Socijalna Anksioznost (Socijalna Fobija)

Normalno je osjećati se nervozno u nekim društvenim situacijama. Na primjer, odlazak na spoj ili održavanje prezentacije može uzrokovati taj osjećaj leptirića u želucu. Ali kod socijalne anksioznosti, koja se naziva i socijalna fobija, svakodnevne interakcije uzrokuju značajnu anksioznost, samosvijest i neugodu jer se bojite da ćete biti podvrgnuti detaljnom pregledu ili negativno ocijenjeni od strane drugih.

Kod socijalne anksioznosti, strah i anksioznost dovode do izbjegavanja koje može poremetiti vaš život. Teški stres može utjecati na vaše odnose, svakodnevne rutine, posao, školu ili druge aktivnosti.

Socijalna anksioznost može biti kronično stanje mentalnog zdravlja, ali učenje mehanizama suočavanja u psihoterapiji i uzimanje lijekova mogu vam pomoći da steknete samopouzdanje i poboljšate sposobnost interakcije s drugima.

Osjećaji stidljivosti ili nelagode u određenim situacijama nisu nužno znakovi socijalne anksioznosti, posebno kod djece. Razina ugode u socijalnim situacijama varira, ovisno o osobinama ličnosti i životnim iskustvima. Neki ljudi su po prirodi rezervirani, a drugi su otvoreniji. Za razliku od svakodnevne nervoze, socijalna anksioznost uključuje strah, tjeskobu i izbjegavanje koji ometaju odnose, svakodnevne rutine, posao, školu ili druge aktivnosti. Socijalna anksioznost obično počinje u ranoj ili srednjoj adolescenciji, iako ponekad može početi kod mlađe djece ili odraslih. Znakovi i simptomi socijalne anksioznosti mogu uključivati konstantni:

• Strah od situacija u kojima se možete negativno ocijeniti
• Briga o tome da ćete se osramotiti ili poniziti
• Intenzivan strah od interakcije ili razgovora s neznancima
• Strah da će drugi primijetiti da ste zabrinuti
• Strah od tjelesnih simptoma koji vas mogu osramotiti, poput rumenila, znojenja, drhtanja ili drhtavog glasa
• Izbjegavanje činjenja stvari ili razgovora s ljudima iz straha od neugodnosti
• Izbjegavanje situacija u kojima biste mogli biti u centru pažnje
• Tjeskoba u iščekivanju strahovane aktivnosti ili događaja
• Intenzivan strah ili tjeskoba tijekom socijalnih situacija
• Analiza vašeg ponašanja i prepoznavanje nedostataka u vašim interakcijama nakon socijalne situacije
• Očekivanje najgorih mogućih posljedica od negativnog iskustva tijekom socijalne situacije Kod djece, tjeskoba oko interakcije s odraslima ili vršnjacima može se pokazati plakanjem, dobivanjem napada bijesa, prianjanjem uz roditelje ili odbijanjem govora u socijalnim situacijama. Performativni tip socijalne anksioznosti je kada doživljavate intenzivan strah i tjeskobu tijekom govora ili nastupa u javnosti, ali ne i u drugim vrstama općenitijih socijalnih situacija. Fizički znakovi i simptomi ponekad mogu pratiti socijalnu anksioznost i mogu uključivati:
• Crvenilo
• Ubrzan rad srca
• Drhtanje
• Znojenje
• Želučane tegobe ili mučnina
• Teškoće s disanjem
• Vrtoglavica ili omaglica
• Osjećaj da vam je um prazan
• Napetost mišića Uobičajena, svakodnevna iskustva mogu biti teška za podnošenje kada imate socijalnu anksioznost, uključujući:
• Interakciju s nepoznatim ljudima ili strancima
• Pohađanje zabava ili društvenih okupljanja
• Odlazak na posao ili u školu
• Započinjanje razgovora
• Uspostavljanje kontakta očima
• Izlaske
• Ulazak u prostoriju u kojoj ljudi već sjede
• Jelo pred drugima
• Korištenje javnog zahoda Simptomi socijalne anksioznosti mogu se mijenjati tijekom vremena. Mogu se pogoršati ako se suočavate s mnogo promjena, stresa ili zahtjeva u životu. Iako izbjegavanje situacija koje izazivaju tjeskobu može učiniti da se osjećate bolje u kratkom roku, vaša će se tjeskoba vjerojatno nastaviti dugoročno ako ne dobijete liječenje. Posjetite svog liječnika ili stručnjaka za mentalno zdravlje ako se bojite i izbjegavate normalne socijalne situacije jer izazivaju neugodu, brigu ili paniku.

Kao i mnogi drugi poremećaji mentalnog zdravlja, socijalna anksioznost vjerojatno proizlazi iz kompleksne interakcije bioloških i okolišnih čimbenika. Mogući uzroci uključuju:

• Naslijeđene osobine. Anksiozni poremećaji teže se javljaju u obiteljima. Međutim, nije u potpunosti jasno koliko je to zbog genetike, a koliko zbog naučenog ponašanja.
• Struktura mozga. Struktura u mozgu koja se naziva amigdala (uh-MIG-duh-luh) može imati ulogu u kontroliranju straha. Osobe s preaktivnom amigdalom mogu imati pojačan odgovor na strah, što uzrokuje povećanu anksioznost u socijalnim situacijama.
• Okolina. Socijalna anksioznost može biti naučeno ponašanje - neke osobe mogu razviti značajnu anksioznost nakon neugodne ili neugodne socijalne situacije. Također, može postojati povezanost između socijalne anksioznosti i roditelja koji ili modeliraju anksiozno ponašanje u socijalnim situacijama ili su više kontrolirajući ili previše zaštitnički nastrojeni prema svojoj djeci.

Nekoliko čimbenika može povećati rizik od razvoja socijalne anksioznosti, uključujući:

• Obiteljska anamneza. Vjerojatnije je da ćete razviti socijalnu anksioznost ako vaši biološki roditelji ili braća i sestre imaju to stanje.
• Negativna iskustva. Djeca koja doživljavaju zadirkivanje, maltretiranje, odbacivanje, ismijavanje ili ponižavanje mogu biti sklonija socijalnoj anksioznosti. Osim toga, drugi negativni događaji u životu, poput obiteljskih konflikata, trauma ili zlostavljanja, mogu biti povezani s ovim poremećajem.
• Temperament. Djeca koja su stidljiva, plašljiva, povučena ili suzdržana kada se suočavaju s novim situacijama ili ljudima mogu biti u većem riziku.
• Nove društvene ili radne zahtjeve. Simptomi socijalne anksioznosti obično počinju u tinejdžerskim godinama, ali upoznavanje novih ljudi, održavanje govora u javnosti ili izrada važne prezentacije na poslu mogu prvi put potaknuti simptome.
• Imati izgled ili stanje koje privlači pažnju. Na primjer, oštećenje lica, mucanje ili drhtanje zbog Parkinsonove bolesti mogu povećati osjećaj samosvijesti i mogu potaknuti socijalnu anksioznost kod nekih ljudi.

Neliječen, socijalni anksiozni poremećaj može kontrolirati vaš život. Anksioznost može ometati posao, školu, odnose ili uživanje u životu. Ovaj poremećaj može uzrokovati:

• Nisko samopoštovanje
• Teškoće u asertivnosti
• Negativni unutarnji dijalog
• Hipersenzitivnost na kritiku
• Loše socijalne vještine
• Izolaciju i teške socijalne odnose
• Niska akademska i profesionalna postignuća
• Zlouporabu supstanci, kao što je prekomjerno pijenje alkohola
• Samoubojstvo ili pokušaje samoubojstva

Nemoguće je predvidjeti što će uzrokovati razvoj anksioznog poremećaja, ali možete poduzeti korake kako biste smanjili utjecaj simptoma ako ste anksiozni:

• Potražite pomoć na vrijeme. Anksioznost, kao i mnoga druga stanja mentalnog zdravlja, može biti teže liječiti ako čekate.
• Vodite dnevnik. Praćenje vašeg osobnog života može pomoći vama i vašem stručnjaku za mentalno zdravlje da identificirate što vam uzrokuje stres i što vam pomaže da se osjećate bolje.
• Postavite prioritete u životu. Možete smanjiti anksioznost pažljivim upravljanjem svojim vremenom i energijom. Pobrinite se da provodite vrijeme radeći stvari koje uživate.
• Izbjegavajte nezdravu uporabu tvari. Konzumacija alkohola i droga, pa čak i kofeina ili nikotina može uzrokovati ili pogoršati anksioznost. Ako ste ovisni o bilo kojoj od ovih tvari, prestanak može izazvati anksioznost. Ako ne možete prestati sami, obratite se svom liječniku ili pronađite program liječenja ili grupu za podršku koja će vam pomoći.

Vaš liječnik će htjeti utvrditi uzrokuju li vašu anksioznost druga stanja ili imate društveni anksiozni poremećaj uz neki drugi tjelesni ili psihički poremećaj.

Vaš liječnik može utvrditi dijagnozu na temelju:

• Tjelesnog pregleda kako bi se utvrdilo može li neko medicinsko stanje ili lijek izazvati simptome anksioznosti
• Razgovora o vašim simptomima, koliko često se javljaju i u kojim situacijama
• Pregleda popisa situacija kako bi se vidjelo uzrokuju li vam one anksioznost
• Upitnika za samoprijavljivanje o simptomima društvene anksioznosti
• Kriterija navedenih u Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje (DSM-5), koji je objavilo Američkog psihijatrijskog udruženja

DSM-5 kriteriji za društveni anksiozni poremećaj uključuju:

• Perzistentni, intenzivni strah ili anksioznost u vezi sa specifičnim društvenim situacijama jer vjerujete da biste mogli biti negativno ocijenjeni, posramljeni ili poniženi
• Izbjegavanje društvenih situacija koje izazivaju anksioznost ili njihovo podnošenje s intenzivnim strahom ili anksioznošću
• Pretjerana anksioznost koja je nesrazmjerna situaciji
• Anksioznost ili nelagoda koja ometa vaše svakodnevno funkcioniranje
• Strah ili anksioznost koji se ne može bolje objasniti medicinskim stanjem, lijekom ili zloupotrebom tvari

Liječenje ovisi o tome koliko socijalna anksioznost utječe na vašu sposobnost funkcioniranja u svakodnevnom životu. Najčešći tretman za socijalnu anksioznost uključuje psihoterapiju (također nazvanu psihološko savjetovanje ili razgovornu terapiju) ili lijekove ili oboje. Psihoterapija poboljšava simptome kod većine ljudi sa socijalnom anksioznošću. U terapiji učite prepoznavati i mijenjati negativne misli o sebi i razvijate vještine koje će vam pomoći da steknete samopouzdanje u društvenim situacijama. Kognitivno bihevioralna terapija (CBT) je najučinkovitija vrsta psihoterapije za anksioznost, i može biti jednako učinkovita kada se provodi pojedinačno ili u skupinama. U CBT-u baziranom na izlaganju, postupno se suočavate sa situacijama koje se najviše bojite. To može poboljšati vaše sposobnosti suočavanja i pomoći vam da razvijete samopouzdanje za suočavanje sa situacijama koje izazivaju anksioznost. Možete također sudjelovati u treningu vještina ili igranju uloga kako biste vježbali svoje društvene vještine i stekli udobnost i samopouzdanje u odnosu na druge. Vježbanje izlaganja društvenim situacijama je posebno korisno za izazivanje vaših briga. Iako je dostupno nekoliko vrsta lijekova, selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI) su često prva vrsta lijeka koja se pokušava za uporne simptome socijalne anksioznosti. Vaš zdravstveni djelatnik može propisati paroksetin (Paxil) ili sertralin (Zoloft). Inhibitor ponovne pohrane serotonina i norepinefrina (SNRI) venlafaksin (Effexor XR) također može biti opcija za socijalnu anksioznost. Kako biste smanjili rizik od nuspojava, vaš zdravstveni djelatnik može započeti s niskom dozom lijeka i postupno povećavati propisanu dozu do pune doze. Može potrajati nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci liječenja da bi se vaši simptomi primjetno poboljšali. Vaš zdravstveni djelatnik može također propisati druge lijekove za simptome socijalne anksioznosti, kao što su: - Anksiolitici. Benzodiazepini (ben-zoe-die-AZ-uh-peens) mogu smanjiti razinu vaše anksioznosti. Iako često brzo djeluju, mogu stvarati ovisnost i imati sedativni učinak, pa se obično propisuju samo za kratkotrajnu uporabu. Nemojte odustati ako liječenje ne djeluje brzo. Možete nastaviti napredovati u psihoterapiji tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci. Učenje novih vještina za upravljanje anksioznošću zahtijeva vrijeme. I pronalaženje pravog lijeka za vašu situaciju može potrajati nekoliko pokušaja. Kod nekih ljudi, simptomi socijalne anksioznosti mogu s vremenom nestati, a lijekovi se mogu prekinuti. Drugi možda trebaju uzimati lijekove godinama kako bi spriječili recidiv. Kako biste što bolje iskoristili liječenje, redovito dolazite na preglede kod liječnika ili terapeuta, izazovite sami sebe postavljanjem ciljeva za pristupanje društvenim situacijama koje vam uzrokuju anksioznost, uzimajte lijekove prema uputama i razgovarajte sa svojim zdravstvenim djelatnikom o svim promjenama u vašem stanju. Nekoliko biljnih lijekova proučavano je kao tretmani za anksioznost, ali rezultati su mješoviti. Prije uzimanja bilo kakvih biljnih lijekova ili dodataka, razgovarajte sa svojim zdravstvenim timom kako biste bili sigurni da su sigurni i da neće djelovati s lijekovima koje uzimate.

Iako socijalna anksioznost obično zahtijeva pomoć liječnika ili kvalificiranog psihoterapeuta, možete isprobati neke od ovih tehnika kako biste se nosili sa situacijama koje vjerojatno pokreću simptome:

• Naučite vještine smanjivanja stresa.
• Bavite se tjelesnom aktivnošću ili budite fizički aktivni na redovnoj bazi.
• Dosta spavajte.
• Jedite zdravu i uravnoteženu prehranu.
• Izbjegavajte alkohol.
• Ograničite ili izbjegavajte kofein.
• Sudjelujte u društvenim situacijama tako što ćete se obratiti ljudima s kojima se osjećate ugodno.

Prvo, razmislite o svojim strahovima kako biste identificirali koje situacije uzrokuju najviše tjeskobe. Zatim postupno vježbajte te aktivnosti dok ne uzrokuju manje tjeskobe. Počnite s malim koracima postavljanjem dnevnih ili tjednih ciljeva u situacijama koje nisu preopterećujuće. Što više vježbate, manje ćete se osjećati tjeskobno.

Razmislite o vježbanju ovih situacija:

• Jedite s bliskim rođakom, prijateljem ili poznanikom u javnom prostoru.
• Namjerno uspostavite kontakt očima i uzvratite pozdrave drugih ili prvi pozdravite.
• Pohvalite nekoga.
• Zamolite prodavača da vam pomogne pronaći artikl.
• Pitajte stranca za upute.
• Pokažite interes za druge - pitajte o njihovim domovima, djeci, unucima, hobijima ili putovanjima, na primjer.
• Nazovite prijatelja kako biste dogovorili planove.

U početku je druženje kada se osjećate tjeskobno izazovno. Koliko god teško ili bolno izgledalo u početku, nemojte izbjegavati situacije koje pokreću vaše simptome. Redovitim suočavanjem s tim vrstama situacija, nastavite izgrađivati i jačati svoje mehanizme suočavanja.

Ove strategije mogu vam pomoći da počnete suočavati se sa situacijama koje vas čine nervoznima:

• Pripremite se za razgovor, na primjer, čitajući o aktualnim događajima kako biste pronašli zanimljive priče o kojima možete razgovarati.
• Usredotočite se na osobne kvalitete koje volite kod sebe.
• Vježbajte vježbe opuštanja.
• Naučite tehnike upravljanja stresom.
• Postavite realne društvene ciljeve.
• Obratite pažnju na to koliko se često događaju neugodne situacije kojih se bojite. Možda ćete primijetiti da se scenariji kojih se bojite obično ne dogode.
• Kada se dogode neugodne situacije, podsjetite se da će vaši osjećaji proći i da se možete nositi s njima dok ne prođu. Većina ljudi oko vas ili ne primjećuje ili im nije toliko stalo koliko mislite, ili su popustljiviji nego što pretpostavljate.

Izbjegavajte alkohol kako biste smirili živce. Možda se čini da pomaže privremeno, ali dugoročno vas može učiniti još tjeskobnijima.

Ove metode suočavanja mogu pomoći u ublažavanju vaše tjeskobe:

• Redovito se obratite prijateljima i članovima obitelji.
• Pridružite se lokalnoj ili uglednoj internetskoj grupi za podršku.
• Bavite se ugodnim ili opuštajućim aktivnostima, poput hobija, kada se osjećate tjeskobno.

Tijekom vremena, ove metode suočavanja mogu pomoći u kontroliranju vaših simptoma i sprječavanju recidiva. Podsjetite se da možete proći kroz tjeskobne trenutke, da je vaša tjeskoba kratkotrajna i da negativne posljedice o kojima toliko brinete rijetko dolaze do izražaja.