Što je posttraumatski stresni poremećaj? Simptomi, uzroci i liječenje

Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP) je stanje mentalnog zdravlja koje se može razviti nakon proživljavanja ili svjedočenja duboko uznemirujućeg ili životno ugrožavajućeg događaja. Vaš um i tijelo jednostavno pokušavaju obraditi nešto preplavljujuće što vam se dogodilo.

Zamislite PTSP kao vaš alarmni sustav u mozgu koji zapne u položaju "uključeno" nakon traume. Umjesto da se prirodno zacijeli tijekom vremena, vaš živčani sustav nastavlja reagirati kao da je opasnost i dalje prisutna, čak i kada ste sada sigurni.

Što je posttraumatski stresni poremećaj?

PTSP se događa kada vaš mozak ima problema s obradom traumatičnog iskustva. Nakon što se dogodi nešto zastrašujuće ili štetno, sasvim je normalno osjećati se uznemireno, prestrašeno ili zbunjeno tjednima nakon toga.

Međutim, kod PTSP-a, ti intenzivni osjećaji i reakcije ne nestaju sami od sebe. Naprotiv, oni mogu postati jači tijekom vremena, utječući na to kako razmišljate, osjećate i ponašate se u svakodnevnom životu.

Stanje pogađa ljude svih dobnih skupina i porijekla. PTSP se može razviti odmah nakon traume, ili se simptomi mogu pojaviti mjesecima ili čak godinama kasnije kada ih najmanje očekujete.

Koji su simptomi posttraumatskog stresnog poremećaja?

Simptomi PTSP-a obično se svrstavaju u četiri glavne kategorije, a vi možete iskusiti neke ili sve od njih. Ti su simptomi način na koji vaš um pokušava nositi se s onim što se dogodilo, iako se mogu osjećati preplavljujuće.

Simptomi ponovnog proživljavanja čine da se osjećate kao da se trauma ponavlja:

• Živi, uznemirujući bljeskovi sjećanja koji se osjećaju nevjerojatno stvarnima
• Noćne more ili poremećaji spavanja povezani s događajem
• Nametljive misli ili sjećanja koja se neočekivano pojavljuju
• Teška emocionalna nelagoda kada se podsjeti na traumu
• Fizičke reakcije poput znojenja, mučnine ili ubrzanog otkucaja srca kada se pokrene

Simptomi izbjegavanja uključuju izbjegavanje podsjetnika na traumu:

• Izbjegavanje mjesta, ljudi ili aktivnosti koje vas podsjećaju na događaj
• Odbijanje razgovora ili razmišljanja o onome što se dogodilo
• Izbjegavanje vijesti, filmova ili razgovora o sličnim događajima
• Promjena rutine kako bi se izbjegli potencijalni okidači

Negativne promjene u razmišljanju i raspoloženju mogu duboko utjecati na to kako gledate na sebe i svijet:

• Trajna negativna uvjerenja o sebi ("Oštećen sam") ili drugima ("Nikome se ne može vjerovati")
• Iskrivljeno krivljenje sebe ili drugih za traumu
• Trajni negativni osjećaji poput straha, ljutnje, krivnje ili srama
• Gubitak interesa za aktivnosti koje ste nekada uživali
• Osjećaj odvojenosti ili otuđenosti od obitelji i prijatelja
• Nesposobnost doživljavanja pozitivnih emocija poput sreće ili ljubavi

Promjene u fizičkim i emocionalnim reakcijama utječu na to kako reagirate na svakodnevne situacije:

• Lako se prestrašiti ili uplašiti
• Uvijek biti na oprezu zbog opasnosti (hipervigilance)
• Samodestruktivno ponašanje poput prekomjernog pijenja ili neodgovornog ponašanja
• Problemi s koncentracijom na poslu, školi ili razgovorima
• Problemi sa spavanjem, uključujući nesanicu ili nemiran san
• Razdražljivost, izljevi bijesa ili agresivno ponašanje

Ovi simptomi mogu uvelike varirati od osobe do osobe. Neki ljudi doživljavaju sve kategorije, dok se drugi mogu boriti prvenstveno s jednim ili dva područja.

Što uzrokuje posttraumatski stresni poremećaj?

PTSP se razvija nakon izlaganja stvarnoj ili prijetnji smrti, ozbiljnoj ozljedi ili seksualnom nasilju. Trauma se može dogoditi izravno vama ili možete svjedočiti tome kako se događa nekome drugome.

Uobičajeni traumatični događaji koji mogu dovesti do PTSP-a uključuju:

• Izloženost borbama ili vojna trauma
• Fizičko ili seksualno zlostavljanje
• Ozbiljne nesreće poput prometnih nesreća ili incidenata na radnom mjestu
• Prirodne katastrofe poput potresa, poplava ili požara
• Teroristički napadi ili masovno nasilje
• Nagla smrt voljene osobe
• Zlostavljanje ili zanemarivanje u djetinjstvu
• Medicinske hitne slučajeve ili životno ugrožavajuće bolesti

Ne razvija svatko tko doživi traumu PTSP. Reakcija vašeg mozga ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući težinu događaja, vašu osobnu povijest i podršku koju primate nakon toga.

Neki ljudi su otporniji i prirodno se oporavljaju od traume, dok drugi možda trebaju profesionalnu pomoć da bi obradili što se dogodilo. Ni jedan odgovor nije pogrešan ili slab.

Kada posjetiti liječnika zbog posttraumatskog stresnog poremećaja?

Trebali biste razmisliti o traženju pomoći ako uznemirujuće misli i osjećaji o traumatičnom događaju traju dulje od mjesec dana. Rana intervencija može napraviti značajnu razliku u vašem procesu oporavka.

Obratite se zdravstvenom djelatniku ako imate:

• Teške ili trajne simptome koji ometaju svakodnevni život
• Teškoće u funkcioniranju na poslu, školi ili u vezama
• Misli o ozljeđivanju sebe ili drugih
• Korištenje alkohola ili droga za suočavanje sa simptomima
• Izbjegavanje važnih aktivnosti ili veza zbog strahova povezanih s traumom

Ne čekajte da se simptomi pogoršaju prije nego što potražite pomoć. PTSP je stanje koje se može liječiti, a dobivanje podrške rano može spriječiti da simptomi postanu teži ili dugotrajniji.

Ako imate suicidalne misli, odmah se obratite telefonskoj liniji za krizne situacije, hitnoj službi ili pouzdanoj osobi u svom životu. Zaslužujete podršku i njegu.

Koji su čimbenici rizika za posttraumatski stresni poremećaj?

Iako svatko može razviti PTSP nakon traume, određeni čimbenici mogu povećati vaš rizik. Razumijevanje ovih čimbenika može vam pomoći prepoznati kada vam možda treba dodatna podrška.

Čimbenici povezani s traumatičnim događajem samim po sebi:

• Doživljavanje intenzivne ili dugotrajne traume
• Biti fizički blizu traumatičnog događaja
• Imati malo ili nimalo kontrole tijekom događaja
• Doživljavanje više trauma tijekom vremena
• Trauma koja uključuje međuljudsko nasilje poput napada

Osobni čimbenici rizika:

• Imati povijest zlostavljanja ili traume u djetinjstvu
• Prethodna stanja mentalnog zdravlja poput depresije ili anksioznosti
• Obiteljska povijest problema s mentalnim zdravljem
• Problemi sa zlouporabom tvari
• Određene osobine ličnosti poput visoke neuroticizma

Čimbenici okoliša i društva:

• Nedostatak društvene podrške od obitelji i prijatelja
• Visoka razina stresa u svakodnevnom životu
• Financijske teškoće ili nestabilnost na poslu
• Dodatni stresni životni događaji nakon traume
• Izloženost dodatnim podsjetnicima na traumu u vašem okruženju

Imati čimbenike rizika ne znači da ćete sigurno razviti PTSP. Mnogi ljudi s više čimbenika rizika nikada ne razviju to stanje, dok drugi s malo čimbenika rizika to ipak razviju.

Koje su moguće komplikacije posttraumatskog stresnog poremećaja?

Bez liječenja, PTSP može značajno utjecati na mnoga područja vašeg života. Te se komplikacije mogu razviti postupno i mogu se pogoršati tijekom vremena ako se ne liječe.

Komplikacije mentalnog zdravlja:

• Depresija i trajna tuga
• Anksiozni poremećaji i panični napadi
• Zlouporaba tvari kao način ublažavanja emocionalne boli
• Prehrambeni poremećaji ili značajne promjene u apetitu
• Suicidalne misli ili ponašanja

Problemi s tjelesnim zdravljem:

• Kronična bolna stanja
• Poremećaji spavanja i trajni umor
• Probavni problemi i problemi sa želucem
• Glavobolje i migrene
• Kardiovaskularni problemi zbog kroničnog stresa

Društvene i profesionalne teškoće:

• Problemi u vezama i socijalna izolacija
• Teškoće u održavanju zaposlenja ili akademskog uspjeha
• Financijski problemi zbog problema na poslu
• Pravni problemi povezani sa samodestruktivnim ponašanjem
• Gubitak važnih veza i društvenih kontakata

Dobro je znati da učinkovita liječenja mogu pomoći u sprječavanju ili smanjenju ovih komplikacija. Uz pravilnu njegu, mnogi ljudi s PTSP-om nastavljaju živjeti ispunjen, zdrav život.

Kako se dijagnosticira posttraumatski stresni poremećaj?

Zdravstveni djelatnik može dijagnosticirati PTSP putem sveobuhvatne procjene. Ne postoji test krvi ili pregled mozga za PTSP, pa dijagnoza ovisi o raspravi o vašim simptomima i iskustvima.

Vaš zdravstveni djelatnik će vas pitati o traumatičnom događaju i kako utječe na vaš život. Željet će znati o simptomima koje imate i koliko dugo ih imate.

Za dijagnozu PTSP-a, morate imati:

• Doživjeli ili svjedočili traumatičnom događaju
• Simptome iz svake od četiri kategorije simptoma
• Simptome koji traju dulje od mjesec dana
• Značajnu nelagodu ili oštećenje u svakodnevnom funkcioniranju

Vaš liječnik može također provjeriti postoje li druga stanja koja se često javljaju s PTSP-om, poput depresije ili anksioznih poremećaja. Ponekad i problemi s tjelesnim zdravljem mogu pridonijeti simptomima.

Budite što je moguće iskreniji tijekom procjene. Vaš zdravstveni djelatnik je tu da pomogne, a ne da sudi, a točne informacije vode boljem planiranju liječenja.

Koje je liječenje posttraumatskog stresnog poremećaja?

PTSP se može vrlo dobro liječiti pravim pristupom. Većina ljudi vidi značajno poboljšanje uz pravilno liječenje, iako oporavak zahtijeva vrijeme i strpljenje prema sebi.

Psihoterapija (razgovorna terapija) često je prva linija liječenja:

• Kognitivna terapija obrade pomaže vam razumjeti i promijeniti misli povezane s traumom
• Terapija produženog izlaganja postupno vam pomaže suočiti se sa sjećanjima na traumu na siguran način
• Poremećaj desenzibilizacije i prerade kroz pokrete očiju (EMDR) koristi vođene pokrete očiju tijekom obrade traume
• Kognitivno bihevioralna terapija rješava negativne obrasce razmišljanja i ponašanja

Lijekovi mogu pomoći u upravljanju simptomima:

• Antidepresivi poput sertralina ili fluoksetina mogu smanjiti simptome
• Anksiolitici za kratkotrajno ublažavanje teške anksioznosti
• Lijekovi za spavanje ako su noćne more ili nesanica problematične
• Prazosin posebno za noćne more povezane s traumom

Noviji pristupi liječenju pokazuju obećavajuće rezultate:

• Ubrzana terapija razrješenja kombinira nekoliko terapijskih tehnika
• Neurofeedback trening za pomoć u regulaciji moždane aktivnosti
• Terapija izlaganja virtualnoj stvarnosti u kontroliranim okruženjima
• Grupna terapija s drugim preživjelima traume

Liječenje se obično prilagođava vašim specifičnim simptomima i potrebama. Mnogi ljudi imaju koristi od kombiniranja terapije s lijekovima, posebno tijekom početne faze liječenja.

Kako upravljati posttraumatskim stresnim poremećajem kod kuće?

Iako je profesionalno liječenje važno, postoji mnogo toga što možete učiniti kod kuće kako biste podržali svoj oporavak. Ove strategije samopomoći najbolje djeluju uz terapiju i lijekove.

Dnevne strategije suočavanja:

• Vježbajte duboko disanje kada se osjećate preplavljeno
• Koristite tehnike uzemljenja poput imenovanja pet stvari koje možete vidjeti, četiri koje možete dodirnuti, tri koje možete čuti
• Držite se redovitog rasporeda spavanja i stvorite umirujuću rutinu za spavanje
• Ograničite unos kofeina i alkohola, koji mogu pogoršati anksioznost i probleme sa spavanjem
• Redovito vježbajte, čak i samo šetnja može pomoći u smanjenju stresa

Izgradnja vašeg sustava podrške:

• Ostanite povezani s podržavajućom obitelji i prijateljima
• Razmislite o pridruživanju grupi za podršku osobama s PTSP-om
• Budite strpljivi s voljenima koji možda ne razumiju vaše iskustvo
• Jasno komunicirajte svoje potrebe onima koji žele pomoći
• Postavite granice s ljudima ili situacijama koje se osjećaju preplavljujuće

Zdravi izbori načina života:

• Jedite hranjive obroke redovito kako biste podržali svoje cjelokupno zdravlje
• Bavite se aktivnostima koje ste nekada uživali, čak i ako se ne osjećaju isto na početku
• Vježbajte tehnike opuštanja poput meditacije ili joge
• Provedite vrijeme u prirodi kada je to moguće
• Vodite dnevnik kako biste pratili svoje osjećaje i napredak

Zapamtite da ozdravljenje nije linearno. Imat ćete dobre dane i teške dane, a to je sasvim normalno tijekom oporavka.

Kako se pripremiti za posjet liječniku?

Priprema za vaš pregled može vam pomoći da maksimalno iskoristite vrijeme sa svojim zdravstvenim djelatnikom. Normalno je osjećati se nervozno zbog rasprave o traumatičnim iskustvima.

Prije vašeg pregleda:

• Zapišite svoje simptome i kada su počeli
• Nabrojite sve lijekove ili dodatke koje uzimate
• Zabilježite bilo kakvu obiteljsku povijest problema s mentalnim zdravljem
• Pripremite kratak opis traumatičnog događaja (podijelite samo ono što se osjećate ugodno)
• Zapišite pitanja koja želite postaviti

Tijekom vašeg pregleda:

• Budite iskreni o svojim simptomima i kako utječu na vaš svakodnevni život
• Nemojte umanjujte svoja iskustva ili osjećaje
• Pitajte o različitim dostupnim opcijama liječenja
• Raspravite o bilo kakvim nedoumicama u vezi s lijekovima ili terapijom
• Pitajte što očekivati ​​tijekom liječenja

Razmislite o tome da ponesete pouzdanog prijatelja ili člana obitelji za podršku ako vam to pomogne da se osjećate ugodnije. Oni vam također mogu pomoći zapamtiti važne informacije razgovarane tijekom pregleda.

Koji je ključni zaključak o posttraumatskom stresnom poremećaju?

PTSP je normalan odgovor na nenormalne okolnosti. Vaš mozak radi ono što misli da treba učiniti da vas zaštiti, čak i kada ti odgovori više nisu korisni.

Najvažnije je zapamtiti da se PTSP može liječiti. Uz pravilnu njegu i podršku, većina ljudi vidi značajno poboljšanje svojih simptoma i kvalitete života.

Oporavak traje, a to nije uvijek ravan put naprijed. Budite strpljivi i suosjećajni prema sebi dok zacjeljujete. Već ste preživjeli najgore, a uz pomoć možete naučiti ponovno uspjeti.

Traženje pomoći je znak snage, a ne slabosti. Zaslužujete se osjećati sigurno, mirno i povezano s ljudima i aktivnostima koje su vam važne.

Često postavljana pitanja o posttraumatskom stresnom poremećaju

Može li se PTSP razviti godinama nakon traumatičnog događaja?

Da, PTSP se može razviti mjesecima ili čak godinama nakon što se trauma dogodi. Taj odgođeni početak može se dogoditi kada naiđete na podsjetnike na traumu, doživite dodatni stres ili kada se vaše životne okolnosti promijene na načine koji vas čine manje sigurnima ili podržanima.

Je li PTSP isto što i normalan stresni odgovor na traumu?

Ne, PTSP se razlikuje od normalnih stresnih odgovora. Iako se svi osjećaju uznemireno nakon traume, simptomi PTSP-a su teži, traju dulje od mjesec dana i značajno ometaju svakodnevni život. Normalni stresni odgovori se obično poboljšavaju tijekom vremena bez profesionalnog liječenja.

Mogu li djeca razviti PTSP?

Da, djeca mogu razviti PTSP, iako njihovi simptomi mogu izgledati drugačije od odraslih. Djeca mogu pokazati regresiju u ponašanju, imati česte noćne more, ponavljati traumu kroz igru ​​ili postati neobično ljepljiva. Rana intervencija je posebno važna za djecu.

Hoću li se ikada ponovno osjećati normalno nakon što razvijem PTSP?

Mnogi ljudi s PTSP-om se oporave i nastave živjeti ispunjen život. Iako ćete se možda uvijek sjećati što se dogodilo, liječenje vam može pomoći obraditi traumu tako da više ne kontrolira vaš svakodnevni život. Vaša "nova normalna" može biti drugačija, ali i dalje može biti smislena i radosna.

Može li se PTSP potpuno izliječiti?

Iako ne postoji "lijek" koji briše traumatična sjećanja, PTSP se može vrlo dobro liječiti. Mnogi ljudi postižu potpunu remisiju simptoma, što znači da više ne ispunjavaju kriterije za dijagnozu PTSP-a. Čak i ako neki simptomi ostanu, oni mogu postati mnogo podnošljiviji uz pravilno liječenje.