Što je šuga? Simptomi, uzroci i liječenje

Šuga je zarazna kožna bolest uzrokovana sitnim grinjama koje se ukopavaju pod vašu kožu. Te mikroskopske životinje stvaraju tunele u vanjskom sloju vaše kože, što dovodi do jakog svrbeža i karakterističnog osipa koji se često pogoršava noću.

Iako pomisao na grinje koje žive pod vašom kožom može biti neugodna, šuga je potpuno izlječiva i češća nego što mislite. Milijuni ljudi diljem svijeta svake godine imaju šugu, a pravilnim liječenjem možete eliminirati te grinje i pronaći olakšanje od neugodnih simptoma.

Što je šuga?

Šuga nastaje kada se ženke grinja zvane Sarcoptes scabiei ukopavaju u vašu kožu kako bi položile jaja. Te su grinje toliko male da ih ne možete vidjeti golim okom, duljine su manje od pola milimetra.

Ženke grinja stvaraju sitne tunele neposredno ispod površine vaše kože, gdje dnevno polažu 2-3 jaja tijekom otprilike 6-8 tjedana. Kada se ta jaja izlegu, nove grinje se probijaju do površine kože i ponavljaju ciklus.

Vaš imunološki sustav reagira na te grinje i njihove otpadne proizvode, što uzrokuje jak svrbež i osip. Ta alergijska reakcija obično traje 2-6 tjedana ako vam je prvi put da imate šugu, ali samo 1-4 dana ako ste je već imali.

Koji su simptomi šuge?

Najuočljiviji znak šuge je jak svrbež koji postaje puno gori noću ili nakon vrućeg tuširanja. To se događa zato što su grinje aktivnije na toplim temperaturama, a vaši prirodni ritmovi tijela čine vas osjetljivijima na svrbež tijekom noćnih sati.

Evo glavnih simptoma koje biste mogli iskusiti:

• Intenzivan svrbež, posebno noću
• Male crvene kvržice ili mjehurići na koži
• Tanki, nepravilni tragovi na koži (tuneli grinja)
• Osip koji može izgledati kao male crvene točkice, osip ili ekcem
• Rane od češanja zahvaćenih područja
• Debela kora na koži (u teškim slučajevima)

Osip se obično pojavljuje na određenim područjima gdje je vaša koža tanka i topla. Najčešće ćete ga vidjeti između prstiju, na zglobovima, laktovima, pazuhu, struku i genitalnom području.

Kod dojenčadi i male djece šuga često zahvaća glavu, lice, vrat, dlanove i tabane. Odrasli rijetko dobiju šugu na tim područjima, što pomaže liječnicima da je razlikuju od drugih kožnih bolesti.

Koje su vrste šuge?

Većina ljudi razvije klasičnu šugu, ali postoji nekoliko različitih oblika ove bolesti. Razumijevanje ovih varijacija može vam pomoći da prepoznate s čim se možda suočavate i što očekivati od liječenja.

Klasična šuga je najčešći oblik koji pogađa zdrave ljude s normalnim imunološkim sustavom. Obično ćete imati 10-15 grinja na cijelom tijelu, a simptomi se razvijaju kako vaš imunološki sustav reagira na njihovu prisutnost.

Krustozna šuga (također nazvana norveška šuga) je teži oblik koji pogađa ljude sa oslabljenim imunološkim sustavom. Ovaj oblik uključuje tisuće ili čak milijune grinja, stvarajući debele, kraste kožne mrlje koje sadrže mnoge žive grinje.

Nodularna šuga razvija se kada vaš imunološki sustav stvara male, čvrste kvržice (nodule) kao odgovor na grinje. Te kvržice mogu trajati tjednima ili mjesecima čak i nakon što se grinje eliminiraju, posebno na područjima poput pazuha, prepona i genitalnog područja.

Što uzrokuje šugu?

Šuga se širi izravnim, produljenim kontaktom kože s kožom s nekim tko ima tu bolest. Grinje ne mogu skakati niti letjeti, pa im je potreban blizak fizički kontakt da bi se premjestile s jedne osobe na drugu.

Seksualni kontakt je jedan od najčešćih načina širenja šuge među odraslima, ali svaki produljeni dodir može prenijeti grinje. To uključuje držanje za ruke dulje vrijeme, spavanje u istom krevetu ili brigu o nekome tko ima šugu.

Šugu možete dobiti i od kontaminiranih predmeta, iako je to rjeđe. Grinje mogu preživjeti izvan ljudske kože 2-3 dana, pa dijeljenje posteljine, odjeće ili ručnika s zaraženom osobom ponekad može proširiti bolest.

Prenapučeni životni uvjeti povećavaju vaš rizik jer stvaraju više prilika za bliski kontakt. Zbog toga se ponekad javljaju epidemije šuge u staračkim domovima, vrtićima, zatvorima i izbjegličkim kampovima.

Kada posjetiti liječnika zbog šuge?

Trebali biste posjetiti liječnika ako imate jak svrbež koji se pogoršava noću, pogotovo ako primijetite male kvržice ili linije na koži. Rano liječenje može spriječiti širenje bolesti na druge i uštedjeti vam tjedne nelagode.

Potražite liječničku pomoć odmah ako se pojave znakovi sekundarne bakterijske infekcije zbog češanja. Ti znakovi uključuju povećanu crvenilo oko rana, toplinu, gnoj, crvene pruge iz zahvaćenog područja ili groznicu.

Odmah se obratite liječniku ako imate oslabljen imunološki sustav i sumnjate na šugu. Osobe s bolestima poput HIV-a, raka ili one koje uzimaju imunosupresivne lijekove mogu razviti krustoznu šugu, koja zahtijeva agresivnije liječenje.

Ako ste liječeni od šuge, ali se vaši simptomi nisu poboljšali nakon 2-4 tjedna, vratite se svom liječniku. Ponekad se liječenje mora ponoviti ili ste možda razvili sekundarnu infekciju koja zahtijeva dodatnu njegu.

Koji su čimbenici rizika za šugu?

Svatko može dobiti šugu bez obzira na dob, spol ili razinu čistoće. Međutim, određene situacije povećavaju vaše šanse za izloženost grinjama koje uzrokuju ovu bolest.

Život u prenapučenim uvjetima stvara najveći rizik jer povećava prilike za produljeni kontakt kože. To uključuje studentske domove, vojarne, staračke domove i kućanstva s mnogo članova obitelji.

Imati oslabljen imunološki sustav povećava rizik od razvoja teže krustozne šuge. To uključuje osobe s HIV-om/AIDS-om, bolesnike s rakom koji prolaze kemoterapiju, primaoce transplantacije organa i one koji dugotrajno uzimaju kortikosteroide.

Seksualna aktivnost s više partnera povećava rizik od izloženosti, kao i briga o starijim rođacima ili rad u zdravstvenim ustanovama. Djeca u vrtićima također imaju veći rizik zbog čestog bliskog kontakta tijekom igre i aktivnosti njege.

Koje su moguće komplikacije šuge?

Najčešća komplikacija šuge je sekundarna bakterijska infekcija zbog češanja svrbežnih područja. Kada se češete, možete stvoriti otvorene rane koje omogućuju bakterijama poput Staphylococcus ili Streptococcus da uđu u vašu kožu.

Te bakterijske infekcije mogu uzrokovati dodatne simptome na koje ćete htjeti paziti:

• Povećana bol i osjetljivost oko zahvaćenih područja
• Gnojne rane ili kraste boje meda
• Crvene pruge koje se protežu od osipa
• Otekle limfne žlijezde
• Groznica i opći osjećaj lošeg zdravlja

U rijetkim slučajevima, neliječene bakterijske infekcije mogu dovesti do ozbiljnijih stanja poput celulitisa ili trovanja krvi. Zato je važno izbjegavati češanje i potražiti liječenje na vrijeme.

Osobe s krustozom šugom suočavaju se s dodatnim komplikacijama jer su vrlo zarazne i mogu lako proširiti bolest na članove obitelji, njegovatelje i zdravstvene djelatnike. Debela kora također može otežati i produžiti liječenje.

Kako se dijagnosticira šuga?

Vaš liječnik će početi pregledom vaše kože i pitanjima o vašim simptomima, posebno o jakom noćnom svrbežu. Tražit će karakterističan obrazac osipa i tunele grinja, posebno na uobičajenim mjestima poput prostora između prstiju i na zglobovima.

Da bi potvrdio dijagnozu, vaš liječnik može napraviti struganje kože. Lagano će strugati mali uzorak iz tunela ili kvržice i pregledati ga pod mikroskopom kako bi potražio grinje, jaja ili otpadne proizvode grinja.

Ponekad liječnici koriste tehniku zvanu dermoskopija, gdje nanose mineralno ulje na vašu kožu i pregledavaju je posebnim povećalom. To im može pomoći da jasnije vide tunele grinja i identificiraju aktivne grinje.

U slučajevima kada dijagnoza nije jasna, vaš liječnik može predložiti probno liječenje. Ako se vaši simptomi poboljšaju lijekom protiv šuge, to potvrđuje dijagnozu čak i ako grinje nisu pronađene u uzorku kože.

Koje je liječenje šuge?

Lijekovi na recept koji se nazivaju akaricidi ubijaju grinje i njihova jaja. Vaš liječnik će odabrati najbolju opciju na temelju vaše dobi, zdravstvenog stanja i težine zaraze.

Permetrin krema je najčešće propisani lijek za klasičnu šugu. Nanijet ćete ovu 5% kremu na cijelo tijelo od vrata prema dolje, ostaviti je 8-14 sati, a zatim je isprati. Većini ljudi je potrebna samo jedna primjena, iako nekima treba drugo liječenje nakon tjedan dana.

Tablete ivermektina nude alternativu, posebno za osobe koje ne podnose lokalne tretmane ili imaju krustoznu šugu. Odrasli obično uzimaju dvije doze u razmaku od 1-2 tjedna, a lijek djeluje tako što paralizira i ubija grinje.

Za krustoznu šugu liječnici često kombiniraju permetrin kremu i tablete ivermektina. Ovaj agresivniji pristup pomaže u uklanjanju ogromnog broja grinja prisutnih u ovom teškom obliku bolesti.

Svi u vašem kućanstvu trebaju liječenje u isto vrijeme, čak i ako još nemaju simptome. To sprječava ponovnu infekciju i zaustavlja ciklus prijenosa među članovima obitelji.

Kako se liječiti kod kuće tijekom šuge?

Dok liječite šugu, pranje sve odjeće, posteljine i ručnika u vrućoj vodi (najmanje 50°C) pomaže u uklanjanju grinja koje se mogu skrivati u tkaninama. Osušite te predmete na visokoj temperaturi najmanje 20 minuta.

Predmete koji se ne mogu prati treba zatvoriti u plastične vrećice na najmanje 72 sata. Grinje će uginuti bez ljudskog kontakta tijekom tog vremena, čineći predmete ponovno sigurnima za upotrebu.

Temeljito usisajte madrace, tepihe i tapecirani namještaj, a zatim odmah bacite vrećicu za usisavanje. Iako grinje ne žive dugo izvan ljudske kože, ovaj dodatni korak pruža mir.

Održavajte nokte kratkima i čistima kako biste smanjili oštećenja od češanja. Razmislite o nošenju rukavica noću ako je svrbež jak, jer to može spriječiti češanje tijekom spavanja.

Hladni oblozi i kalamin losion mogu pružiti privremeno olakšanje od svrbeža. Antihistaminici poput difenhidramina također vam mogu pomoći da bolje spavate tijekom liječenja.

Kako se pripremiti za posjet liječniku?

Prije pregleda, napravite popis svih svojih simptoma i kada su počeli. Zabilježite je li svrbež gori u određeno doba dana i koja su područja vašeg tijela najviše zahvaćena.

Zapišite svaki nedavni bliski kontakt koji ste imali s drugima, uključujući članove kućanstva, seksualne partnere ili situacije koje uključuju produljeni kontakt kože. Te informacije pomažu vašem liječniku da shvati kako ste se možda izložili.

Ponesite popis svih lijekova koje trenutno uzimate, uključujući lijekove bez recepta i dodatke prehrani. Neki lijekovi mogu utjecati na to koji su tretmani šuge sigurni za vas.

Pripremite pitanja o opcijama liječenja, koliko dugo traje i što očekivati tijekom oporavka. Pitajte o liječenju drugih članova kućanstva i sprječavanju ponovne infekcije.

Ako je moguće, izbjegavajte korištenje losiona ili krema na zahvaćenim područjima prije pregleda, jer to može otežati vašem liječniku da jasno vidi osip.

Ključna poruka o šugi

Šuga je izlječiva kožna bolest koja pogađa milijune ljudi diljem svijeta. Iako jak svrbež i osip mogu biti neugodni i uznemirujući, lijekovi na recept mogu učinkovito eliminirati grinje kada se pravilno koriste.

Najvažnije je zapamtiti da šuga zahtijeva liječenje na recept – lijekovi bez recepta neće eliminirati grinje. Rano liječenje sprječava komplikacije i zaustavlja širenje na članove obitelji i bliske kontakte.

Svi u vašem kućanstvu trebaju liječenje istovremeno, čak i bez simptoma. Ovaj koordinirani pristup, u kombinaciji s pravilnim čišćenjem odjeće i posteljine, osigurava potpuno uklanjanje grinja.

Uz odgovarajuće liječenje, većina ljudi vidi značajno poboljšanje u roku od 1-2 tjedna, iako svrbež može trajati nekoliko tjedana dok se vaša koža zacjeljuje od alergijske reakcije.

Često postavljana pitanja o šugi

Možete li dobiti šugu od kućnih ljubimaca?

Ne, ne možete dobiti šugu od pasa, mačaka ili drugih kućnih ljubimaca. Grinje koje uzrokuju šugu kod ljudi specifične su za vrstu i ne mogu preživjeti niti se razmnožavati na životinjama. Međutim, kućni ljubimci mogu dobiti vlastitu vrstu šuge, koju uzrokuju različite grinje.

Koliko dugo traje pojava simptoma šuge nakon izloženosti?

Ako vam je prvi put da imate šugu, simptomi se obično pojave 2-6 tjedana nakon izloženosti. Međutim, ako ste već imali šugu, vaš imunološki sustav brže prepoznaje grinje, a simptomi se mogu pojaviti u roku od 1-4 dana od ponovne izloženosti.

Zašto šuga više svrbi noću?

Šuga više svrbi noću jer su grinje aktivnije na toplim temperaturama, a vaši prirodni cirkadijalni ritmovi čine vas osjetljivijima na osjećaje svrbeža tijekom noćnih sati. Osim toga, noću imate manje smetnji, što vas čini svjesnijima svrbeža.

Je li sigurno ići na posao ili u školu sa šugom?

Trebali biste ostati kod kuće s posla ili škole dok ne završite barem jedno potpuno liječenje lijekom na recept. Većina liječnika preporučuje čekanje 24 sata nakon početka liječenja prije povratka u normalne aktivnosti, jer u tom trenutku više niste smatrani zaraznima.

Može li se šuga vratiti nakon liječenja?

Šuga se može vratiti ako ste ponovno izloženi zaraženim osobama ili ako početno liječenje nije bilo potpuno. Zato je istovremeno liječenje svih članova kućanstva ključno. Pravi neuspjeh liječenja je rijedak kada se lijekovi pravilno koriste, ali ponovna infekcija od neliječenih kontakata je česta.