Trbušni Tifus

Trbušni tifus, također nazvan enterotifus, uzrokuju bakterije salmonele. Trbušni tifus je rijedak na mjestima gdje malo ljudi nosi bakterije. Također je rijedak tamo gdje se voda tretira kako bi se ubile bakterije i gdje se upravlja odlaganjem ljudskog otpada. Jedan primjer gdje je trbušni tifus rijedak su Sjedinjene Američke Države. Mjesta s najvećim brojem slučajeva ili s redovitim epidemijama su u Africi i Južnoj Aziji. To je ozbiljna prijetnja zdravlju, osobito za djecu, na mjestima gdje je češći.

Hrana i voda s bakterijama u sebi uzrokuju trbušni tifus. Uski kontakt s osobom koja nosi bakterije salmonele također može uzrokovati trbušni tifus. Simptomi uključuju:

• Visoku temperaturu.
• Glavobolju.
• Bol u trbuhu.
• Zatvor ili proljev.

Većina ljudi koji imaju trbušni tifus osjeća se bolje otprilike tjedan dana nakon što započnu liječenje za ubijanje bakterija, koje se nazivaju antibiotici. Ali bez liječenja, postoji mala šansa za smrt od komplikacija trbušnog tifusa. Cjepiva protiv trbušnog tifusa mogu pružiti određenu zaštitu. Ali ne mogu zaštititi od svih slučajeva bolesti uzrokovanih drugim sojevima salmonele. Cjepiva mogu pomoći u smanjenju rizika od dobivanja trbušnog tifusa.

Simptomi se vjerojatno počinju polako razvijati, često se pojavljujući 1 do 3 tjedna nakon izlaganja bakterijama.

Odmah se obratite liječniku ako mislite da biste mogli imati tifus.

Ako se razbolite dok putujete u inozemstvu, znajte koga nazvati za popis pružatelja usluga. Za neke to bi moglo biti najbliže veleposlanstvo ili konzulat.

Ako imate simptome nakon povratka kući, razmislite o odlasku liječniku koji se bavi međunarodnom medicinom putovanja ili zaraznim bolestima. To bi moglo pomoći u bržoj dijagnozi i liječenju tifusa.

Bakterijska vrsta nazvana Salmonella enterica serotipa typhi uzrokuje tifus. Druge vrste bakterije salmonele uzrokuju sličnu bolest koja se naziva paratifus.

Ljudi najčešće pokupljuju bakteriju na mjestima gdje su epidemije česte. Bakterija izlazi iz tijela u stolici i urinu ljudi koji nose bakteriju. Bez pažljivog pranja ruku nakon odlaska u zahod, bakterije se mogu prenijeti s ruku na predmete ili druge ljude.

Bakterija se također može proširiti s osobe koja nosi bakteriju. Može se proširiti na hranu koja nije kuhana, poput sirovog voća bez kore. Na mjestima gdje se voda ne tretira za ubijanje klica, možete pokupiti bakteriju iz tog izvora. To uključuje pitku vodu, korištenje leda napravljenog od netretirane vode ili pijenje nepasteriziranog mlijeka ili soka.

Trbušni tifus je ozbiljna svjetska prijetnja koja svake godine pogađa milijune ljudi. Područja s najvećim brojem slučajeva ili s redovitim epidemijama su u Africi i Južnoj Aziji. No, slučajevi se bilježe diljem svijeta, često zbog putnika u i iz tih područja.

Ako živite u zemlji u kojoj je trbušni tifus rijedak, imate povećan rizik ako:

• Radite ili putujete u područja u kojima je trbušni tifus prisutan, pogotovo ako putujete u posjet obitelji ili prijateljima. Osobe koje posjećuju voljene osobe mogu imati veći društveni pritisak da piju ili jedu hranu koja predstavlja veći rizik.
• Radite kao klinički mikrobiolog koji rukuje bakterijom Salmonella enterica serotipa typhi.
• Imate bliski kontakt s nekim tko je zaražen ili je nedavno bio zaražen trbušnim tifusom.

Oštećenje crijeva

Komplikacije tifusne groznice mogu uključivati oštećenje i krvarenje u crijevima. Tifusna groznica također može uzrokovati odumiranje stanica u stijenkama tankog crijeva ili debelog crijeva. To omogućuje da sadržaj crijeva procuri u tijelo. To može uzrokovati jake bolove u trbuhu, povraćanje i infekciju u cijelom tijelu koja se naziva sepsa.

Oštećenje crijeva može se razviti u kasnijem dijelu bolesti. Te životno opasne komplikacije zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Ostale moguće komplikacije uključuju:

• Upalu srčanog mišića, koja se naziva miokarditis.
• Upalu unutarnje obloge srca i zaliska, koja se naziva endokarditis.
• Infekciju velikih krvnih žila, koja se naziva mikotska aneurizma.
• Pneumoniju.
• Upalu gušterače, koja se naziva pankreatitis.
• Infekcije bubrega ili mokraćnog mjehura.
• Infekciju i upalu membrana i tekućine oko mozga i leđne moždine, koja se naziva meningitis.
• Psihijatrijske probleme, kao što su delirij, halucinacije i paranoična psihoza.

Ljudi se mogu cijepiti protiv trbušnog tifusa. To je opcija ako živite na području gdje je trbušni tifus čest. Također je opcija ako planirate putovati na mjesto gdje je rizik visok.

Na mjestima gdje je trbušni tifus čest, pristup pročišćenoj vodi pomaže u izbjegavanju kontakta s bakterijom Salmonella enterica serotipa typhi. Upravljanje ljudskim otpadom također pomaže ljudima da izbjegnu bakteriju. I pažljivo pranje ruku za osobe koje pripremaju i poslužuju hranu također je važno.

Vaš liječnik može posumnjati na tifusnu groznicu na temelju vaših simptoma, te vaše medicinske i putne povijesti. Dijagnoza se često potvrđuje uzgojem bakterije Salmonella enterica serotipa typhi u uzorku vaše tjelesne tekućine ili tkiva.

Koristi se uzorak vaše krvi, stolice, urina ili koštane srži. Uzorak se stavlja u okruženje u kojem bakterije lako rastu. Rast, koji se naziva kultura, pregledava se pod mikroskopom na prisutnost bakterije tifusa. Kultura koštane srži često je najosjetljiviji test za Salmonella typhi.

Test kulture najčešći je dijagnostički test. No, mogu se koristiti i drugi testovi za potvrdu tifusne groznice. Jedan je test za otkrivanje antitijela na bakteriju tifusa u vašoj krvi. Drugi test provjerava prisutnost DNA tifusa u krvi.

Antibiotska terapija je jedini učinkovit tretman za tifusnu groznicu.

Lijek koji ćete dobiti za liječenje tifusne groznice može ovisiti o tome gdje ste pokupili bakteriju. Sojevi pokupljeni na različitim mjestima bolje ili lošije reagiraju na određene antibiotike. Ti se lijekovi mogu koristiti sami ili zajedno. Antibiotici koji se mogu davati za tifusnu groznicu su:

Ostali tretmani uključuju:

• Fluorokinolini. Ovi antibiotici, uključujući ciprofloksacin (Cipro), mogu biti prvi izbor. Sprečavaju bakterije u kopiranju samih sebe. Ali neki sojevi bakterija mogu preživjeti liječenje. Te se bakterije nazivaju antibiotski rezistentne.

• Cefalosporini. Ova skupina antibiotika sprječava bakterije u izgradnji staničnih stijenki. Jedna vrsta, ceftriakson, koristi se ako postoji antibiotska rezistencija.

• Makrolidi. Ova skupina antibiotika sprječava bakterije u stvaranju proteina. Jedna vrsta, azitromicin (Zithromax), može se koristiti ako postoji antibiotska rezistencija.

• Karbapenemi. I ovi antibiotici sprječavaju bakterije u izgradnji staničnih stijenki. Ali oni se fokusiraju na drugačiju fazu tog procesa od cefalosporina. Antibiotici u ovoj kategoriji mogu se koristiti kod teške bolesti koja ne reagira na druge antibiotike.

• Pijenje tekućine. To pomaže u sprječavanju dehidracije uzrokovane dugotrajnom groznicom i proljevom. Ako ste jako dehidrirani, možda ćete morati primiti tekućinu putem vene.

• Kirurgija. Ako je crijevo oštećeno, možda će vam biti potrebna operacija kako bi se popravilo.