebati ojačati oštećeno tkivo. To se obično radi uklanjanjem male količine tkiva s nepca ili korištenjem tkiva iz drugog donorskog izvora i pričvršćivanjem na zahvaćeno mjesto. To može pomoći u smanjenju daljnjeg gubitka desni, pokrivanju izloženih korijena i poboljšanju izgleda zuba.
• Presađivanje kosti. Ovaj se postupak izvodi kada parodontitis uništi kost oko korijena zuba. Cjepivo se može napraviti od malih komadića vaše vlastite kosti, ili se kost može napraviti od umjetnog materijala ili donirane kosti. Presađivanje kosti pomaže u sprječavanju gubitka zuba tako što drži zub na mjestu. Također služi kao platforma za ponovni rast prirodne kosti.
• Vođena regeneracija tkiva. To omogućuje ponovni rast kostiju koje su uništile bakterije. U jednom pristupu, vaš stomatolog postavlja posebnu vrstu tkanine između postojeće kosti i vašeg zuba. Materijal sprječava neželjeno tkivo da raste u područje zacjeljivanja, omogućujući kosti da se umjesto toga ponovno razvije.
• Proteini koji stimuliraju tkivo. Drugi pristup uključuje nanošenje posebnog gela na oboljeli korijen zuba. Ovaj gel sadrži iste proteine koji se nalaze u razvoju zubne cakline i stimulira rast zdrave kosti i tkiva.

Probajte ove mjere kako biste smanjili ili spriječili parodontitis:

• Perite zube dva puta dnevno ili, još bolje, nakon svakog obroka ili međuobroka.
• Koristite meku četkicu za zube i mijenjajte je barem svaka tri mjeseca.
• Razmislite o korištenju električne četkice za zube, koja može biti učinkovitija u uklanjanju plaka i kamenca.
• Čistite koncem za zube svaki dan. Ako vam je teško koristiti standardni konac za zube, probajte držač za konac. Druge opcije uključuju međuzubne četkice, vodene čistače ili pomagala za čišćenje između zuba dizajnirana za čišćenje između zuba. Razgovarajte sa svojim stomatologom ili dentalnom higijeničarkom o tome što bi vam najbolje odgovaralo.
• Koristite vodicu za ispiranje usta kako biste smanjili plak između zuba, ako vam to preporuči vaš stomatolog.
• Redovito odlazite na profesionalno čišćenje zuba prema rasporedu koji vam preporuči vaš stomatolog.
• Nemojte pušiti niti žvakati duhan.