Feokromocitom

Feokromocitom (fe-o-kro-mo-ci-TO-ma) je rijedak tumor koji raste u nadbubrežnoj žlijezdi. Najčešće, tumor nije rak. Kada tumor nije rak, naziva se benignim. Imate dvije nadbubrežne žlijezde - jednu na vrhu svakog bubrega. Nadbubrežne žlijezde proizvode hormone koji pomažu u kontroli ključnih procesa u tijelu, kao što je krvni tlak. Obično se feokromocitom stvara samo u jednoj nadbubrežnoj žlijezdi. Ali tumori mogu rasti u obje nadbubrežne žlijezde. S feokromocitomom, tumor oslobađa hormone koji mogu uzrokovati različite simptome. To uključuje visoki krvni tlak, glavobolju, znojenje i simptome paničnog napada. Ako se feokromocitom ne liječi, može doći do ozbiljnog ili životno opasnog oštećenja drugih tjelesnih sustava. Kirurško uklanjanje feokromocitoma često vraća krvni tlak u zdrav raspon.

Feokromocitom često uzrokuje sljedeće simptome: Visoki krvni tlak. Glavobolja. Obilno znojenje. Ubrzan rad srca. Neke osobe s feokromocitomima imaju i simptome poput: Nervozno drhtanje. Koža koja postaje svjetlija, također nazvana bljedilo. Kratkoća daha. Simptomi slični paničnom napadu, koji mogu uključivati iznenadnu intenzivnu strah. Anksioznost ili osjećaj propasti. Problemi s vidom. Zatvor. Gubitak težine. Neke osobe s feokromocitomima nemaju simptome. Ne shvaćaju da imaju tumor dok se slučajno ne otkrije na slikovnom pregledu. Najčešće, simptomi feokromocitoma dolaze i odlaze. Kada počnu naglo i ponavljaju se, poznati su kao napadi. Ti napadi mogu, a ne moraju imati okidač koji se može pronaći. Određene aktivnosti ili stanja mogu dovesti do napada, kao što su: Fizički težak rad. Anksioznost ili stres. Promjene položaja tijela, poput savijanja ili prelaska iz sjedećeg ili ležećeg u stojeći položaj. Porod i porođaj. Kirurški zahvat i lijek koji uzrokuje da budete u stanju sličnom snu tijekom operacije, nazvan anestetik. Hrana bogata tiraminom, tvari koja utječe na krvni tlak, također može izazvati napade. Tiramin je čest u hrani koja je fermentirana, odležana, ukiseljena, konzervirana, prezrela ili pokvarena. Ta hrana uključuje: Neki sirevi. Neka piva i vina. Soja ili proizvodi od soje. Čokolada. Sušeno ili dimljeno meso. Određeni lijekovi koji mogu izazvati napade uključuju: Lijekovi za depresiju koji se nazivaju triciklički antidepresivi. Neki primjeri tricikličkih antidepresiva su amitriptilin i desipramin (Norpramin). Lijekovi za depresiju koji se nazivaju inhibitori monoaminooksidaze (IMAO), kao što su fenelzin (Nardil), tranilcipromin (Parnate) i izokarboksazid (Marplan). Rizik od napada je još veći ako se ovi lijekovi uzimaju s hranom ili pićima bogatim tiraminom. Stimulansi poput kofeina, amfetamina ili kokaina. Visoki krvni tlak jedan je od glavnih simptoma feokromocitoma. Ali većina ljudi koji imaju visoki krvni tlak nemaju tumor nadbubrežne žlijezde. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako se na vas odnosi bilo koji od ovih čimbenika: Napadi simptoma povezanih s feokromocitomom, poput glavobolje, znojenja i ubrzanog, lupanja srca. Teškoće u kontroli visokog krvnog tlaka s vašim trenutnim liječenjem. Visoki krvni tlak koji počinje prije 20. godine života. Ponavljajući veliki porast krvnog tlaka. Obiteljska anamneza feokromocitoma. Obiteljska anamneza srodnog genetskog stanja. To uključuje multiplu endokrinu neoplaziju, tip 2 (MEN 2), von Hippel-Lindau bolest, nasljedne paragangliomske sindrome i neurofibromatozu 1.

Visoki krvni tlak jedan je od glavnih simptoma feokromocitoma. No većina ljudi koji imaju visoki krvni tlak nemaju tumor nadbubrežne žlijezde. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako se na vas odnosi bilo koji od ovih čimbenika: Napadi simptoma povezani s feokromocitomom, poput glavobolje, znojenja i ubrzanog, lupanja srca. Teškoće u kontroli visokog krvnog tlaka s trenutnom terapijom. Visoki krvni tlak koji počinje prije 20. godine života. Ponovljena velika povećanja krvnog tlaka. Obiteljska anamneza feokromocitoma. Obiteljska anamneza srodnog genetskog stanja. To uključuje multiplu endokrinu neoplaziju, tip 2 (MEN 2), von Hippel-Lindauovu bolest, nasljedne paragangliomske sindrome i neurofibromatozu 1.

Istraživači točno ne znaju što uzrokuje feokromocitom. Tumor se stvara u stanicama koje se nazivaju kromafinske stanice. Te se stanice nalaze u središtu nadbubrežne žlijezde. One oslobađaju određene hormone, uglavnom adrenalin i noradrenalin. Ti hormoni pomažu u kontroli mnogih tjelesnih funkcija, poput otkucaja srca, krvnog tlaka i šećera u krvi. Adrenalin i noradrenalin pokreću tjelesni odgovor 'bori se ili bježi'. Taj odgovor se događa kada tijelo misli da postoji prijetnja. Hormoni uzrokuju porast krvnog tlaka i ubrzanje rada srca. Oni također pripremaju druge tjelesne sustave kako biste mogli brzo reagirati. Feokromocitom uzrokuje oslobađanje veće količine tih hormona. I uzrokuje njihovo oslobađanje kada niste u opasnoj situaciji. Većina kromafinskih stanica nalazi se u nadbubrežnim žlijezdama. Ali male skupine tih stanica nalaze se i u srcu, glavi, vratu, mjehuru, području želuca i duž kralježnice. Tumori kromafinskih stanica koji se nalaze izvan nadbubrežnih žlijezda nazivaju se paragangliomi. Oni mogu uzrokovati iste učinke na tijelo kao i feokromocitom.

Osobe s MEN 2B imaju tumore živaca na usnama, u ustima, očima i probavnom traktu. Također mogu imati tumor na nadbubrežnoj žlijezdi, koji se naziva feokromocitom, i medularni karcinom štitnjače.

Dob osobe i određena medicinska stanja mogu povećati rizik od feokromocitoma.

Većina feokromocitoma otkriva se u osoba između 20 i 50 godina. No, tumor se može stvoriti u bilo kojoj dobi.

Osobe koje imaju određena rijetka genetska stanja imaju veći rizik od feokromocitoma. Tumori mogu biti benigni, što znači da nisu rak. Ili mogu biti maligni, što znači da su rak. Često se benigni tumori povezani s tim genetskim stanjima stvaraju u obje nadbubrežne žlijezde. Genetska stanja povezana s feokromocitomom uključuju:

• Multipla endokrina neoplazija, tip 2 (MEN 2). Ovo stanje može uzrokovati tumore u više od jednog dijela hormonskog sustava tijela, koji se naziva endokrini sustav. Postoje dva tipa MEN 2 - tip 2A i tip 2B. Oba mogu uključivati feokromocitome. Drugi tumori povezani s ovim stanjem mogu se pojaviti u drugim dijelovima tijela. Ti dijelovi tijela uključuju štitnjaču, paratireoidne žlijezde, usne, usta i probavni sustav.
• Von Hippel-Lindauova bolest. Ovo stanje može uzrokovati tumore u mnogim dijelovima tijela. Moguća mjesta uključuju mozak i kralježničnu moždinu, endokrini sustav, gušteraču i bubrege.
• Neurofibromatoza 1. Ovo stanje uzrokuje tumore na koži koji se nazivaju neurofibromi. Također može uzrokovati tumore živca na stražnjoj strani oka koji se spaja s mozgom, koji se naziva optički živac.
• Hereditarni paragangliomski sindromi. Ta se stanja prenose u obiteljima. Mogu rezultirati feokromocitomima ili paragangliomima.

• Bolesti srca.
• Moždani udar.
• Zatajenje bubrega.
• Gubitak vida.

Rijetko, feokromocitom je kancerogen, a stanice raka se šire na druge dijelove tijela. Stanice raka iz feokromocitoma ili paraganglioma najčešće putuju u limfni sustav, kosti, jetru ili pluća.

Da bi se utvrdilo imate li feokromocitom, zdravstveni djelatnik će vjerojatno naručiti različite pretrage.

Te pretrage mjere razinu hormona adrenalina i noradrenalina te tvari koje mogu potjecati od tih hormona, koje se nazivaju metanefrini. Povišene razine metanefrina češće su kada osoba ima feokromocitom. Razine metanefrina manje su vjerojatno visoke kada osoba ima simptome zbog nečega drugog osim feokromocitoma.

• Krvna pretraga. Zdravstveni djelatnik uzima uzorak krvi za testiranje u laboratoriju.

Za obje vrste pretraga pitajte svog zdravstvenog djelatnika trebate li nešto učiniti kako biste se pripremili. Na primjer, možda će vas se zamoliti da ne jedete određeno vrijeme prije testa. To se naziva post. Ili će vas se možda zamoliti da preskočite uzimanje određenog lijeka. Nemojte preskakati dozu lijeka osim ako vam član vašeg zdravstvenog tima to ne kaže i ne da vam upute.

Ako laboratorijski rezultati pretraga pronađu znakove feokromocitoma, potrebne su snimanje. Zdravstveni djelatnik će vjerojatno naručiti jedan ili više od ovih testova kako bi se utvrdilo imate li tumor. Te pretrage mogu uključivati:

• CT snimanje, koje kombinira niz rendgenskih snimaka snimljenih iz različitih kutova oko vašeg tijela.
• MRI, koji koristi radio valove i magnetsko polje za izradu detaljnijih slika.
• M-jodobenzylguanidin (MIBG) snimanje, snimanje koje može otkriti male količine injektiranog radioaktivnog spoja. Spoj preuzimaju feokromocitomi.
• Pozitronska emisijska tomografija (PET), snimanje koje također može otkriti radioaktivne spojeve koje preuzima tumor.

Tumor u nadbubrežnoj žlijezdi može se otkriti tijekom snimanja koje se radi iz drugih razloga. Ako se to dogodi, zdravstveni djelatnici će često naručiti više pretraga kako bi se utvrdilo treba li se tumor liječiti.

Zdravstveni djelatnik može preporučiti genetske testove kako bi se vidjelo je li feokromocitom povezan s genetskim stanjem. Informacije o mogućim genetskim čimbenicima mogu biti važne iz mnogih razloga:

• Neki genetski poremećaji mogu uzrokovati više od jednog zdravstvenog problema. Dakle, rezultati testa mogu ukazivati na potrebu za pregledom drugih zdravstvenih stanja.
• Neki genetski poremećaji vjerojatnije će se ponovno dogoditi ili biti rak. Dakle, vaši rezultati testa mogu utjecati na odluke o liječenju ili dugoročne planove za praćenje vašeg zdravlja.
• Rezultati testova mogu ukazivati na to da bi se drugi članovi obitelji trebali pregledati na feokromocitom ili srodna stanja.

Genetsko savjetovanje može vam pomoći da razumijete rezultate vašeg genetskog testiranja. Također može pomoći vašoj obitelji da upravlja svim problemima s mentalnim zdravljem povezanim sa stresom genetskog testiranja.