Spinalna Stenoza

Spinalna stenoza nastaje kada je prostor unutar kralježnice premalen. To može stvoriti pritisak na leđnu moždinu i živce koji prolaze kroz kralježnicu. Spinalna stenoza najčešće se javlja u donjem dijelu leđa i vratu. Neki ljudi sa spinalnom stenozom nemaju simptome. Drugi mogu osjećati bol, trnce, ukočenost i slabost mišića. Simptomi se mogu pogoršati tijekom vremena. Najčešći uzrok spinalne stenoze je oštećenje kralježnice zbog trošenja povezano s artritisom. Osobe koje imaju tešku spinalnu stenozu možda će trebati operaciju. Operacija može stvoriti više prostora unutar kralježnice. To može ublažiti simptome uzrokovane pritiskom na leđnu moždinu ili živce. Ali operacija ne može izliječiti artritis, pa bol u kralježnici uzrokovan artritisom može i dalje trajati.

Spinalna stenoza često ne uzrokuje nikakve simptome. Kada se simptomi pojave, počinju polako i pogoršavaju se tijekom vremena. Simptomi ovise o tome koji je dio kralježnice zahvaćen. Spinalna stenoza u donjem dijelu leđa može uzrokovati bol ili grčeve u jednoj ili obje noge. To se događa kada stojite dugo vremena ili kada hodate. Simptomi se poboljšavaju kada se sagnete naprijed ili sjednete. Neke osobe također imaju bolove u leđima. Spinalna stenoza u vratu može uzrokovati:

• Utrnulost.
• Trnjenje ili slabost u ruci, nozi, stopalu ili ruci.
• Problemi s hodanjem i ravnotežom.
• Bol u vratu.
• Problemi s crijevima ili mjehura.

Spinalne kosti su složene u stupac od lubanje do trtične kosti. Štite kralježničku moždinu koja prolazi kroz otvor koji se naziva kralježnički kanal. Neke osobe se rađaju s uskim kralježničkim kanalom. Ali većina spinalne stenoze javlja se kada se nešto dogodi što smanjuje količinu otvorenog prostora unutar kralježnice. Uzroci spinalne stenoze uključuju: Koštane izrasline. Oštećenje od trošenja zbog artritisa može uzrokovati rast dodatne kosti na kralježnici. To stvara koštane izrasline koje mogu pritiskati kralježnički kanal. Pagetova bolest također može uzrokovati rast dodatne kosti na kralježnici. Hernije diskova. Diskovi su mekani jastučići koji djeluju kao amortizeri između kralješaka. Ako dio mekog unutarnjeg materijala diska iscuri, može pritiskati kralježničku moždinu ili živce. Zgusnuti ligamenti. Snažni ligamenti koji pomažu u držanju kostiju kralježnice zajedno mogu postati kruti i zadebljani tijekom vremena. Zgusnuti ligamenti mogu pritiskati kralježnički kanal. Tumori. Rijetko se tumori mogu formirati unutar kralježničkog kanala. Ozljede kralježnice. Automobilske nesreće i druge traume mogu uzrokovati lom kralješaka ili njihovo pomicanje iz mjesta. Oticanje okolnog tkiva odmah nakon operacije leđa također može stvarati pritisak na kralježničku moždinu ili živce.

Većina ljudi s spinalnom stenozom starija je od 50 godina. Mlađe osobe mogu imati veći rizik od spinalne stenoze ako imaju skoliozu ili druge probleme s kralježnicom.

Vaš zdravstveni djelatnik može vas pitati o vašim simptomima i medicinskoj povijesti. Možda ćete imati fizikalni pregled. Također, možda će vam trebati snimanje kako bi se otkrio problem. Metode snimanja Ove metode snimanja mogu uključivati: Rendgenske snimke. Rendgenska snimka leđa može pokazati promjene na kostima koje mogu smanjivati prostor unutar kralježničke moždine. Svaka rendgenska snimka uključuje malu dozu zračenja. Magnetska rezonancija (MR). MR koristi snažan magnet i radio valove za stvaranje detaljnih slika tvrdog i mekog tkiva. Test može otkriti oštećenja diskova i ligamenata. Također može pokazati postoje li tumori. Računalna tomografija (CT). Ako ne možete napraviti MR, možda će vam trebati CT. Ova metoda snimanja kombinira rendgenske snimke snimljene iz mnogih različitih kutova. U CT mijelografiji, kontrastno bojilo se ubrizgava kako bi se istaknula kralježnička moždina i živci. To može pokazati herniju diskova, koštane izrasline i tumore. Njega u Mayo klinici Naš brižni tim stručnjaka Mayo klinike može vam pomoći s vašim zdravstvenim problemima povezanim sa spinalnom stenozom. Počnite ovdje Više informacija Njega spinalne stenoze u Mayo klinici CT snimanje MR Rendgensko snimanje Prikaži više povezanih informacija

Liječenje spinalne stenoze ovisi o težini vaših simptoma. Lijekovi koje vam može propisati liječnik: Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Ako uobičajeni lijekovi protiv bolova ne pružaju dovoljno olakšanja, lijekovi NSAID na recept mogu biti korisni. Antidepresivi. Noćne doze tricikličkih antidepresiva, poput amitriptilina, mogu pomoći u ublažavanju kronične boli. Lijekovi protiv napadaja. Neki lijekovi protiv napadaja, poput gabapentina (Neurontin, Gralise), koriste se za smanjenje boli uzrokovane oštećenim živcima. Opioidi. Lijekovi poput oksikodona (Oxycontin, Roxicodone, drugi) mogu se koristiti, ali mogu stvarati ovisnost. Fizioterapija Fizioterapeut vas može naučiti vježbama koje mogu pomoći: Jačanju snage i izdržljivosti. Održavanju fleksibilnosti i stabilnosti kralježnice. Poboljšanju ravnoteže. Steroidne injekcije Vaši korijeni živaca mogu postati iritirani i otečeni na mjestima gdje su priklješteni. Injektiranje steroidnog lijeka u prostor oko priklještenog živca može pomoći u smanjenju otekline i ublažavanju neke boli. Međutim, steroidne injekcije možda nisu najbolji izbor za spinalnu stenozu. Neke studije su pokazale da kombinirane injekcije steroida i lijeka za ublažavanje boli ne ublažavaju bol u leđima bolje od injekcija samo lijeka za ublažavanje boli. To je važno jer steroidi mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave. Ponavljane steroidne injekcije mogu oslabiti obližnje kosti, tetive i ligamente. Zbog toga osoba često mora pričekati mnogo mjeseci prije nego što dobije drugu steroidnu injekciju. Postupak iglom za zadebljane ligamente Ponekad ligament na stražnjoj strani donjeg dijela kralježnice, koji se naziva i lumbalna kralježnica, postane previše debeo. Iglom slični instrumenti umetnuti kroz kožu mogu ukloniti dio ligamenta. To može stvoriti više prostora u spinalnom kanalu kako bi se smanjio pritisak na korijene živaca. Možda ćete dobiti lijekove koji će vam pomoći da se osjećate smireno tijekom postupka. Mnogi ljudi mogu ići kući isti dan. Kirurgija Laminektomija Povećaj sliku Zatvori Laminektomija Laminektomija Lumbalna laminektomija uključuje uklanjanje stražnjeg dijela kralješka u donjem dijelu leđa kako bi se stvorilo više prostora u spinalnom kanalu. Cervikalna laminektomija Povećaj sliku Zatvori Cervikalna laminektomija Cervikalna laminektomija Cervikalna laminektomija uključuje uklanjanje stražnjeg dijela kralješka u vratu kako bi se stvorilo više prostora u spinalnom kanalu. Laminotomija Povećaj sliku Zatvori Laminotomija Laminotomija Laminotomija uklanja samo dio lamine, stražnjeg dijela kralježnice. Izrezuje rupu dovoljno veliku da ublaži pritisak na određenom mjestu. Iako je ovdje prikazana na vratu, operacija se može obaviti i na lumbalnoj kralježnici. Laminoplastika Povećaj sliku Zatvori Laminoplastika Laminoplastika Laminoplastika se izvodi samo na kralješkama u vratu. Povećava prostor u spinalnom kanalu stvaranjem šarke na lamini, stražnjem dijelu kralježnice. Metalni hardver premošćuje jaz u otvorenom dijelu kralježnice. Kirurški zahvati za stvaranje više prostora u spinalnom kanalu mogu uključivati: Laminektomiju. Ova operacija uklanja stražnji dio zahvaćene kralježnice. Taj dio kosti naziva se lamina. Ovaj postupak olakšava pritisak na živce stvaranjem više prostora oko njih. Ponekad se ta kost mora spojiti s obližnjim kralješkama pomoću metalnog hardvera i koštanog transplantata. Laminotomiju. Ova operacija uklanja samo dio lamine. Kirurg izrezuje rupu dovoljno veliku da ublaži pritisak na određenom mjestu. Laminoplastiku. Ova operacija se izvodi samo na kralješkama u vratu. Povećava prostor u spinalnom kanalu stvaranjem šarke na lamini. Metalni hardver premošćuje jaz u otvorenom dijelu kralježnice. U većini slučajeva, ove operacije pomažu u smanjenju simptoma spinalne stenoze. Ali nekima simptomi ostaju isti ili se pogoršavaju nakon operacije. Kirurški rizici uključuju: Infekciju. Krvni ugrušak u venskoj žili noge. Puknuće membrane koja prekriva leđnu moždinu. Više informacija Njega spinalne stenoze u Mayo klinici Injekcije kortizona Laminektomija Spinalna fuzija Prikaži više povezanih informacija Zatražite termin Postoji problem s informacijama označenima u nastavku i ponovno pošaljite obrazac. Iz Mayo klinike u vaš inbox Prijavite se besplatno i budite u tijeku s napretkom u istraživanjima, savjetima za zdravlje, aktualnim temama o zdravlju i stručnim znanjima o upravljanju zdravljem. Kliknite ovdje za pregled e-pošte. Adresa e-pošte 1 Greška Polje e-pošte je obavezno Greška Uključite valjanu adresu e-pošte Saznajte više o korištenju podataka Mayo klinike. Kako bismo vam pružili najrelevantnije i najkorisnije informacije i razumjeli koje su informacije korisne, možemo kombinirati vaše informacije o e-pošti i korištenju web-mjesta s drugim informacijama koje imamo o vama. Ako ste pacijent Mayo klinike, to može uključivati zaštićene zdravstvene informacije. Ako kombinirate ove informacije sa zaštićenim zdravstvenim informacijama, sve te informacije ćemo tretirati kao zaštićene zdravstvene informacije i koristiti ili otkriti te informacije samo kako je navedeno u našoj obavijesti o praksama privatnosti. Možete se odjaviti od e-pošte u bilo kojem trenutku klikom na vezu za odjavu u e-pošti. Pretplatite se! Hvala vam na pretplati! Uskoro ćete početi primati najnovije informacije o zdravlju Mayo klinike koje ste zatražili u vašem sandučiću. Žao nam je, nešto nije u redu s vašom pretplatom Pokušajte ponovno za nekoliko minuta Ponovite pokušaj