Spermatocele

Spermatocele (sper-ma-to-ce-le) je abnormalna vrećica (cista) koja se razvija u epididimisu - maloj, uvijenoj cijevi smještenoj na gornjem dijelu testisa koja skuplja i transportira spermu. Benigni i obično bezbolni, spermatocele je obično ispunjen mliječnom ili bistrom tekućinom koja može sadržavati spermu.

Spermatocele obično ne uzrokuje znakove niti simptome i može ostati stabilne veličine. Međutim, ako postane dovoljno velik, možete osjetiti:

• Bol ili nelagodu u zahvaćenom testisu
• Težinu u testisu sa spermatocelom
• Osjećaj punoće iza i iznad testisa

Budući da spermatocele obično ne uzrokuju simptome, možete je otkriti tek tijekom samopregleda testisa ili je vaš liječnik može otkriti tijekom rutinskog liječničkog pregleda.

Dobro je da vaš liječnik pregleda svaku skrotalnu masu kako bi se isključilo ozbiljno stanje, poput raka testisa. Također, nazovite svog liječnika ako osjećate bol ili oticanje u skrotumu. Brojna stanja mogu uzrokovati bol u testisima, a neka zahtijevaju hitno liječenje.

Uzrok spermatocela nije poznat. Spermatocele mogu nastati zbog začepljenja jedne od više cijevi unutar epididimisa koje prenose i skladište spermu iz testisa.

Ne postoji mnogo poznatih čimbenika rizika za razvoj spermatokela. Muškarci čijim su majkama tijekom trudnoće, radi sprječavanja pobačaja i drugih komplikacija trudnoće, davane lijek dietilstilbestrol (DES), čini se da imaju veći rizik od spermatokela. Korištenje ovog lijeka je prekinuto 1971. godine zbog zabrinutosti za povećani rizik od rijetkih vaginalnih karcinoma kod žena.

Spermatocele rijetko uzrokuje komplikacije.

Međutim, ako je vaša spermatocele bolna ili je narasla toliko da vam uzrokuje nelagodu, možda ćete trebati operaciju kako biste je uklonili. Kirurško uklanjanje može oštetiti epididimis ili sjemenovod, cijev koja prenosi spermu iz epididimisa u penis. Oštećenje bilo kojeg od njih može smanjiti plodnost. Druga moguća komplikacija koja se može pojaviti nakon operacije jest da se spermatocele može vratiti, iako je to rijetko.

Iako se spermatocela ne može spriječiti, važno je da mjesečno provodite samopregled skrotuma kako biste otkrili promjene, poput masa, u skrotumu. Svaku novu masu u skrotumu treba odmah pregledati. Vaš liječnik vas može uputiti kako provesti samopregled testisa, što može poboljšati vaše šanse za otkrivanje mase.

Za dijagnozu spermatokela potreban je fizikalni pregled. Iako spermatokel općenito nije bolan, možete osjetiti nelagodu kada vaš liječnik pregledava (palpira) masu.

Možda ćete također proći sljedeće dijagnostičke testove:

• Transiliminacija. Vaš liječnik može usmjeriti svjetlost kroz vaš skrotum. Kod spermatokela, svjetlost će pokazati da je masa ispunjena tekućinom, a ne čvrsta.
• Ultrazvuk. Ako transiliuminacija ne pokazuje jasno cistu, ultrazvuk može pomoći u određivanju što bi drugo to moglo biti. Ovaj test, koji koristi visokofrekventne zvučne valove za stvaranje slika struktura, može se koristiti za isključivanje tumora testisa ili drugog uzroka oticanja skrotuma.

Iako se vaš spermatokela vjerojatno neće sama povući, većini spermatokela nije potreban tretman. Općenito ne uzrokuju bol ili komplikacije. Ako je vaša bolna, vaš liječnik može preporučiti lijekove protiv bolova bez recepta, kao što su acetaminophen (Tylenol i drugi) ili ibuprofen (Advil, Motrin IB i drugi).

Postupak koji se naziva spermatokelkektomija obično se izvodi ambulantno, uz lokalnu ili opću anesteziju. Kirurg pravi rez na skrotumu i odvaja spermatokelu od epididimisa.

Nakon operacije, možda ćete trebati nositi sportski pojas punjen gazom kako biste primijenili pritisak i zaštitili mjesto reza. Vaš liječnik vam također može reći da:

Možeće komplikacije kirurškog uklanjanja koje bi mogle utjecati na plodnost uključuju oštećenje epididimisa ili cijevi koja prenosi spermu (sjemenovod). Također je moguće da se spermatokela može vratiti, čak i nakon operacije.

Ostali tretmani uključuju aspiraciju i skleroterapiju, iako se oni rijetko koriste. Tijekom aspiracije, posebna igla se umetne u spermatokelu i tekućina se uklanja (aspirira).

Ako se spermatokela ponovi, vaš liječnik može preporučiti ponovno isisavanje tekućine, a zatim ubrizgavanje nadražujuće kemikalije u vrećicu (skleroterapija). Nadražujuće sredstvo uzrokuje ožiljak spermatokelne vrećice, što zauzima prostor koji je tekućina zauzimala i smanjuje rizik od ponovnog pojavljivanja spermatokela.

Oštećenje epididimisa je moguća komplikacija skleroterapije. Također je moguće da se vaša spermatokela može vratiti.

Kirurgija može potencijalno uzrokovati oštećenje epididimisa ili sjemenovoda, a skleroterapija može oštetiti epididimis, što može utjecati na plodnost. Zbog te zabrinutosti, ti postupci se mogu odgoditi dok ne završite s rađanjem djece. Ako spermatokela uzrokuje toliko nelagode da ne želite čekati, razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima i prednostima bankiranja sperme.

• Stavljajte hladne obloge dva ili tri dana kako biste smanjili oticanje
• Uzimajte oralne lijekove protiv bolova dan ili dva
• Vratite se na kontrolni pregled između jednog i tri tjedna nakon operacije