Sezonska Afektivna Depresija (Sad)

Sezonska afektivna depresija (SAD) je vrsta depresije povezana s promjenama godišnjih doba – sezonska afektivna depresija (SAD) počinje i završava otprilike u isto vrijeme svake godine. Ako ste poput većine ljudi s SAD-om, vaši simptomi počinju u jesen i traju tijekom zimskih mjeseci, iscrpljujući vašu energiju i čineći vas razdražljivima. Ti se simptomi često povuku tijekom proljetnih i ljetnih mjeseci. Rjeđe, SAD uzrokuje depresiju u proljeće ili rano ljeto i povlači se tijekom jesenskih ili zimskih mjeseci.

Liječenje SAD-a može uključivati svjetlosnu terapiju (fototerapiju), psihoterapiju i lijekove.

Nemojte odbacivati taj godišnji osjećaj kao jednostavan slučaj "zimskih bluesova" ili sezonske depresije s kojom se morate sami nositi. Poduzmite korake kako biste održali svoje raspoloženje i motivaciju stabilnima tijekom cijele godine.

U većini slučajeva, simptomi sezonskog afektivnog poremećaja pojavljuju se tijekom kasne jeseni ili rane zime i nestaju tijekom sunčanijih dana proljeća i ljeta. Rjeđe, osobe s obrnutim obrascem imaju simptome koji počinju u proljeće ili ljeto. U oba slučaja, simptomi mogu započeti blago i pogoršati se kako sezona odmiče.

Znakovi i simptomi SAD-a mogu uključivati:

• Osjećaj malaksalosti, tuge ili potištenosti većinu dana, gotovo svakog dana
• Gubitak interesa za aktivnosti koje su vam nekada bile ugodne
• Niska razina energije i osjećaj tromosti
• Problemi s prekomjernim spavanjem
• Žudnja za ugljikohidratima, prejedanje i debljanje
• Teškoće s koncentracijom
• Osjećaj beznađa, bezvrijednosti ili krivnje
• Misli o tome da ne žele živjeti

Normalno je da se ponekad osjećate loše. Ali ako se osjećate loše danima i ne možete se motivirati za aktivnosti koje inače uživate, posjetite svog liječnika. To je osobito važno ako su vam se promijenili obrasci spavanja i apetit, ako se okrećete alkoholu za utjehu ili opuštanje ili ako se osjećate beznadno ili razmišljate o samoubojstvu.

Točan uzrok sezonskog afektivnog poremećaja još uvijek nije poznat. Neki čimbenici koji mogu utjecati uključuju:

• Biološki sat (circadijalni ritam). Smanjena razina sunčeve svjetlosti u jesen i zimu može uzrokovati SAD s početkom zimi. Ovo smanjenje sunčeve svjetlosti može poremetiti unutarnji sat tijela i dovesti do osjećaja depresije.
• Razina serotonina. Pad serotonina, kemikalije u mozgu (neurotransmitera) koja utječe na raspoloženje, može imati ulogu u SAD-u. Smanjena sunčeva svjetlost može uzrokovati pad serotonina koji može pokrenuti depresiju.
• Razina melatonina. Promjena godišnjeg doba može poremetiti ravnotežu razine melatonina u tijelu, koji ima ulogu u obrascima spavanja i raspoloženju.

Sezonska afektivna depresija češće se dijagnosticira kod žena nego kod muškaraca. I SAD se češće javlja kod mlađih odraslih osoba nego kod starijih odraslih osoba.

Čimbenici koji mogu povećati rizik od sezonske afektivne depresije uključuju:

• Obiteljska anamneza. Osobe s SAD-om mogu imati veću vjerojatnost da imaju krvne srodnike s SAD-om ili nekim drugim oblikom depresije.
• Teška depresija ili bipolarni poremećaj. Simptomi depresije mogu se pogoršati sezonski ako imate jedno od ovih stanja.
• Život daleko od ekvatora. Čini se da je SAD češći među ljudima koji žive daleko na sjeveru ili jugu ekvatora. To može biti zbog smanjene sunčeve svjetlosti tijekom zimskih mjeseci i duljih dana tijekom ljetnih mjeseci.
• Niska razina vitamina D. Neki vitamin D proizvodi se u koži kada je izložena sunčevoj svjetlosti. Vitamin D može pomoći u poticanju aktivnosti serotonina. Manje sunčeve svjetlosti i nedostatak vitamina D iz hrane i drugih izvora mogu dovesti do niskih razina vitamina D u tijelu.

Shvatite ozbiljno znakove i simptome sezonskog afektivnog poremećaja. Kao i kod drugih vrsta depresije, sezonski afektivni poremećaj može se pogoršati i dovesti do problema ako se ne liječi. To može uključivati:

• Socijalno povlačenje
• Probleme u školi ili na poslu
• Zlouporabu supstanci
• Druge poremećaje mentalnog zdravlja, kao što su anksioznost ili poremećaji prehrane
• Suicidalne misli ili ponašanje

Ne postoji poznat način sprječavanja razvoja sezonskog afektivnog poremećaja. Međutim, ako poduzmete mjere na vrijeme kako biste upravljali simptomima, možda ćete moći spriječiti njihovo pogoršanje tijekom vremena. Možda ćete moći spriječiti ozbiljne promjene raspoloženja, apetita i razine energije, jer možete predvidjeti doba godine u kojem se ti simptomi mogu pojaviti. Liječenje može pomoći u sprječavanju komplikacija, pogotovo ako se SAD dijagnosticira i liječi prije nego što simptomi postanu ozbiljni. Neki ljudi smatraju korisnim započeti liječenje prije nego što bi se simptomi obično počeli pojavljivati u jesen ili zimu, a zatim nastaviti liječenje i nakon što bi simptomi obično nestali. Drugi ljudi trebaju kontinuirano liječenje kako bi spriječili povratak simptoma.

Čak i uz temeljitu procjenu, ponekad može biti teško liječniku ili stručnjaku za mentalno zdravlje dijagnosticirati sezonski afektivni poremećaj jer druge vrste depresije ili drugih stanja mentalnog zdravlja mogu uzrokovati slične simptome.

Da bi se pomoglo u dijagnosticiranju sezonskog afektivnog poremećaja (SAP), temeljita procjena općenito uključuje:

• Tjelesni pregled. Vaš liječnik može obaviti tjelesni pregled i postaviti detaljna pitanja o vašem zdravlju. U nekim slučajevima, depresija može biti povezana s osnovnim problemom tjelesnog zdravlja.
• Laboratorijske pretrage. Na primjer, vaš liječnik može napraviti krvnu pretragu koja se naziva kompletna krvna slika (KKS) ili pregledati vašu štitnjaču kako bi se osiguralo da pravilno funkcionira.
• Psihološka procjena. Kako bi se provjerili znakovi depresije, vaš liječnik ili stručnjak za mentalno zdravlje postavlja pitanja o vašim simptomima, mislima, osjećajima i obrascima ponašanja. Možda ćete popuniti upitnik kako biste pomogli u odgovaranju na ova pitanja.

Liječenje sezonskog afektivnog poremećaja može uključivati svjetlosnu terapiju, psihoterapiju i lijekove. Ako imate bipolarni poremećaj, obavijestite svog liječnika i stručnjaka za mentalno zdravlje – to je ključno znati pri propisivanju svjetlosne terapije ili antidepresiva. Oba tretmana potencijalno mogu izazvati maničnu epizodu.

U svjetlosnoj terapiji, također nazvanoj fototerapijom, sjedite nekoliko metara od posebne svjetlosne kutije kako biste bili izloženi jakoj svjetlosti u prvom satu buđenja svakog dana. Svjetlosna terapija oponaša prirodnu vanjsku svjetlost i čini se da uzrokuje promjenu u moždanim kemikalijama povezanim s raspoloženjem.

Svjetlosna terapija je jedan od prvih tretmana za jesenski početak. Općenito počinje djelovati u roku od nekoliko dana do nekoliko tjedana i uzrokuje vrlo malo nuspojava. Istraživanja o svjetlosnoj terapiji su ograničena, ali čini se da je učinkovita za većinu ljudi u ublažavanju simptoma.

Prije nego što kupite svjetlosnu kutiju, razgovarajte sa svojim liječnikom o najboljoj za vas i upoznajte se s raznim značajkama i opcijama kako biste kupili visokokvalitetan proizvod koji je siguran i učinkovit. Također pitajte o tome kako i kada koristiti svjetlosnu kutiju.

Psihoterapija, također nazvana razgovorna terapija, još je jedna opcija za liječenje. Vrsta psihoterapije poznata kao kognitivno-bihevioralna terapija može vam pomoći:

Neki ljudi s koriste antidepresivnu terapiju, pogotovo ako su simptomi teški.

Verzija antidepresiva bupropiona s produljenim oslobađanjem (Wellbutrin XL, Aplenzin) može pomoći u sprječavanju depresivnih epizoda kod osoba s poviješću. Drugi antidepresivi se također često mogu koristiti za liječenje.

Vaš liječnik može preporučiti početak liječenja antidepresivom prije nego što vaši simptomi obično počnu svake godine. Također može preporučiti da nastavite uzimati antidepresiv i nakon što vaši simptomi obično nestanu.

Imajte na umu da može potrajati nekoliko tjedana da biste primijetili potpune koristi od antidepresiva. Osim toga, možda ćete morati isprobati različite lijekove prije nego što pronađete onaj koji vam dobro djeluje i ima najmanje nuspojava.

• Naučite zdrave načine suočavanja s , posebno s smanjenjem izbjegavajućeg ponašanja i planiranjem smislenih aktivnosti
• Identificirajte i promijenite negativne misli i ponašanja koja vas mogu pogoršavati
• Naučite kako upravljati stresom
• Ugradite zdrave navike, poput povećanja tjelesne aktivnosti i poboljšanja obrazaca spavanja

Uz vaš plan liječenja sezonskog afektivnog poremećaja:

• Učinite svoju okolinu sunčanijom i svjetlijom. Otvorite rolete, orežite grane drveća koje blokiraju sunčevu svjetlost ili dodajte svjetlarnike u svoj dom. Sjednite bliže svijetlim prozorima dok ste kod kuće ili u uredu.
• Izađite van. Prošećite se, ručajte u obližnjem parku ili jednostavno sjednite na klupu i sunčajte se. Čak i u hladnim ili oblačnim danima, vanjska svjetlost može pomoći – pogotovo ako provedete neko vrijeme vani u roku od dva sata od buđenja.
• Redovito vježbajte. Vježbanje i druge vrste tjelesne aktivnosti pomažu u ublažavanju stresa i tjeskobe, koji mogu pogoršati simptome. Bolja tjelesna kondicija može vam pomoći da se bolje osjećate, što može poboljšati vaše raspoloženje.
• Normalizirajte obrasce spavanja. Zakažite pouzdana vremena za buđenje i odlazak u krevet svaki dan. Posebno za jesensko-zimski početak, smanjite ili eliminirajte drijemanje i prespavanje.