Što je azatioprin: upotreba, doziranje, nuspojave i više

Azatioprin je imunosupresivni lijek koji pomaže smiriti vaš imunološki sustav kada radi prekovremeno. Vaš liječnik može propisati ovaj lijek ako imate stanja u kojima vaš imunološki sustav napada vaše vlastito tijelo, poput reumatoidnog artritisa ili upalne bolesti crijeva. Zamislite ga kao nježan, ali učinkovit način da pomognete svom tijelu pronaći bolju ravnotežu.

Što je azatioprin?

Azatioprin pripada skupini lijekova koji se nazivaju imunosupresivi, što znači da smanjuje aktivnost vašeg imunološkog sustava. Prvi put je razvijen 1950-ih i od tada ga je sigurno koristilo milijune ljudi diljem svijeta. Lijek djeluje tako što blokira određene stanice u vašem imunološkom sustavu da se prebrzo razmnožavaju.

Ovaj lijek se smatra lijekom koji modificira bolest, što znači da ne samo da liječi simptome, već zapravo pomaže promijeniti način na koji vaše stanje napreduje tijekom vremena. Za razliku od nekih lijekova koje uzimate samo kada se ne osjećate dobro, azatioprin se obično uzima svakodnevno kao dio dugoročnog plana liječenja.

Za što se koristi azatioprin?

Azatioprin liječi nekoliko stanja u kojima vaš imunološki sustav treba nježno vodstvo da bi ispravno funkcionirao. Vaš liječnik ga može propisati za autoimune bolesti, koje se događaju kada vaš imunološki sustav pogrešno napada zdrave dijelove vašeg tijela.

Najčešća stanja koja azatioprin pomaže u liječenju uključuju reumatoidni artritis, gdje smanjuje bol i oticanje zglobova. Također se često koristi za upalne bolesti crijeva poput Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa, pomažući u zacjeljivanju vašeg probavnog trakta i sprječavanju pogoršanja.

Za osobe koje su imale transplantaciju organa, azatioprin igra ključnu ulogu u sprječavanju odbacivanja organa, sprječavajući imunološki sustav da napadne novi organ. Dodatno, može pomoći kod određenih stanja kože, bolesti bubrega i drugih autoimunih poremećaja kada drugi tretmani nisu pružili dovoljno olakšanje.

Kako djeluje azatioprin?

Azatioprin djeluje tako što ometa proizvodnju DNA u brzo dijelećim imunološkim stanicama. Kada ove hiperaktivne imunološke stanice pokušavaju umnožiti, lijek ih sprječava da naprave građevne blokove koji su im potrebni za reprodukciju.

Ovaj proces se događa postupno, zbog čega možda nećete odmah primijetiti poboljšanja. Lijek specifično cilja imunološke stanice koje uzrokuju upalu i oštećenje, dok općenito ostavlja druge tjelesne funkcije netaknutima. Smatra se umjereno jakim imunosupresivom, snažnijim od nekih protuupalnih lijekova, ali blažim od jačih imunosupresivnih lijekova.

Učinci se nakupljaju u vašem sustavu tijekom nekoliko tjedana do mjeseci, što znači da azatioprin najbolje djeluje kao dugotrajno liječenje, a ne kao brzo rješenje za simptome.

Kako bih trebao uzimati azatioprin?

Uzimajte azatioprin točno onako kako vam je liječnik propisao, obično jednom ili dva puta dnevno s hranom kako biste spriječili želučane tegobe. Uzimanje s obrokom ili užinom pomaže vašem tijelu da bolje apsorbira lijek i smanjuje mogućnost mučnine.

Progutajte tablete cijele s punom čašom vode i pokušajte ih uzimati u isto vrijeme svaki dan kako biste održali stabilnu razinu u krvi. Ako ga uzimate dva puta dnevno, razmaknite doze otprilike 12 sati. Neki ljudi smatraju da je korisno uzimati ga uz doručak i večeru.

Izbjegavajte drobljenje ili lomljenje tableta, jer to može utjecati na djelovanje lijeka i može uzrokovati iritaciju u ustima ili grlu. Ako imate problema s gutanjem tableta, razgovarajte sa svojim liječnikom o alternativnim oblicima ili tehnikama koje bi mogle pomoći.

Koliko dugo trebam uzimati azatioprin?

Duljina liječenja azatioprinom uvelike varira ovisno o vašem specifičnom stanju i koliko dobro reagirate na lijek. Neki ga ljudi uzimaju nekoliko mjeseci, dok ga drugi možda trebaju godinama ili čak dugoročno.

Za autoimune bolesti poput reumatoidnog artritisa, možda ćete uzimati azatioprin jednu do dvije godine prije nego što vaš liječnik razmotri smanjenje doze ili prelazak na drugi tretman. Ako ste imali transplantaciju organa, vjerojatno ćete ga morati uzimati neograničeno kako biste spriječili odbacivanje.

Vaš će liječnik redovito pratiti vaš napredak i može prilagoditi vaš plan liječenja na temelju toga kako se osjećate i rezultata vaših laboratorijskih testova. Nikada nemojte naglo prestati uzimati azatioprin bez prethodnog razgovora s liječnikom, jer bi to moglo uzrokovati pogoršanje vašeg stanja.

Koje su nuspojave azatioprina?

Kao i svi lijekovi, azatioprin može uzrokovati nuspojave, iako ga mnogi ljudi dobro podnose. Razumijevanje što očekivati može vam pomoći da se osjećate sigurnije u vezi s liječenjem i znati kada se obratiti svom liječniku.

Najčešće nuspojave su obično blage i često se poboljšavaju kako se vaše tijelo prilagođava lijeku:

• Mučnina ili uznemireni želudac, osobito kada prvi put počinjete uzimati lijek
• Gubitak apetita ili promjene u okusu
• Blagi umor ili osjećaj veće iscrpljenosti nego inače
• Glavobolje koje se obično mogu kontrolirati lijekovima protiv bolova koji se izdaju bez recepta
• Proljev ili rijetka stolica

Ovi uobičajeni učinci često se smanjuju nakon nekoliko tjedana kako se vaše tijelo navikava na lijek. Uzimanje azatioprina s hranom može značajno pomoći u smanjenju nuspojava povezanih sa želucem.

Neki ljudi doživljavaju ozbiljnije nuspojave koje zahtijevaju liječničku pomoć, iako su one rjeđe:

• Povećan rizik od infekcija zbog smanjene imunološke funkcije
• Lako stvaranje modrica ili krvarenje jer lijek može utjecati na proizvodnju krvnih stanica
• Promjene u funkciji jetre, koje vaš liječnik prati redovitim krvnim pretragama
• Teška mučnina ili povraćanje koje vas sprječava da zadržite hranu
• Neobičan umor ili slabost koja se ne poboljšava odmorom

Vrlo rijetko, azatioprin može uzrokovati ozbiljnije komplikacije poput teških alergijskih reakcija, značajnog pada broja krvnih stanica ili problema s jetrom. Vaš liječnik će vas pomno pratiti redovitim krvnim pretragama kako bi na vrijeme uočio bilo kakve probleme.

Tko ne bi trebao uzimati azatioprin?

Azatioprin nije prikladan za sve, a vaš liječnik će pažljivo razmotriti vašu medicinsku povijest prije nego što ga prepiše. Određena stanja ili situacije čine ovaj lijek potencijalno rizičnim ili manje učinkovitim.

Ne biste trebali uzimati azatioprin ako ste alergični na njega ili na sličan lijek koji se zove merkaptopurin. Osobe s teškom bolešću jetre ili određenim genetskim stanjima koja utječu na način na koji tijelo obrađuje ovaj lijek također ga moraju izbjegavati.

Vaš liječnik će biti posebno oprezan pri propisivanju azatioprina ako imate aktivne infekcije, povijest raka ili ste trudni ili planirate zatrudnjeti. Osobe s problemima s bubrezima možda će trebati prilagodbu doze ili alternativne tretmane.

Ako uzimate određene druge lijekove, posebno alopurinol za giht, vaš liječnik će možda morati značajno prilagoditi dozu azatioprina ili odabrati drugačiji tretman.

Trgovačka imena azatioprina

Azatioprin je dostupan pod nekoliko trgovačkih naziva, a Imuran je najpoznatiji. Ostala trgovačka imena uključuju Azasan, iako se generička verzija obično propisuje i djeluje jednako učinkovito.

Bilo da primite robnu marku ili generičku verziju, aktivni sastojak je isti. Vaša ljekarna može zamijeniti jedno za drugo, osim ako vaš liječnik izričito ne zatraži verziju robne marke.

Alternative azatioprina

Ako azatioprin nije pravi za vas ili ne pruža dovoljno olakšanje, nekoliko alternativnih lijekova može liječiti slična stanja. Vaš liječnik može razmotriti metotreksat, koji djeluje drugačije, ali također suzbija imunološki sustav.

Noviji biološki lijekovi poput adalimumaba ili infliksimaba nude različite mehanizme djelovanja i mogu biti opcije za određena stanja. Sulfasalazin je još jedna alternativa, posebno za upalne bolesti crijeva.

Izbor alternative ovisi o vašem specifičnom stanju, medicinskoj povijesti i tome kako ste reagirali na druge tretmane. Vaš će liječnik surađivati s vama kako bi pronašao najprikladniju opciju ako azatioprin nije pravi izbor.

Je li azatioprin bolji od metotreksata?

I azatioprin i metotreksat su učinkoviti imunosupresivni lijekovi, ali djeluju kroz različite mehanizme i imaju različite prednosti.

Azatioprin se može koristiti kod osoba s bubrežnom bolešću, ali će liječnik morati prilagoditi dozu na temelju toga koliko dobro rade vaši bubrezi. Lijek se djelomično obrađuje u bubrezima, pa smanjena funkcija bubrega znači da lijek dulje ostaje u vašem sustavu.

Vaš će liječnik redovito pratiti funkciju vaših bubrega krvnim pretragama i možda će vas započeti s nižom dozom nego što je uobičajeno. U nekim slučajevima, azatioprin se zapravo koristi za liječenje određenih bolesti bubrega, ali to zahtijeva pažljiv liječnički nadzor.

Što trebam učiniti ako slučajno uzmem previše azatioprina?

Ako slučajno uzmete previše azatioprina, odmah se obratite svom liječniku ili centru za kontrolu otrovanja, čak i ako se osjećate dobro. Uzimanje previše može povećati rizik od ozbiljnih nuspojava, posebno infekcija i problema s krvnim stanicama.

Ne pokušavajte nadoknaditi predoziranje preskakanjem sljedeće doze. Umjesto toga, slijedite upute svog liječnika i vratite se svom redovitom rasporedu doziranja prema savjetu. Pratite što se dogodilo kako biste u budućnosti mogli spriječiti slične pogreške.

Što trebam učiniti ako propustim dozu azatioprina?

Ako propustite dozu azatioprina, uzmite je čim se sjetite, osim ako nije gotovo vrijeme za sljedeću zakazanu dozu. U tom slučaju, preskočite propuštenu dozu i nastavite s redovitim rasporedom.

Nikada ne uzimajte dvije doze odjednom kako biste nadoknadili propuštenu dozu, jer to može povećati rizik od nuspojava. Ako često zaboravljate doze, razmislite o postavljanju podsjetnika na telefonu ili korištenju organizatora tableta kako biste lakše ostali na pravom putu.

Kada mogu prestati uzimati azatioprin?

Prestanite uzimati azatioprin samo kada vam liječnik kaže da je sigurno to učiniti. Vrijeme ovisi o vašem stanju, koliko dobro reagirate na liječenje i prelazite li na drugi lijek.

Vaš liječnik će obično postupno smanjivati dozu, umjesto da naglo prestane s uzimanjem lijeka, što pomaže u sprječavanju pogoršanja vašeg stanja. Ovaj proces može trajati nekoliko tjedana ili mjeseci, a tijekom tog vremena bit će potrebno redovito praćenje.

Mogu li piti alkohol dok uzimam azatioprin?

Najbolje je ograničiti konzumaciju alkohola dok uzimate azatioprin, jer i lijek i alkohol mogu utjecati na vašu jetru. Povremeno piće je obično u redu za većinu ljudi, ali redovito ili prekomjerno pijenje može povećati rizik od problema s jetrom.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što je sigurno za vas, jer to ovisi o vašem općem zdravstvenom stanju, drugim lijekovima koje uzimate i o tome koliko dobro funkcionira vaša jetra. Vaš liječnik vam može pomoći da shvatite koja je razina konzumacije alkohola, ako je uopće ima, prikladna za vašu situaciju.