Tetanus

Tetanus je teška bolest živčanog sustava uzrokovana bakterijom koja proizvodi toksine. Bolest uzrokuje kontrakcije mišića, posebno mišića čeljusti i vrata. Tetanus je u narodu poznat kao čeljust.

Teške komplikacije tetanusa mogu biti opasne po život. Ne postoji lijek za tetanus. Liječenje se usredotočuje na ublažavanje simptoma i komplikacija dok učinci tetanusa toksina ne nestanu.

Zbog široke primjene cjepiva, slučajevi tetanusa su rijetki u Sjedinjenim Državama i drugim dijelovima razvijenog svijeta. Bolest i dalje predstavlja prijetnju ljudima koji nisu ažurirani sa svojim cijepljenjem. Češća je u zemljama u razvoju.

Prosječno vrijeme od infekcije do pojave znakova i simptoma (inkubacijsko razdoblje) je 10 dana. Inkubacijsko razdoblje može trajati od 3 do 21 dan. Najčešća vrsta tetanusa naziva se generalizirani tetanus. Znakovi i simptomi počinju postupno, a zatim se progresivno pogoršavaju tijekom dva tjedna. Obično počinju u čeljusti i šire se prema dolje po tijelu. Znakovi i simptomi generaliziranog tetanusa uključuju: Bolne grčeve mišića i ukočene, nepokretne mišiće (ukočenost mišića) u čeljusti Napetost mišića oko usana, ponekad stvarajući uporan osmijeh Bolne grčeve i ukočenost u mišićima vrata Teškoće gutanja Ukočene trbušne mišiće Razvoj tetanusa rezultira ponavljanim bolnim, napadajnim grčevima koji traju nekoliko minuta (generalizirani grčevi). Obično se vrat i leđa savijaju, noge postaju ukočene, ruke su povučene uz tijelo, a šake stisnute. Ukočenost mišića u vratu i trbuhu može uzrokovati poteškoće s disanjem. Ti teški grčevi mogu biti izazvani manjim događajima koji stimuliraju osjetila - jakim zvukom, fizičkim dodirom, propuhom ili svjetlom. Kako bolest napreduje, drugi znakovi i simptomi mogu uključivati: Visoki krvni tlak Niski krvni tlak Ubrzan rad srca Groznica Intenzivno znojenje Ova neuobičajena forma tetanusa rezultira grčevima mišića u blizini mjesta rane. Iako je to obično blaži oblik bolesti, može napredovati u generalizirani tetanus. Ovaj rijedak oblik tetanusa posljedica je ozljede glave. Rezultira oslabljenim mišićima lica i grčevima žvačnih mišića. Također može napredovati u generalizirani tetanus. Tetanus je životno ugrožavajuća bolest. Ako imate znakove ili simptome tetanusa, potražite hitnu pomoć. Ako imate jednostavnu, čistu ranu - i cijepljeni ste protiv tetanusa u zadnjih 10 godina - možete sami zbrinuti ranu kod kuće. Potražite liječničku pomoć u sljedećim slučajevima: Niste cijepljeni protiv tetanusa u zadnjih 10 godina. Niste sigurni kada ste se zadnji put cijepili protiv tetanusa. Imate ubodnu ranu, strano tijelo u rani, ugriz životinje ili duboku posjekotinu. Vaša rana je kontaminirana zemljom, blatom, izmetom, hrđom ili slinom - ili sumnjate da niste dovoljno očistili ranu nakon takvog izlaganja. Kontaminirane rane zahtijevaju pojačalo cijepljenja ako je prošlo pet ili više godina od zadnjeg cijepljenja protiv tetanusa.

Tetanus je životno ugrožavajuća bolest. Ako imate znakove ili simptome tetanusa, potražite hitnu medicinsku pomoć. Ako imate jednostavnu, čistu ranu — i cijepljeni ste protiv tetanusa u zadnjih 10 godina — možete zbrinuti ranu kod kuće. Potražite liječničku pomoć u sljedećim slučajevima:

• Niste cijepljeni protiv tetanusa u zadnjih 10 godina.
• Niste sigurni kada ste se zadnji put cijepili protiv tetanusa.
• Imate ubodnu ranu, strano tijelo u rani, ujed životinje ili duboku posjekotinu.
• Vaša rana je kontaminirana zemljom, blatom, izmetom, rđom ili slinom — ili sumnjate da niste dovoljno očistili ranu nakon takvog izlaganja. Kontaminirane rane zahtijevaju pojačalo cijepljenja ako je prošlo pet ili više godina od zadnjeg cijepljenja protiv tetanusa.

Bakterija koja uzrokuje tetanus naziva se Clostridium tetani. Bakterija može preživjeti u dormantnom stanju u tlu i životinjskom izmetu. U biti je isključena dok ne pronađe mjesto gdje može uspjeti.

Kada dormantne bakterije uđu u ranu - uvjet pogodan za rast - stanice se 'bude'. Tijekom rasta i diobe, one oslobađaju toksin koji se naziva tetanospasmin. Toksin oštećuje živce u tijelu koji kontroliraju mišiće.

Najveći čimbenik rizika za infekciju tetanusom je necijepljenje ili nepravodobno primanje buster doze svakih 10 godina. Ostali čimbenici koji povećavaju rizik od infekcije tetanusom su:

• Posjekotine ili rane izložene tlu ili stajskom gnoju
• Strano tijelo u rani, poput čavla ili trna
• Povijest imunodepresivnih medicinskih stanja
• Inficirane kožne lezije kod osoba oboljelih od dijabetesa
• Inficirana pupčana vrpca kada majka nije u potpunosti cijepljena
• Dijeljenje i nekorištenje sterilnih igala za ilegalnu uporabu droga

Komplikacije tetanusa mogu uključivati:\n\n- Probleme s disanjem. Ozbiljni problemi s disanjem, koji mogu biti opasni po život, mogu se javiti zbog grčenja glasnica i ukočenosti mišića vrata i trbuha, osobito tijekom generaliziranog spazma.\n- Zatvaranje plućne arterije (plućna embolija). Krvni ugrušak koji je putovao iz drugog dijela tijela može začepiti glavnu arteriju pluća ili jednu od njezinih grana.\n- Pneumoniju. Infekcija pluća uzrokovana slučajnim udisanjem nečega u pluća (aspiracijska pneumonija) može biti komplikacija generaliziranih spazama.\n- Prijelome kostiju. Generalizirani spazmi mogu uzrokovati prijelome kralježnice ili drugih kostiju.\n- Smrt. Smrt od tetanusa često je uzrokovana začepljenjem dišnih putova tijekom spazama ili oštećenjem živaca koji reguliraju disanje, rad srca ili druge tjelesne funkcije.

Tetanus možete spriječiti cijepljenjem. Cijepivo protiv tetanusa daje se djeci kao dio cjepiva protiv difterije i tetanusa te acelularnog pertusisa (DTaP). Difterija je teška bakterijska infekcija nosa i grla. Acelularni pertusis, također nazvan veliki kašalj, visoko je zarazna respiratorna infekcija. Djeca koja ne podnose cjepivo protiv pertusisa mogu primiti alternativno cjepivo koje se zove DT. DTaP je serija od pet cjepiva koja se obično daju u ruku ili bedro djeci u dobi od:

• 2 mjeseca
• 4 mjeseca
• 6 mjeseci
• 15 do 18 mjeseci
• 4 do 6 godina Preporučuje se dodatno cjepivo za djecu u dobi od 11 ili 12 godina. To dodatno cjepivo naziva se cjepivo Tdap. Ako vaše dijete nije primilo dodatno cjepivo u toj dobi, razgovarajte sa svojim liječnikom o prikladnim opcijama. Preporučuje se dodatno cjepivo za odrasle jednom u 10 godina. To može biti jedno od dva cjepiva, Tdap ili Td. Ako niste cijepljeni protiv tetanusa kao dijete ili niste sigurni u svoj status cijepljenja, obratite se svom liječniku kako biste primili cjepivo Tdap. Dodatno cjepivo preporučuje se tijekom trećeg tromjesečja trudnoće, bez obzira na raspored cijepljenja majke.
• Zamolite svog liječnika da redovito pregleda vaš status cijepljenja.
• Provjerite jeste li ažurni s rasporedom cijepljenja ako planirate međunarodno putovanje.

Liječnici dijagnosticiraju tetanus na temelju fizikalnog pregleda, medicinske i povijesti cijepljenja te znakova i simptoma mišićnih grčeva, ukočenosti mišića i boli. Laboratorijski test vjerojatno će se koristiti samo ako vaš liječnik sumnja na drugo stanje koje uzrokuje znakove i simptome.