Priapizam Visokog Protoka

Priapizam je produžena erekcija penisa. Puna ili djelomična erekcija traje satima nakon ili nije uzrokovana seksualnom stimulacijom. Glavne vrste priapizma su ishemijski i neishemijskim. Ishemijski priapizam je medicinska hitnost.

Iako je priapizam općenito rijedak poremećaj, često se javlja u određenim skupinama, kao što su osobe koje boluju od srpastih stanica. Brz tretman priapizma obično je potreban kako bi se spriječila oštećenja tkiva koja bi mogla dovesti do nemogućnosti postizanja ili održavanja erekcije (erektilna disfunkcija).

Priapizam najčešće pogađa muškarce u 30-ima i starije, ali može početi u djetinjstvu kod muškaraca sa srpastom ćelijskom bolešću.

Simptomi priapizma variraju ovisno o vrsti priapizma. Dvije glavne vrste priapizma su ishemijski priapizam i neishemijksi priapizam.

Ako imate erekciju koja traje dulje od četiri sata, potrebna vam je hitna medicinska pomoć. Liječnik u hitnoj pomoći će utvrditi imate li ishemijsku priapizmu ili neishemijsku priapizmu.

Ako imate ponavljajuće, perzistentne, bolne erekcije koje same od sebe nestanu, posjetite svog liječnika. Možda vam je potrebno liječenje kako biste spriječili daljnje epizode.

Erekcija se normalno javlja kao odgovor na fizičku ili psihološku stimulaciju. Ta stimulacija uzrokuje opuštanje određenih glatkih mišića, povećavajući protok krvi u spužvasta tkiva penisa. Kao rezultat, penis ispunjen krvlju postaje erektiran. Nakon prestanka stimulacije, krv istječe i penis se vraća u svoje ne-rigidno (mlohavo) stanje.

Priapizam se javlja kada neki dio ovog sustava - krv, krvne žile, glatki mišići ili živci - mijenja normalan protok krvi, a erekcija traje. Osnovni uzrok priapizma često se ne može utvrditi, ali nekoliko stanja može imati ulogu.

Ishemijska priapizma može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Krv zarobljena u penisu lišena je kisika. Kada erekcija traje predugo - obično više od četiri sata - taj nedostatak kisika može početi oštećivati ili uništavati tkiva u penisu. Neliječena priapizma može uzrokovati erektilnu disfunkciju.

Ako imate priapizam s mucanjem, kako biste spriječili buduće epizode, vaš liječnik bi mogao preporučiti:

• Liječenje osnovnog stanja, poput srpastih stanica, koje bi moglo uzrokovati priapizam
• Upotrebu oralnog ili injekcijskog fenilefrina
• Lijekove za blokiranje hormona - samo za odrasle muškarce
• Upotrebu oralnih lijekova koji se koriste za liječenje erektilne disfunkcije

Ako imate erekciju dulju od četiri sata, potrebna vam je hitna medicinska pomoć.

Liječnik u hitnoj pomoći će utvrditi imate li ishemijski priapizam ili neishemijsku priapizam. To je potrebno jer se liječenje za svaki od njih razlikuje, a liječenje ishemijskog priapizma mora se provesti što je prije moguće.

Da bi utvrdio koju vrstu priapizma imate, vaš će liječnik postaviti pitanja i pregledati vaše spolne organe, trbuh, prepone i perineum. Vaš liječnik možda će moći utvrditi koju vrstu priapizma imate na temelju toga osjećate li bol i krutost penisa. Taj pregled također može otkriti prisutnost tumora ili znakove traume.

Dijagnostički testovi mogu biti potrebni kako bi se utvrdilo koju vrstu priapizma imate. Dodatni testovi mogu identificirati uzrok priapizma. U uvjetima hitne pomoći, vaše liječenje će vjerojatno započeti prije nego što se prime svi rezultati testova.

Dijagnostički testovi mogu uključivati:

• Mjerenje krvnih plinova u penisu. U ovom testu, mala igla se umetne u vaš penis kako bi se uzeo uzorak krvi. Ako je krv crna - lišena kisika - stanje je najvjerojatnije ishemijski priapizam. Ako je jarko crvena, priapizam je vjerojatnije neishemijskim. Laboratorijski test koji mjeri količine određenih plinova u krvi može potvrditi vrstu priapizma.
• Krvne pretrage. Krv uzeta iz vaše ruke može se testirati kako bi se izmjerio broj crvenih krvnih stanica i trombocita. Rezultati mogu pokazati dokaze o bolestima, poput srpastih stanica, drugih poremećaja krvi ili nekih vrsta raka.
• Ultrazvuk. Možda ćete imati Doppler ultrazvuk - neinvazivni test koji se može koristiti za procjenu protoka krvi kroz krvne žile odbijanjem visokofrekventnih zvučnih valova (ultrazvuka) od cirkulirajućih crvenih krvnih stanica. Ovaj se test može koristiti za mjerenje protoka krvi u vašem penisu što bi sugeriralo ishemijski ili neishemijsku priapizam. Pregled također može otkriti ozljedu ili abnormalnost koja bi mogla biti temeljni uzrok.
• Toksikološki test. Vaš liječnik može naručiti test krvi ili urina kako bi se pregledali lijekovi koji bi mogli biti uzrok priapizma.

Iskemična priapizam — posljedica nemogućnosti izlaska krvi iz penisa — hitno je stanje koje zahtijeva trenutni tretman. Nakon ublažavanja boli, liječenje obično započinje kombinacijom drenaže krvi iz penisa i upotrebom lijekova.

Ako imate srpastocelularnu bolest, mogli biste primiti dodatne tretmane koji se koriste za liječenje epizoda povezanih s bolešću.

Neiskemični priapizam često prolazi bez liječenja. Budući da ne postoji rizik od oštećenja penisa, vaš liječnik bi mogao predložiti pristup „pričekaj i vidi“. Stavljanje hladnih obloga i pritiska na perineum — područje između baze penisa i anusa — moglo bi pomoći u završetku erekcije.

Kirurški zahvat može biti potreban u nekim slučajevima kako bi se umetnuo materijal, poput apsorbirajućeg gela, koji privremeno blokira protok krvi u penis. Vaše tijelo na kraju apsorbira materijal. Možda će vam također biti potrebna operacija za popravak arterija ili oštećenja tkiva nastalih ozljedom.

• Aspiracijska dekompresija. Višak krvi se ispušta iz penisa pomoću male igle i šprice (aspiracija). Kao dio ovog postupka, penis se može isprati i fiziološkom otopinom. Ovaj tretman često ublažava bol, uklanja krv siromašnu kisikom i može zaustaviti erekciju. Ovaj tretman se može ponoviti dok se erekcija ne završi.
• Lijekovi. Lijek, poput fenilefrina, može se ubrizgati u penis. Ovaj lijek sužava krvne žile koje nose krv u penis. Ova radnja omogućuje krvnim žilama koje nose krv iz penisa da se otvore, povećavajući protok krvi iz penisa. Ovaj tretman se može ponoviti nekoliko puta ako je potrebno. Pratit će se nuspojave, poput glavobolje, vrtoglavice i visokog krvnog tlaka, posebno ako imate visoki krvni tlak ili bolesti srca.
• Kirurgija ili drugi postupci. Ako drugi tretmani nisu uspješni, kirurg može izvesti druge postupke za ispuštanje krvi iz penisa ili operaciju za preusmjeravanje protoka krvi tako da krv može ponovno prolaziti kroz penis.