Pneumonija

Većina upala pluća javlja se kada kvar u prirodnoj obrani tijela omogućuje klicama da napadnu i razmnože se u plućima. Da bi uništile napadajuće organizme, bijele krvne stanice se brzo nakupljaju. Zajedno s bakterijama i gljivicama, one ispunjavaju zračne vrećice u plućima (alveole). Disanje može biti otežano. Klasičan znak bakterijske upale pluća je kašalj koji proizvodi gust, krvavo obojen ili žućkasto-zelenkast ispljuvak s gnojem.

Upala pluća je infekcija koja uzrokuje upalu zračnih vrećica u jednom ili oba plućna krila. Zračne vrećice mogu se ispuniti tekućinom ili gnojem (purulentni materijal), uzrokujući kašalj s flegmom ili gnojem, groznicu, zimicu i otežano disanje. Razne vrste organizama, uključujući bakterije, viruse i gljivice, mogu uzrokovati upalu pluća.

Upala pluća može varirati u težini od blage do životno ugrožavajuće. Najozbiljnija je za dojenčad i malu djecu, osobe starije od 65 godina i osobe s zdravstvenim problemima ili oslabljenim imunološkim sustavom.

Napravite svoj personalizirani plan cijepljenja.

Znakovi i simptomi upale pluća variraju od blagih do teških, ovisno o čimbenicima kao što su vrsta klica koja uzrokuje infekciju, te vaša dob i opće zdravstveno stanje. Blagi znakovi i simptomi često su slični onima kod prehlade ili gripe, ali traju dulje. Znakovi i simptomi upale pluća mogu uključivati:

• Bol u prsima prilikom disanja ili kašljanja
• Zbunjenost ili promjene u mentalnoj svijesti (kod odraslih osoba starijih od 65 godina)
• Kašalj, koji može proizvoditi ispljuvak
• Umor
• Groznicu, znojenje i drhtavicu
• Nižu od normalne tjelesne temperature (kod odraslih osoba starijih od 65 godina i osoba sa slabim imunološkim sustavom)
• Mučninu, povraćanje ili proljev
• Kratkoću daha Novorođenčad i dojenčad možda neće pokazivati ​​nikakve znakove infekcije. Ili mogu povraćati, imati groznicu i kašljati, činiti se nemirnima ili umornima i bez energije, ili imati poteškoća s disanjem i jedenjem. Javite se liječniku ako imate poteškoća s disanjem, bol u prsima, upornu groznicu od 39°C ili višu, ili uporni kašalj, pogotovo ako iskašljavate gnoj. Posebno je važno da se liječniku jave osobe iz ovih rizičnih skupina:
• Odrasli stariji od 65 godina
• Djeca mlađa od 2 godine sa znakovima i simptomima
• Osobe s osnovnim zdravstvenim stanjem ili oslabljenim imunološkim sustavom Kod nekih starijih osoba i osoba sa zatajenjem srca ili kroničnim plućnim problemima, upala pluća može brzo postati životno ugrožavajuće stanje.

Mnogi mikroorganizmi mogu uzrokovati upalu pluća. Najčešći su bakterije i virusi u zraku koji udišemo. Vaše tijelo obično sprječava te mikroorganizme da zaraze vaša pluća. Ali ponekad ti mikroorganizmi mogu nadjačati vaš imunološki sustav, čak i ako je vaše zdravlje općenito dobro.

Upala pluća klasificira se prema vrstama mikroorganizama koji je uzrokuju i mjestu gdje ste se zarazili.

Zajednički stečena upala pluća najčešći je tip upale pluća. Javlja se izvan bolnica ili drugih zdravstvenih ustanova. Može biti uzrokovana:

• Bakterijama. Najčešći uzrok bakterijske upale pluća u SAD-u je Streptococcus pneumoniae. Ova vrsta upale pluća može se pojaviti sama ili nakon što ste preboljeli prehladu ili gripu. Može zahvatiti jedan dio (režanj) pluća, stanje koje se naziva lobarna upala pluća.
• Organizmima sličnim bakterijama. Mycoplasma pneumoniae također može uzrokovati upalu pluća. Obično uzrokuje blaže simptome od drugih tipova upale pluća. Hodajuća upala pluća neformalni je naziv za ovu vrstu upale pluća, koja obično nije dovoljno ozbiljna da zahtijeva ležanje u krevetu.
• Gljivicama. Ova vrsta upale pluća najčešća je kod ljudi s kroničnim zdravstvenim problemima ili oslabljenim imunološkim sustavom, te kod ljudi koji su udahnuli velike količine organizama. Gljive koje je uzrokuju mogu se naći u tlu ili ptičjem izmetu i razlikuju se ovisno o geografskoj lokaciji.
• Virusima, uključujući COVID-19. Neki od virusa koji uzrokuju prehladu i gripu mogu uzrokovati upalu pluća. Virus su najčešći uzrok upale pluća u djece mlađe od 5 godina. Virusna upala pluća obično je blaga. Ali u nekim slučajevima može postati vrlo ozbiljna. Koronavirus 2019 (COVID-19) može uzrokovati upalu pluća, koja može postati teška.

Neki ljudi dobiju upalu pluća tijekom boravka u bolnici zbog druge bolesti. Bolnička upala pluća može biti ozbiljna jer bakterije koje je uzrokuju mogu biti otpornije na antibiotike i jer su ljudi koji je dobiju već bolesni. Ljudi koji su na respiratorima, koji se često koriste u jedinicama intenzivne njege, imaju veći rizik od ove vrste upale pluća.

Zdravstvena skrb stečena upala pluća bakterijska je infekcija koja se javlja kod ljudi koji žive u dugotrajnim skrbničkim ustanovama ili koji primaju skrb u ambulantnim klinikama, uključujući centre za dijalizu bubrega. Kao i bolnička upala pluća, zdravstvena skrb stečena upala pluća može biti uzrokovana bakterijama koje su otpornije na antibiotike.

Aspiracijska upala pluća javlja se kada udahnete hranu, piće, povraćanje ili slinu u pluća. Aspiracija je vjerojatnija ako nešto poremeti vaš normalni refleks geganja, kao što je ozljeda mozga ili problem s gutanjem, ili pretjerana uporaba alkohola ili droga.

Pneumonija može zahvatiti bilo koga. No, dvije dobne skupine s najvećim rizikom su: Djeca mlađa od 2 godine Osobe starije od 65 godina Ostali čimbenici rizika uključuju: Bolničko liječenje. Veći je rizik od pneumonije ako se nalazite na odjelu intenzivne njege bolnice, pogotovo ako ste na aparatu za potpomognuto disanje (respiratoru). Kronična bolest. Vjerojatnije je da ćete dobiti pneumoniju ako imate astmu, kroničnu opstruktivnu plućnu bolest (KOPB) ili bolest srca. Pušenje. Pušenje oštećuje prirodnu obranu tijela protiv bakterija i virusa koji uzrokuju pneumoniju. Oslabljen ili suprimiran imunološki sustav. Osobe koje imaju HIV/AIDS, koje su imale transplantaciju organa ili primaju kemoterapiju ili dugotrajne steroide su u riziku.

Čak i uz liječenje, neki ljudi s upalom pluća, posebno oni u visokorizičnim skupinama, mogu doživjeti komplikacije, uključujući:

• Bakterije u krvotoku (bakteremija). Bakterije koje uđu u krvotok iz vaših pluća mogu proširiti infekciju na druge organe, potencijalno uzrokujući zatajenje organa.
• Poteškoće s disanjem. Ako je vaša upala pluća teška ili imate kronične temeljne bolesti pluća, možda ćete imati problema s udisanjem dovoljno kisika. Možda ćete morati biti hospitalizirani i koristiti stroj za disanje (ventilator) dok vaša pluća zacjeljuju.
• Nakupljanje tekućine oko pluća (pleuralni izljev). Upala pluća može uzrokovati nakupljanje tekućine u tankom prostoru između slojeva tkiva koji oblažu pluća i prsnu šupljinu (pleura). Ako se tekućina inficira, možda ćete morati imati je dreniranu kroz prsnu cijev ili uklonjenu kirurškim putem.
• Apsces pluća. Apsces nastaje ako se gnoj formira u šupljini u plućima. Apsces se obično liječi antibioticima. Ponekad je potrebna kirurgija ili drenaža dugom iglom ili cijevi postavljenom u apsces kako bi se uklonio gnoj.

Kako biste spriječili upalu pluća:

• Cijepite se. Dostupna su cjepiva za sprječavanje nekih vrsta upale pluća i gripe. Razgovarajte sa svojim liječnikom o cijepljenju. Smjernice za cijepljenje su se mijenjale tijekom vremena, stoga provjerite svoj status cijepljenja sa svojim liječnikom čak i ako se sjećate da ste prethodno primili cjepivo protiv upale pluća.
• Pobrinite se da se djeca cijepe. Liječnici preporučuju različito cjepivo protiv upale pluća za djecu mlađu od 2 godine i za djecu od 2 do 5 godina koja su posebno izložena riziku od pneumokokne bolesti. Djeca koja pohađaju vrtić također bi se trebala cijepiti. Liječnici također preporučuju cjepivo protiv gripe za djecu stariju od 6 mjeseci.
• Prakticirajte dobru higijenu. Kako biste se zaštitili od respiratornih infekcija koje ponekad dovode do upale pluća, redovito perite ruke ili koristite dezinficijens za ruke na bazi alkohola.
• Ne pušite. Pušenje oštećuje prirodnu obranu pluća protiv respiratornih infekcija.
• Održavajte jak imunološki sustav. Dosta spavajte, redovito vježbajte i jedite zdravu prehranu.

Ova rendgenska snimka prsnog koša pokazuje područje upale pluća što ukazuje na prisutnost pneumonije.

Vaš liječnik će započeti s pitanjima o vašoj medicinskoj povijesti i fizikalnim pregledom, uključujući slušanje pluća stetoskopom kako bi se provjerili abnormalni mjehurići ili pucketavi zvukovi koji upućuju na pneumoniju.

Ako se sumnja na pneumoniju, vaš liječnik može preporučiti sljedeće pretrage:

• Krvne pretrage. Krvne pretrage koriste se za potvrdu infekcije i pokušaj utvrđivanja vrste organizma koji uzrokuje infekciju. Međutim, precizna identifikacija nije uvijek moguća.
• Rendgenska snimka prsnog koša. Ovo pomaže vašem liječniku dijagnosticirati pneumoniju i odrediti opseg i mjesto infekcije. Međutim, ne može reći vašem liječniku koja vrsta klica uzrokuje pneumoniju.
• Pulsna oksimetrija. Ovo mjeri razinu kisika u vašoj krvi. Pneumonija može spriječiti vaša pluća da dovoljno kisika prenesu u krvotok.
• Test sputuma. Uzima se uzorak tekućine iz pluća (sputum) nakon dubokog kašlja i analizira se kako bi se pomoglo u određivanju uzroka infekcije.

Vaš liječnik može naručiti dodatne pretrage ako ste stariji od 65 godina, ako ste u bolnici ili imate ozbiljne simptome ili zdravstvene probleme. To može uključivati:

• CT snimanje. Ako se vaša pneumonija ne čisti onoliko brzo koliko se očekivalo, vaš liječnik može preporučiti CT snimanje prsnog koša kako bi se dobila detaljnija slika vaših pluća.
• Kultura pleuralne tekućine. Uzima se uzorak tekućine umetanjem igle između rebara iz pleuralnog područja i analizira se kako bi se pomoglo u određivanju vrste infekcije.

Napravite svoj personalizirani plan cijepljenja.