Što je abirateron: upotreba, doziranje, nuspojave i više

Abirateron je ciljani lijek protiv raka koji pomaže u borbi protiv uznapredovalog raka prostate blokiranjem proizvodnje testosterona. Ovaj oralni lijek djeluje tako što sprječava vaše tijelo da proizvodi hormone koji potiču određene vrste stanica raka prostate, u osnovi izgladnjujući rak onoga što mu je potrebno za rast.

Ako su vama ili voljenoj osobi propisali abirateron, vjerojatno se nosite s uznapredovalim rakom prostate koji se proširio izvan prostate. To može biti preplavljujuće, ali razumijevanje kako ovaj lijek djeluje može vam pomoći da se osjećate spremnije i samouvjerenije u vezi s vašim putovanjem liječenja.

Što je abirateron?

Abirateron je hormonska terapija posebno dizajnirana za liječenje metastatskog raka prostate. "Mikronizirani" oblik jednostavno znači da je lijek obrađen u vrlo male čestice koje vaše tijelo može lakše i učinkovitije apsorbirati.

Ovaj lijek pripada klasi lijekova koji se nazivaju inhibitori biosinteze androgena. Zamislite ga kao visoko specijalizirani alat koji cilja specifične putove koje stanice raka koriste za poticanje svog rasta. Za razliku od kemoterapije koja utječe na mnoge različite vrste stanica, abirateron se usredotočuje specifično na putove koji proizvode hormone.

Lijek dolazi u obliku oralnih tableta koje uzimate na usta, što ga čini praktičnijim od tretmana koji zahtijevaju posjete bolnici radi infuzija. To vam omogućuje da održite više svoje uobičajene rutine dok primate učinkovito liječenje raka.

Za što se koristi abirateron?

Abirateron se prvenstveno koristi za liječenje metastatskog raka prostate otpornog na kastraciju (mCRPC). To znači rak prostate koji se proširio na druge dijelove vašeg tijela i nastavlja rasti čak i kada su razine testosterona vrlo niske.

Vaš liječnik može propisati abirateron ako je vaš rak prostate napredovao unatoč drugim hormonskim terapijama ili kirurškom uklanjanju tkiva koje proizvodi testosteron. Često se koristi kada se rak proširio na kosti, limfne čvorove ili druge organe, a konvencionalni tretmani više ne kontroliraju bolest učinkovito.

U nekim slučajevima, liječnici također propisuju abirateron za metastatski hormonski osjetljiv rak prostate uz druge tretmane. Ovaj pristup pomaže u sprječavanju da rak postane otporan na hormonsku terapiju i može produžiti vrijeme prije nego što bolest napreduje.

Kako djeluje abirateron?

Abirateron djeluje blokiranjem enzima zvanog CYP17A1, koji vaše tijelo koristi za stvaranje testosterona i drugih androgena. Stanice raka prostate obično ovise o tim hormonima za preživljavanje i umnožavanje, pa prekid opskrbe može usporiti ili zaustaviti rast raka.

Ovaj lijek se smatra snažnom i učinkovitom opcijom liječenja uznapredovalog raka prostate. Blokira proizvodnju hormona ne samo u vašim testisima, već iu nadbubrežnim žlijezdama i unutar samih stanica raka. Ovaj sveobuhvatni pristup otežava stanicama raka da pronađu hormone koji su im potrebni.

Lijek obično počinje djelovati u roku od nekoliko tjedana, iako možda nećete osjetiti trenutne promjene. Vaš liječnik će pratiti razinu PSA (antigen specifičan za prostatu) i druge krvne markere kako bi pratio koliko dobro liječenje djeluje za vas.

Kako bih trebao uzimati abirateron?

Uzimajte abirateron točno onako kako vam je liječnik propisao, obično jednom dnevno na prazan želudac. To znači da biste ga trebali uzeti najmanje jedan sat prije jela ili dva sata nakon jela, jer hrana može značajno povećati koliko lijeka vaše tijelo apsorbira.

Tablete progutajte cijele s punom čašom vode. Nemojte drobiti, lomiti ili žvakati tablete jer to može utjecati na način na koji se lijek oslobađa u vašem tijelu. Uzimanje u isto vrijeme svaki dan pomaže u održavanju dosljednih razina lijeka u vašem sustavu.

Također ćete morati uzimati prednizon ili prednisolon uz abirateron. Ovaj steroidni lijek pomaže u sprječavanju nuspojava povezanih s hormonskim promjenama i bitan je dio vašeg režima liječenja. Vaš liječnik će propisati odgovarajuću dozu i raspored za oba lijeka.

Koliko dugo trebam uzimati abirateron?

Obično ćete nastaviti uzimati abirateron sve dok kontrolira vaš rak i dobro ga podnosite. To bi moglo biti mjesecima ili čak godinama, ovisno o tome kako vaše tijelo reagira na liječenje.

Vaš liječnik će pratiti vaš napredak putem redovitih krvnih pretraga, slikovnih pretraga i fizičkih pregleda. Ako razine PSA počnu dosljedno rasti ili skeniranja pokažu napredovanje raka, vaš liječnik može prilagoditi vaš plan liječenja ili prijeći na druge lijekove.

Neki ljudi uzimaju abirateron dulje vrijeme s dobrim rezultatima, dok drugi možda trebaju promijeniti liječenje ranije. Vaš individualni odgovor će voditi koliko dugo nastavljate s ovim lijekom, a vaš zdravstveni tim će surađivati s vama kako bi donio najbolje odluke za vašu situaciju.

Koje su nuspojave abiraterona?

Kao i svi lijekovi za rak, abirateron može uzrokovati nuspojave, iako ih ne doživljavaju svi. Većina nuspojava je podnošljiva, a vaš zdravstveni tim će vas pomno pratiti kako bi riješio sve probleme koji se pojave.

Najčešće nuspojave koje možete iskusiti uključuju umor, bolove u zglobovima, oticanje nogu ili stopala, valunge i proljev. Ovi učinci se često poboljšavaju kako se vaše tijelo prilagođava lijeku, a postoje načini za učinkovito upravljanje njima.

Ozbiljnije, ali rjeđe nuspojave mogu uključivati probleme s jetrom, visoki krvni tlak, niske razine kalija i promjene srčanog ritma. Vaš će liječnik redovito provjeravati vašu krv kako bi rano uočio ove probleme. Neki muškarci također osjećaju slabost mišića, bolove u kostima ili promjene u razini šećera u krvi.

Rijetko, abirateron može uzrokovati teška oštećenja jetre, probleme sa srcem ili opasne padove krvnog tlaka. Zato je redovito praćenje toliko važno. Ako primijetite žutilo kože ili očiju, jak umor, bol u prsima ili otežano disanje, odmah se obratite svom liječniku.

Tko ne bi trebao uzimati abirateron?

Abirateron nije prikladan za sve, a vaš će liječnik pažljivo procijeniti je li prikladan za vas. Osobe s teškom bolešću jetre obično ne mogu uzimati ovaj lijek, jer može pogoršati probleme s jetrom.

Ako imate povijest problema sa srcem, nekontrolirani visoki krvni tlak ili određene poremećaje srčanog ritma, vaš će liječnik morati pažljivo odvagnuti koristi u odnosu na rizike. Lijek može utjecati na vaše srce i krvni tlak, pa ova stanja zahtijevaju posebno praćenje.

Žene koje su trudne ili bi mogle zatrudnjeti ne bi trebale rukovati tabletama abiraterona, jer lijek može naštetiti razvoju bebe. Muškarci koji uzimaju abirateron trebali bi koristiti učinkovitu kontrolu rađanja ako njihova partnerica može zatrudnjeti, jer lijek može biti prisutan u sjemenu.

Vaš će liječnik također uzeti u obzir druge lijekove koje uzimate, jer abirateron može stupiti u interakciju s lijekovima za razrjeđivanje krvi, određenim lijekovima za srce i drugim lijekovima koji utječu na funkciju jetre.

Trgovačka imena abiraterona

Abirateron je dostupan pod nekoliko trgovačkih naziva, a Zytiga je najpoznatiji originalni brend. Ovo je bila prva verzija abirateron acetata odobrena od strane FDA i proizvodi je Janssen Pharmaceuticals.

Generičke verzije abiraterona sada su dostupne od raznih proizvođača, što može učiniti lijek pristupačnijim. Ove generičke verzije sadrže isti aktivni sastojak i djeluju na isti način kao i lijek s robnom markom.

Vaša ljekarna može imati različite marke ili generičke verzije, ali u osnovi su svi isti lijek. Ako imate pitanja o tome koju verziju primite, vaš ljekarnik može objasniti razlike i pomoći da dobijete najisplativiju opciju.

Alternative abirateronu

Ako abirateron nije pravi za vas ili prestane djelovati, dostupno je nekoliko drugih mogućnosti liječenja uznapredovalog raka prostate. Enzalutamid (Xtandi) je još jedna hormonska terapija koja djeluje drugačije, ali cilja na slične putove.

Kemoterapija docetakselom često se koristi za metastatski rak prostate, samostalno ili u kombinaciji s hormonskim terapijama. Noviji tretmani poput radija-223 (Xofigo) mogu biti korisni ako se rak proširio na kosti, dok je sipuleucel-T (Provenge) opcija imunoterapije.

Vaš liječnik također može razmotriti klinička ispitivanja eksperimentalnih tretmana, posebno ako standardne terapije ne djeluju dobro. Krajolik liječenja raka prostate nastavlja se razvijati, s novim lijekovima i kombinacijama koje se redovito razvijaju.

Je li abirateron bolji od enzalutamida?

I abirateron i enzalutamid učinkoviti su tretmani za uznapredovali rak prostate, ali djeluju na malo drugačije načine. Abirateron blokira proizvodnju hormona, dok enzalutamid blokira način na koji stanice raka koriste hormone koji su već prisutni.

Istraživanja pokazuju da oba lijeka mogu produžiti preživljavanje i poboljšati kvalitetu života muškaraca s metastatskim rakom prostate. Izbor između njih često ovisi o vašoj specifičnoj situaciji, drugim zdravstvenim stanjima i načinu na koji reagirate na liječenje.

Neki ljudi bolje reagiraju na jedan lijek nego na drugi, a vaš će liječnik uzeti u obzir čimbenike poput vašeg trenutnog zdravlja, drugih lijekova koje uzimate i potencijalnih nuspojava prilikom davanja preporuka. Oba se lijeka smatraju terapijom prve linije za uznapredovali rak prostate.

Često postavljana pitanja o abirateronu

P1. Je li abirateron siguran za osobe s bolestima srca?

Abirateron se može koristiti kod osoba s bolestima srca, ali zahtijeva pažljivo praćenje i upravljanje. Lijek može utjecati na krvni tlak i srčani ritam, pa će vaš kardiolog i onkolog morati surađivati kako bi osigurali vašu sigurnost.

Vaš će liječnik vjerojatno pomnije pratiti vaše srce, redovito provjeravati vaš krvni tlak i možda prilagoditi druge lijekove za srce koje uzimate. Mnogi ljudi sa srčanim problemima i dalje mogu imati koristi od liječenja abirateronom uz pravilni nadzor.

P2. Što trebam učiniti ako slučajno uzmem previše abiraterona?

Ako slučajno uzmete više abiraterona nego što je propisano, odmah se obratite svom liječniku ili centru za kontrolu otrovanja. Uzimanje previše lijeka može povećati rizik od ozbiljnih nuspojava, osobito problema s jetrom i promjena srčanog ritma.

Nemojte čekati da vidite hoćete li se osjećati dobro. Čak i ako ne primijetite neposredne simptome, predoziranje može uzrokovati odgođene učinke koji zahtijevaju liječničku pomoć. Vaš zdravstveni tim može vas savjetovati na što trebate paziti i trebate li hitnu medicinsku pomoć.

P3. Što trebam učiniti ako propustim dozu abiraterona?

Ako propustite dozu abiraterona, uzmite je čim se sjetite, ali samo ako je prošlo manje od 12 sati od vremena kada ste trebali uzeti dozu. Ako je prošlo više od 12 sati, preskočite propuštenu dozu i uzmite sljedeću dozu u uobičajeno vrijeme.

Nikada ne uzimajte dvije doze odjednom kako biste nadoknadili propuštenu dozu, jer to može povećati rizik od nuspojava. Ako često zaboravljate doze, razmislite o postavljanju podsjetnika na telefonu ili korištenju organizatora za lijekove kako biste ostali na pravom putu.

P4. Kada mogu prestati uzimati abirateron?

Trebali biste prestati uzimati abirateron samo kada vam liječnik to savjetuje. To se obično događa ako rak napreduje unatoč liječenju, ako razvijete ozbiljne nuspojave ili ako vaš liječnik preporuči prelazak na drugačiji pristup liječenju.

Nikada nemojte naglo prestati uzimati abirateron bez liječničkog nadzora, jer to može omogućiti brže napredovanje raka. Vaš će liječnik redovito pratiti vaše stanje i razgovarati s vama o svim promjenama u vašem planu liječenja.

P5. Mogu li piti alkohol dok uzimam abirateron?

Najbolje je ograničiti konzumaciju alkohola dok uzimate abirateron, jer i alkohol i lijek mogu utjecati na vašu jetru. Povremeno, umjereno pijenje je obično u redu, ali o tome biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom na temelju vaše individualne situacije.

Ako imate problema s jetrom ili uzimate druge lijekove koji utječu na jetru, vaš liječnik bi mogao preporučiti potpuno izbjegavanje alkohola. Vaš zdravstveni tim može pružiti personalizirane smjernice na temelju vašeg općeg zdravlja i plana liječenja.