Neopušten Testis

Nespušten testis je testis koji se prije rođenja ne spusti na svoje pravo mjesto u skrotumu. Također je poznat kao kriptorhizam (krip-TOR-kih-diz-um). Najčešće se samo jedan testis ne spusti u skrotum, vrećicu kože koja visi ispod penisa. No ponekad su zahvaćena oba testisa.

Nespušteni testis je češći u prerano rođenoj djeci nego u djeci rođenoj u terminu. Nespušteni testis se često sam spusti u roku od nekoliko mjeseci nakon rođenja djeteta. Ako se nespušteni testis kod Vašeg djeteta ne ispravi sam od sebe, može se obaviti operacija kako bi se testis spustio u skrotum.

Nepromašivanje ili neosjećanje testisa u skrotumu glavni je simptom nespuštenog testisa. Testisi se formiraju u donjem dijelu trbuha nerođenog djeteta. Tijekom posljednjih nekoliko mjeseci trudnoće, testisi se obično spuštaju iz područja želuca. Kreću se kroz cjevasti prolaz u preponi, koji se naziva ingvinalni kanal, i spuštaju se u skrotum. Kod nespuštenog testisa taj se proces zaustavlja ili odgađa. Nespušteni testis često se otkrije tijekom pregleda koji se obavlja ubrzo nakon rođenja. Ako vaše dijete ima nespušteni testis, pitajte koliko često će biti potrebni pregledi. Ako se testis nije spustio u skrotum do dobi od 3 do 4 mjeseca, stanje se vjerojatno neće samo ispraviti. Liječenje nespuštenog testisa dok je vaše dijete još beba može smanjiti rizik od zdravstvenih problema kasnije u životu. To uključuje rak testisa i nemogućnost začeća djeteta s partnerom, što se naziva i neplodnost. Stariji dječaci - od dojenčadi do predtinejdžera - koji su imali spuštene testise pri rođenju, kasnije bi se moglo činiti da im nedostaje testis. To bi mogao biti simptom: Retraktilnog testisa, koji se pomiče naprijed-natrag između skrotuma i prepone. Testis se tijekom fizičkog pregleda može lako rukom usmjeriti u skrotum. Retraktilni testis posljedica je mišićnog refleksa u skrotumu. Uzlazni testis, koji se vratio u preponu. Testis se ne može lako rukom usmjeriti u skrotum. Drugo ime za to je stečeni nespušteni testis. Razgovarajte s liječnikom vašeg djeteta ili drugim članom tima za njegu ako primijetite bilo kakve promjene na spolnim organima vašeg djeteta ili ako imate drugih nedoumica.

Nespušteno jaje često se otkrije pregledom koji se obavlja ubrzo nakon rođenja. Ako vaše dijete ima nespušteno jaje, pitajte koliko često će biti potrebni pregledi. Ako se jaje nije spustilo u skrotum do 3. ili 4. mjeseca života, stanje se vjerojatno neće samo ispraviti.

Liječenje nespuštenog jajeta dok je vaše dijete još beba može smanjiti rizik od zdravstvenih problema kasnije u životu. To uključuje rak testisa i nemogućnost začeća djeteta s partnerom, što se naziva i neplodnost.

Stariji dječaci - od dojenčadi do predadolescenata - kod kojih su se testisi spustili pri rođenju, kasnije se može činiti da im nedostaje testis. To može biti simptom:

• Retraktilnog testisa, koji se pomiče naprijed-natrag između skrotuma i prepone. Testis se tijekom fizičkog pregleda može lako rukom usmjeriti u skrotum. Retraktilni testis posljedica je mišićnog refleksa u skrotumu.
• Uzlaznog testisa, koji se vratio u preponu. Testis se ne može lako rukom usmjeriti u skrotum. Drugi naziv za to je stečeno nespušteno jaje.

Razgovarajte s liječnikom svog djeteta ili drugim članom tima za njegu ako primijetite bilo kakve promjene na spolnim organima vašeg djeteta ili ako imate drugih nedoumica.

Točan uzrok nespuštenog testisa nije poznat. Geni, zdravlje majke i drugi čimbenici mogu imati kombinirani učinak. Zajedno mogu poremetiti hormone, tjelesne promjene i živčanu aktivnost koji igraju ulogu u razvoju testisa.

Stvari koje mogu povećati rizik od nespuštenog testisa u novorođenčeta uključuju:

• Prijevremeni porod ili niska porođajna težina.
• Obiteljska anamneza nespuštenih testisa.
• Zdravstvena stanja u djeteta, kao što su cerebralna paraliza ili problem sa zidom trbuha.
• Majka koja ima dijabetes prije ili tijekom trudnoće.
• Konzumacija alkohola tijekom trudnoće.
• Pušenje cigareta ili izloženost duhanskom dimu tijekom trudnoće.
• Izloženost nekim pesticidima tijekom trudnoće.

Testisi trebaju biti malo hladniji od uobičajene tjelesne temperature da bi se pravilno razvijali i funkcionirali. Skrotum osigurava to hladnije mjesto. Komplikacije nespuštenog testisa uključuju:

• Rak testisa. Muškarci koji su imali nespusteni testis imaju veći rizik od raka testisa. Ova bolest često počinje u stanicama testisa koje proizvode nezrele spermije. Nije jasno zašto se te stanice pretvaraju u rak.

Rizik je veći kod muškaraca koji su imali nespustene testise smještene u trbušnom području nego kod muškaraca koji su imali nespustene testise u preponi. Rizik je također veći kada su oba testisa zahvaćena. Kirurško ispravljanje nespustenog testisa može smanjiti rizik od raka testisa. Ali rizik od raka ne nestaje u potpunosti.

• Problemi s plodnošću. Ti problemi otežavaju trudnoću partnerice. Vjerojatnije su kod muškaraca koji su imali nespusteni testis. Problemi s plodnošću mogu biti gori ako se nespusteni testis ne liječi dugo vremena.

Rak testisa. Muškarci koji su imali nespusteni testis imaju veći rizik od raka testisa. Ova bolest često počinje u stanicama testisa koje proizvode nezrele spermije. Nije jasno zašto se te stanice pretvaraju u rak.

Rizik je veći kod muškaraca koji su imali nespustene testise smještene u trbušnom području nego kod muškaraca koji su imali nespustene testise u preponi. Rizik je također veći kada su oba testisa zahvaćena. Kirurško ispravljanje nespustenog testisa može smanjiti rizik od raka testisa. Ali rizik od raka ne nestaje u potpunosti.

Ostala zdravstvena stanja povezana s nespustenim testisom uključuju:

• Torzija testisa. To je uvijanje sjemene vrpce koja dovodi krv u skrotum. To je bolan problem koji prekida dotok krvi u testis. Bez brzog liječenja, testis se može toliko oštetiti da ga treba kirurški ukloniti.
• Ingvinalna kila. Dio crijeva može se gurnuti u preponu kroz slabu točku u mišićima trbušnog područja. Ispupčenje koje to uzrokuje može biti bolno.

Kod nespuštenog testisa, može biti potrebna operacija kako bi se pronašao problem i liječio. Postoje dvije glavne vrste operacija:

• Otvorena operacija. Ova metoda koristi veći rez kako bi se pregledalo područje trbuha ili prepone kako bi se pronašao nespušteni testis.

Laparoskopija. Tanka cijev s kamerom se umetne kroz mali rez u trbuh. Laparoskopija se koristi za lociranje testisa u području trbuha.

Kirurg može biti u mogućnosti popraviti nespušteni testis tijekom istog zahvata. Ali može biti potrebna i druga operacija. Ponekad laparoskopija možda neće pronaći nespušteni testis. Ili može pronaći oštećeno ili mrtvo tkivo testisa koje ne funkcionira, a kirurg ga uklanja.

Ako se testisi novorođenčeta ne mogu pronaći u skrotumu nakon rođenja, mogu biti potrebne dodatne pretrage. Te pretrage mogu utvrditi jesu li testisi odsutni - što znači da uopće nisu prisutni - a ne nespušteni. Neki zdravstveni problemi koji dovode do odsutnosti testisa mogu uzrokovati ozbiljne probleme ubrzo nakon rođenja ako se ne otkriju i ne liječe.

Metode snimanja, poput ultrazvuka i MRI-a, obično nisu potrebne za utvrđivanje ima li novorođenče nespušteni testis.