Što je psorijaza? Simptomi, uzroci i liječenje

Što je psorijaza?

Psorijaza je kronična bolest kože u kojoj vaš imunološki sustav pogrešno ubrzava proizvodnju stanica kože, uzrokujući stvaranje debelih, ljuskavih mrlja na koži. Zamislite to kao da se proces obnove kože vašeg tijela zaglavi u ubrzanom načinu rada.

Umjesto da stanice kože trebaju 28 dana da sazriju i otpadnu, psorijaza uzrokuje da se taj proces dogodi za samo 3-4 dana. Ova brza obnova stvara karakteristične debele, srebrnaste ljuske i crvene mrlje koje definiraju ovo stanje.

Niste sami u suočavanju s ovim stanjem. Psorijaza pogađa oko 2-3% ljudi širom svijeta, a može se pojaviti u bilo kojoj dobi, iako se najčešće razvija između 15 i 35 godina.

Koji su simptomi psorijaze?

Najprepoznatljiviji znakovi psorijaze su podignute, upaljene mrlje kože prekrivene srebrno-bijelim ljuskama. Ove mrlje se mogu pojaviti bilo gdje na vašem tijelu, ali imaju svoja omiljena mjesta.

Evo glavnih simptoma koje biste mogli primijetiti:

• Debele, crvene mrlje kože prekrivene srebrnim ljuskama
• Suha, ispucala koža koja može krvariti
• Svrab, peckanje ili bol oko zahvaćenih područja
• Male ljuskave mrlje, posebno kod djece
• Deblji, udubljeni ili hrapavi nokti na rukama i nogama
• U nekim slučajevima otečeni i ukočeni zglobovi

Mrlje se obično pojavljuju na laktovima, koljenima, vlasištu i donjem dijelu leđa. Međutim, psorijaza može biti nepredvidljiva i pojaviti se na rukama, nogama, vratu, licu ili čak unutar usta u rijetkim slučajevima.

Vaši simptomi mogu dolaziti i odlaziti u ciklusima, s pogoršanjima koja traju tjednima ili mjesecima, nakon čega slijede razdoblja remisije. Ovaj nepredvidljivi obrazac je potpuno normalan kod psorijaze.

Koje su vrste psorijaze?

Postoji nekoliko različitih vrsta psorijaze, svaka sa svojim karakteristikama. Većina ljudi ima pločastu psorijazu, ali razumijevanje različitih tipova može vam pomoći da prepoznate s čim se suočavate.

Pločasta psorijaza je najčešća vrsta, koja pogađa oko 80-90% ljudi s ovim stanjem. Stvara one klasične debele, crvene mrlje prekrivene srebrnim ljuskama.

Guttata psorijaza pojavljuje se kao male, kapljice u obliku lezija na trupu, rukama, nogama i vlasištu. Ova se vrsta često razvija nakon bakterijske infekcije, posebno streptokoknog grla, i češća je kod djece i mladih odraslih osoba.

Inverzna psorijaza pojavljuje se u naborima kože poput pazuha, prepona, ispod dojki i oko genitalija. Ove su mrlje glatke i crvene, a ne ljuskave, i mogu biti posebno neugodne zbog trenja i znojenja.

Pustularna psorijaza stvara bijele pustule okružene crvenom kožom. Unatoč svom izgledu, ove pustule nisu zaražene niti su zarazne. Ova vrsta može biti lokalizirana na rukama i nogama ili, u rijetkim slučajevima, pokriti veći dio vašeg tijela.

Eritrodermična psorijaza je najrjeđa i najteža forma, koja pokriva veći dio vašeg tijela crvenim, ljuštećim osipom. Ova vrsta može biti opasna po život i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Što uzrokuje psorijazu?

Psorijaza se razvija kada vaš imunološki sustav pogriješi i napadne zdrave stanice kože. Ovaj autoimuni odgovor pokreće brzu proizvodnju stanica kože koja stvara te karakteristične mrlje.

Vaši geni igraju značajnu ulogu u tome hoćete li razviti psorijazu. Ako imate roditelja ili brata/sestru s ovim stanjem, imate veću šansu da ga i sami razvijete, iako to nije zajamčeno.

Nekoliko čimbenika može pokrenuti pogoršanje psorijaze kod ljudi koji su genetski predisponirani:

• Infekcije, posebno streptokokno grlo ili kožne infekcije
• Stres, i fizički i emocionalni
• Ozljeda kože poput posjekotina, ogrebotina, ugriza kukaca ili teških opeklina od sunca
• Određeni lijekovi, uključujući litij, beta-blokatore i antimalarijske lijekove
• Promjene vremena, posebno hladni, suhi uvjeti
• Pušenje i prekomjerna konzumacija alkohola
• Hormonske promjene tijekom puberteta, trudnoće ili menopauze

Važno je shvatiti da psorijaza nije zarazna. Ne možete je dobiti od nekoga drugog niti je proširiti dodirom, dijeljenjem osobnih stvari ili bliskim kontaktom.

U rijetkim slučajevima, psorijazu mogu pokrenuti i druga autoimuna stanja ili teške sistemske bolesti, iako je to rjeđe nego tipični okidači navedeni gore.

Kada posjetiti liječnika zbog psorijaze?

Trebali biste posjetiti liječnika ako primijetite uporne crvene, ljuskave mrlje na koži koje se ne poboljšavaju s lijekovima bez recepta. Rana dijagnoza i liječenje mogu pomoći spriječiti pogoršanje stanja.

Potražite liječničku pomoć ako vaši simptomi utječu na vaš svakodnevni život, uzrokuju značajnu nelagodu ili utječu na vaše samopouzdanje. Nema potrebe šutjeti kada su dostupna učinkovita liječenja.

Potražite hitnu medicinsku pomoć ako osjetite znakove eritrodermične psorijaze, poput široko rasprostranjene crvenila i ljuštenja koje pokriva veći dio vašeg tijela, groznice, zimice ili jakog svrbeža. Ova rijetka forma zahtijeva hitno liječenje.

Također biste se trebali posavjetovati s liječnikom ako razvijete bol u zglobovima, ukočenost ili oticanje uz simptome na koži, jer to može ukazivati na psorijatični artritis, koji pogađa oko 30% ljudi s psorijazom.

Koji su čimbenici rizika za psorijazu?

Razumijevanje vaših čimbenika rizika može vam pomoći da donesete informirane odluke o prevenciji i ranoj detekciji. Neke čimbenike ne možete kontrolirati, dok druge možete utjecati promjenama životnog stila.

Evo glavnih čimbenika rizika koji povećavaju vašu vjerojatnost razvoja psorijaze:

• Obiteljska anamneza psorijaze ili drugih autoimunih bolesti
• Dob, s vrhuncem pojave između 15 i 35 godina i još jednim vrhuncem oko 50-60 godina
• Stres, i kronični i akutni epizode
• Pušenje, što može i pogoršati postojeću psorijazu
• Prekomjerna konzumacija alkohola
• Pretilost, što može pokrenuti inverznu psorijazu u naborima kože
• Određene infekcije, posebno streptokokno grlo
• HIV infekcija, koja može pokrenuti ili pogoršati psorijazu

Imati jedan ili više čimbenika rizika ne znači da ćete sigurno razviti psorijazu. Mnogi ljudi s više čimbenika rizika nikada ne razviju ovo stanje, dok drugi s malo čimbenika rizika to ipak razviju.

Neki rijetki čimbenici rizika uključuju nedostatak vitamina D, određena autoimuna stanja poput Crohnove bolesti i izloženost određenim okolišnim toksinima, iako se te veze još istražuju.

Koje su moguće komplikacije psorijaze?

Iako psorijaza prvenstveno pogađa vašu kožu, ponekad može dovesti do drugih zdravstvenih problema. Razumijevanje ovih potencijalnih komplikacija pomaže vam da surađujete sa svojim zdravstvenim timom kako biste pratili i zaštitili svoje cjelokupno zdravlje.

Najčešća komplikacija je psorijatični artritis, koji se razvija kod oko 30% ljudi s psorijazom. Ovo stanje uzrokuje bol u zglobovima, ukočenost i oticanje koji mogu značajno utjecati na vašu pokretljivost i kvalitetu života.

Ljudi s psorijazom također imaju povećan rizik od razvoja određenih zdravstvenih stanja:

• Kardiovaskularne bolesti, uključujući srčani udar i moždani udar
• Dijabetes i metabolički sindrom
• Visoki krvni tlak i kolesterol
• Upalna bolest crijeva
• Depresija i anksioznost
• Poremećaji spavanja
• Bolest bubrega
• Osteoporoza

Problemi s očima se povremeno mogu pojaviti, uključujući konjunktivitis, blefaritis i u rijetkim slučajevima, uveitis. Ove su komplikacije vjerojatnije ako imate tešku psorijazu ili psorijatični artritis.

Dobra vijest je da pravilno liječenje i upravljanje životnim stilom mogu značajno smanjiti rizik od razvoja ovih komplikacija. Redovito praćenje i preventivna njega ključni su za održavanje vašeg cjelokupnog zdravlja.

Kako se dijagnosticira psorijaza?

Dijagnoza psorijaze obično uključuje fizički pregled u kojem liječnik pregledava vašu kožu, nokte i vlasište. U većini slučajeva, karakterističan izgled psorijatičnih mrlja čini dijagnozu jednostavnom.

Vaš će liječnik pitati o vašim simptomima, obiteljskoj anamnezi i svim potencijalnim okidačima koje ste primijetili. Također će htjeti znati o svim lijekovima koje uzimate i nedavnim bolestima ili stresu koje ste doživjeli.

Ponekad može biti potrebna biopsija kože kako bi se potvrdila dijagnoza ili isključila druga stanja. To uključuje uzimanje malog uzorka zahvaćene kože za pregled pod mikroskopom.

Ako imate bolove u zglobovima uz simptome na koži, vaš liječnik može naručiti krvne pretrage kako bi provjerio markere upale ili rendgenske snimke kako bi potražio oštećenje zglobova povezano s psorijatičnim artritisom.

Nema jednog testa krvi koji može dijagnosticirati psorijazu, ali vaš liječnik može napraviti testove kako bi isključio druga stanja koja mogu izgledati slično, poput ekcema, gljivičnih infekcija ili drugih autoimunih poremećaja.

Koje je liječenje psorijaze?

Liječenje psorijaze usredotočeno je na usporavanje proizvodnje stanica kože, smanjenje upale i uklanjanje ljusaka. Vaš plan liječenja ovisit će o težini vašeg stanja i o tome kako reagira na različite terapije.

Lokalni tretmani obično su prva linija obrane za blagu do umjerenu psorijazu. To uključuje kortikosteroidne kreme, analoge vitamina D poput kalcipotriena i retinoidi koji pomažu normalizirati proizvodnju stanica kože.

Za šire rasprostranjenu ili tvrdoglavu psorijazu, svjetlosna terapija može biti vrlo učinkovita. To uključuje kontroliranu izloženost ultraljubičastom svjetlu, bilo UVB ili UVA s lijekom koji se zove psoralen.

Sistemski lijekovi mogu se preporučiti za umjerenu do tešku psorijazu:

• Metotreksat, koji suzbija imunološki sustav
• Ciklosporin za brzo poboljšanje u teškim slučajevima
• Biološki lijekovi, koji ciljaju specifične dijelove imunološkog sustava
• Oralni retinoidi poput acitretina
• Noviji oralni lijekovi poput apremimasta

Biološki lijekovi su u posljednjih nekoliko godina revolucionirali liječenje psorijaze. To uključuje lijekove poput adalimumaba, etanercepta i novijih opcija poput sekukinumaba i iksekizumaba, koji mogu postići izvanredne stope čišćenja.

Vaš plan liječenja može uključivati kombiniranje različitih pristupa, a može potrajati neko vrijeme da pronađete što najbolje djeluje za vas. Redovite kontrole kod vašeg liječnika važne su za praćenje napretka i prilagodbu liječenja prema potrebi.

Kako se liječiti kod kuće tijekom psorijaze?

Liječenje psorijaze kod kuće uključuje dnevne rutine njege koje mogu značajno poboljšati vaše simptome i ukupnu udobnost. Dosljednost je ključna za vidjeti poboljšanja s mjerama kućne njege.

Hidratacija je jedna od najvažnijih stvari koje možete učiniti. Nanesite guste, bezmirisne hidratantne kreme odmah nakon kupanja dok je vaša koža još vlažna kako biste zadržali vlagu i smanjili ljuskanje.

Evo učinkovitih strategija kućne njege koje možete isprobati:

• Uzimajte tople kupke s Epsom solima, zobenim pahuljicama ili katranskim otopinama
• Koristite nježne, bezmirisne sapune i izbjegavajte grubo ribanje
• Nanesite hidratantnu kremu više puta dnevno, posebno guste masti
• Isprobajte lijekove bez recepta koji sadrže salicilnu kiselinu ili katran
• Koristite ovlaživač zraka za dodavanje vlage u suh zrak u zatvorenom prostoru
• Izlažite zahvaćena područja malim količinama sunčeve svjetlosti dnevno
• Upravljajte stresom tehnikama opuštanja, vježbanjem ili meditacijom

Izbjegavajte uobičajene okidače poput ozljeda kože, stresa i određene hrane koja čini se pogoršava vaše simptome. Vodite dnevnik simptoma kako biste identificirali svoje osobne okidače i obrasce.

Neki ljudi nalaze olakšanje s prirodnim lijekovima poput gela aloe vere, ulja čajevca ili kurkume, iako biste to trebali razgovarati sa svojim liječnikom prije nego što ih isprobate, pogotovo ako koristite druge tretmane.

Kako se pripremiti za posjet liječniku?

Priprema za posjet liječniku može vam pomoći da maksimalno iskoristite svoj termin i osigurati da ne zaboravite važne informacije. Mala priprema uvelike pomaže u dobivanju njege koja vam je potrebna.

Napravite popis svih vaših simptoma, uključujući kada su počeli, što ih poboljšava ili pogoršava i sve obrasce koje ste primijetili. Snimite fotografije zahvaćenih područja ako nisu lako vidljivi tijekom pregleda.

Ponesite potpuni popis lijekova, dodataka prehrani i lokalnih tretmana koje trenutno koristite ili ste probali u prošlosti. Uključite i lijekove na recept i lijekove bez recepta.

Zapišite pitanja koja želite postaviti svom liječniku:

• Koju vrstu psorijaze imam?
• Koje su opcije liječenja dostupne za mene?
• Postoje li promjene životnog stila koje bi mogle pomoći?
• Koje su potencijalne nuspojave preporučenih tretmana?
• Koliko dugo prije nego što vidim poboljšanje?
• Trebam li biti zabrinut zbog drugih zdravstvenih problema?

Razmislite o tome da ponesete člana obitelji ili prijatelja za podršku, pogotovo ako se osjećate tjeskobno zbog pregleda. Oni vam mogu pomoći da se sjetite važnih informacija i postavite pitanja koja biste mogli zaboraviti.

Budite iskreni o tome kako psorijaza utječe na vaš svakodnevni život, posao i odnose. Ova informacija pomaže vašem liječniku da razumije puni utjecaj i odabere najprikladniji pristup liječenju.

Koji je ključni zaključak o psorijazi?

Psorijaza je upravljivo kronično stanje koje pogađa milijune ljudi širom svijeta. Iako nema lijeka, brojni učinkoviti tretmani mogu vam pomoći da postignete čistu ili gotovo čistu kožu i živite ispunjen, aktivan život.

Najvažnije je zapamtiti da psorijaza nije vaša krivnja i da ne morate prihvatiti nelagodu ili ograničenja kao neizbježne. S pravim planom liječenja i rutinom samopomoći, većina ljudi s psorijazom može postići značajno poboljšanje svojih simptoma.

Rana dijagnoza i liječenje mogu napraviti veliku razliku u vašim dugoročnim ishodima. Ne ustručavajte se potražiti pomoć od liječnika koji razumije psorijazu i može s vama surađivati kako bi razvio učinkovitu strategiju liječenja.

Zapamtite da je upravljanje psorijazom često putovanje pronalaženja onoga što najbolje djeluje za vašu jedinstvenu situaciju. Budite strpljivi s procesom, budite dosljedni u svom planu liječenja i održavajte otvorenu komunikaciju sa svojim zdravstvenim timom.

Često postavljana pitanja o psorijazi

Je li psorijaza zarazna?

Ne, psorijaza nije nimalo zarazna. Ne možete je dobiti od druge osobe niti je proširiti dodirom, dijeljenjem osobnih stvari, plivanjem u istom bazenu ili bilo kojim drugim oblikom kontakta. To je autoimuno stanje koje se razvija zbog vašeg imunološkog sustava i genetskih čimbenika.

Može li se psorijaza potpuno izliječiti?

Trenutno nema lijeka za psorijazu, ali se može vrlo učinkovito kontrolirati. Mnogi ljudi postižu potpuno ili gotovo potpuno uklanjanje svojih simptoma pravilnim liječenjem. Cilj je kontrolirati stanje i održavati duga razdoblja remisije u kojima imate malo ili nimalo simptoma.

Hoće li se moja psorijaza pogoršati tijekom vremena?

Psorijaza utječe na svakoga drugačije. Neki ljudi imaju blage simptome koji ostaju stabilni godinama, dok drugi doživljavaju teža pogoršanja. Pravilnim liječenjem i upravljanjem životnim stilom, mnogi ljudi otkrivaju da njihova psorijaza postaje lakša za kontrolu tijekom vremena, a stalno se razvijaju novi tretmani.

Mogu li promjene prehrane pomoći kod psorijaze?

Iako nema specifične dijete za psorijazu, neki ljudi otkrivaju da određena hrana može pokrenuti pogoršanja. Uobičajeni okidači uključuju alkohol, prerađenu hranu i hranu bogatu šećerom. Protuupalna dijeta bogata voćem, povrćem, ribom i cjelovitim žitaricama može pomoći nekim ljudima da bolje upravljaju svojim simptomima.

Je li sigurno zatrudnjeti ako imam psorijazu?

Da, većina žena s psorijazom može imati zdrave trudnoće. Međutim, trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom o svojim lijekovima prije nego što pokušate zatrudnjeti, jer neki tretmani psorijaze nisu sigurni tijekom trudnoće. Zanimljivo je da mnoge žene otkrivaju da se njihova psorijaza poboljšava tijekom trudnoće zbog hormonskih promjena.