Što je Salmonela? Simptomi, uzroci i liječenje

Salmonela je vrsta bakterije koja uzrokuje trovanje hranom, pogađajući milijune ljudi diljem svijeta svake godine. Kada ovi sićušni organizmi uđu u vaš probavni sustav putem kontaminirane hrane ili vode, mogu vas učiniti prilično bolesnima, s simptomima poput proljeva, groznice i grčeva u trbuhu. Većina ljudi se potpuno oporavi u roku od tjedan dana, iako neki slučajevi mogu postati ozbiljniji i zahtijevati liječničku pomoć.

Što je Salmonela?

Salmonela se odnosi na skupinu bakterija koje se nazivaju Salmonella enterica i koje prirodno žive u crijevima ljudi, životinja i ptica. Ovi mikroskopski organizmi su iznenađujuće otporni i mogu preživjeti izvan domaćina dulje vrijeme. Kada konzumirate hranu ili vodu kontaminiranu dovoljnom količinom ovih bakterija, one se množe u vašim crijevima i oslobađaju toksine koji pokreću imunološki odgovor vašeg tijela.

Postoji preko 2.500 različitih vrsta bakterije Salmonele, ali većina ljudskih infekcija potječe od samo nekoliko sojeva. Infekcija koju uzrokuju naziva se salmoneloza, što je jednostavno medicinski naziv za trovanje hranom Salmonelom. Vaše tijelo obično samo pobijedi infekciju, ali proces vas može ostaviti loše raspoloženima nekoliko dana.

Koji su simptomi Salmonele?

Simptomi Salmonele obično se pojave 6 do 72 sata nakon što ste bili izloženi bakteriji, a većina ljudi se osjeća bolesno u roku od 12 do 36 sati. Vrijeme se može razlikovati ovisno o količini kontaminirane hrane koju ste pojeli i vašem individualnom imunološkom odgovoru.

Evo najčešćih simptoma koje biste mogli iskusiti:

• Proljev koji može sadržavati krv ili sluz
• Groznica, često do 38°C do 39°C
• Grčevi u trbuhu i bolovi u trbuhu
• Mučnina i povraćanje
• Glavobolja i bolovi u mišićima
• Znojenje i opći osjećaj nelagode

Većina ljudi se počne osjećati bolje u roku od 4 do 7 dana bez potrebe za specifičnim liječenjem. Međutim, neke osobe mogu iskusiti dugotrajne probavne probleme ili umor nekoliko tjedana nakon što se glavni simptomi povuku. Proljev može biti posebno neugodan i može dovesti do dehidracije ako ne pazite na nadoknadu izgubljenih tekućina.

U rijetkim slučajevima, neke osobe razviju ozbiljnije komplikacije. To može uključivati tešku dehidraciju, infekcije krvotoka ili stanje koje se naziva reaktivni artritis koji uzrokuje bolove u zglobovima tjednima nakon oporavka. Iako su ove komplikacije rijetke, vjerojatnije su kod vrlo male djece, odraslih starijih od 65 godina i osoba sa oslabljenim imunološkim sustavom.

Što uzrokuje Salmonelu?

Infekcije Salmonelom događaju se kada konzumirate hranu ili vodu koja sadrži dovoljno bakterija da nadvladaju prirodnu obranu vašeg tijela. Bakterije su nevjerojatno česte u našem okolišu, prirodno žive u crijevima mnogih životinja, uključujući kokoši, krave, svinje, gmazove i čak neke kućne ljubimce.

Hajde da razjasnimo najčešće načine na koje se ljudi zaraze:

• Sirova ili nedovoljno kuhana jaja, posebno u domaćoj majonezi, tijestu za kolačiće ili eggnogu
• Nedovoljno kuhana perad, govedina ili svinjetina
• Nepasterizirani mliječni proizvodi poput sirovog mlijeka ili mekih sireva
• Svježe proizvodi kontaminirani tijekom uzgoja, berbe ili prerade
• Ukrštena kontaminacija s dasaka za rezanje, pribora za jelo ili površina
• Kontakt sa zaraženim životinjama, uključujući kućne ljubimce poput gmazova, ptica ili životinja s farme

Ukrštena kontaminacija u vašoj kuhinji je češća nego što mislite. Kada sirovi sokovi od mesa dođu u kontakt s hranom spremnom za jelo, ili kada koristite istu dasku za rezanje za sirovu piletinu i povrće bez odgovarajućeg čišćenja, bakterije se mogu lako proširiti. Čak i male količine kontaminiranog materijala mogu vas razboljeti ako su uvjeti povoljni.

Neki manje uobičajeni, ali važni izvori uključuju kontaminiranu vodu, posebno u područjima s lošom sanitacijom, i prijenos s osobe na osobu zbog loše higijene ruku. Zdravstveni djelatnici i njegovatelji mogu slučajno proširiti bakterije ako ne peru ruke temeljito nakon njege zaraženih pacijenata.

Kada posjetiti liječnika zbog Salmonele?

Većina infekcija Salmonelom sama prođe s odmorom i dovoljno tekućine, ali određeni znakovi upozorenja znače da biste trebali potražiti liječničku pomoć odmah. Vaše tijelo obično dobro rješava infekciju, ali mogu se razviti komplikacije koje zahtijevaju profesionalnu njegu.

Kontaktirajte svog liječnika ako iskusite bilo koji od ovih simptoma:

• Visoka temperatura iznad 39°C koja ne reagira na lijekove za snižavanje temperature
• Teški proljev s krvlju, gnojem ili sluzi
• Znakovi dehidracije poput vrtoglavice, suhih usta ili smanjenog mokrenja
• Jaki grčevi u trbuhu koji vam sprječavaju jelo ili piće
• Povraćanje koje vam sprječava zadržavanje tekućine
• Simptomi koji traju dulje od tjedan dana

Potražite hitnu medicinsku pomoć ako razvijete znakove teške dehidracije, poput zbunjenosti, ubrzanog otkucaja srca ili gubitka svijesti. Ovi simptomi sugeriraju da se vaše tijelo bori za održavanje pravilne ravnoteže tekućine. Bebe, starije osobe i osobe s oslabljenim imunološkim sustavom trebaju kontaktirati svog liječnika ranije, jer se suočavaju s većim rizikom od komplikacija.

Koji su čimbenici rizika za Salmonelu?

Iako svatko može dobiti infekciju Salmonelom, određeni čimbenici čine neke ljude ranjivijima na razboljevanje ili razvoj ozbiljnih komplikacija. Razumijevanje ovih čimbenika rizika može vam pomoći da poduzmete odgovarajuće mjere opreza za sebe i svoje najmilije.

Dob igra značajnu ulogu u razini vašeg rizika:

• Djeca mlađa od 5 godina imaju razvijajući imunološki sustav koji se bori protiv infekcija
• Odrasli stariji od 65 godina mogu imati oslabljene imunološke odgovore i druga zdravstvena stanja
• Dojenčad mlađa od 12 mjeseci je posebno u visokom riziku od ozbiljnih komplikacija

Nekoliko zdravstvenih stanja može povećati vašu ranjivost na infekciju i komplikacije:

• Oslabljeni imunološki sustav zbog stanja poput HIV-a, raka ili dijabetesa
• Uzimanje lijekova koji potiskuju imunološku funkciju, poput steroida ili kemoterapije
• Imunološke bolesti crijeva ili drugih probavnih poremećaja
• Nedavna uporaba antibiotika, što može poremetiti vaše zaštitne crijevne bakterije
• Uklanjanje slezene ili bolest srpastih stanica

Vaš stil života i okoliš također utječu na vaš rizik. Ljudi koji putuju u zemlje u razvoju suočavaju se s većim stopama izloženosti zbog različitih standarda sigurnosti hrane i sanitarnih praksi. Oni koji rade sa životinjama, posebno u poljoprivrednim uvjetima, imaju češći kontakt s potencijalnim izvorima bakterija.

Koje su moguće komplikacije Salmonele?

Iako se većina ljudi oporavi od infekcija Salmonelom bez trajnih problema, ponekad se mogu razviti komplikacije koje zahtijevaju liječničku pomoć. Ove komplikacije su relativno rijetke, ali mogu biti ozbiljne kada se pojave.

Najveća je briga teška dehidracija zbog stalnog proljeva i povraćanja. Vaše tijelo gubi značajne količine vode i esencijalnih minerala koji se nazivaju elektroliti, što može utjecati na ritam srca i funkciju bubrega. To je posebno opasno za malu djecu i starije osobe, koje se mogu dehidrirati brže od zdravih odraslih osoba.

Ozbiljnije komplikacije mogu se razviti kada se bakterije prošire izvan crijeva:

• Bakteremija, gdje Salmonela ulazi u krvotok i može zaraziti druge dijelove tijela
• Endokarditis, infekcija srčanih zalistaka koja je rijetka, ali potencijalno opasna po život
• Meningitis, kada bakterije dosegnu zaštitne membrane oko mozga i kralježnične moždine
• Osteomijelitis, infekcija kostiju koja može uzrokovati dugoročne probleme
• Apcesi u raznim organima, koji zahtijevaju kirurško drenažu

Stanje koje se naziva reaktivni artritis može se razviti tjednima ili čak mjesecima nakon što ste se oporavili od početne infekcije. To uzrokuje bol i oticanje zglobova, obično u koljenima, gležnjevima i stopalima, i može trajati mjesecima ili postati kronično. Upala oka i urinarni simptomi ponekad prate probleme sa zglobovima.

Neke osobe razviju simptome sindroma iritabilnog crijeva koji traju dugo nakon što se infekcija očisti. Ovi trajni probavni problemi mogu uključivati grčeve, nadutost i promjene u navikama pražnjenja crijeva koje mogu zahtijevati promjene u prehrani i liječničko liječenje.

Kako se može spriječiti Salmonela?

Prevencija infekcija Salmonelom usredotočuje se na sigurne prakse rukovanja hranom i dobre higijenske navike koje možete lako uključiti u svoju svakodnevnu rutinu. Većina infekcija je potpuno spriječljiva s pravim mjerama opreza.

Sigurne temperature kuhanja su vaša najbolja obrana protiv bakterija iz hrane:

• Kuhajte perad na 74°C, provjeravajući termometrom za meso
• Kuhajte mljevenu govedinu i svinjetinu na 71°C
• Kuhajte cijele komade govedine i svinjetine na 63°C
• Izbjegavajte jesti sirova ili nedovoljno kuhana jaja u bilo kojem obliku
• Zagrijte ostatke na 74°C prije jela

Prakse higijene u kuhinji mogu spriječiti ukrštenu kontaminaciju između sirove i gotove hrane. Temeljito operite ruke sapunom i toplom vodom najmanje 20 sekundi prije i nakon rukovanja hranom, posebno sirovim mesom i jajima. Koristite odvojene daske za rezanje za sirovo meso i drugu hranu, ili temeljito očistite i dezinficirajte daske između upotreba.

Pametne navike kupovine i skladištenja također smanjuju vaš rizik. Odaberite pasterizirane mliječne proizvode i sokove, izbjegavajte napuknuta ili prljava jaja i hladite kvarljivu hranu u roku od dva sata od kupnje ili pripreme. Kada jedete vani, odaberite restorane koji izgledaju čisto i poslužuju vruću hranu.

Ako imate kućne ljubimce, posebno gmazove, ptice ili kokoši, operite ruke nakon rukovanja njima i držite ih podalje od područja za pripremu hrane. Djeca mlađa od 5 godina i osobe s oslabljenim imunološkim sustavom trebaju izbjegavati kontakt s tim životinjama.

Kako se dijagnosticira Salmonela?

Dijagnosticiranje Salmonele obično uključuje testiranje uzorka stolice kako bi se identificirala specifična bakterija koja uzrokuje vaše simptome. Vaš liječnik će obično početi raspravom o vašim simptomima i nedavnoj povijesti hrane kako bi utvrdio je li potrebno testiranje.

Najčešći dijagnostički test je kultura stolice, gdje laboratorijski tehničari uzgajaju bakterije iz uzorka stolice na posebnim pločama. Ovaj postupak traje 2 do 3 dana, ali pruža konačnu identifikaciju Salmonele i može odrediti koji su antibiotici učinkoviti ako liječenje postane potrebno. Laboratorij također može identificirati specifični soj, što pomaže zdravstvenim službama u praćenju epidemija.

U nekim slučajevima, vaš liječnik može naručiti dodatne testove ako je zabrinut zbog komplikacija. Krvne pretrage mogu provjeriti znakove da se infekcija proširila izvan crijeva, dok kulture krvi mogu identificirati bakterije u krvotoku. Ovi testovi obično su rezervirani za osobe koje su vrlo bolesne ili imaju visoki rizik od komplikacija.

Brzi dijagnostički testovi postaju sve dostupniji i mogu dati rezultate u roku od nekoliko sati, a ne dana. Međutim, ovi testovi možda nisu tako sveobuhvatni kao tradicionalne kulture i mogli bi propustiti neke slučajeve ili pružiti manje detaljne informacije o bakterijama.

Koje je liječenje Salmonele?

Većina infekcija Salmonelom ne zahtijeva specifično liječenje i sama prođe kako vaš imunološki sustav bori protiv bakterija. Glavni ciljevi su održavanje vaše udobnosti i sprječavanje komplikacija poput dehidracije dok se vaše tijelo oporavlja.

Antibiotici se obično ne preporučuju za nekomplicirane infekcije Salmonelom jer zapravo mogu produžiti ispuštanje bakterija i povećati rizik od razvoja otpornih sojeva na antibiotike. Vaš liječnik će obično rezervirati antibiotike za teške slučajeve ili osobe s visokim rizikom od komplikacija, poput onih s oslabljenim imunološkim sustavom ili invazivnim infekcijama.

Kada su antibiotici potrebni, vaš liječnik će odabrati specifične lijekove na temelju rezultata laboratorijskih testova:

• Ciprofloksacin ili drugi fluorokinoloni za odrasle
• Azitromicin za djecu ili kada se fluorokinoloni ne mogu koristiti
• Ceftriakson za teške infekcije ili kada bakterije pokazuju otpornost na druge lijekove
• Liječenje obično traje 5 do 7 dana za nekomplicirane slučajeve

Lijekovi protiv proljeva poput loperamida općenito se ne preporučuju jer mogu usporiti uklanjanje bakterija iz vašeg sustava i potencijalno pogoršati infekciju. Vaš liječnik može odobriti njihovu uporabu u specifičnim situacijama, ali najbolje je pustiti vaše tijelo da prirodno očisti bakterije kroz proljev.

Hospitalizacija postaje potrebna kada razvijete tešku dehidraciju, infekcije krvotoka ili druge ozbiljne komplikacije. Liječenje u bolnici može uključivati intravenozne tekućine, jače antibiotike i pažljivo praćenje vaših vitalnih znakova i funkcije organa.

Kako upravljati Salmonelom kod kuće?

Kućna njega za Salmonelu usredotočuje se na održavanje hidracije, dovoljno odmora i jelo hrane koja neće dodatno poremetiti vaš probavni sustav. Vaše tijelo treba energiju i tekućinu da učinkovito bori protiv infekcije.

Nadoknada tekućine je apsolutno kritična tijekom vašeg oporavka. Počnite s malim, čestim gutljajima bistrih tekućina poput vode, bistrih juha ili elektrolitskih otopina. Oralne otopine za rehidraciju dostupne u ljekarnama pružaju pravu ravnotežu soli i šećera kako bi pomogle vašem tijelu da apsorbira tekućinu učinkovitije nego sama voda.

Evo hrane i pića koja mogu pomoći tijekom vašeg oporavka:

• Bistre juhe i juhe za hranjive tvari bez preopterećenja želuca
• Banane za kalij i lako probavljive ugljikohidrate
• Riža, tost i krekeri za energiju bez iritacije crijeva
• Pire od jabuka za vitamine i vlakna koja neće pogoršati proljev
• Biljni čajevi poput đumbira ili kamilice za umirivanje želuca

Izbjegavajte mliječne proizvode, masnu hranu, alkohol i kofein dok se oporavljate, jer to može pogoršati proljev i želučane tegobe. Ljuta hrana i hrana bogata vlaknima također bi se trebala izbjegavati dok se vaši simptomi ne poboljšaju. Postepeno ponovno uvodite svoju normalnu prehranu kako se počnete osjećati bolje.

Odmor je jednako važan za oporavak. Vaš imunološki sustav djeluje učinkovitije kada ste dobro odmorni, pa se ne osjećajte krivima što uzimate slobodno s posla ili smanjujete svoje aktivnosti. Većina ljudi se osjeća znatno bolje u roku od 3 do 5 dana, iako umor može potrajati tjedan ili dva.

Kako se pripremiti za posjet liječniku?

Priprema za posjet liječniku može pomoći u osiguravanju da dobijete najtočniju dijagnozu i odgovarajuću njegu za svoje simptome. Imat ćete ključne informacije organizirane unaprijed štedi vrijeme i pomaže vašem liječniku da donese bolje odluke o liječenju.

Prije termina, zapišite svoje simptome i kada su počeli. Uključite detalje o težini i učestalosti proljeva, vašoj najvišoj zabilježenoj temperaturi i bilo kojoj hrani ili piću koje ne možete zadržati. Ova vremenska crta pomaže vašem liječniku da razumije kako napreduje vaša bolest.

Prikupite važne informacije o svojim nedavnim aktivnostima i izloženosti:

• Hrana koju ste jeli u 3 dana prije početka simptoma, posebno u restoranima ili na događanjima
• Nedavna putovanja, posebno u područja s različitim standardima sigurnosti hrane
• Kontakt sa životinjama, uključujući kućne ljubimce, životinje s farme ili zoološke vrtove
• Druge osobe koje su jele istu hranu i jesu li i one bolesne
• Bilo koji lijekovi ili dodaci prehrani koje trenutno uzimate

Pripremite popis svojih trenutnih lijekova, uključujući lijekove bez recepta i dodatke prehrani, jer neki mogu međudjelovati s potencijalnim tretmanima. Ako imate bilo kakva kronična zdravstvena stanja ili uzimate lijekove koji utječu na vaš imunološki sustav, svakako to spomenite, jer to može utjecati na vaš plan liječenja.

Razmislite o donošenju uzorka stolice ako je vaša liječnička ordinacija dala upute za prikupljanje. Mnogi uredi radije pružaju vlastiti komplet za prikupljanje kako bi se osiguralo pravilno rukovanje, pa nazovite unaprijed i pitajte o njihovom preferiranom postupku.

Koji je ključni zaključak o Salmonelli?

Trovanje hranom Salmonelom je neugodna, ali obično upravljiva bolest koja pogađa milijune ljudi svake godine. Iako simptomi mogu učiniti da se osjećate prilično bolesno nekoliko dana, većina zdravih osoba se potpuno oporavi bez potrebe za specifičnim liječenjem.

Najvažnije je zapamtiti da je prevencija putem sigurnih praksi rukovanja hranom vaša najbolja obrana protiv infekcije. Kuhanje hrane na odgovarajućim temperaturama, izbjegavanje ukrštene kontaminacije u kuhinji i prakticiranje dobre higijene ruku mogu spriječiti većinu slučajeva trovanja Salmonelom.

Ako se razbolite, usredotočite se na održavanje hidracije i dovoljno odmora dok vaš imunološki sustav obavlja svoj posao. Znajte kada potražiti liječničku pomoć, posebno ako razvijete visoku temperaturu, tešku dehidraciju ili krvavi proljev. Većina ljudi se osjeća puno bolje u roku od tjedan dana i može se vratiti svojim normalnim aktivnostima bez ikakvih trajnih posljedica.

Često postavljana pitanja o Salmonelli

Koliko dugo traje Salmonela?

Većina ljudi se oporavi od infekcija Salmonelom u roku od 4 do 7 dana bez specifičnog liječenja. Međutim, mogli biste nastaviti ispuštati bakterije u stolici nekoliko tjedana nakon što se simptomi povuku, što znači da biste tijekom tog vremena još uvijek mogli širiti infekciju na druge. Neke osobe osjećaju dugotrajan umor ili osjetljivost na probavu nekoliko tjedana nakon što se glavni simptomi povuku.

Možete li dobiti Salmonelu od jaja?

Da, jaja mogu nositi bakterije Salmonele, posebno na ljusci ili povremeno unutar samog jajeta ako je kokoš bila zaražena. Zato je važno temeljito kuhati jaja dok i žumanjak i bjelanjak ne postanu čvrsti i izbjegavati jesti sirovo tijesto za kolačiće, domaću majonezu ili drugu hranu koja sadrži sirova jaja. Pasterizirani proizvodi od jaja su sigurnija alternativa za recepte koji zahtijevaju sirova jaja.

Je li Salmonela zarazna među ljudima?

Salmonela se može širiti s osobe na osobu, iako je to rjeđe nego dobivanje od kontaminirane hrane. Bakterije se prenose fekalno-oralnim putem, što se obično događa kada se netko ne opere ruke pravilno nakon korištenja kupaonice, a zatim rukuje hranom ili dodiruje površine s kojima će drugi doći u kontakt. Zato je pažljiva higijena ruku toliko važna, posebno kada se brine za nekoga tko je zaražen.

Mogu li kućni ljubimci dati Salmonelu?

Da, mnogi kućni ljubimci mogu nositi bakterije Salmonele, posebno gmazovi poput kornjača, zmija i guštera, kao i ptice, kokoši i čak neki sisavci. Bakterije prirodno žive u njihovim crijevima i mogu kontaminirati njihovo okruženje. Uvijek temeljito operite ruke nakon rukovanja kućnim ljubimcima ili čišćenja njihovih kaveza i držite ih podalje od područja za pripremu hrane. Djeca mlađa od 5 godina i imunokompromitirane osobe trebale bi u potpunosti izbjegavati kontakt s kućnim ljubimcima s visokim rizikom.

Trebam li antibiotike za Salmonelu?

Većina infekcija Salmonelom ne zahtijeva antibiotike i zapravo se brže oporavlja bez njih. Antibiotici mogu produžiti ispuštanje bakterija i povećati rizik od infekcija otpornih na antibiotike. Vaš liječnik će propisati antibiotike samo ako imate tešku infekciju, imate visoki rizik od komplikacija ili ako su se bakterije proširile izvan crijeva. Odluka ovisi o vašim individualnim okolnostima i općem zdravstvenom stanju.