Glavobolje U Sinusima
Pregled
Sinusne glavobolje su glavobolje koje se mogu osjećati kao infekcija sinusa (sinusitis). Možda osjećate pritisak oko očiju, obraza i čela. Možda vam glava pulsira.
Ali, ova bol zapravo može biti uzrokovana migrenom.
Simptomi
Znakovi i simptomi sinusitisa mogu uključivati:
- Bol, pritisak i osjećaj punoće u obrazima, čelu ili na čelu
- Pojačana bol pri naginjanju prema naprijed ili ležanju
- Zatvoren nos
- Umor
- Bol u gornjim zubima
Kada posjetiti liječnika
Obratite se svom liječniku ako:
- Vaši simptomi glavobolje traju više od 15 dana mjesečno ili zahtijevaju često uzimanje lijekova protiv bolova bez recepta
- Imate jaku glavobolju, a lijekovi protiv bolova bez recepta ne pomažu
- Zbog čestih glavobolja propustite školu ili posao, ili glavobolje ometaju vaš svakodnevni život
Uzroci
Sinusne glavobolje obično se povezuju s migrenama ili drugim oblicima glavobolje.
Sinusne glavobolje povezane su s boli i pritiskom u licu i sinusima i mogu uzrokovati nazalne simptome. Većina ovih glavobolja nije uzrokovana infekcijama sinusa i općenito se ne smiju liječiti antibioticima.
Čimbenici rizika
Glavobolje u sinusima mogu zahvatiti bilo koga, ali su vjerojatnije ako imate:
- Prethodnu povijest migrena ili glavobolja
- Obiteljsku anamnezu migrena ili glavobolja
- Hormonske promjene povezane s glavoboljama
Prevencija
Bez obzira uzimate li preventivne lijekove ili ne, promjene životnog stila mogu vam pomoći u smanjenju broja i težine glavobolja. Jedan ili više od ovih prijedloga mogu vam biti korisni:
- Izbjegavajte okidače. Ako se čini da su određene namirnice ili mirisi u prošlosti izazvali vaše glavobolje, izbjegavajte ih. Vaš liječnik može preporučiti da smanjite unos kofeina i alkohola te da izbjegavate duhan. Općenito, uspostavite dnevnu rutinu s redovitim obrascima spavanja i redovitim obrocima. Uz to, pokušajte kontrolirati stres.
- Redovito vježbajte. Redovita aerobna tjelovježba smanjuje napetost i može pomoći u sprječavanju glavobolja. Ako se vaš liječnik slaže, odaberite bilo koju aerobnu vježbu koju uživate, uključujući hodanje, plivanje i vožnju bicikla. Međutim, zagrijte se polako jer nagla, intenzivna tjelovježba može uzrokovati glavobolju. Pretilost se također smatra faktorom u glavoboljama, a redovita tjelovježba može vam pomoći u održavanju zdrave težine ili gubitku težine.
- Smanjite učinke estrogena. Ako se čini da estrogen izaziva vaše glavobolje ili ih pogoršava, možda ćete htjeti izbjegavati ili smanjiti lijekove koje uzimate koji sadrže estrogen. Ti lijekovi uključuju kontracepcijske pilule i hormonsku nadomjesnu terapiju. Razgovarajte sa svojim liječnikom o odgovarajućim alternativama ili dozama za vas.
Dijagnoza
Uzrok glavobolje može biti teško utvrditi. Liječnik će vas ispitati o vašim glavoboljama i obaviti fizikalni pregled.
Vaš liječnik može naručiti snimanje kako bi pomogao utvrditi uzrok vaše glavobolje, uključujući:
- CT snimanje. CT snimanje koristi računalo za stvaranje presječnih slika mozga i glave (uključujući sinuse) kombiniranjem slika iz rendgenske jedinice koja se okreće oko tijela.
- Magnetska rezonancija (MR). Pomoću magnetske rezonancije (MR), magnetsko polje i radio valovi se koriste za stvaranje presječnih slika struktura unutar mozga.
Liječenje
Većina ljudi koji misle da imaju glavobolju zbog sinusa zapravo imaju migrenu ili tenzijsku glavobolju.
Migrena i kronične ili recidivne glavobolje mogu se liječiti lijekovima na recept koji se uzimaju svakodnevno kako bi se smanjile ili spriječile glavobolje ili se uzimaju na početku glavobolje kako bi se spriječilo pogoršanje.
Za liječenje tih vrsta glavobolje, vaš liječnik može preporučiti:
Triptame. Mnogi ljudi s migrenskim napadima koriste triptame za ublažavanje boli. Triptami djeluju tako što blokiraju puteve boli u mozgu, ali potiču sužavanje krvnih žila i treba ih izbjegavati ako imate povijest bolesti srca ili moždanog udara.
Lijekovi uključuju sumatriptan (Imitrex, Tosymra, drugi), rizatriptan (Maxalt), almotriptan, naratriptan (Amerge), zolmitriptan (Zomig), frovatriptan (Frova) i eletriptan (Relpax). Triptami su dostupni u obliku tableta, nazalnih sprejeva i injekcija.
Kombinacija sumatriptana i naproksena natrija u jednoj tableti (Treximet) pokazala se učinkovitijom u ublažavanju simptoma migrene nego bilo koji lijek samostalno.
Ergoti. Lijekovi koji kombiniraju ergotamin i kofein (Migergot) manje su učinkoviti od triptama. Ergoti se čine najučinkovitijima kod onih čija bol traje dulje od 72 sata.
Ergotamin može uzrokovati pogoršanje mučnine i povraćanja povezanih s migrenom i druge nuspojave, a može dovesti i do glavobolje uzrokovane pretjeranom uporabom lijekova.
Dihidroergotamin (D.H.E. 45, Migranal) je derivat ergotamina koji je učinkovitiji i ima manje nuspojava od ergotamina. Dostupan je kao nazalni sprej i u obliku injekcije. Ovaj lijek može uzrokovati manje nuspojava od ergotamina i manja je vjerojatnost da će dovesti do glavobolje uzrokovane pretjeranom uporabom lijekova.
Ergoti, uključujući dihidroergotamin, potiču sužavanje krvnih žila i treba ih izbjegavati ako imate povijest bolesti srca ili moždanog udara.
-
Lijekovi protiv bolova dostupni bez recepta. Migrena i druge vrste glavobolje mogu se liječiti lijekovima dostupnim bez recepta, kao što su acetaminophen (Tylenol, drugi), naproksen natrij (Aleve) i ibuprofen (Advil, Motrin IB, drugi).
-
Triptami. Mnogi ljudi s migrenskim napadima koriste triptame za ublažavanje boli. Triptami djeluju tako što blokiraju puteve boli u mozgu, ali potiču sužavanje krvnih žila i treba ih izbjegavati ako imate povijest bolesti srca ili moždanog udara.
Lijekovi uključuju sumatriptan (Imitrex, Tosymra, drugi), rizatriptan (Maxalt), almotriptan, naratriptan (Amerge), zolmitriptan (Zomig), frovatriptan (Frova) i eletriptan (Relpax). Triptami su dostupni u obliku tableta, nazalnih sprejeva i injekcija.
Kombinacija sumatriptana i naproksena natrija u jednoj tableti (Treximet) pokazala se učinkovitijom u ublažavanju simptoma migrene nego bilo koji lijek samostalno.
-
Ergoti. Lijekovi koji kombiniraju ergotamin i kofein (Migergot) manje su učinkoviti od triptama. Ergoti se čine najučinkovitijima kod onih čija bol traje dulje od 72 sata.
Ergotamin može uzrokovati pogoršanje mučnine i povraćanja povezanih s migrenom i druge nuspojave, a može dovesti i do glavobolje uzrokovane pretjeranom uporabom lijekova.
Dihidroergotamin (D.H.E. 45, Migranal) je derivat ergotamina koji je učinkovitiji i ima manje nuspojava od ergotamina. Dostupan je kao nazalni sprej i u obliku injekcije. Ovaj lijek može uzrokovati manje nuspojava od ergotamina i manja je vjerojatnost da će dovesti do glavobolje uzrokovane pretjeranom uporabom lijekova.
Ergoti, uključujući dihidroergotamin, potiču sužavanje krvnih žila i treba ih izbjegavati ako imate povijest bolesti srca ili moždanog udara.
-
Lasmiditan (Reyvow). Ova novija oralna tableta odobrena je za liječenje migrene s aurom ili bez aure. Blokira puteve boli, slično lijeku triptanu, ali se čini da ne sužava krvne žile.
-
Antagonisti CGRP-a. Ubrogepant (Ubrelvy) i rimegepant (Nurtec ODT) su oralni antagonisti receptora za peptid povezan s kalcitoninogenim genom (CGRP) odobreni za liječenje akutne migrene s aurom ili bez aure kod odraslih.
-
CGRP monoklonska antitijela. Erenumab-aooe (Aimovig), fremanezumab-vfrm (Ajovy), galcanezumab-gnlm (Emgality) i eptinezumab-jjmr (Vyepti) su noviji lijekovi koje je odobrila Uprava za hranu i lijekove za liječenje migrene. Primjenjuju se mjesečno ili tromjesečno injekcijom.
-
Lijekovi protiv mučnine. Budući da migrene često prati mučnina, s povraćanjem ili bez njega, lijekovi protiv mučnine su prikladni i obično se kombiniraju s drugim lijekovima. Često propisani lijekovi uključuju klorpromazin, metoklopramid (Reglan, Gimoti) i proklorperazin (Compro, Procomp).
-
Glukokortikoidi. Glukokortikoid poput deksametazona (Hemady) može se koristiti u kombinaciji s drugim lijekovima za poboljšanje ublažavanja boli. Zbog rizika od toksičnosti steroida, glukokortikoidi se ne bi smjeli često koristiti.
footer.disclaimer