Što je Abatacept: Uporaba, doziranje, nuspojave i više

Abatacept je lijek na recept koji pomaže smiriti preaktivan imunološki sustav, osobito za osobe s reumatoidnim artritisom i drugim autoimunim bolestima. Zamislite ga kao nježnu kočnicu za vaš imunološki sustav kada greškom napada vaša zdrava tkiva.

Ovaj lijek dolazi u dva oblika: intravenske (IV) infuzije koje se daju u medicinskoj ustanovi i supkutane injekcije koje možete davati sami kod kuće. Oba djeluju na isti način, ali nude različite razine praktičnosti ovisno o vašem načinu života i medicinskim potrebama.

Što je Abatacept?

Abatacept je biološki lijek koji pripada klasi koja se naziva selektivni modulatori kostimulacije. Djeluje tako da blokira određene signale između imunoloških stanica koji uzrokuju upalu i oštećenje zglobova.

Za razliku od nekih jačih imunosupresiva, abatacept ima ciljaniji pristup. Ne isključuje cijeli vaš imunološki sustav, već fino podešava specifične putove koji doprinose autoimunim bolestima. To ga čini relativno nježnijom opcijom, a opet učinkovitom.

Lijek je napravljen od proteina i mora se čuvati u hladnjaku. Odobren je od strane FDA od 2005. godine i pomogao je milijunima ljudi da udobnije upravljaju svojim autoimunim bolestima.

Za što se koristi Abatacept?

Abatacept se primarno propisuje za reumatoidni artritis kod odraslih i djece starije od 6 godina. Također je odobren za psorijatični artritis i juvenilni idiopatski artritis.

Vaš liječnik može preporučiti abatacept kada drugi tretmani nisu pružili dovoljno olakšanje ili kao prva linija liječenja u određenim slučajevima. Posebno je koristan za ljude koji osjećaju značajnu jutarnju ukočenost, oticanje zglobova i umor od svoje autoimune bolesti.

Neki liječnici također koriste abatacept izvan odobrene primjene za druga autoimuna stanja poput lupusa ili određenih vrsta vaskulitisa. Međutim, to ovisi o vašoj specifičnoj situaciji i medicinskoj povijesti.

Kako djeluje abatacept?

Abatacept djeluje blokiranjem specifične interakcije između imunoloških stanica zvanih T-stanice i stanica koje prezentiraju antigen. Kada ove stanice komuniciraju na neprikladan način, pokreću upalu koja oštećuje vaše zglobove i tkiva.

Lijek djeluje kao blagi sudac, sprječavajući ove štetne razgovore između imunoloških stanica, a da pritom ne onemogućuje u potpunosti sposobnost vašeg tijela da se bori protiv infekcija. Ovaj ciljani pristup je razlog zašto se abatacept smatra lijekom umjerene jačine, a ne teškim imunosupresivom.

Možda ćete početi primjećivati poboljšanja unutar 2-3 mjeseca, iako neki ljudi vide koristi i ranije. Puni učinci se često razvijaju tijekom 6 mjeseci jer lijek postupno smanjuje upalu u cijelom tijelu.

Kako bih trebao uzimati abatacept?

Način na koji uzimate abatacept ovisi o tome koji oblik vaš liječnik propisuje. Intravenske infuzije se daju u medicinskoj ustanovi tijekom otprilike 30 minuta, dok se supkutane injekcije mogu davati kod kuće.

Za intravensko liječenje, obično ćete primati infuzije nakon 2 tjedna, 4 tjedna, a zatim svaka 4 tjedna nakon prve doze. Ne trebate postiti unaprijed, ali održavanje dobre hidratacije može vam pomoći da se osjećate ugodnije tijekom infuzije.

Ako koristite supkutani oblik, ubrizgavat ćete ga jednom tjedno, obično u bedro, trbuh ili nadlakticu. Vaš zdravstveni tim će vas naučiti pravilnoj tehnici ubrizgavanja i rotaciji mjesta ubrizgavanja kako biste spriječili iritaciju.

Oba oblika djeluju jednako dobro, pa se izbor često svodi na vašu prednost u pogledu praktičnosti u odnosu na sigurnost medicinskog nadzora. Neki ljudi preferiraju tjedne injekcije kod kuće zbog fleksibilnosti, dok drugi vole mjesečne posjete klinici radi kontinuiranog praćenja.

Koliko dugo trebam uzimati Abatacept?

Abatacept je obično dugotrajni lijek, što znači da ćete ga vjerojatno nastaviti uzimati sve dok pomaže vašem stanju i ne uzrokuje značajne nuspojave. Većina ljudi ga uzima godinama, a ne mjesecima.

Vaš liječnik će pratiti vaš odgovor svaka 3-6 mjeseci kako bi procijenio djeluje li lijek još uvijek učinkovito. Ako su vaši simptomi dobro kontrolirani i ne osjećate problematične nuspojave, nastavak liječenja obično pruža najbolje rezultate.

Neki ljudi će možda morati privremeno prestati ako razviju određene infekcije ili trebaju operaciju. Vaš će vas liječnik voditi kroz sve potrebne pauze i pomoći vam da se sigurno ponovno pokrenete kada je to prikladno.

Koje su nuspojave Abatacepta?

Većina ljudi dobro podnosi abatacept, ali kao i svi lijekovi, može uzrokovati nuspojave. Razumijevanje što očekivati može vam pomoći da se osjećate sigurnije u vezi s liječenjem.

Uobičajene nuspojave su općenito blage i podnošljive. Ove svakodnevne reakcije pogađaju mnoge ljude, ali obično ne zahtijevaju prekid lijeka:

• Glavobolje i blagi umor
• Infekcije gornjih dišnih putova poput prehlade
• Mučnina ili želučane tegobe
• Reakcije na mjestu uboda (crvenilo, oteklina ili blaga bol)
• Vrtoglavica tijekom ili nakon intravenskih infuzija

Ove uobičajene nuspojave često se poboljšavaju kako se vaše tijelo prilagođava lijeku tijekom prvih nekoliko tjedana ili mjeseci.

Ozbiljnije nuspojave su rjeđe, ali zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Iako su rijetke, ove situacije zahtijevaju brzu procjenu:

• Znakovi ozbiljne infekcije (vrućica, zimica, uporan kašalj, neuobičajeni umor)
• Teške alergijske reakcije (otežano disanje, oticanje, teški osip)
• Neuobičajeno krvarenje ili modrice
• Uporna mučnina, povraćanje ili bol u trbuhu
• Nove ili pogoršane lezije na koži

Dobra vijest je da se ozbiljne nuspojave javljaju u manje od 5% ljudi koji uzimaju abatacept, a većina se može učinkovito kontrolirati ako se otkriju rano.

Tko ne bi trebao uzimati abatacept?

Abatacept nije prikladan za sve, a određena zdravstvena stanja ga čine neprikladnim ili zahtijevaju posebne mjere opreza. Vaš liječnik će pažljivo pregledati vašu medicinsku povijest prije nego što ga propiše.

Ne biste trebali uzimati abatacept ako imate aktivnu ozbiljnu infekciju, uključujući tuberkulozu, ili ako ste prethodno imali teške alergijske reakcije na lijek. Osobe s određenim vrstama raka također će ga možda morati izbjegavati ili pričekati dok njihovo liječenje ne bude završeno.

Potreban je poseban oprez ako imate povijest ponavljajućih infekcija, hepatitisa B ili C ili određenih plućnih stanja. Vaš liječnik će vjerojatno naručiti dodatne pretrage i praćenje ako imate ova stanja, ali i dalje trebate abatacept.

Trudnice ili dojilje trebaju pažljivo razgovarati o rizicima i prednostima sa svojim liječnikom, jer učinci na razvoj beba nisu u potpunosti shvaćeni.

Trgovačka imena abatacepta

Abatacept se prodaje pod trgovačkim imenom Orencia u intravenskom i supkutanom obliku. Ovo je najčešće ime koje ćete vidjeti na receptima i dokumentima osiguranja.

Trenutno nema generičkih verzija abatacepta, jer je to složen biološki lijek koji je teško točno replicirati. Međutim, bioslične verzije mogu postati dostupne u budućnosti.

Neke tvrtke za osiguranje mogu zahtijevati prethodno odobrenje za Orenciju zbog njezine cijene, ali većina ljudi s reumatoidnim artritisom može dobiti pokriće nakon što se utvrdi medicinska nužnost.

Alternative abataceptu

Ako abatacept nije prikladan za vas, nekoliko drugih bioloških lijekova djeluje slično za autoimune bolesti. To uključuje adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) i rituksimab (Rituxan).

Tradicionalni lijekovi koji modificiraju tijek bolesti (DMARDs) poput metotreksata ili sulfasalazina često se isprobavaju prvi ili se koriste u kombinaciji s biološkim lijekovima. Ovi lijekovi imaju različite mehanizme djelovanja i profile nuspojava.

Vaš liječnik će uzeti u obzir čimbenike kao što su vaše specifično stanje, drugi zdravstveni problemi, preferencije načina života i pokrivenost osiguranjem pri odabiru najbolje alternative. Ponekad isprobavanje drugog lijeka može pružiti bolje rezultate ili manje nuspojava.

Je li Abatacept bolji od Metotreksata?

Abatacept i metotreksat djeluju različito i često se koriste zajedno, a ne kao konkurentne alternative. Metotreksat je obično prva linija liječenja reumatoidnog artritisa, dok se abatacept često dodaje kada sam metotreksat nije dovoljan.

Metotreksat je stariji, dobro utvrđen lijek koji se uzima u obliku tableta ili injekcija i košta znatno manje od abatacepta. Međutim, može uzrokovati više problema sa želucem i zahtijeva redovito praćenje krvi za funkciju jetre.

Abatacept može biti bolji za ljude koji ne podnose metotreksat ili trebaju dodatnu kontrolu upale. Mnogi ljudi zapravo uzimaju oba lijeka zajedno za optimalne rezultate, jer se međusobno nadopunjuju.

Često postavljana pitanja o Abataceptu

Je li Abatacept siguran za osobe s dijabetesom?

Da, abatacept je općenito siguran za osobe s dijabetesom. Lijek ne utječe izravno na razinu šećera u krvi niti ometa lijekove za dijabetes.

Međutim, imati dijabetes može povećati rizik od infekcija, a abatacept također blago povećava rizik od infekcije. Vaš će vas liječnik pažljivije pratiti i može preporučiti dodatne mjere opreza, poput češćih provjera šećera u krvi tijekom bolesti.

Što trebam učiniti ako slučajno upotrijebim previše Abatacepta?

Ako slučajno ubrizgate više abatacepta nego što je propisano, odmah se obratite svom liječniku ili ljekarniku. Iako su predoziranja rijetka s napunjenim špricama, važno je potražiti liječničku pomoć.

Ne pokušavajte "uravnotežiti" dodatnu dozu preskakanjem sljedeće zakazane injekcije. Vaš će vas liječnik savjetovati o najsigurnijem načinu da se vratite na pravi put s redovitim rasporedom doziranja.

Što trebam učiniti ako propustim dozu abatacepta?

Ako propustite supkutanu injekciju, uzmite je čim se sjetite, a zatim se vratite svom redovitom tjednom rasporedu. Nemojte udvostručavati doze kako biste nadoknadili propuštenu injekciju.

Za intravenske infuzije, obratite se liječničkoj ordinaciji kako biste što prije ponovno zakazali termin. Mogu prilagoditi vaše sljedeće termine kako bi vas vratili na optimalni raspored za vašu terapiju.

Kada mogu prestati uzimati abatacept?

Trebali biste prestati uzimati abatacept samo pod nadzorom liječnika. Nagli prekid može dovesti do pogoršanja vašeg autoimunog stanja u roku od nekoliko tjedana ili mjeseci.

Vaš liječnik može preporučiti prestanak ako razvijete ozbiljne nuspojave, postignete dugotrajnu remisiju ili trebate prijeći na drugi lijek. Izradit će plan za pomno praćenje tijekom bilo kakvih pauza u liječenju.

Mogu li se cijepiti dok uzimam abatacept?

Većina rutinskih cijepljenja je sigurna dok uzimate abatacept, ali trebali biste izbjegavati živa cjepiva poput spreja za gripu u nos ili cjepiva protiv herpes zostera. Vaš će liječnik umjesto toga preporučiti injekciju protiv gripe.

Zapravo je važno biti u toku s cijepljenjima dok ste na abataceptu, jer vas lijek može učiniti osjetljivijima na određene infekcije. Planirajte primiti cjepiva kada se osjećate dobro i ne doživljavate nikakve aktivne infekcije.