Što je Shigella? Simptomi, uzroci i liječenje

Shigella je vrsta bakterije koja uzrokuje crijevnu infekciju zvanu shigelloza. Ova infekcija dovodi do proljeva, grčeva u trbuhu i groznice dok se vaše tijelo bori protiv štetnih bakterija u probavnom sustavu.

Dobra vijest je da se većina ljudi oporavi od shigella infekcija u roku od tjedan dana bez potrebe za posebnim liječenjem. Iako može biti prilično neugodno dok prolazite kroz to, razumijevanje što se događa i znanje kako se brinuti o sebi može vam pomoći da se osjećate više pod kontrolom tijekom oporavka.

Što je Shigella?

Shigella je skupina bakterija koje ciljaju vaša crijeva i uzrokuju infekciju. Postoje četiri glavne vrste bakterija shigella, ali sve djeluju na sličan način kada uđu u vaš probavni sustav.

Kada bakterije shigella uđu u vaše tijelo, pričvrste se na sluznicu debelog crijeva i počnu se množiti. To uzrokuje upalu i iritaciju, što dovodi do neugodnih simptoma koje možete iskusiti. Vaš imunološki sustav brzo prepoznaje ove bakterije kao uljeze i počinje raditi na njihovom uklanjanju.

Ono što čini shigellu posebno zabrinjavajućom je koliko se lako širi s osobe na osobu. Čak i mala količina bakterija može uzrokovati infekciju, zbog čega se ponekad događaju epidemije na mjestima gdje su ljudi u bliskom kontaktu.

Koji su simptomi Shigella infekcije?

Simptomi shigella obično počinju 1 do 3 dana nakon što ste bili izloženi bakteriji. Infekcija se najavljuje kroz nekoliko probavnih i općih simptoma koji mogu varirati od blagih do intenzivnijih.

Najčešći simptomi koje možete iskusiti uključuju:

• Proljev koji može sadržavati krv ili sluz
• Grčevi u trbuhu i bolovi u trbuhu
• Groznica koja može doseći 38.3°C ili više
• Mučnina i povremeno povraćanje
• Opći osjećaj loše i umor
• Hitna potreba za pražnjenjem crijeva

Krvavi proljev može zvučati alarmantno, ali to je zapravo način na koji vaše tijelo ispire bakterije i toksine koje one proizvode. Ovaj simptom pomaže liječnicima razlikovati shigellu od drugih vrsta crijevnih infekcija.

U nekim slučajevima, posebno kod male djece, možete primijetiti i dodatne simptome poput glavobolje, gubitka apetita ili blagih znakova dehidracije, poput povećane žeđi ili rjeđeg mokrenja.

Koje su vrste Shigella?

Postoje četiri glavne vrste bakterija shigella, od kojih svaka ima malo drugačije karakteristike. Razumijevanje ovih tipova može pomoći objasniti zašto se neke infekcije mogu osjećati drugačije od drugih.

Shigella sonnei je najčešća vrsta u razvijenim zemljama poput Sjedinjenih Država. Obično uzrokuje blaže simptome i često je odgovorna za epidemije u vrtićima i školama. Ova vrsta se obično sama riješi bez komplikacija.

Shigella flexneri je češća u zemljama u razvoju i može uzrokovati teže simptome. Često se širi kontaminiranom vodom ili hranom i može potrajati malo duže da se riješi nego druge vrste.

Shigella dysenteriae je najozbiljniji oblik i može proizvesti toksin koji čini infekciju ozbiljnijom. Ova vrsta je rijetka u razvijenim zemljama, ali može uzrokovati značajne komplikacije ako se ne liječi pravilno.

Shigella boydii je najrjeđa vrsta i obično uzrokuje simptome slične drugim oblicima. Češće se nalazi u određenim dijelovima Azije i Afrike.

Što uzrokuje Shigella infekciju?

Shigella infekcija događa se kada ove bakterije uđu u vaša usta i putuju do vaših crijeva. Bakterije su nevjerojatno zarazne, što znači da vas čak i male količine mogu razboljeti.

Najčešći načini na koje se ljudi zaraze uključuju:

• Izravan kontakt s osobom koja ima infekciju
• Dodirivanje kontaminiranih površina, a zatim dodirivanje usta
• Jedenje hrane koju je pripremila osoba s neopranim rukama
• Pijenje kontaminirane vode ili pića
• Plivanje u kontaminiranim bazenima, jezerima ili drugim izvorima vode
• Seksualni kontakt sa zaraženom osobom

Ono što čini shigellu posebno teškom je to što ljudi mogu širiti bakterije čak i prije nego što se osjećaju bolesnima i nekoliko tjedana nakon što im simptomi nestanu. Zato su dobre higijenske prakse toliko važne u sprječavanju širenja.

Loši higijenski uvjeti značajno povećavaju rizik od epidemija shigella. Područja bez odgovarajućih kanalizacijskih sustava ili čiste opskrbe vodom stvaraju okruženja u kojima se bakterije mogu lako širiti s osobe na osobu.

Kada posjetiti liječnika zbog Shigella infekcije?

Većina shigella infekcija sama se riješi, ali postoje specifične situacije u kojima postaje važno potražiti liječničku pomoć. Znanje kada potražiti pomoć može spriječiti komplikacije i ubrzati vaš oporavak.

Trebali biste kontaktirati svog liječnika ako iskusite teške simptome poput visoke temperature iznad 38.5°C, krvi u stolici, znakova dehidracije poput vrtoglavice ili smanjenog mokrenja ili jake boli u trbuhu koja se ne poboljšava s odmorom.

Potražite hitnu liječničku pomoć ako razvijete znakove teške dehidracije, uključujući ekstremnu žeđ, suha usta, malo ili nimalo mokrenja, vrtoglavicu pri ustajanju ili zbunjenost. Ti simptomi sugeriraju da vaše tijelo gubi previše tekućine i treba profesionalnu njegu.

Određene skupine ljudi trebale bi posjetiti liječnika brže kada sumnjaju na shigella infekciju. Mala djeca mlađa od 5 godina, odrasli stariji od 65 godina, trudnice i osobe sa slabim imunološkim sustavom suočavaju se s većim rizikom od komplikacija i imaju koristi od ranije liječničke intervencije.

Ako vaši simptomi traju dulje od tjedan dana ili se čini da se pogoršavaju umjesto da se poboljšavaju, vrijedi da vas liječnik pregleda kako bi se isključile komplikacije ili drugi uzroci.

Koji su čimbenici rizika za Shigella infekciju?

Nekoliko čimbenika može povećati vaše šanse za dobivanje shigella infekcije. Razumijevanje ovih čimbenika rizika može vam pomoći da poduzmete odgovarajuće mjere opreza u različitim situacijama.

Najznačajniji čimbenici rizika uključuju:

• Biti u bliskom kontaktu sa zaraženim osobama
• Rad ili život u prepunim uvjetima poput vrtića, škola ili staračkih domova
• Putovanje u područja s lošom higijenom
• Imati oslabljen imunološki sustav
• Biti malo dijete, posebno mlađe od 5 godina
• Muškarci koji imaju spolne odnose s muškarcima suočavaju se s većim rizikom zbog određenih putova prijenosa

Djeca u vrtićima suočavaju se s posebno visokim rizikom jer još uče pravilne tehnike pranja ruku i često dijele igračke i površine. Bakterije se lako šire u tim okruženjima kroz normalne interakcije djece.

Međunarodni putnici koji posjećuju zemlje u razvoju s neadekvatnim tretmanom vode ili kanalizacijskim sustavima trebali bi biti posebno oprezni. Čak i naizgled čisti restorani ili hoteli u tim područjima mogu imati kontaminiranu vodu ili probleme s pripremom hrane.

Osobe s bolestima koje oslabljuju imunološki sustav, poput HIV-a, dijabetesa ili onih koji uzimaju određene lijekove, mogu iskusiti teže simptome i dulje se oporavljati od shigella infekcija.

Koje su moguće komplikacije Shigella infekcije?

Iako se većina ljudi oporavi od shigella bez trajnih problema, mogu se pojaviti neke komplikacije, posebno u ranjivim populacijama. Svijest o tim mogućnostima pomaže vam znati na koje znakove upozorenja treba paziti.

Najčešće komplikacije uključuju:

• Teška dehidracija zbog gubitka tekućine
• Napadaji kod male djece zbog visoke temperature
• Infekcija krvotoka ako se bakterije prošire izvan crijeva
• Reaktivni artritis koji se može razviti tjednima nakon infekcije
• Hemolitičko-uremijski sindrom, rijedak, ali ozbiljan bubrežni poremećaj

Dehidracija predstavlja najčešću komplikaciju, posebno zabrinjavajuću kod male djece i starijih osoba. Njihova tijela imaju manje rezervne tekućine, što ih čini ranjivijima na učinke proljeva i povraćanja.

Reaktivni artritis može se razviti 2 do 5 tjedana nakon početne infekcije, uzrokujući bol u zglobovima i oticanje koji mogu trajati mjesecima. To se događa kada vaš imunološki sustav nastavlja reagirati čak i nakon što bakterije nestanu.

U rijetkim slučajevima, posebno kod infekcija Shigella dysenteriae, može se razviti hemolitičko-uremijski sindrom. Ovo ozbiljno stanje utječe na bubrege i krvne stanice, zahtijevajući hitnu liječničku pomoć i moguću hospitalizaciju.

Infekcije krvotoka javljaju se kada bakterije shigella pobjegnu iz crijeva i uđu u krvotok. Ova je komplikacija vjerojatnija kod osoba sa slabim imunološkim sustavom i zahtijeva liječenje antibioticima.

Kako se može spriječiti Shigella infekcija?

Sprječavanje shigella infekcije usredotočeno je na prekid ciklusa prijenosa kroz dobre higijenske prakse i sigurne navike u vezi s hranom i vodom. Ovi jednostavni koraci mogu značajno smanjiti rizik od zaraze.

Najučinkovitije strategije prevencije uključuju:

• Temeljito pranje ruku sapunom najmanje 20 sekundi
• Izbjegavanje hrane i vode koja bi mogla biti kontaminirana
• Nepripremanje hrane za druge kada ste bolesni
• Izbjegavanje plivanja u potencijalno kontaminiranoj vodi
• Biti dodatno oprezan s higijenom tijekom putovanja
• Pravilno odlaganje pelena i čišćenje površina

Pranje ruku predstavlja vašu najjaču obranu protiv shigella. Operite ruke nakon korištenja kupaonice, mijenjanja pelena, prije jela i nakon dodirivanja potencijalno kontaminiranih površina. Redovita voda i sapun djeluju bolje od dezinficijensa za ruke protiv bakterija shigella.

Tijekom putovanja, držite se flaširane ili pravilno tretirane vode za piće i pranje zuba. Izbjegavajte kockice leda, sirovo povrće i voće koje ne možete sami oguliti. Odaberite vruću, svježe pripremljenu hranu iz uglednih objekata.

Ako netko u vašem kućanstvu ima shigellu, dodatne mjere opreza postaju važne. Redovito dezinficirajte često dodirivane površine poput kvaka i kupaonskih instalacija. Držite ručnike i pribor za jelo zaražene osobe odvojeno dok se ne oporavi.

Roditelji i njegovatelji trebali bi obratiti posebnu pozornost na higijenu prilikom mijenjanja pelena. Pravilno odložite pelene, očistite površine za mijenjanje dezinficijensom i temeljito operite ruke nakon toga.

Kako se dijagnosticira Shigella infekcija?

Dijagnoza shigella zahtijeva laboratorijsko testiranje jer se njezini simptomi preklapaju s mnogim drugim probavnim infekcijama. Vaš liječnik će obično početi s vašim simptomima i medicinskom povijesti prije nego što naruči specifične testove.

Primarna dijagnostička metoda uključuje testiranje uzorka stolice na prisutnost bakterija shigella. Ovaj test obično može identificirati specifičnu vrstu shigella koja uzrokuje vašu infekciju, što pomaže u vođenju odluka o liječenju ako je potrebno.

Vaš će liječnik pitati o vašim nedavnim aktivnostima, povijesti putovanja i potencijalnim izvorima izloženosti. Te informacije pomažu im utvrditi je li shigella vjerojatna i treba li dodatno testiranje kako bi se isključila druga stanja.

U nekim slučajevima, posebno ako se sumnja na komplikacije, vaš liječnik može naručiti dodatne testove poput krvnih pretraga kako bi se provjerili znakovi dehidracije, širenja infekcije na druge dijelove tijela ili drugih komplikacija.

Test stolice obično traje 1 do 2 dana da bi se dobili rezultati, iako su ponekad dostupni brzi testovi. Tijekom tog razdoblja čekanja, vaš će liječnik vjerojatno preporučiti mjere potporne njege kako bi vam pomogao da se osjećate ugodnije.

Koje je liječenje Shigella infekcije?

Većina shigella infekcija sama se poboljša bez posebnog liječenja. Glavni je fokus održavanje vaše udobnosti i sprječavanje dehidracije dok vaš imunološki sustav uklanja bakterije.

Potporna njega čini temelj liječenja i uključuje održavanje dobre hidratacije pijenjem puno tekućine, dovoljno odmora i jedenjem jednostavne, lako probavljive hrane kada se osjećate spremni.

Antibiotici se ne koriste rutinski za shigella infekcije jer ne skraćuju značajno bolest i ponekad mogu produžiti izlučivanje bakterija. Međutim, vaš liječnik može propisati antibiotike u specifičnim situacijama, poput teške bolesti, oslabljenog imunološkog sustava ili visokog rizika od širenja infekcije na druge.

Lijekovi protiv proljeva poput loperamida općenito se ne preporučuju za shigella infekcije. Ti lijekovi zapravo mogu usporiti prirodni proces vašeg tijela za uklanjanje bakterija i mogu povećati rizik od komplikacija.

Ako razvijete tešku dehidraciju, vaš liječnik može preporučiti oralne otopine za rehidraciju ili, u ozbiljnim slučajevima, intravenozne tekućine kako bi se obnovila ravnoteža tekućine i elektrolita u vašem tijelu.

Lijekovi protiv bolova poput acetaminophena mogu pomoći u ublažavanju groznice i bolova u trbuhu. Izbjegavajte aspirin, posebno kod djece, zbog rizika od rijetkog, ali ozbiljnog stanja zvanog Reyeov sindrom.

Kako se liječiti kod kuće tijekom Shigella infekcije?

Briga o sebi kod kuće tijekom shigella infekcije usredotočena je na održavanje hidratacije, dovoljno odmora i postupno vraćanje normalnoj prehrani kako se osjećate bolje.

Hidracija postaje vaš glavni prioritet jer proljev i groznica mogu brzo dovesti do gubitka tekućine. Pijte male, česte gutljaje vode, bistrih juha ili oralnih otopina za rehidraciju tijekom dana, čak i ako se ne osjećate posebno žednima.

Odmor omogućuje vašem imunološkom sustavu da usredotoči energiju na borbu protiv infekcije. Ne osjećajte se krivima što uzimate slobodno vrijeme s posla ili škole. Vaše tijelo treba ovu energiju za oporavak, a boravak kod kuće također sprječava širenje infekcije na druge.

Što se tiče jedenja, počnite s jednostavnom, blagom hranom kako vam se apetit vraća. Dijeta BRAT (banane, riža, jabukova kaša i tost) može biti nježna prema vašem probavnom sustavu. Postupno dodajte drugu blagu hranu poput krekera, pileće juhe ili obične tjestenine.

Izbjegavajte mliječne proizvode, začinjenu hranu, hranu s visokim udjelom masti i sve s umjetnim zaslađivačima dok se oporavljate. To može iritirati vaš već osjetljiv probavni sustav i potencijalno pogoršati proljev.

Obratite pozornost na znakove da vam možda treba liječnička pomoć, poput pogoršanja simptoma, znakova teške dehidracije ili groznice koja ne reagira na lijekove bez recepta. Vjerujte svojim instinktima o tome kako se osjećate.

Kako se pripremiti za posjet liječniku?

Priprema za posjet liječniku pomaže osigurati da dobijete najkorisniju njegu i informacije tijekom vašeg vremena zajedno. Imat će spremne specifične detalje može pomoći vašem liječniku da donese točne odluke o vašem liječenju.

Prije termina, zapišite kada su vaši simptomi počeli, kakvi su bili i koje ste promjene primijetili. Uključite detalje o obrascima groznice, učestalosti proljeva i je li se pojavila krv ili sluz u stolici.

Prikupite informacije o potencijalnim izvorima izloženosti, poput nedavnih putovanja, jela u određenim restoranima, kontakta s bolesnim osobama ili aktivnosti poput plivanja. Ovaj detektivski rad može pomoći vašem liječniku da shvati kako ste se mogli zaraziti.

Napravite popis svih lijekova koje trenutno uzimate, uključujući lijekove bez recepta i dodatke. Neki lijekovi mogu utjecati na vaše simptome ili međudjelovati s potencijalnim tretmanima koje vaš liječnik može uzeti u obzir.

Pripremite pitanja koja želite postaviti, poput koliko dugo biste mogli očekivati da će simptomi trajati, kada se možete vratiti na posao ili u školu i koji znakovi upozorenja trebaju izazvati hitnu liječničku pomoć.

Ako je moguće, budite spremni dati uzorak stolice ako vaš liječnik zatraži. Mogu vam dati posudu i upute ili vas uputiti u laboratorij za prikupljanje uzoraka.

Koji je ključni zaključak o Shigelli?

Shigella infekcije su česte, vrlo zarazne, ali obično samoograničavajuće bolesti koje se riješe u roku od tjedan dana uz pravilnu samopomoć. Iako simptomi mogu biti prilično neugodni, većina se ljudi potpuno oporavi bez trajnih posljedica.

Najvažnije je zapamtiti da ostanete dobro hidrirani, da se dovoljno odmarate i da prakticirate izvrsnu higijenu kako biste spriječili širenje infekcije na druge. Pranje ruku ostaje vaša najbolja obrana i za prevenciju i za zaštitu članova obitelji tijekom oporavka.

Ne ustručavajte se kontaktirati svog liječnika ako ste zabrinuti zbog svojih simptoma, pogotovo ako primijetite znakove teške dehidracije, vrlo visoke temperature ili simptoma koji se čine da se pogoršavaju umjesto da se poboljšavaju.

Zapamtite da imati shigellu jednom ne pruža trajni imunitet, stoga nastavite prakticirati dobre higijenske navike čak i nakon što se oporavite. Uz pravilnu njegu i pažnju, možete očekivati da ćete se osjećati normalno u roku od tjedan ili dva.

Često postavljana pitanja o Shigelli

Koliko dugo sam zarazan sa shigella?

Možete širiti bakterije shigella od početka simptoma do otprilike 1 do 2 tjedna nakon što proljev prestane, čak i kada se osjećate potpuno bolje. Neki ljudi mogu izlučivati bakterije do 4 tjedna nakon oporavka. Zato je održavanje dobre higijene ruku ključno čak i nakon što simptomi nestanu, i zato mnoga radna mjesta i škole zahtijevaju negativne testove stolice prije nego što ljudima dopuste povratak na poslove rukovanja hranom ili brigu o djeci.

Mogu li dobiti shigella više od jednom?

Da, možete dobiti shigella infekcije više puta tijekom života. Imat će jednu vrstu shigella ne štiti vas od zaraze drugim vrstama, a čak ni imunitet na istu vrstu ne traje dugo. Zato prevencija kroz dobre higijenske prakse ostaje važna čak i ako ste već imali shigellu. Svaka infekcija je obično slična po simptomima i vremenu oporavka.

Je li sigurno uzimati probiotike tijekom shigella infekcije?

Iako su probiotici općenito sigurni za zdrave ljude, najbolje je provjeriti sa svojim liječnikom prije nego što ih uzmete tijekom aktivne shigella infekcije. Neke studije sugeriraju da određeni probiotici mogu pomoći u obnavljanju zdravih crijevnih bakterija nakon liječenja antibioticima, ali istraživanje nije konačno za shigella posebno. Prvo se usredotočite na održavanje hidratacije i dovoljno odmora, a zatim razgovarajte o uporabi probiotika sa svojim liječnikom ako ste zainteresirani.

Kada se mogu vratiti na posao ili u školu nakon shigella infekcije?

Većina se ljudi može vratiti na posao ili u školu 24 sata nakon što im groznica nestane i proljev se značajno poboljša, pod uvjetom da mogu održavati dobru higijenu. Međutim, osobe koje rade u ugostiteljstvu, zdravstvu ili brizi o djeci možda će morati pričekati dulje i možda će trebati negativne testove stolice prije povratka. Provjerite sa svojim poslodavcem ili školom o njihovim specifičnim pravilima, jer zahtjevi mogu varirati ovisno o smjernicama lokalnog zdravstvenog ureda.

Trebam li izbjegavati sve mliječne proizvode tijekom oporavka?

Općenito je mudro izbjegavati mliječne proizvode tijekom akutne faze shigella infekcije, jer mnogi ljudi privremeno razviju netoleranciju na laktozu kada su im crijeva upaljena. To znači da mliječni proizvodi mogu pogoršati proljev i nelagodu u trbuhu. Možete postupno ponovno uvoditi mliječne proizvode kako se osjećate bolje, počevši s malim količinama lako probavljivih opcija poput jogurta. Ako mliječni proizvodi i dalje uzrokuju probleme, dajte svom probavnom sustavu više vremena za zacjeljivanje prije nego što ponovno pokušate.