Rak Kože

Rak kože — abnormalni rast stanica kože — najčešće se razvija na koži izloženoj suncu. No, ovaj uobičajeni oblik raka može se pojaviti i na dijelovima kože koji inače nisu izloženi sunčevoj svjetlosti.

Postoje tri glavne vrste raka kože — bazocelularni karcinom, skvamozni karcinom i melanom.

Možete smanjiti rizik od raka kože ograničavanjem ili izbjegavanjem izlaganja ultraljubičastom (UV) zračenju. Provjera kože radi sumnjivih promjena može pomoći u otkrivanju raka kože u najranijim fazama. Rana detekcija raka kože daje vam najveću šansu za uspješno liječenje raka kože.

Bazalno-stanični karcinom je vrsta raka kože koja se najčešće razvija na područjima kože izloženima suncu, kao što je lice. Na bijeloj koži, bazalno-stanični karcinom često izgleda kao kvržica koja je boje kože ili ružičasta.

Područja izložena suncu, poput usana i ušiju, posebno su sklona razvoju skvamoznog karcinoma kože.

Prvi znak melanoma je često madež koji mijenja veličinu, oblik ili boju. Ovaj melanom pokazuje varijacije boja i nepravilan rub, što su oba znaka upozorenja na melanom.

Karcinom Merkelove stanice je rijedak, agresivan rak kože. Pojavljuje se kao bezbolna, boje mesa ili plavkasto-crvena kvržica koja raste na koži.

Rak kože razvija se prvenstveno na područjima kože izloženima suncu, uključujući vlasište, lice, usne, uši, vrat, prsa, ruke i šake te na nogama kod žena. Ali može se formirati i na područjima koja rijetko vide svjetlost dana - dlanovima, ispod noktiju na rukama ili nogama i genitalnom području.

Rak kože pogađa ljude svih tonova kože, uključujući i one s tamnijim tenom. Kada se melanom pojavi kod ljudi s tamnim tonovima kože, veća je vjerojatnost da će se pojaviti na područjima koja se inače ne izlažu suncu, poput dlanova i tabana.

Bazalno-stanični karcinom obično se javlja na područjima tijela izloženima suncu, poput vrata ili lica.

Bazalno-stanični karcinom može se pojaviti kao:

• Biserna ili voštana kvržica
• Ravna, boje mesa ili smeđa lezija nalik ožiljku
• Krvareća ili krasta koja zarasta i vraća se

Najčešće se skvamozni karcinom javlja na područjima tijela izloženima suncu, poput lica, ušiju i ruku. Ljudi s tamnijom kožom češće razvijaju skvamozni karcinom na područjima koja nisu često izložena suncu.

Skvamozni karcinom može se pojaviti kao:

• Čvrsta, crvena kvržica
• Ravna lezija s ljuskavom, korastom površinom

Melanoma se može razviti bilo gdje na tijelu, u inače normalnoj koži ili u postojećem madežu koji postaje karcinoman. Melanoma se najčešće pojavljuje na licu ili trupu oboljelih muškaraca. Kod žena se ova vrsta raka najčešće razvija na potkoljenicama. I kod muškaraca i kod žena, melanom se može pojaviti na koži koja nije bila izložena suncu.

Melanoma može zahvatiti ljude bilo kojeg tona kože. Kod ljudi s tamnijim tonovima kože, melanom se obično javlja na dlanovima ili tabanima ili ispod noktiju na rukama ili nogama.

Znakovi melanoma uključuju:

• Veliku smeđu mrlju s tamnijim pjegicama
• Madež koji mijenja boju, veličinu ili osjećaj ili koji krvari
• Malu leziju s nepravilnim rubom i dijelovima koji izgledaju crveno, ružičasto, bijelo, plavo ili plavo-crno
• Bolnu leziju koja svrbi ili peče
• Tamne lezije na dlanovima, tabanima, vrhovima prstiju ili nožnim prstima ili na sluznicama koje oblažu usta, nos, vaginu ili anus

Ostale, rjeđe vrste raka kože uključuju:

• Karcinom Merkelove stanice. Karcinom Merkelove stanice uzrokuje čvrste, sjajne kvržice koje se javljaju na ili neposredno ispod kože i u dlačnim folikulima. Karcinom Merkelove stanice najčešće se nalazi na glavi, vratu i trupu.
• Karcinom lojnih žlijezda. Ovaj neuobičajeni i agresivni rak potječe iz lojnih žlijezda u koži. Karcinomi lojnih žlijezda - koji se obično pojavljuju kao tvrde, bezbolne kvržice - mogu se razviti bilo gdje, ali većina se javlja na kapku, gdje se često zamjenjuju s drugim problemima kapaka.

Kaposijev sarkom. Ova rijetka vrsta raka kože razvija se u krvnim žilama kože i uzrokuje crvene ili ljubičaste mrlje na koži ili sluznicama.

Ostale osobe s povećanim rizikom od Kaposijevog sarkoma uključuju mlade muškarce koji žive u Africi ili starije muškarce talijanskog ili istočnoeuropskog židovskog podrijetla.

Zakažite pregled kod liječnika ako primijetite bilo kakve promjene na koži koje vas brinu. Nisu sve promjene na koži uzrokovane rakom kože. Vaš će liječnik istražiti promjene na vašoj koži kako bi utvrdio uzrok.

Rak kože započinje u stanicama koje čine vanjski sloj kože, nazvan epidermis. Jedna vrsta raka kože, nazvana bazocelularni karcinom, započinje u bazalnim stanicama. Bazalne stanice stvaraju stanice kože koje guraju starije stanice prema površini. Kako nove stanice idu prema gore, postaju skvamozne stanice. Rak kože koji započinje u skvamoznim stanicama naziva se skvamoznoćelijski karcinom kože. Melanoma, još jedna vrsta raka kože, potječe od pigmentnih stanica, nazvanih melanociti.

Rak kože nastaje kada se pojave pogreške (mutacije) u DNK stanica kože. Mutacije uzrokuju da stanice rastu izvan kontrole i stvaraju nakupinu stanica raka.

Rak kože započinje u gornjem sloju kože - epidermi. Epidermis je tanki sloj koji pruža zaštitni pokrov stanica kože koje vaše tijelo neprestano odbacuje. Epidermis sadrži tri glavne vrste stanica:

• Skvamozne stanice nalaze se neposredno ispod vanjske površine i djeluju kao unutarnja obloga kože.
• Bazalne stanice, koje proizvode nove stanice kože, nalaze se ispod skvamoznih stanica.
• Melanociti - koji proizvode melanin, pigment koji koži daje normalnu boju - nalaze se u donjem dijelu epidermisa. Melanocit proizvodi više melanina kada ste na suncu kako bi zaštitio dublje slojeve kože.

Gdje vaš rak kože započinje određuje njegovu vrstu i vaše mogućnosti liječenja.

Većina oštećenja DNK u stanicama kože posljedica je ultraljubičastog (UV) zračenja koje se nalazi u sunčevoj svjetlosti i u svjetlima koja se koriste u solarijima. Ali izlaganje suncu ne objašnjava rak kože koji se razvija na koži koja se inače ne izlaže sunčevoj svjetlosti. To ukazuje na to da drugi čimbenici mogu pridonijeti vašem riziku od raka kože, poput izlaganja otrovnim tvarima ili stanja koje oslabljuje vaš imunološki sustav.

Čimbenici koji mogu povećati rizik od raka kože uključuju: Svijetla koža. Rak kože može dobiti svatko, bez obzira na boju kože. Međutim, manje pigmenta (melanina) u koži pruža manju zaštitu od štetnog UV zračenja. Ako imate plavu ili crvenu kosu i svijetle oči, te lako dobivate pjege ili opekline od sunca, mnogo je vjerojatnije da ćete razviti rak kože nego osoba s tamnijom kožom.

Anamneza opeklina od sunca. Jedna ili više opeklina od sunca s mjehurima u djetinjstvu ili adolescenciji povećavaju rizik od razvoja raka kože u odrasloj dobi. Opekline od sunca u odrasloj dobi također su čimbenik rizika.

Pretjerano izlaganje suncu. Svatko tko provodi znatno vrijeme na suncu može razviti rak kože, pogotovo ako koža nije zaštićena kremom za sunčanje ili odjećom. Sunčanje, uključujući izlaganje sunčanim lampama i krevetima za sunčanje, također vas izlaže riziku. Preplanulost je reakcija ozljede vaše kože na pretjerano UV zračenje.

Sunčana ili klima na velikim nadmorskim visinama. Ljudi koji žive u sunčanim, toplim klimama izloženi su više sunčevoj svjetlosti nego ljudi koji žive u hladnijim klimama. Život na većim nadmorskim visinama, gdje je sunčeva svjetlost najjača, također vas izlaže većem zračenju.

Madeži. Ljudi koji imaju mnogo madeža ili abnormalnih madeža koji se nazivaju displastični nevi imaju povećan rizik od raka kože. Ti abnormalni madeži - koji izgledaju nepravilno i općenito su veći od normalnih madeža - vjerojatnije će postati kancerogeni. Ako imate anamnezu abnormalnih madeža, redovito ih pratite zbog promjena.

Prekancerozne lezije kože. Prisutnost lezija kože poznatih kao aktinične keratoze može povećati rizik od razvoja raka kože. Ti prekancerozni izrasline na koži obično se pojavljuju kao hrapavi, ljuskavi dijelovi koji se kreću u boji od smeđe do tamno ružičaste. Najčešći su na licu, glavi i rukama ljudi svijetle puti čija je koža oštećena suncem.

Obiteljska anamneza raka kože. Ako je jedan od vaših roditelja ili braće i sestara imao rak kože, možete imati povećan rizik od bolesti.

Osobna anamneza raka kože. Ako ste jednom razvili rak kože, riskirate da ga ponovno razvijete.

Oslabljen imunološki sustav. Osobe s oslabljenim imunološkim sustavom imaju veći rizik od razvoja raka kože. To uključuje osobe koje žive s HIV-om/AIDS-om i one koji uzimaju imunosupresivne lijekove nakon transplantacije organa.

Izloženost zračenju. Osobe koje su primili zračenje za kožne bolesti poput ekcema i akni mogu imati povećan rizik od raka kože, posebno bazalnoćelijskog karcinoma.

Izloženost određenim tvarima. Izloženost određenim tvarima, poput arsena, može povećati rizik od raka kože.

Većina karcinoma kože može se spriječiti. Kako biste se zaštitili, slijedite ove savjete za prevenciju raka kože:

• Izbjegavajte sunce u sredini dana. Za mnoge ljude u Sjevernoj Americi, sunčeve zrake su najjače između 10 ujutro i 4 poslijepodne. Planirajte vanjske aktivnosti za druge dijelove dana, čak i zimi ili kada je nebo oblačno. UV zračenje apsorbirate tijekom cijele godine, a oblaci pružaju malo zaštite od štetnih zraka. Izbjegavanje sunca u njegovom najjačem intenzitetu pomaže vam izbjeći opekline od sunca i preplanulost koje uzrokuju oštećenje kože i povećavaju rizik od razvoja raka kože. Izloženost suncu koja se nakuplja tijekom vremena također može uzrokovati rak kože.
• Nosite kremu za sunčanje tijekom cijele godine. Krema za sunčanje ne filtrira sve štetno UV zračenje, posebno ono koje može dovesti do melanoma. Ali igraju važnu ulogu u cjelokupnom programu zaštite od sunca. Koristite kremu za sunčanje širokog spektra s SPF-om od najmanje 30, čak i u oblačne dane. Nanesite kremu za sunčanje obilno i ponovite svaka dva sata — ili češće ako plivate ili se znojite. Koristite obilnu količinu kreme za sunčanje na svu izloženu kožu, uključujući usne, vrhove ušiju, te stražnje strane ruku i vrata.
• Nosite zaštitnu odjeću. Krema za sunčanje ne pruža potpunu zaštitu od UV zraka. Zato pokrijte kožu tamnom, čvrsto tkanom odjećom koja pokriva ruke i noge, te šeširom sa širokim obodom, koji pruža više zaštite nego bejzbol kapa ili vizir. Neke tvrtke također prodaju fotoprotektivnu odjeću. Dermatolog može preporučiti odgovarajući brend. Ne zaboravite na sunčane naočale. Tražite one koje blokiraju obje vrste UV zračenja — UVA i UVB zrake.
• Izbjegavajte solarije. Svjetla koja se koriste u solarijima emitiraju UV zrake i mogu povećati rizik od raka kože.
• Budite svjesni lijekova koji povećavaju osjetljivost na sunce. Neki uobičajeni receptni i bezreceptni lijekovi, uključujući antibiotike, mogu učiniti vašu kožu osjetljivijom na sunčevu svjetlost. Pitajte svog liječnika ili ljekarnika o nuspojavama bilo kojih lijekova koje uzimate. Ako povećavaju vašu osjetljivost na sunčevu svjetlost, poduzmite dodatne mjere opreza kako biste izbjegli izlaganje suncu kako biste zaštitili svoju kožu.
• Redovito provjeravajte svoju kožu i prijavite promjene svom liječniku. Često pregledavajte svoju kožu radi novih izraslina na koži ili promjena na postojećim madežima, pjegama, kvržicama i rođenim oznakama. Uz pomoć ogledala, provjerite lice, vrat, uši i vlasište. Pregledajte prsa i torzo, te gornje i donje strane ruku i šaka. Pregledajte i prednju i stražnju stranu nogu, te stopala, uključujući tabane i prostore između prstiju. Također provjerite genitalno područje i prostor između stražnjica. Izbjegavajte sunce u sredini dana. Za mnoge ljude u Sjevernoj Americi, sunčeve zrake su najjače između 10 ujutro i 4 poslijepodne. Planirajte vanjske aktivnosti za druge dijelove dana, čak i zimi ili kada je nebo oblačno. UV zračenje apsorbirate tijekom cijele godine, a oblaci pružaju malo zaštite od štetnih zraka. Izbjegavanje sunca u njegovom najjačem intenzitetu pomaže vam izbjeći opekline od sunca i preplanulost koje uzrokuju oštećenje kože i povećavaju rizik od razvoja raka kože. Izloženost suncu koja se nakuplja tijekom vremena također može uzrokovati rak kože. Nosite kremu za sunčanje tijekom cijele godine. Krema za sunčanje ne filtrira sve štetno UV zračenje, posebno ono koje može dovesti do melanoma. Ali igraju važnu ulogu u cjelokupnom programu zaštite od sunca. Koristite kremu za sunčanje širokog spektra s SPF-om od najmanje 30, čak i u oblačne dane. Nanesite kremu za sunčanje obilno i ponovite svaka dva sata — ili češće ako plivate ili se znojite. Koristite obilnu količinu kreme za sunčanje na svu izloženu kožu, uključujući usne, vrhove ušiju, te stražnje strane ruku i vrata. Nosite zaštitnu odjeću. Krema za sunčanje ne pruža potpunu zaštitu od UV zraka. Zato pokrijte kožu tamnom, čvrsto tkanom odjećom koja pokriva ruke i noge, te šeširom sa širokim obodom, koji pruža više zaštite nego bejzbol kapa ili vizir. Neke tvrtke također prodaju fotoprotektivnu odjeću. Dermatolog može preporučiti odgovarajući brend. Ne zaboravite na sunčane naočale. Tražite one koje blokiraju obje vrste UV zračenja — UVA i UVB zrake. Budite svjesni lijekova koji povećavaju osjetljivost na sunce. Neki uobičajeni receptni i bezreceptni lijekovi, uključujući antibiotike, mogu učiniti vašu kožu osjetljivijom na sunčevu svjetlost. Pitajte svog liječnika ili ljekarnika o nuspojavama bilo kojih lijekova koje uzimate. Ako povećavaju vašu osjetljivost na sunčevu svjetlost, poduzmite dodatne mjere opreza kako biste izbjegli izlaganje suncu kako biste zaštitili svoju kožu. Redovito provjeravajte svoju kožu i prijavite promjene svom liječniku. Često pregledavajte svoju kožu radi novih izraslina na koži ili promjena na postojećim madežima, pjegama, kvržicama i rođenim oznakama. Uz pomoć ogledala, provjerite lice, vrat, uši i vlasište. Pregledajte prsa i torzo, te gornje i donje strane ruku i šaka. Pregledajte i prednju i stražnju stranu nogu, te stopala, uključujući tabane i prostore između prstiju. Također provjerite genitalno područje i prostor između stražnjica.

Za dijagnosticiranje raka kože, vaš liječnik može:

• Pregledati vašu kožu. Vaš liječnik može pregledati vašu kožu kako bi utvrdio je li vjerojatno da su promjene na koži rak kože. Za potvrdu dijagnoze mogu biti potrebna dodatna ispitivanja.
• Ukloniti uzorak sumnjive kože radi testiranja (biopsija kože). Vaš liječnik može ukloniti sumnjivu kožu radi laboratorijskog testiranja. Biopsija može utvrditi imate li rak kože i, ako da, koju vrstu raka kože imate.

Ako vaš liječnik utvrdi da imate rak kože, možete imati dodatne pretrage kako bi se utvrdila opsežnost (stdij) raka kože.

Budući da se površinski karcinomi kože poput bazalioma rijetko šire, biopsija koja uklanja cijeli rast često je jedini test potreban za određivanje stadija raka. Ali ako imate veliki skvamozni karcinom, karcinom Merkelove stanice ili melanom, vaš liječnik može preporučiti daljnje pretrage kako bi se utvrdila opsežnost raka.

Dodatne pretrage mogu uključivati ​​slikovne pretrage za pregled obližnjih limfnih čvorova na znakove raka ili postupak uklanjanja obližnjeg limfnog čvora i testiranje na znakove raka (biopsija stražarskog limfnog čvora).

Liječnici koriste rimske brojeve I do IV za označavanje stadija raka. Rak stadija I je mali i ograničen na područje gdje je započeo. Stadij IV označava uznapredovali rak koji se proširio na druga područja tijela.

Stadij raka kože pomaže u određivanju koje će opcije liječenja biti najučinkovitije.