Što je abirateron: upotrebe, doziranje, nuspojave i više

Abirateron je snažan lijek posebno dizajniran za liječenje uznapredovalog raka prostate kod muškaraca. Ovaj oralni lijek djeluje tako što blokira proizvodnju testosterona u vašem tijelu, hormona koji potiče rast određenih vrsta raka prostate.

Ako su vama ili voljenoj osobi propisali abirateron, vjerojatno se nosite s izazovnom dijagnozom. Razumijevanje kako ovaj lijek djeluje i što možete očekivati može vam pomoći da se osjećate sigurnije u vezi s vašim putovanjem liječenja.

Što je abirateron?

Abirateron je hormonska terapija koja pripada klasi lijekova koji se nazivaju inhibitori biosinteze androgena. Dolazi u obliku tableta koje uzimate oralno, obično jednom dnevno.

Ovaj lijek specifično cilja enzim nazvan CYP17A1, koji vaše tijelo koristi za stvaranje testosterona i drugih muških hormona. Blokiranjem ovog enzima, abirateron dramatično smanjuje količinu testosterona dostupnog za poticanje rasta stanica raka.

Često ćete čuti da vaš liječnik spominje lijek pod robnom markom Zytiga. Lijek se uvijek propisuje zajedno sa steroidom koji se zove prednizon ili prednisolon kako bi se spriječile određene nuspojave.

Za što se koristi abirateron?

Abirateron se prvenstveno koristi za liječenje metastatskog raka prostate otpornog na kastraciju (mCRPC). To znači da se rak proširio izvan prostate i nastavlja rasti unatoč drugim hormonskim tretmanima.

Vaš liječnik može propisati abirateron ako je vaš rak prostate postao otporan na početne hormonske terapije poput kirurške kastracije ili lijekova koji blokiraju proizvodnju testosterona. Često se koristi kada se rak proširio na druge dijelove vašeg tijela, kao što su kosti ili limfni čvorovi.

U nekim slučajevima, liječnici također propisuju abirateron za visokorizični metastatski hormonski osjetljiv rak prostate. To je kada se rak proširio, ali još uvijek reagira na hormonsku terapiju, a vaš liječnik želi od samog početka primijeniti agresivniji pristup liječenju.

Kako djeluje abirateron?

Abirateron djeluje tako što prekida opskrbu testosteronom koji stanice raka prostate trebaju za preživljavanje i razmnožavanje. Zamislite testosteron kao gorivo za ove stanice raka.

Vaše tijelo proizvodi testosteron na tri glavna mjesta: testisima, nadbubrežnim žlijezdama, pa čak i unutar samih stanica raka. Dok druge hormonske terapije mogu blokirati testosteron iz testisa, abirateron ide dalje blokirajući proizvodnju na sve tri lokacije.

Lijek inhibira enzim zvan CYP17A1, koji je bitan za proizvodnju testosterona. Blokiranjem ovog enzima, abirateron može smanjiti razinu testosterona u vašoj krvi na gotovo neprimjetne količine. To stvara okruženje u kojem se stanice raka prostate bore za rast i širenje.

Ovo se smatra jakim i učinkovitim lijekom za uznapredovali rak prostate. Kliničke studije su pokazale da može značajno usporiti progresiju bolesti i produžiti preživljavanje kod mnogih pacijenata.

Kako bih trebao uzimati abirateron?

Uzimajte abirateron točno onako kako vam je liječnik propisao, obično jednom dnevno na prazan želudac. Trebali biste ga uzeti najmanje jedan sat prije jela ili dva sata nakon jela.

Progutajte tablete cijele s vodom. Nemojte ih drobiti, žvakati ili lomiti, jer to može utjecati na način na koji se lijek apsorbira. Uzimanje abiraterona s hranom zapravo može povećati količinu lijeka koju vaše tijelo apsorbira, što bi moglo dovesti do više nuspojava.

Vaš liječnik će također propisati prednizon ili prednisolon koje ćete uzimati zajedno s abirateronom. Ovaj steroid pomaže u sprječavanju stanja zvanog višak mineralokortikoida, što može uzrokovati opasno povećanje krvnog tlaka i smanjenje razine kalija.

Pokušajte uzimati lijekove u isto vrijeme svaki dan kako biste održali dosljednu razinu u tijelu. Ako imate problema s pamćenjem, razmislite o postavljanju dnevnog alarma ili korištenju organizatora za lijekove.

Koliko dugo trebam uzimati abirateron?

Obično ćete nastaviti uzimati abirateron sve dok učinkovito kontrolira vaš rak i nuspojave ostaju podnošljive. To bi moglo biti mjesecima ili čak godinama, ovisno o tome kako vaš rak reagira.

Vaš liječnik će vas redovito pratiti krvnim pretragama i slikovnim pretragama kako bi provjerio koliko dobro lijek djeluje. Tražit će znakove da vaš rak napreduje, kao što su povišene razine PSA ili nova područja širenja raka.

Neki pacijenti uzimaju abirateron nekoliko godina s dobrim rezultatima, dok drugi možda trebaju prijeći na različite tretmane. Odluka o nastavku ili prestanku liječenja ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući vaše opće zdravlje, nuspojave i kako vaš rak reagira.

Nikada nemojte prestati uzimati abirateron bez prethodnog razgovora s liječnikom. Nagli prestanak mogao bi omogućiti brži rast vašeg raka.

Koje su nuspojave abiraterona?

Kao i svi lijekovi protiv raka, abirateron može uzrokovati nuspojave, iako ih ne doživljavaju svi. Većina nuspojava je podnošljiva uz pravilno praćenje i potpornu njegu.

Razumijevanje što očekivati može vam pomoći da rano prepoznate nuspojave i dobijete potrebnu podršku. Ovdje su najčešće nuspojave koje možete doživjeti:

• Umor i slabost: Ovo je najčešća nuspojava, koja pogađa oko 4 od 10 pacijenata. Umor se može kretati od blagog umora do značajnije iscrpljenosti koja utječe na svakodnevne aktivnosti.
• Bolovi i oticanje zglobova: Oko 3 od 10 pacijenata osjeća nelagodu u zglobovima, posebno u rukama, stopalima ili leđima.
• Visoki krvni tlak: Lijek može uzrokovati porast krvnog tlaka, zbog čega će ga liječnik redovito pratiti.
• Zadržavanje tekućine: Možda ćete primijetiti oticanje nogu, gležnjeva ili stopala jer vaše tijelo zadržava više tekućine nego inače.
• Valovi vrućine: Ovi iznenadni osjećaji topline i znojenja javljaju se zbog dramatičnog smanjenja razine testosterona.

Ove nuspojave se općenito dobro podnose, a vaš zdravstveni tim ima strategije za učinkovito upravljanje njima.

Neki pacijenti mogu osjetiti ozbiljnije, ali rjeđe nuspojave koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć:

• Teška mišićna slabost: To bi moglo ukazivati na nisku razinu kalija, što može biti opasno ako se ne liječi odmah.
• Nepravilan rad srca: Mogu se pojaviti promjene u srčanom ritmu, posebno ako razina kalija prenisko padne.
• Teška otežano disanje: To bi moglo ukazivati na nakupljanje tekućine oko srca ili pluća.
• Bol u prsima: Svaku novu ili pogoršanu bol u prsima treba odmah procijeniti.
• Znakovi problema s jetrom: Uključujući žutilo kože ili očiju, tamni urin ili jaka bol u trbuhu.

Iako su ove ozbiljne nuspojave rijetke, pogađaju manje od 1 od 20 pacijenata, važno je znati kada potražiti hitnu medicinsku pomoć.

Tko ne bi trebao uzimati abirateron?

Abirateron nije prikladan za sve, a vaš će liječnik pažljivo procijeniti je li prikladan za vas. Ovaj lijek je odobren samo za muškarce s rakom prostate i nikada se ne smije davati ženama ili djeci.

Ne biste trebali uzimati abirateron ako imate tešku bolest jetre, jer se lijek obrađuje u jetri i mogao bi pogoršati funkciju jetre. Vaš će liječnik provjeriti funkciju vaše jetre krvnim pretragama prije početka liječenja.

Ako imate povijest srčanih problema, vaš će liječnik pažljivo odvagnuti koristi i rizike. Lijek može utjecati na rad srca i krvni tlak, pa je pažljivo praćenje neophodno ako imate kardiovaskularnu bolest.

Određeni lijekovi mogu stupiti u interakciju s abirateronom, stoga obavijestite svog liječnika o svim lijekovima na recept, lijekovima koji se izdaju bez recepta i dodacima koje uzimate. To uključuje lijekove za razrjeđivanje krvi, lijekove za napadaje i neke lijekove za srce.

Trgovačka imena abiraterona

Najčešće trgovačko ime za abirateron je Zytiga, proizvođača Janssen Pharmaceuticals. To je bilo izvorno trgovačko ime kada je lijek prvi put odobren.

Budući da je patent istekao, sada je dostupno nekoliko generičkih verzija abiraterona. Ovi generički lijekovi sadrže isti aktivni sastojak i djeluju na isti način kao i verzija s trgovačkim imenom.

Vaša ljekarna može zamijeniti generičku verziju osim ako vaš liječnik izričito ne zatraži trgovačko ime. Obje verzije su jednako učinkovite, iako neki pacijenti radije ostanu s markom s kojom su započeli.

Alternative abirateronu

Ako abirateron nije prikladan za vas ili prestane učinkovito djelovati, dostupno je nekoliko drugih mogućnosti liječenja uznapredovalog raka prostate.

Enzalutamid (Xtandi) je još jedna hormonska terapija koja djeluje drugačije od abiraterona. Umjesto blokiranja proizvodnje testosterona, sprječava vezanje testosterona na stanice raka. Neki pacijenti prelaze između ovih lijekova ako jedan prestane djelovati.

Docetaksel je kemoterapijski lijek koji se često koristi za uznapredovali rak prostate. Djeluje izravnim napadom na stanice raka, a ne blokiranjem hormona. Vaš liječnik može preporučiti ovo ako hormonske terapije više nisu učinkovite.

Noviji tretmani uključuju lijekove poput apalutamida (Erleada) i darolutamida (Nubeqa), koji djeluju slično enzalutamidu, ali mogu imati različite profile nuspojava.

Je li abirateron bolji od enzalutamida?

I abirateron i enzalutamid su vrlo učinkoviti tretmani za uznapredovali rak prostate, a izbor između njih ovisi o vašoj specifičnoj situaciji. Nijedan lijek nije definitivno "bolji" od drugog.

Kliničke studije su pokazale da oba lijeka mogu značajno produžiti preživljavanje i usporiti napredovanje bolesti. Izbor se često svodi na profile nuspojava, druga zdravstvena stanja koja možda imate i kako je vaš rak reagirao na prethodne tretmane.

Abirateron zahtijeva da ga uzimate s prednizonom i ima specifična ograničenja u prehrani, dok enzalutamid ne zahtijeva steroid, ali može uzrokovati više umora i ima mali rizik od napadaja. Vaš liječnik će uzeti u obzir ove čimbenike prilikom davanja preporuka.

Neki pacijenti mogu na kraju primiti oba lijeka u različitim fazama svog liječenja, jer stanice raka mogu razviti otpornost na jedan, dok ostaju osjetljive na drugi.

Često postavljana pitanja o abirateronu

Je li abirateron siguran za srčane bolesti?

Abirateron se može koristiti u bolesnika sa srčanim bolestima, ali zahtijeva pažljivo praćenje i prilagodbu doze. Lijek može utjecati na krvni tlak i ravnotežu tekućine, što može utjecati na rad srca.

Vaš liječnik će redovito pratiti vaš krvni tlak i može propisati lijekove za njegovo reguliranje ako je potrebno. Također će pratiti znakove zadržavanja tekućine, što može opteretiti srce. Ako imate tešku srčanu insuficijenciju, vaš liječnik može odabrati drugačiji pristup liječenju.

Ključ je otvorena komunikacija s vašim zdravstvenim timom o svim simptomima srca koje osjetite, uključujući bol u prsima, kratkoću daha ili oticanje nogu.

Što trebam učiniti ako slučajno uzmem previše abiraterona?

Ako slučajno uzmete više abiraterona nego što je propisano, odmah se obratite svom liječniku ili centru za kontrolu otrovanja. Uzimanje previše lijeka može povećati rizik od ozbiljnih nuspojava, posebno onih koje utječu na vaše srce i krvni tlak.

Ne pokušavajte nadoknaditi predoziranje preskakanjem sljedeće doze. Umjesto toga, slijedite upute svog liječnika kako biste se vratili na redoviti raspored. Možda će vas htjeti pažljivije pratiti sljedećih nekoliko dana.

Kako biste spriječili slučajna predoziranja, čuvajte lijek u originalnom pakiranju i razmislite o korištenju organizatora tableta za praćenje dnevnih doza.

Što trebam učiniti ako propustim dozu abiraterona?

Ako propustite dozu abiraterona, uzmite je čim se sjetite, sve dok nije skoro vrijeme za sljedeću dozu. Ako je blizu vaše sljedeće zakazane doze, preskočite propuštenu dozu i nastavite s redovitim rasporedom.

Nikada ne uzimajte dvije doze u isto vrijeme kako biste nadoknadili propuštenu dozu. To bi moglo povećati rizik od nuspojava bez pružanja dodatne koristi.

Ako često zaboravljate doze, razgovarajte sa svojim liječnikom o strategijama koje će vam pomoći da se sjetite, kao što je postavljanje alarma na telefonu ili korištenje aplikacije za podsjetnik na lijekove.

Kada mogu prestati uzimati abirateron?

Trebali biste prestati uzimati abirateron samo pod vodstvom svog liječnika. Odluka o prestanku obično dolazi kada lijek više ne kontrolira učinkovito vaš rak ili kada nuspojave postanu preteške za upravljanje.

Vaš liječnik će pratiti vaše razine PSA i slikovne pretrage kako bi utvrdio djeluje li lijek još uvijek. Povišene razine PSA ili novi rast raka mogu ukazivati na to da je vrijeme za prelazak na drugačiji tretman.

Ponekad liječnici preporučuju pauze u liječenju ako osjećate značajne nuspojave, ali ova odluka zahtijeva pažljivo razmatranje koristi i rizika.

Mogu li piti alkohol dok uzimam abirateron?

Općenito je sigurno piti alkohol umjereno dok uzimate abirateron, ali o tome biste trebali najprije razgovarati sa svojim liječnikom. I alkohol i abirateron se obrađuju u jetri, pa bi njihovo kombiniranje potencijalno moglo utjecati na funkciju jetre.

Ako se odlučite piti, ograničite se na najviše jedno ili dva pića dnevno i izbjegavajte pijenje na prazan želudac jer uzimate abirateron bez hrane. Pazite na bilo kakvo povećanje nuspojava poput umora ili vrtoglavice.

Vaš liječnik može preporučiti potpuno izbjegavanje alkohola ako imate problema s jetrom ili osjećate značajne nuspojave od lijeka.