Napadaji

Napadaj je nagli izljev električne aktivnosti u mozgu. Može uzrokovati promjene u ponašanju, pokretima, osjećajima i razini svijesti. Epilepsija se definira kao dva ili više napadaja u razmaku od najmanje 24 sata koji nemaju poznat uzrok. Ali epilepsija ne uzrokuje sve napadaje.

Postoji mnogo vrsta napadaja. Imaju niz simptoma i razlikuju se u tome koliko utječu na vaš svakodnevni život. Vrste napadaja također se razlikuju ovisno o tome gdje počinju u mozgu i koliko se šire. Većina napadaja traje od 30 sekundi do dvije minute. Napadaj koji traje dulje od pet minuta je medicinska hitnost.

Napadaji se mogu dogoditi nakon moždanog udara ili ozljede glave. Infekcija poput meningitisa ili neka druga bolest također može biti uzrok. Ali često uzrok nije poznat.

Lijekovi mogu kontrolirati većinu napadaja, ali mogu imati nuspojave. Surađujte sa svojim zdravstvenim djelatnikom kako biste postigli ravnotežu između liječenja napadaja i nuspojava lijekova.

Simptomi variraju ovisno o vrsti napadaja. Također se mogu kretati od blagih do teških. Simptomi napadaja mogu uključivati:

• Kratkotrajnu zbunjenost.
• Zamišljen pogled.
• Trzajne pokrete ruku i nogu koje se ne mogu zaustaviti.
• Gubitak svijesti ili svijesti.
• Promjene u razmišljanju ili emocijama. To može uključivati strah, tjeskobu ili osjećaj da se trenutak već proživio, što se naziva déjà vu.

Većina napadaja spada u jednu od dvije klase koje se nazivaju fokalni ili generalizirani. Klase se temelje na tome kako i gdje je započela moždana aktivnost koja uzrokuje napadaj. Ako zdravstveni djelatnici ne znaju kako su napadaji započeli, mogu reći da su napadaji nepoznatog početka.

Fokalni napadaji rezultat su električne aktivnosti u jednom području mozga. Ta se vrsta napadaja može dogoditi s gubitkom svijesti ili bez njega, što se naziva gubitak svijesti.

• Fokalni napadaji s oštećenom sviješću. Ti napadaji uključuju promjenu ili gubitak svijesti ili svijesti koja se osjeća kao da se nalazi u snu. Tijekom tih vrsta napadaja, ljudi mogu izgledati budni. Ali gledaju u prazno i ne reagiraju ni na što oko sebe.

Mogu ponavljati pokrete poput trljanja ruku i pokreta ustima, ponavljati određene riječi ili hodati u krug. Možda se ne sjećaju napadaja ili čak ne znaju da se dogodio.

• Fokalni napadaji bez oštećene svijesti. Ti napadaji mogu promijeniti emocije. Također mogu promijeniti kako stvari izgledaju, mirišu, osjećaju se, kušaju ili zvuče. Ali ljudi koji imaju fokalni napadaj ne gube svijest.

Tijekom tih vrsta napadaja, ljudi se mogu osjećati ljutito, radostno ili tužno. Neki ljudi imaju mučninu ili čudne osjećaje koje je teško opisati. Ti napadaji mogu uzrokovati probleme s govorom i trzanje dijela tijela, poput ruke ili noge. Također mogu uzrokovati iznenadne simptome poput trnaca, vrtoglavice i viđenja bljeskova svjetla.

Fokalni napadaji s oštećenom sviješću. Ti napadaji uključuju promjenu ili gubitak svijesti ili svijesti koja se osjeća kao da se nalazi u snu. Tijekom tih vrsta napadaja, ljudi mogu izgledati budni. Ali gledaju u prazno i ne reagiraju ni na što oko sebe.

Mogu ponavljati pokrete poput trljanja ruku i pokreta ustima, ponavljati određene riječi ili hodati u krug. Možda se ne sjećaju napadaja ili čak ne znaju da se dogodio.

Fokalni napadaji bez oštećene svijesti. Ti napadaji mogu promijeniti emocije. Također mogu promijeniti kako stvari izgledaju, mirišu, osjećaju se, kušaju ili zvuče. Ali ljudi koji imaju fokalni napadaj ne gube svijest.

Tijekom tih vrsta napadaja, ljudi se mogu osjećati ljutito, radostno ili tužno. Neki ljudi imaju mučninu ili čudne osjećaje koje je teško opisati. Ti napadaji mogu uzrokovati probleme s govorom i trzanje dijela tijela, poput ruke ili noge. Također mogu uzrokovati iznenadne simptome poput trnaca, vrtoglavice i viđenja bljeskova svjetla.

Simptomi fokalnih napadaja mogu se činiti sličnima onima drugih stanja mozga ili živčanog sustava. Ta druga stanja uključuju migrenu, mentalnu bolest ili stanje koje utječe na to kako mozak upravlja ciklusima spavanja i budnosti, što se naziva narkolepsija.

Napadaji koji se čine da uključuju sva područja mozga od trenutka kada počnu nazivaju se generalizirani napadaji. Vrste generaliziranih napadaja uključuju:

• Apseizure. Apseizure se često događaju kod djece. Ti su se napadaji nekada nazivali petit mal napadaji. Ljudi koji imaju apseizure najčešće gledaju u prazno ili čine blage pokrete tijela, poput treptanja očima ili micanja usana. Napadaji najčešće traju 5 do 10 sekundi.

Apseizure se mogu dogoditi i do stotina puta dnevno. Mogu doći u skupinama. I mogu uzrokovati kratkotrajni gubitak svijesti.

• Tonični napadaji. Tonični napadaji uzrokuju ukočenost mišića. Ti napadaji najčešće pogađaju mišiće u leđima, rukama i nogama. Ljudi koji imaju te napadaje mogu izgubiti svijest i pasti na tlo.
• Atonski napadaji. Atonski napadaji uzrokuju iznenadni gubitak upotrebe mišića, najčešće u nogama. Također se nazivaju padajući napadaji. Ljudi koji imaju tu vrstu napadaja mogu se srušiti.
• Klonični napadaji. Klonični napadaji povezani su s trzajnim pokretima mišića. Ti napadaji obično pogađaju vrat, lice i ruke na obje strane tijela.
• Mioklonični napadaji. Mioklonični napadaji najčešće uzrokuju iznenadne kratke trzaje ili trzanje ruku i nogu. Ljudi koji imaju te napadaje često ne gube svijest.
• Toniko-klonični napadaji. Toniko-klonični napadaji najčešća su vrsta generaliziranog napadaja. Nekada su se nazivali grand mal napadaji. Mogu uzrokovati gubitak svijesti, ukočenost tijela i drhtanje. Ponekad uzrokuju da ljudi mokrenje ili grizu jezik.

Toniko-klonični napadaji traju nekoliko minuta. Toniko-klonični napadaji mogu započeti kao fokalni napadaji koji se šire kako bi uključili većinu ili sve dijelove mozga.

Apseizure. Apseizure se često događaju kod djece. Ti su se napadaji nekada nazivali petit mal napadaji. Ljudi koji imaju apseizure najčešće gledaju u prazno ili čine blage pokrete tijela, poput treptanja očima ili micanja usana. Napadaji najčešće traju 5 do 10 sekundi.

Apseizure se mogu dogoditi i do stotina puta dnevno. Mogu doći u skupinama. I mogu uzrokovati kratkotrajni gubitak svijesti.

Toniko-klonični napadaji. Toniko-klonični napadaji najčešća su vrsta generaliziranog napadaja. Nekada su se nazivali grand mal napadaji. Mogu uzrokovati gubitak svijesti, ukočenost tijela i drhtanje. Ponekad uzrokuju da ljudi mokrenje ili grizu jezik.

Toniko-klonični napadaji traju nekoliko minuta. Toniko-klonični napadaji mogu započeti kao fokalni napadaji koji se šire kako bi uključili većinu ili sve dijelove mozga.

Napadaji mogu imati početnu fazu, srednju fazu i završnu fazu. Te se faze nazivaju i prodrom, ikta i postiktal.

• Prodrom. To je najranije upozorenje da se može dogoditi napadaj. Tijekom prodroma, ljudi mogu imati teško opisivi osjećaj da se može dogoditi napadaj. Također mogu imati promjene u ponašanju. To se može dogoditi u satima ili čak danima prije napadaja.

Faza prodroma može uključivati auru. Aura je prvi simptom napadaja. Simptomi tijekom aure mogu uključivati osjećaj da je osoba ili mjesto poznato, što se naziva déjà vu, ili osjećaj da osoba ili mjesto nisu poznati.

Ili se ljudi jednostavno mogu osjećati čudno, osjećati strah ili paniku ili čak imati dobre osjećaje. Simptomi također mogu uključivati mirise, zvukove, okuse, zamagljen vid ili ubrzane misli. Najčešće su aure osjećaji koje je teško opisati. Prodrom može uključivati glavobolju, utrnulost, trnce, mučninu ili vrtoglavicu.

Mnogi ljudi s napadajima imaju prodrom ili auru. Ali neki ljudi nemaju.

• Ikta faza. Ikta faza traje od prvog simptoma, uključujući auru, do kraja napadaja. Simptomi ikta faze ovise o vrsti napadaja.
• Postiktalna faza. To je razdoblje nakon napadaja tijekom oporavka. Postiktalna faza može trajati minute ili sate. Neki se ljudi brzo oporave, dok drugima treba sati. Duljina postiktalne faze ovisi o vrsti napadaja i o tome koji je dio mozga bio zahvaćen.

Tijekom ove faze, ljudi mogu biti spori u odgovoru, imati problema s pamćenjem i imati problema s govorom ili pisanjem. Mogu se osjećati pospano, zbunjeno, vrtoglavom, tužno, uplašeno, tjeskobno ili frustrirano. Također mogu imati mučninu, glavobolju ili slabost. Mogu se osjećati žednima ili mokriti.

Prodrom. To je najranije upozorenje da se može dogoditi napadaj. Tijekom prodroma, ljudi mogu imati teško opisivi osjećaj da se može dogoditi napadaj. Također mogu imati promjene u ponašanju. To se može dogoditi u satima ili čak danima prije napadaja.

Faza prodroma može uključivati auru. Aura je prvi simptom napadaja. Simptomi tijekom aure mogu uključivati osjećaj da je osoba ili mjesto poznato, što se naziva déjà vu, ili osjećaj da osoba ili mjesto nisu poznati.

Ili se ljudi jednostavno mogu osjećati čudno, osjećati strah ili paniku ili čak imati dobre osjećaje. Simptomi također mogu uključivati mirise, zvukove, okuse, zamagljen vid ili ubrzane misli. Najčešće su aure osjećaji koje je teško opisati. Prodrom može uključivati glavobolju, utrnulost, trnce, mučninu ili vrtoglavicu.

Mnogi ljudi s napadajima imaju prodrom ili auru. Ali neki ljudi nemaju.

Postiktalna faza. To je razdoblje nakon napadaja tijekom oporavka. Postiktalna faza može trajati minute ili sate. Neki se ljudi brzo oporave, dok drugima treba sati. Duljina postiktalne faze ovisi o vrsti napadaja i o tome koji je dio mozga bio zahvaćen.

Tijekom ove faze, ljudi mogu biti spori u odgovoru, imati problema s pamćenjem i imati problema s govorom ili pisanjem. Mogu se osjećati pospano, zbunjeno, vrtoglavom, tužno, uplašeno, tjeskobno ili frustrirano. Također mogu imati mučninu, glavobolju ili slabost. Mogu se osjećati žednima ili mokriti.

Odmah potražite liječničku pomoć ako imate napadaj ili ako vidite da netko ima napadaj i dogodi se bilo što od sljedećeg:

• Napadaj traje dulje od pet minuta.
• Osoba ne diše nakon što napadaj prestane.
• Odmah slijedi drugi napadaj.
• Osoba ima visoku temperaturu.
• Osoba se pregrijala, što se naziva toplinskom iscrpljenošću.
• Osoba je trudna.
• Osoba ima dijabetes.
• Napadaj uzrokuje ozljedu.
• Napadaj se dogodi u vodi. Prvi put kada imate napadaj, posjetite zdravstvenog djelatnika. Prijavite se besplatno i primajte najnovije informacije o liječenju, njezi i upravljanju epilepsijom. adresa Uskoro ćete u svoj inbox početi primati najnovije zdravstvene informacije koje ste zatražili.

Napadaji su uzrokovani promjenama u načinu na koji živčane stanice u mozgu komuniciraju. Živčane stanice u mozgu stvaraju, šalju i primaju električne impulse. Živčane stanice se nazivaju neuronima. Impulsi omogućuju stanicama da komuniciraju. Sve što ometa komunikacijske putove može dovesti do napadaja. Genetske promjene uzrokuju neke vrste napadaja.

Epilepsija je čest uzrok napadaja. Ali ne svatko tko ima napadaj ima epilepsiju. Ponekad napadaje mogu uzrokovati sljedeći čimbenici:

• Visoka temperatura. Kada temperatura uzrokuje napadaj, to se naziva febrilnim napadajem.
• Infekcija mozga. To može uključivati meningitis ili encefalitis.
• Teška bolest. To uključuje tešku bolest s COVID-19.
• Nedostatak sna.
• Niska razina natrija u krvi. To se može dogoditi ako uzimate lijekove koji vas tjeraju na mokrenje.
• Nova, aktivna ozljeda mozga, poput ozljede glave. Može uzrokovati krvarenje u području mozga ili moždani udar.
• Upotreba droga koje se prodaju na ulici. To uključuje amfetamine i kokain.
• Zlouporaba alkohola. Napadaji se mogu dogoditi zbog apstinencijske krize od alkohola ili zbog prekomjernog konzumiranja alkohola.

Sljedeće povećavaju rizik od napadaja:

• Ozljede glave ili mozga.
• Kognitivni problemi.
• Moždani udar.
• Alzheimerova bolest.
• Tumori mozga.
• Zlouporaba alkohola ili ilegalnih droga.
• Obiteljska anamneza napadaja.

Epileptični napadaj ponekad može dovesti do komplikacija koje mogu biti opasne za vas ili druge. Možda ste u riziku od:

• Padova. Ako padnete tijekom napadaja, možete ozlijediti glavu ili slomiti kost.
• Utapanja. Ako dobijete napadaj dok plivate ili se kupate, postoji rizik od utapanja.
• Automobilskih nesreća. Napadaj može uzrokovati gubitak svijesti ili nemogućnost upravljanja vozilom tijekom vožnje.
• Komplikacija u trudnoći. Napadaji tijekom trudnoće predstavljaju opasnost za trudnice i njihove bebe. A određeni antiepileptički lijekovi povećavaju rizik od zdravstvenih stanja prisutnih pri rođenju. Ako imate epilepsiju i planirate trudnoću, surađujte sa svojim liječnikom kako biste provjerili treba li se vaša terapija prilagoditi tijekom trudnoće.
• Iznenadne, neočekivane smrti. Rijetko, jedan napadaj uzrokuje smrt. To se naziva iznenadna neočekivana smrt u epilepsiji (SUDEP). Napadaji koji se ne liječe dobro i drugi čimbenici igraju ulogu u riziku od SUDEP-a. Ali stručnjaci ne znaju ukupne rizike ili uzrok. Dobro liječenje napadaja je vitalno u prevenciji SUDEP-a.

Osobe koje imaju više od jednog napadaja trebale bi izbjegavati stvari koje mogu izazvati napadaj, kao što su:

• Nedostatak sna.
• Konzumiranje alkohola ili ilegalnih droga.
• Stres.
• Boravak u blizini bljeskajućih svjetala.

EEG bilježi električnu aktivnost mozga putem elektroda pričvršćenih na vlasište. Rezultati EEG-a pokazuju promjene u moždanoj aktivnosti koje mogu biti korisne u dijagnosticiranju moždanih stanja, osobito epilepsije i drugih stanja koja uzrokuju napadaje.

Tijekom visokoguznog EEG-a, ravni metalni diskovi koji se nazivaju elektrodama pričvršćuju se na vlasište. Elektrode su spojene na EEG uređaj žicama. Neke osobe nose elastičnu kapicu opremljenu elektrodama umjesto da se ljepilo stavlja na njihovo vlasište.

CT snimanje može vidjeti gotovo sve dijelove tijela. Koristi se za dijagnosticiranje bolesti ili ozljeda, kao i za planiranje medicinskog, kirurškog ili radioterapijskog liječenja.

Te SPECT slike pokazuju protok krvi u mozgu osobe kada nema napadajne aktivnosti (lijevo) i tijekom napadaja (sredina). Subtrakcijski SPECT koregistriran s MRI (desno) pomaže u preciznom određivanju područja napadajne aktivnosti preklapanjem rezultata SPECT-a s rezultatima MRI mozga.

Nakon napadaja, vaš zdravstveni djelatnik pregledava vaše simptome i medicinsku povijest te provodi fizikalni pregled. Možda ćete imati testove kako bi se utvrdio uzrok vašeg napadaja. Testovi također mogu pokazati koliko je vjerojatno da ćete imati još jedan napadaj.

Testovi mogu uključivati:

• Neurološki pregled. Ovo je za pregled vašeg ponašanja, motoričkih sposobnosti i načina na koji vaš mozak funkcionira.
• Krvne pretrage. Uzork krvi može pokazati razinu šećera u krvi i tražiti znakove infekcija ili genetskih stanja. Zdravstveni djelatnik također može provjeriti razinu soli u tijelu koje upravljaju ravnotežom tekućine. Te se soli nazivaju elektroliti.
• Lumbalna punkcija. Ovaj postupak sakuplja uzorak tekućine iz kralježnice radi testiranja. Lumbalna punkcija također može pokazati je li infekcija uzrokovala napadaj.

Elektroencefalogram (EEG). U ovom testu, elektrode se stavljaju na vlasište kako bi se zabilježila električna aktivnost mozga. Električna aktivnost pojavljuje se kao valovite linije na EEG snimci. EEG može pokazati obrazac koji govori je li vjerojatan ponovni napadaj.

EEG testiranje također može pomoći u isključivanju drugih stanja koja imaju simptome slične onima kod epilepsije. Ovaj se test može obaviti u klinici, preko noći kod kuće ili tijekom nekoliko noći u bolnici.

Metode snimanja mogu uključivati:

• MRI. MRI snimanje koristi snažne magnete i radio valove kako bi se stvorio detaljan prikaz mozga. MRI može pokazati promjene u mozgu koje bi mogle dovesti do napadaja.
• CT snimanje. CT snimanje koristi X-zrake kako bi se dobile presječne slike mozga. CT snimanje može pokazati promjene u mozgu koje bi mogle uzrokovati napadaj. Te promjene mogu uključivati tumore, krvarenje i ciste.
• Pozitronska emisijska tomografija (PET). PET snimanje koristi malu količinu niskodoznog radioaktivnog materijala koji se ubrizgava u venu. Materijal pomaže u prikazivanju aktivnih područja mozga i promjena u mozgu.
• Jednofotonska emisijska računalna tomografija (SPECT). SPECT test koristi malu količinu niskodoznog radioaktivnog materijala koji se ubrizgava u venu. Test stvara detaljan 3D prikaz protoka krvi u mozgu koji se događa tijekom napadaja.

Zdravstveni djelatnik također može napraviti vrstu SPECT testa koji se naziva subtrakcijski iktačni SPECT koregistriran s MRI (SISCOM). Test može dati rezultate s još više detalja. Ovaj se test obično radi u bolnici s preko noćnim EEG snimanjem.

Jednofotonska emisijska računalna tomografija (SPECT). SPECT test koristi malu količinu niskodoznog radioaktivnog materijala koji se ubrizgava u venu. Test stvara detaljan 3D prikaz protoka krvi u mozgu koji se događa tijekom napadaja.

Zdravstveni djelatnik također može napraviti vrstu SPECT testa koji se naziva subtrakcijski iktačni SPECT koregistriran s MRI (SISCOM). Test može dati rezultate s još više detalja. Ovaj se test obično radi u bolnici s preko noćnim EEG snimanjem.

MRI je vrlo koristan alat za pomoć liječnicima u pregledu slika unutrašnjosti vašeg tijela, uključujući tkivo koje se ne može vidjeti na konvencionalnoj rendgenskoj snimci.

Prije pregleda, vrlo je važno pažljivo ispuniti obrazac za sigurnosni pregled. MRI je siguran i bezbolan. Ali metal u skeneru može uzrokovati ozbiljne probleme s sigurnošću ili smanjiti kvalitetu slika.

Vaš zdravstveni tim mora znati za bilo koji metal u vašem tijelu, čak i malu česticu metala od nesreće. Plombe, mostovi i drugi stomatološki radovi obično ne predstavljaju problem. Ali drugi metal koji je uveden u vaše tijelo mogao bi vas spriječiti u obavljanju MRI-a. To uključuje neke pejsmejkere, kopče za liječenje aneurizmi i druge uređaje s metalom u njima.

Medicinska sestra može pregledati vašu zdravstvenu povijest prije pregleda. Možda ćete dobiti lijekove ili kontrastno sredstvo ili će vam se uzeti krv. Obavezno obavijestite medicinsku sestru ako ste trudni, imate alergiju na kontrastno sredstvo ili imate problema s bubrezima ili jetrom. Možda nećete nositi odjeću s kopčama ili patentnim zatvaračima u skeneru. Zatražit će se da nosite haljinu. Nemojte nositi nakit ili unositi bilo što metalno u skener, uključujući slušni aparat.

MRI uređaj koristi snažan magnet za stvaranje slika vašeg tijela. Za razliku od CT snimanja, ne koristi X-zrake ili drugo zračenje. Dobit ćete čepove za uši. Skener proizvodi jaku buku kada radi.

Uređaj koji se naziva zavojnica može se staviti na ili oko područja koje se skenira kako bi se pomoglo u snimanju slika. Također ćete dobiti lopticu za stiskanje koju ćete držati. Možete je koristiti za signaliziranje tehnologu u bilo koje vrijeme kada vam nešto treba. MRI se kontrolira iz obližnje sobe. Bit ćete pažljivo promatrani tijekom cijelog postupka.

Niz skeniranja se snima s kratkom pauzom između svakog. Možda ćete čuti različite zvukove dok se snimaju različita skeniranja. Normalno je da je buka vrlo glasna. Morate ostati mirni kada se snima skeniranje.

Ljudi su obično u skeneru od 30 do 50 minuta, ovisno o slikama koje se snimaju. Kompleksan pregled može potrajati dulje. Ako ste zabrinuti zbog boravka u skeneru toliko dugo, razgovarajte sa svojim liječnikom i tehnologom. Oni vam mogu pomoći s nekim savjetima za ugodniji boravak.

Ako se trebate ukloniti iz skenera, to se može učiniti vrlo brzo. Krajevi skenera su uvijek otvoreni.

Nakon pregleda, slike će pregledati vaš radiolog. On ili ona će poslati izvješće zdravstvenom djelatniku koji je naručio test. Pitajte svog zdravstvenog djelatnika za sva pitanja koja imate o vašem MRI-u.

U implantiranoj stimulaciji vagus živca, pulsni generator i vodljiva žica pobuđuju vagusni živac. To smiruje električnu aktivnost u mozgu. Dubinska stimulacija mozga uključuje postavljanje elektrode duboko u mozak. Količina stimulacije koju isporučuje elektroda kontrolira se uređajem sličnim pacemakeru koji se postavlja ispod kože u prsima. Žica koja prolazi ispod kože spaja uređaj s elektrodom. Neće svatko tko ima jedan napadaj imati i drugi. Stoga vaš zdravstveni djelatnik možda neće započeti liječenje osim ako niste imali više od jednog. Cilj u liječenju napadaja je pronaći najbolju terapiju koja zaustavlja napadaje s najmanje nuspojava. Liječenje napadaja često uključuje lijekove protiv napadaja. Postoji mnogo vrsta lijekova protiv napadaja. Pronalaženje pravog lijeka i doze može biti teško. Neki ljudi probaju nekoliko lijekova prije nego što pronađu pravi u pravoj dozi. Uobičajene nuspojave mogu uključivati promjene težine, vrtoglavicu, umor i promjene raspoloženja. Vrlo rijetko, ozbiljnije nuspojave mogu oštetiti jetru ili koštane srži. Zdravstveni djelatnik razmišlja o vašem stanju, koliko često imate napadaje, vašoj dobi i drugim čimbenicima pri odabiru kojeg lijeka propisati. Zdravstveni djelatnik također pregledava druge lijekove koje uzimate kako bi se uvjerio da lijekovi protiv napadaja neće s njima međudjelovati. Praćenje ketogene dijete može poboljšati upravljanje napadajima. Ketogena dijeta je bogata mastima i vrlo siromašna ugljikohidratima. Ali može biti teško slijediti je jer je mali raspon dopuštene hrane. Druge verzije dijete s visokim udjelom masti i niskim udjelom ugljikohidrata također mogu biti korisne, ali neće jednako dobro djelovati. Te dijete uključuju dijete s niskim glikemijskim indeksom i Atkins dijetu. Stručnjaci još uvijek proučavaju te dijete. Ako liječenje s najmanje dva lijeka protiv napadaja ne uspije, možda ćete imati operaciju kako biste zaustavili napadaje. Operacija najbolje djeluje kod ljudi koji imaju napadaje koji uvijek počinju na istom mjestu u mozgu. Vrste operacija uključuju:

• Lobotomija. Kirurzi pronalaze i uklanjaju područje mozga gdje napadaji počinju.
• Termalna ablacija, također nazvana laserska intersticijska termalna terapija. Ovaj manje invazivan postupak usmjerava visoko koncentriranu energiju na metu u mozgu gdje napadaji počinju. To uništava stanice mozga koje uzrokuju napadaje.
• Višestruka subpialna transekcija. Ova vrsta operacije uključuje izradu nekoliko rezova u područjima mozga kako bi se spriječili napadaji. Kirurzi to najčešće rade kada ne mogu sigurno ukloniti područje mozga gdje napadaji počinju.
• Hemisferotomija. Ova operacija odvaja jednu stranu mozga od ostatka mozga i tijela. Kirurzi koriste ovu vrstu operacije samo kada lijekovi ne kontroliraju napadaje i kada napadaji pogađaju samo polovinu mozga. Ta operacija može uzrokovati gubitak mnogih svakodnevnih funkcionalnih sposobnosti. Ali djeca često mogu vratiti te sposobnosti rehabilitacijom. Hemisferotomija. Ova operacija odvaja jednu stranu mozga od ostatka mozga i tijela. Kirurzi koriste ovu vrstu operacije samo kada lijekovi ne kontroliraju napadaje i kada napadaji pogađaju samo polovinu mozga. Ta operacija može uzrokovati gubitak mnogih svakodnevnih funkcionalnih sposobnosti. Ali djeca često mogu vratiti te sposobnosti rehabilitacijom. Ako kirurzi ne mogu ukloniti ili odvojiti područje mozga gdje napadaji počinju, uređaji koji pružaju električnu stimulaciju mogu pomoći. Mogu djelovati s lijekovima protiv napadaja kako bi smanjili napadaje. Uređaji za stimulaciju koji mogu ponuditi olakšanje od napadaja uključuju:
• Stimulacija vagusnog živca. Uređaj postavljen ispod kože prsa stimulira vagusni živac u vratu. To šalje signale u mozak koji smanjuju napadaje.
• Odgovorna neurostimulacija. Kirurzi postavljaju ovaj uređaj na mozak ili u moždano tkivo. Uređaj može otkriti kada započinje aktivnost napadaja. Šalje električnu stimulaciju kako bi se zaustavio napadaj.
• Dubinska stimulacija mozga. Kirurzi postavljaju tanke žice koje se nazivaju elektrode u određena područja mozga kako bi proizveli električne impulse. Impulsi pomažu tijelu u upravljanju moždanom aktivnošću koja uzrokuje napadaje. Elektrode se pričvršćuju na uređaj sličan pacemakeru koji se postavlja ispod kože prsa. Uređaj upravlja koliko se stimulacije događa. Ljudi koji su imali napadaje najčešće mogu imati zdrave trudnoće. Ali neki lijekovi koji se koriste za liječenje napadaja ponekad mogu uzrokovati zdravstvena stanja koja su prisutna pri rođenju. Valproična kiselina je lijek za generalizirane napadaje koji je povezan s kognitivnim problemima i defektima neuralne cijevi, kao što je spina bifida, kod beba. Američki odbor za neurologiju savjetuje protiv upotrebe valproične kiseline tijekom trudnoće zbog rizika za bebe. Razgovarajte sa svojim zdravstvenim djelatnikom o rizicima lijekova protiv napadaja, uključujući rizik od zdravstvenih stanja prisutnih pri rođenju. Napravite plan sa svojim zdravstvenim djelatnikom prije nego što zatrudnite. Trudnoća može promijeniti razinu lijeka. Neki ljudi možda trebaju promijeniti dozu lijeka protiv napadaja prije ili tijekom trudnoće. Cilj je biti na najnižoj dozi najsigurnijeg lijeka protiv napadaja koji kontrolira napadaje. Uzimanje folne kiseline prije trudnoće može pomoći u sprječavanju nekih komplikacija povezanih s uzimanjem lijekova protiv napadaja tijekom trudnoće. Folna kiselina je u standardnim prenatalnim vitaminima. Stručnjaci sugeriraju da sve osobe u dobi za rađanje uzimaju folnu kiselinu dok uzimaju lijekove protiv napadaja. Neki lijekovi protiv napadaja sprječavaju da kontracepcija djeluje jednako dobro. Provjerite sa svojim zdravstvenim djelatnikom da vidite utječe li vaš lijek na vašu kontracepciju. Možda ćete morati isprobati druge oblike kontracepcije. Vidite, epileptički napadaj je abnormalni električni poremećaj mozga. Uređaj se implantira ispod kože, a četiri elektrode pričvršćene su na vanjske slojeve vašeg mozga. Uređaj prati moždane valove, i kada osjeti abnormalnu električnu aktivnost, ispaljuje električnu stimulaciju i zaustavlja napadaje. Istraživači proučavaju druge terapije koje bi mogle liječiti napadaje. To uključuje terapije za stimulaciju mozga bez operacije. Jedno područje istraživanja koje pokazuje obećanje je fokusirani ultrazvuk vođen MRI-jem. Terapija uključuje usmjeravanje ultrazvučnih zraka, koje su zvučni valovi, na područje mozga koje uzrokuje napadaje. Zraka stvara energiju za uništavanje moždanog tkiva bez operacije. Ta vrsta terapije može doseći dublje moždane strukture. Također se može usredotočiti na metu bez oštećenja okolnog tkiva. Prijavite se besplatno i primite najnovije informacije o liječenju, njezi i upravljanju epilepsijom. adresa vezu za odjavu u e-pošti. Uskoro ćete početi primati najnovije zdravstvene informacije koje ste zatražili u svojoj pristigloj pošti.

Evo nekoliko koraka koje možete poduzeti kako biste pomogli u upravljanju napadima:

• Uzimajte lijekove pravilno. Ne mijenjajte dozu bez da se prvo posavjetujete sa svojim liječnikom. Ako mislite da vam je potrebna promjena lijekova, uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom.
• Dosta spavajte. Nedostatak sna može izazvati napade. Pobrinite se da se dovoljno odmarate svake noći.
• Nosite medicinsku narukvicu. To će pomoći hitnim službama da znaju kako vas liječiti ako imate napad.
• Donosite zdrave životne odluke. Upravljanje stresom, ograničavanje konzumacije alkohola i nepušenje sve su to dio zdravog načina života.

Napadi često ne rezultiraju ozbiljnim ozljedama. Ali ako imate ponavljajuće napade, mogli biste se ozlijediti. Ovi koraci mogu vam pomoći da izbjegnete ozljede tijekom napada:

• Budite oprezni u blizini vode. Nemojte plivati sami ili se voziti u čamcu bez nekoga u blizini.
• Nosite kacigu. Nosite kacigu tijekom aktivnosti poput vožnje bicikla ili bavljenja sportom.
• Tuširajte se. Nemojte se kupati u kadi osim ako vam netko nije u blizini.
• Učinite svoj dom sigurnijim. Zaštitite oštre kutove, kupujte namještaj sa zaobljenim rubovima i odaberite stolice s naslonima za ruke kako biste spriječili padanje. Razmislite o postavljanju tepiha s debelim podlogama kako biste se zaštitili u slučaju pada.
• Nemojte raditi na visini. I nemojte koristiti teške strojeve.
• Imajte popis savjeta za prvu pomoć kod napada. Stavite ga na mjesto gdje ga ljudi mogu vidjeti. Uključite brojeve telefona koji bi mogli biti potrebni ako imate napad.
• Razmislite o uređaju za otkrivanje napada. U SAD-u, Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je uređaj nalik satu koji može otkriti kada će se dogoditi tonično-klonični napad (EpiMonitor). Uređaj obavještava voljene osobe ili njegovatelje kako bi mogli provjeriti jeste li sigurni.

Još jedan FDA-odobren uređaj pričvršćuje se na mišić u ruci koji se zove biceps kako bi pratio aktivnost napada (Brain Sentinel SPEAC). Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste vidjeli je li korištenje ovakve vrste uređaja pravo za vas.

Razmislite o uređaju za otkrivanje napada. U SAD-u, Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je uređaj nalik satu koji može otkriti kada će se dogoditi tonično-klonični napad (EpiMonitor). Uređaj obavještava voljene osobe ili njegovatelje kako bi mogli provjeriti jeste li sigurni.

Još jedan FDA-odobren uređaj pričvršćuje se na mišić u ruci koji se zove biceps kako bi pratio aktivnost napada (Brain Sentinel SPEAC). Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste vidjeli je li korištenje ovakve vrste uređaja pravo za vas.

Koristno je znati što učiniti ako vidite nekoga tko ima napad. Ako ste u opasnosti od napada, dajte ove informacije obitelji, prijateljima i kolegama. Tada će znati što učiniti ako imate napad.

Da biste pomogli nekome tijekom napada, poduzmite ove korake:

• Pažljivo okrenite osobu na bok.
• Stavite nešto mekano pod glavu osobe.
• Otpustite usku odjeću oko vrata.
• Nemojte stavljati prste ili druge predmete u usta osobe.
• Nemojte pokušavati obuzdati osobu.
• Uklonite opasne predmete ako se osoba kreće.
• Ostanite s osobom dok ne stigne medicinska pomoć.
• Pažljivo promatrajte osobu kako biste mogli reći medicinskim djelatnicima što se dogodilo.
• Izbrojite koliko je trajao napad.
• Ostanite mirni.

Stres zbog života s epilepsijom može utjecati na vaše mentalno zdravlje. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svojim osjećajima. Potražite načine da pronađete pomoć.

Članovi vaše obitelji mogu pružiti podršku koja vam je možda potrebna. Recite im što znate o svojim napadima. Recite im da vas mogu pitati pitanja. Pitajte ih o njihovim brigama. Pomozite članovima obitelji da nauče o vašem stanju. Podijelite materijale ili druge resurse koje vam daje vaš liječnik.

Razgovarajte sa svojim nadzornikom o svojim napadima i kako oni utječu na vas. Razgovarajte o tome što vaš nadzornik ili kolege trebaju učiniti ako imate napad na poslu. Razgovarajte sa svojim kolegama o napadima. To će im pomoći da razumiju i pruže vam više podrške.

Obratite se obitelji i prijateljima. Pitajte svog liječnika o lokalnim grupama za podršku ili se pridružite online zajednici za podršku. Nemojte se bojati zatražiti pomoć. Imati jak sustav podrške je vitalno za život s bilo kojim medicinskim stanjem.