Created at:1/13/2025
Abakavir i lamivudin su kombinacija lijekova za HIV koji pomažu u kontroli virusa u vašem tijelu. Ovaj lijek na recept sadrži dva snažna antiretrovirusna lijeka koji djeluju zajedno kako bi usporili sposobnost HIV-a da se umnožava i širi kroz vaš sustav.
Možda poznajete ovaj lijek po robnim markama kao što su Epzicom ili Kivexa. Dio je plana liječenja koji vam može pomoći da živite zdravijim, duljim životom s HIV-om kada se uzima dosljedno kako je propisao vaš liječnik.
Abakavir i lamivudin su kombinirana tableta fiksne doze koja sadrži dva različita lijeka za HIV u jednoj tableti. Oba sastojka pripadaju klasi lijekova koji se nazivaju inhibitori nukleozidne reverzne transkriptaze, koji djeluju tako da blokiraju HIV da se sam kopira unutar vaših stanica.
Ova kombinacija vam olakšava uzimanje liječenja HIV-a jer dobivate dva lijeka u jednoj dozi. Lijek dolazi u obliku tablete koju progutate cijelu i dizajniran je da bude dio potpunog režima liječenja HIV-a zajedno s drugim antiretrovirusnim lijekovima.
Vaš će liječnik propisati ovaj lijek kao dio takozvane visoko aktivne antiretrovirusne terapije ili HAART. Ovaj pristup koristi više lijekova za HIV zajedno kako bi stvorio snažnu obranu od virusa u vašem tijelu.
Ovaj se lijek posebno koristi za liječenje infekcije HIV-1 u odraslih i djece koja teže najmanje 25 kilograma (oko 55 funti). Djeluje kao dio kombinirane terapije kako bi pomogao u smanjenju količine HIV-a u vašoj krvi na neotkrivene razine.
Glavni cilj je pomoći vašem imunološkom sustavu da se oporavi i ostane jak, istovremeno sprječavajući napredovanje HIV-a u AIDS. Kada se pravilno koristi s drugim lijekovima za HIV, ova kombinacija vam može pomoći da održite normalan životni vijek i spriječite prijenos virusa na druge.
Vaš liječnik bi mogao preporučiti ovu specifičnu kombinaciju ako prvi put započinjete liječenje HIV-a ili ako trebate prijeći s drugog režima. Važno je razumjeti da ovaj lijek liječi HIV, ali ga ne izliječi u potpunosti.
Ova kombinacija lijekova djeluje tako što ometa sposobnost HIV-a da se razmnožava unutar vaših stanica. I abakavir i lamivudin blokiraju enzim koji se zove reverzna transkriptaza, koji je HIV-u potreban za kopiranje svog genetskog materijala i stvaranje novih čestica virusa.
Zamislite to kao da stavljate ključ u zupčanike HIV-ovog stroja za kopiranje. Kada virus pokuša umnožiti, ovi lijekovi ga sprječavaju da uspješno dovrši proces. To pomaže smanjiti virusno opterećenje u vašoj krvi tijekom vremena.
Lijek se smatra umjereno potentnim u kombinaciji s drugim lijekovima za HIV. Iako je učinkovit, najbolje djeluje kao dio režima s tri lijeka, a ne samostalno, zbog čega će vam liječnik propisati dodatne lijekove za HIV uz njega.
Ovaj lijek trebate uzimati točno onako kako vam je liječnik propisao, obično jednom dnevno s hranom ili bez nje. Tableta se može uzimati s vodom, mlijekom ili sokom, i ne morate brinuti o vremenu uzimanja s obrocima jer hrana ne utječe značajno na to kako vaše tijelo apsorbira lijek.
Pokušajte uzimati dozu u isto vrijeme svaki dan kako biste pomogli u održavanju dosljedne razine lijeka u vašem sustavu. Možete postaviti dnevni alarm ili koristiti organizator tableta kako biste se lakše sjetili, jer propuštene doze mogu omogućiti HIV-u da postane otporan na liječenje.
Progutajte tabletu cijelu, umjesto da je drobite, žvačete ili lomite. Ako imate problema s gutanjem tableta, razgovarajte sa svojim ljekarnikom o tehnikama koje bi mogle pomoći, ali nemojte mijenjati oblik tablete bez uputa.
Prije nego što počnete uzimati ovaj lijek, vaš će liječnik provjeriti imate li genetski marker nazvan HLA-B*5701. Ovaj test je ključan jer osobe s ovom genetskom varijacijom imaju veći rizik od ozbiljnih alergijskih reakcija na abakavir.
Morat ćete uzimati ovaj lijek do kraja života kao dio vašeg tekućeg liječenja HIV-a. Liječenje HIV-a je dugoročna obveza koja zahtijeva svakodnevno uzimanje lijekova kako bi se virus suzbio i vaš imunološki sustav održao zdravim.
Većina ljudi počinje primjećivati poboljšanja u svom virusnom opterećenju unutar 2-8 tjedana od početka liječenja, a značajno smanjenje se obično događa unutar 3-6 mjeseci. Vaš će liječnik pratiti vaš napredak putem redovitih krvnih pretraga kako bi osigurao da lijek djeluje učinkovito.
Nikada nemojte prestati uzimati ovaj lijek bez da se prvo posavjetujete sa svojim liječnikom, čak i ako se osjećate potpuno dobro. Prekid liječenja HIV-a može uzrokovati brzo razmnožavanje virusa i potencijalni razvoj otpornosti na lijekove, što buduće liječenje može učiniti izazovnijim.
Većina ljudi dobro podnosi ovaj lijek, ali kao i svi lijekovi, može uzrokovati nuspojave. Najčešće nuspojave su općenito blage i često se poboljšavaju kako se vaše tijelo prilagođava liječenju tijekom prvih nekoliko tjedana.
Evo češćih nuspojava koje možete iskusiti:
Ove svakodnevne nuspojave obično postaju manje dosadne kako se vaše tijelo navikava na lijek. Ako potraju ili ometaju vaše svakodnevne aktivnosti, vaš liječnik može predložiti načine za njihovo upravljanje.
Međutim, postoje neke ozbiljne nuspojave koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć, iako su manje česte:
Reakcija preosjetljivosti na abakavir je najzabrinjavajuća ozbiljna nuspojava. Može uzrokovati vrućicu, osip, jak umor, bol u trbuhu i simptome slične gripi. Ako osjetite ove simptome, osobito unutar prvih šest tjedana liječenja, odmah se obratite svom liječniku i nikada više nemojte uzimati lijek.
Ne biste trebali uzimati ovaj lijek ako ste alergični na abakavir, lamivudin ili bilo koji drugi sastojak u tableti. Osim toga, ako ste pozitivni na genetski marker HLA-B*5701, vaš će liječnik odabrati drugačiji tretman za HIV kako bi izbjegao rizik od ozbiljnih alergijskih reakcija.
Osobe s umjerenom do teškom bolesti jetre možda će trebati drugačije doziranje ili alternativne lijekove. Vaš će liječnik provjeriti funkciju vaše jetre prije početka liječenja i redovito je pratiti dok uzimate lijek.
Ako imate problema s bubrezima, vaš će liječnik možda morati prilagoditi dozu ili razmotriti alternativne tretmane. Obje komponente ovog lijeka obrađuju se putem vaših bubrega, pa oštećena funkcija bubrega može utjecati na to kako lijek djeluje u vašem tijelu.
Trudnice obično mogu uzimati ovaj lijek, ali je potrebno pažljivo praćenje. Ako planirate zatrudnjeti ili otkrijete da ste trudni dok uzimate ovaj lijek, odmah razgovarajte o rizicima i prednostima sa svojim liječnikom.
Najčešća robna marka za ovu kombinaciju lijekova je Epzicom u Sjedinjenim Američkim Državama i Kivexa u drugim zemljama. Oba lijeka sadrže iste količine aktivnih sastojaka: 600 mg abakavira i 300 mg lamivudina po tableti.
Generičke verzije također mogu biti dostupne u nekim područjima, koje sadrže identične aktivne sastojke, ali mogu imati različite neaktivne sastojke ili izgled. Vaš ljekarnik vam može pomoći da utvrdite primate li robnu marku ili generičku verziju.
Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom prije prelaska s robne marke na generičku verziju, jer će htjeti osigurati dosljednost u vašem režimu liječenja.
Nekoliko drugih kombinacija lijekova za HIV može poslužiti kao alternativa ako vam ova specifična kombinacija nije prikladna. Vaš liječnik može razmotriti emtricitabin i tenofovir (Truvada), emtricitabin i tenofovir alafenamid (Descovy) ili druge kombinacije inhibitora nukleozidne reverzne transkriptaze.
Za osobe koje ne mogu uzimati abakavir zbog pozitivnosti na HLA-B*5701, alternative obično uključuju kombinacije na bazi tenofovira. One djeluju slično blokiranjem replikacije HIV-a, ali koriste različite mehanizme i imaju različite profile nuspojava.
Vaš će liječnik uzeti u obzir čimbenike kao što su funkcija bubrega, zdravlje kostiju, druga medicinska stanja i potencijalne interakcije lijekova pri odabiru najbolje alternative za vašu specifičnu situaciju.
Obje kombinacije su vrlo učinkoviti tretmani za HIV, ali nijedna nije univerzalno "bolja" od druge. Izbor ovisi o vašem individualnom zdravstvenom profilu, genetskim čimbenicima i tome koliko dobro podnosite svaki lijek.
Abakavir i lamivudin mogu biti poželjniji ako imate problema s bubrezima ili zabrinutost zbog gustoće kostiju, jer tenofovir ponekad može utjecati na ta područja. Međutim, kombinacije tenofovira mogu se odabrati ako ste pozitivni na HLA-B*5701 ili imate određena stanja jetre.
Vaš liječnik će uzeti u obzir vašu potpunu medicinsku povijest, rezultate laboratorijskih pretraga i osobne preferencije pri odlučivanju koja kombinacija najbolje djeluje za vas. Obje opcije imaju dokazane rezultate u kliničkim studijama i stvarnoj upotrebi.
Ovaj lijek se može koristiti kod osoba s hepatitisom B, ali zahtijeva pažljivo praćenje. Lamivudin ima aktivnost protiv virusa hepatitisa B, pa ako imate i HIV i hepatitis B, prestanak uzimanja ovog lijeka mogao bi uzrokovati ozbiljno pogoršanje hepatitisa B.
Vaš liječnik će pažljivo pratiti funkciju vaše jetre i može propisati dodatno liječenje hepatitisa B ako je potrebno. Nikada nemojte prestati uzimati ovaj lijek bez liječničkog nadzora ako imate koinfekciju hepatitisom B.
Ako slučajno uzmete više od propisane doze, odmah se obratite svom liječniku ili centru za kontrolu otrovanja. Iako su ozbiljni simptomi predoziranja rijetki s ovim lijekom, uzimanje previše može povećati rizik od nuspojava.
Ne pokušavajte nadoknaditi dodatnu dozu preskakanjem sljedeće zakazane doze. Umjesto toga, nastavite s redovitim rasporedom doziranja, osim ako vam liječnik ne savjetuje drugačije.
Ako propustite dozu, uzmite je čim se sjetite, osim ako je gotovo vrijeme za sljedeću zakazanu dozu. U tom slučaju, preskočite propuštenu dozu i uzmite sljedeću dozu u uobičajeno vrijeme.
Nikada ne uzimajte dvije doze odjednom kako biste nadoknadili propuštenu dozu. Ako često zaboravljate doze, razgovarajte sa svojim liječnikom o strategijama koje će vam pomoći da se sjetite, kao što su postavljanje alarma na telefonu ili korištenje organizatora za tablete.
Nikada ne biste trebali prestati uzimati ovaj lijek bez prethodnog razgovora sa svojim liječnikom. Liječenje HIV-a je doživotno, a prestanak uzimanja lijeka može uzrokovati brzo razmnožavanje virusa i potencijalni razvoj rezistencije.
Vaš liječnik može promijeniti vaš režim liječenja ako osjetite nuspojave ili ako postanu dostupni noviji tretmani, ali ova odluka uvijek treba biti donesena zajedno uz medicinski nadzor.
Umjerena konzumacija alkohola općenito je prihvatljiva dok uzimate ovaj lijek, ali prekomjerno pijenje može povećati rizik od problema s jetrom i može ometati učinkovitost vašeg liječenja HIV-a.
Ako imate bolest jetre ili povijest problema s alkoholom, razgovarajte o konzumaciji alkohola sa svojim liječnikom. Oni mogu pružiti personalizirane smjernice na temelju vaše specifične zdravstvene situacije.