Ozljede Perifernih Živaca
Pregled
Periferni živci šalju poruke iz mozga i leđne moždine u ostatak tijela. Pomažu u obavljanju radnji poput pomicanja mišića tijela za hodanje i osjećaja da su stopala hladna. Periferni živci sastoje se od vlakana koja se nazivaju aksoni koji su izolirani okolnim tkivom.
Periferni živci su krhki i lako se oštećuju. Ozljeda živca može utjecati na sposobnost mozga da komunicira s mišićima i organima. Oštećenje perifernih živaca naziva se periferna neuropatija.
Važno je što prije potražiti liječničku pomoć za ozljedu perifernog živca. Rana dijagnoza i liječenje mogu spriječiti komplikacije i trajna oštećenja.
Simptomi
Kod ozljede perifernog živca, simptomi mogu varirati od blagih do teških, ograničavajući vaše dnevne aktivnosti. Vaši simptomi često ovise o tome koje su živčane stanice oštećene: Motorni živci. Ti živci reguliraju sve mišiće pod vašom svjesnom kontrolom, kao što su oni koji se koriste za hodanje, govor i držanje predmeta. Oštećenje tih živaca može uzrokovati slabost mišića, bolne grčeve i trzanje mišića. Senzorni živci. Budući da ti živci prenose informacije o dodiru, temperaturi i boli, možete iskusiti različite simptome. To uključuje utrnulost ili trnce u rukama ili nogama. Možda imate problema s hodanjem, održavanjem ravnoteže sa zatvorenim očima, kopčanjem gumba ili osjećanjem boli ili promjena temperature. Ozljeda senzornih živaca također može uzrokovati bol. Autonomni živci. Ova skupina živaca regulira aktivnosti koje se ne kontroliraju svjesno, poput disanja, rada srca i štitnjače te probave. Simptomi mogu uključivati pretjerano znojenje, promjene krvnog tlaka, nemogućnost podnošenja topline i gastrointestinalne simptome. Mnoge ozljede perifernih živaca pogađaju više od jedne vrste živčanih vlakana, pa možete iskusiti niz simptoma. Ako osjećate slabost, trnce, utrnulost ili potpuni gubitak osjeta, obratite se svom liječniku kako biste utvrdili uzrok. Važno je rano liječiti ozljede perifernih živaca.
Kada posjetiti liječnika
Ako osjećate slabost, trnce, utrnulost ili potpuni gubitak osjeta, obratite se svom liječniku kako biste utvrdili uzrok. Važno je rano liječiti ozljede perifernih živaca.
Uzroci
Periferni živci mogu biti oštećeni na nekoliko načina: Ozljeda uslijed nesreće, pada ili sporta može istegnuti, stisnuti, zgnječiti ili prerezati živce. Medicinska stanja, poput dijabetesa, Guillain-Barréovog sindroma i karpalnog sindroma, mogu oštetiti živce. Autoimune bolesti, uključujući lupus, reumatoidni artritis i Sjögrenov sindrom, također mogu oštetiti živce. Drugi uzroci uključuju sužavanje arterija, promjene u hormonalnoj ravnoteži i tumore.
Dijagnoza
Za dijagnosticiranje ozljeda perifernih živaca, Vaš zdravstveni djelatnik pregledava Vašu medicinsku povijest. Pitaju Vas o eventualnim nesrećama ili prethodnim operacijama koje ste imali i o Vašim simptomima. Vaš zdravstveni djelatnik također provodi fizikalni i neurološki pregled. Ako postoje simptomi ozljede živca, možda će Vam trebati dijagnostički testovi, koji mogu uključivati:
- Elektromiografija (EMG). U EMG-u, tanka igličasta elektroda umetnuta u mišić bilježi električnu aktivnost mišića u mirovanju i u pokretu. Smanjena mišićna aktivnost može ukazivati na ozljedu živca.
- Studija provođenja živaca. Elektrode postavljene na dva različita mjesta na tijelu mjere koliko dobro električni signali prolaze kroz živce.
- Magnetska rezonancija (MRI). MRI koristi magnetsko polje i radio valove za stvaranje detaljne slike područja zahvaćenih oštećenjem živaca.
- Ultrazvuk. Kao i MRI, ovi visokofrekventni zvučni valovi stvaraju detaljne slike područja zahvaćenih oštećenjem živaca.
Liječenje
Ako je živac ozlijeđen, ali nije prerezan, ozljeda se vjerojatnije može zacijeliti. Ozljede u kojima je živac potpuno prerezan teže su za liječiti, a oporavak možda nije moguć.
Vaš tretman temelji se na opsegu i uzroku vaše ozljede i na tome koliko se dobro živac zacjeljuje.
- Ako se vaš živac pravilno zacjeljuje, možda nećete trebati operaciju. Možda ćete morati odmarati zahvaćeno područje dok se ne zacijeli. Živci se sporo oporavljaju, a maksimalni oporavak može trajati mnogo mjeseci ili nekoliko godina.
- Redoviti pregledi omogućuju vašem zdravstvenom djelatniku da se uvjeri da je vaš oporavak u skladu s planom.
- Ako je vaša ozljeda uzrokovana medicinskim stanjem, vaš zdravstveni djelatnik liječi to stanje.
Ako se vaša ozljeda čini da se ne zacjeljuje pravilno, možda će vam trebati operacija. Kirurg može koristiti EMG testiranje u operacijskoj sali kako bi procijenio jesu li ožiljci živaca u oporavku. Izvođenje EMG testa izravno na živcu je točnije i pouzdanije nego izvođenje testa preko kože.
Ponekad se živac nalazi unutar uskog prostora sličnog tunelu ili ga steže ožiljak. Kada se to dogodi, kirurg može proširiti uski prostor ili osloboditi živac od ožiljka.
Ako je dio ozlijeđenog živca potpuno prerezan ili oštećen izvan popravka. Kirurg može ukloniti oštećeni dio i izravno ponovno spojiti zdrave krajeve živaca. To je poznato kao popravak živca. Ili kirurg može implantirati dio živca iz drugog dijela tijela kako bi zatvorio jaz između živaca. To je poznato kao presađivanje živca. Ti postupci mogu pomoći živcima da ponovno izrastu.
Za popravak oštećenog živca, kirurg uklanja mali dio živca suralisa u nozi i implantira taj živac na mjesto popravka.
Ponekad kirurg može koristiti drugi funkcionalni živac da ozlijeđeni živac funkcionira, što je poznato kao transfer živca.
- Utrci ili udlage. Ove naprave drže zahvaćeni ud, prste, ruku ili stopalo u pravilnom položaju kako bi se poboljšala funkcija mišića.
- Električni stimulator. Stimulatori mogu aktivirati mišiće koje opslužuje ozlijeđeni živac dok živac ponovno raste. Međutim, ovaj tretman možda nije učinkovit za sve. Vaš zdravstveni djelatnik može razgovarati s vama o električnoj stimulaciji ako je to opcija.
- Vježbanje. Vježbanje može pomoći u poboljšanju snage mišića, održavanju raspona pokreta i smanjenju grčeva u mišićima.
footer.disclaimer