Što je Abakavir: Uporaba, doziranje, nuspojave i više

Abakavir je antivirusni lijek koji pomaže osobama koje žive s HIV-om da učinkovito kontroliraju svoje stanje. Pripada klasi lijekova koji se nazivaju inhibitori nukleozidne reverzne transkriptaze, a djeluju tako da blokiraju HIV da se sam kopira u vašem tijelu.

Ovaj lijek je dugi niz godina kamen temeljac liječenja HIV-a, pomažući milijunima ljudi da održe svoje zdravlje i žive punim životom. Razumijevanje kako abakavir djeluje i što očekivati može vam pomoći da se osjećate sigurnije u vezi s vašim putovanjem liječenja.

Što je Abakavir?

Abakavir je antivirusni lijek na recept posebno dizajniran za liječenje infekcije HIV-om. To je ono što liječnici nazivaju inhibitor nukleozidne reverzne transkriptaze, ili skraćeno NRTI.

Zamislite abakavir kao molekularni imitator koji vara HIV. Virus pokušava koristiti abakavir umjesto prirodnih građevnih blokova koji su mu potrebni za reprodukciju, ali abakavir djeluje kao neispravan komad koji zaustavlja proces kopiranja. To pomaže u sprječavanju razmnožavanja virusa u vašem tijelu.

Abakavir se gotovo uvijek propisuje kao dio kombinirane terapije, što znači da ćete ga uzimati zajedno s drugim lijekovima za HIV. Ovaj pristup, koji se naziva visoko aktivna antiretrovirusna terapija ili HAART, mnogo je učinkovitiji od korištenja samo jednog lijeka.

Za što se koristi Abakavir?

Abakavir se prvenstveno koristi za liječenje infekcije HIV-1 u odraslih i djece koja teže najmanje 3 kilograma (oko 6,6 funti). Važan je dio onoga što liječnici nazivaju antiretrovirusnom terapijom.

Glavni cilj liječenja abakavirom je smanjiti količinu HIV-a u vašoj krvi na neotkrivene razine. Kada se to dogodi, ne možete prenijeti virus na druge putem spolnog kontakta, a vaš imunološki sustav se može oporaviti i ostati jak.

Vaš liječnik može propisati abakavir ako ste novo dijagnosticirani s HIV-om ili ako trebate prijeći s drugog lijeka za HIV zbog nuspojava ili rezistencije. Posebno je koristan za ljude kojima je potrebna opcija liječenja jednom dnevno, jer se često kombinira s drugim lijekovima u formulacijama s jednom tabletom.

Kako djeluje abakavir?

Abakavir djeluje tako što ometa sposobnost HIV-a da stvara kopije samog sebe unutar vaših stanica. Smatra se umjereno jakim lijekom za HIV koji čini bitan dio većine režima liječenja.

Kada HIV inficira vaše stanice, koristi enzim koji se zove reverzna transkriptaza kako bi pretvorio svoj genetski materijal u DNA koji se može umetnuti u genetski kod vaše stanice. Abakavir oponaša jedan od prirodnih građevnih blokova koji su potrebni ovom enzimu, ali kada enzim pokuša koristiti abakavir, zapne i ne može dovršiti proces kopiranja.

Ovaj proces je kao pokušaj izgradnje lanca s pokvarenom karikom. Virus ne može završiti stvaranje novih kopija samog sebe, što znači da se proizvodi manje novih čestica virusa. S vremenom to pomaže smanjiti ukupnu količinu HIV-a u vašem tijelu i omogućuje vašem imunološkom sustavu da se oporavi.

Kako trebam uzimati abakavir?

Abakavir možete uzimati s hranom ili bez nje, jer obroci ne utječu značajno na to kako vaše tijelo apsorbira lijek. Većini ljudi je lakše uzimati s obrokom kako bi se spriječila bilo kakva nelagoda u želucu.

Vrijeme uzimanja doza važno je za održavanje stabilne razine lijeka u krvi. Pokušajte uzimati abakavir u isto vrijeme svaki dan, bilo da je to uz doručak, večeru ili neku drugu dosljednu rutinu koja vam odgovara.

Tablete progutajte cijele s punom čašom vode. Ako uzimate tekući oblik, koristite mjerni uređaj koji dolazi s lijekom kako biste osigurali da dobijete točnu propisanu dozu. Nemojte koristiti kućne žlice, jer se mogu razlikovati u veličini i dovesti do netočnog doziranja.

Ako imate problema s gutanjem tableta, razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom o alternativama. Oralna otopina bi mogla biti bolja opcija, ili bi mogli imati savjete kako olakšati uzimanje tableta.

Koliko dugo trebam uzimati Abakavir?

Abakavir je obično dugotrajno liječenje koje ćete morati uzimati sve dok je učinkovit u kontroli vašeg HIV-a. Većina ljudi ga uzima neograničeno kao dio svog kontinuiranog liječenja HIV-a.

Trajanje liječenja ovisi o tome koliko dobro lijek djeluje na vas i imate li bilo kakve problematične nuspojave. Vaš liječnik će redovito pratiti vašu virusnu opterećenost i broj CD4 stanica kako bi se uvjerio da abakavir učinkovito obavlja svoj posao.

Ključno je nikada naglo prestati uzimati abakavir ili redovito preskakati doze, jer to može dovesti do rezistencije na lijekove. Ako HIV postane otporan na abakavir, lijek možda više neće djelovati na vas, a možda ćete imati manje dostupnih opcija liječenja.

Ako razmišljate o prestanku ili promjeni lijeka, uvijek prvo razgovarajte o tome sa svojim liječnikom. Oni vam mogu pomoći da se sigurno prebacite na drugačiji režim liječenja ako je potrebno.

Koje su nuspojave abakavira?

Kao i svi lijekovi, abakavir može uzrokovati nuspojave, iako ga mnogi ljudi dobro podnose. Najozbiljnija zabrinutost je potencijalno po život opasna alergijska reakcija koja se naziva sindrom preosjetljivosti, koji pogađa oko 5-8% ljudi koji uzimaju abakavir.

Prije početka uzimanja abakavira, vaš liječnik će naručiti genetski test koji se zove HLA-B*5701 screening. Ako ste pozitivni na ovaj genetski marker, imate mnogo veći rizik od razvoja ozbiljne alergijske reakcije, a vaš liječnik će odabrati drugačiji lijek za vas.

Uobičajene nuspojave

Većina nuspojava od abakavira je blaga i često se poboljšava kako se vaše tijelo prilagođava lijeku tijekom prvih nekoliko tjedana liječenja.

• Mučnina i probavne smetnje
• Glavobolja
• Umor ili iscrpljenost
• Vrtoglavica
• Poteškoće sa spavanjem
• Gubitak apetita
• Proljev

Ovi simptomi su obično podnošljivi i s vremenom se smanjuju. Uzimanje abakavira s hranom može pomoći u smanjenju mučnine, a dobra hidratacija može pomoći kod glavobolja i umora.

Ozbiljne nuspojave

Iako rijetke, neke nuspojave zahtijevaju hitnu liječničku pomoć i ne bi ih trebalo ignorirati.

Najzabrinjavajući je sindrom preosjetljivosti, koji se može razviti unutar prvih šest tjedana liječenja. Ova reakcija može biti fatalna ako nastavite uzimati abakavir nakon što se pojave simptomi.

• Groznica
• Osip na koži
• Teški umor
• Mučnina i povraćanje
• Proljev
• Bol u trbuhu
• Bol u grlu
• Kratkoća daha
• Kašalj

Ako osjetite dva ili više ovih simptoma, odmah prestanite uzimati abakavir i odmah se obratite svom liječniku. Nikada nemojte ponovno započeti s uzimanjem abakavira ako ste imali reakciju preosjetljivosti, jer naknadne reakcije mogu biti još teže.

Dugoročna razmatranja

Neki ljudi koji dugoročno uzimaju abakavir mogu osjetiti promjene u načinu na koji njihovo tijelo obrađuje masti i šećere. Vaš će vas liječnik pratiti zbog ovih promjena putem redovitih krvnih pretraga.

Također postoji mali povećani rizik od srčanih problema s abakavirom, posebno kod ljudi koji već imaju čimbenike rizika za srčane bolesti. Vaš će zdravstveni djelatnik uzeti u obzir vaše cjelokupno kardiovaskularno zdravlje pri odlučivanju je li abakavir pravi za vas.

Tko ne bi trebao uzimati abakavir?

Abakavir nije prikladan za sve, a određena stanja ili situacije čine ga nepoželjnim ili zahtijevaju posebne mjere opreza.

Najvažnija kontraindikacija je posjedovanje genetskog markera HLA-B*5701, koji dramatično povećava rizik od alergijske reakcije opasne po život. Zato je genetsko testiranje neophodno prije početka uzimanja abakavira.

Ne biste trebali uzimati abakavir ako ste prethodno imali reakciju preosjetljivosti na njega, čak i ako se reakcija činila blagom. Naknadna izlaganja mogu biti mnogo teža i potencijalno fatalna.

Osobe s umjerenom do teškom bolešću jetre možda će trebati prilagodbe doze ili alternativne lijekove, jer se abakavir obrađuje u jetri. Vaš liječnik će procijeniti funkciju vaše jetre prije propisivanja abakavira.

Ako imate povijest srčanih bolesti, vaš će liječnik pažljivo odvagnuti koristi i rizike, jer abakavir može blago povećati kardiovaskularni rizik kod nekih ljudi.

Trudnoća zahtijeva posebnu pažnju. Iako se abakavir može koristiti tijekom trudnoće, vaš će liječnik razgovarati s vama o potencijalnim rizicima i koristima kako bi odredio najbolji pristup liječenju za vas i vašu bebu.

Trgovačka imena abakavira

Abakavir je dostupan pod nekoliko trgovačkih naziva, ovisno o tome je li propisan sam ili u kombinaciji s drugim lijekovima za HIV.

Trgovački naziv za abakavir sam je Ziagen. Ova formulacija sadrži samo abakavir i obično se propisuje kada ga trebate uzimati zajedno s drugim pojedinačnim lijekovima za HIV.

Češće se abakavir propisuje u kombiniranim formulacijama. Epzicom kombinira abakavir s lamivudinom, dok Trizivir sadrži abakavir, lamivudin i zidovudin u jednoj tableti.

Jedna od najpopularnijih kombinacija je Triumeq, koja sadrži abakavir, lamivudin i dolutegravir. Ova tableta koja se uzima jednom dnevno često se propisuje kao kompletan režim liječenja HIV-a.

Alternative za abakavir

Ako abakavir nije prikladan za vas, nekoliko alternativnih lijekova za HIV može pružiti slične koristi. Izbor ovisi o vašoj specifičnoj situaciji, drugim lijekovima koje uzimate i vašoj povijesti liječenja.

Ostali nukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze uključuju tenofovir, emtricitabin i lamivudin. Oni djeluju slično kao abakavir, ali imaju različite profile nuspojava i rasporede doziranja.

Kombinacije na bazi tenofovira poput Descovy (tenofovir alafenamid plus emtricitabin) ili Truvada (tenofovir dizoproksil fumarat plus emtricitabin) su uobičajene alternative koje ne zahtijevaju genetsko testiranje.

Vaš liječnik također može razmotriti inhibitore prijenosa lanaca integraze kao što su dolutegravir, biktegravir ili raltegravir, koji djeluju blokiranjem različitog koraka u životnom ciklusu HIV-a.

Najbolja alternativa za vas ovisi o čimbenicima kao što su funkcija bubrega, zdravlje kostiju, druga zdravstvena stanja i potencijalne interakcije lijekova s vašim drugim lijekovima.

Je li abakavir bolji od tenofovira?

I abakavir i tenofovir su učinkoviti lijekovi za HIV, ali imaju različite prednosti i razmatranja koja čine jedan prikladnijim od drugog za različite ljude.

Abakavir zahtijeva genetsko testiranje prije uporabe i nosi rizik od sindroma preosjetljivosti, dok tenofovir nema te probleme. Međutim, tenofovir može utjecati na funkciju bubrega i gustoću kostiju tijekom vremena, što abakavir obično ne čini.

Što se tiče učinkovitosti, oba lijeka su vrlo učinkovita u suzbijanju HIV-a kada se koriste kao dio kombinirane terapije. Studije pokazuju slične stope suzbijanja virusa između režima na bazi abakavira i onih na bazi tenofovira.

Izbor između njih često se svodi na individualne čimbenike. Ako ste pozitivni na HLA-B*5701, tenofovir je jasno poželjan. Ako imate problema s bubrezima ili osteoporozu, abakavir bi mogao biti bolji izbor.

Vaš liječnik će uzeti u obzir vašu potpunu medicinsku sliku, uključujući druge lijekove, funkciju bubrega, kardiovaskularni rizik i osobne preferencije prilikom odlučivanja koji je lijek najbolji za vas.

Često postavljana pitanja o Abakaviru

Je li Abakavir siguran za osobe s hepatitisom B?

Abakavir se može koristiti kod osoba s hepatitisom B, ali zahtijeva pažljivo praćenje. Za razliku od nekih drugih lijekova za HIV, abakavir ne liječi hepatitis B, pa će vam možda trebati dodatni lijekovi za upravljanje obje infekcije.

Ako imate hepatitis B, vaš liječnik će pomno pratiti funkciju vaše jetre i može propisati lijekove koji istovremeno liječe HIV i hepatitis B, kao što su kombinacije na bazi tenofovira.

Početak ili prestanak uzimanja abakavira kod osoba s hepatitisom B ponekad može uzrokovati da hepatitis B postane aktivniji, pa sve promjene u vašem režimu liječenja moraju pažljivo upravljati vaš pružatelj zdravstvene skrbi.

Što trebam učiniti ako slučajno uzmem previše abakavira?

Ako slučajno uzmete više abakavira nego što je propisano, odmah se obratite svom liječniku ili centru za kontrolu otrovanja. Iako ne postoji specifičan protuotrov za predoziranje abakavirom, medicinski stručnjaci mogu pružiti potpornu skrb i pratiti vas zbog komplikacija.

Ne pokušavajte

Nikada ne uzimajte dvije doze odjednom kako biste nadoknadili propuštenu dozu, jer to može povećati rizik od nuspojava. Ako niste sigurni u vrijeme uzimanja, obratite se svom ljekarniku ili liječniku za savjet.

Pokušajte smanjiti propuštene doze postavljanjem podsjetnika na telefonu, korištenjem organizatora lijekova ili povezivanjem vremena uzimanja lijeka s dnevnom rutinom, poput obroka. Dosljedno doziranje pomaže u održavanju učinkovite razine lijeka u krvi.

Kada mogu prestati uzimati abakavir?

Nikada ne biste trebali prestati uzimati abakavir bez prethodnog razgovora s liječnikom. Prekid uzimanja lijekova za HIV može dovesti do povratka virusa, gdje razine HIV-a u krvi brzo rastu i potencijalno postaju otporne na liječenje.

Vaš liječnik može razmotriti promjenu lijeka ako osjetite trajne nuspojave, ako vaša virusna opterećenost postane detektabilna unatoč liječenju ili ako se razvije rezistencija na lijekove. Sve promjene bit će pažljivo planirane kako bi se održala učinkovita supresija HIV-a.

Ako imate problema s nuspojavama ili pridržavanjem terapije, razgovarajte sa svojim zdravstvenim timom o strategijama kako bi liječenje bilo lakše upravljati, umjesto da ga sami prekinete.

Mogu li piti alkohol dok uzimam abakavir?

Umjerena konzumacija alkohola općenito se smatra sigurnom dok uzimate abakavir, ali prekomjerno pijenje može povećati rizik od problema s jetrom i može ometati sposobnost vašeg tijela da učinkovito obrađuje lijek.

Alkohol također može pogoršati neke nuspojave abakavira, poput mučnine i vrtoglavice. Ako odlučite piti, činite to umjereno i obratite pozornost na to kako vaše tijelo reagira.

Ako imate bolest jetre ili povijest problema s alkoholom, razgovarajte o konzumaciji alkohola sa svojim liječnikom prije početka uzimanja abakavira. Oni mogu preporučiti potpuno izbjegavanje alkohola ili pomnije praćenje funkcije vaše jetre.