Što su barbiturati: upotreba, doziranje, nuspojave i više

Barbiturati su lijekovi na recept koji usporavaju vaš središnji živčani sustav, pomažući u smirivanju moždane aktivnosti kada je preaktivna. Ovi lijekovi djeluju pojačavanjem prirodne kemikalije u mozgu zvane GABA, koja vam pomaže da se osjećate opušteno i pospano. Iako su se nekada često propisivali za tjeskobu i probleme sa spavanjem, liječnici ih sada koriste opreznije zbog njihove potencijalne ovisnosti i ozbiljnih nuspojava.

Što su barbiturati?

Barbiturati su klasa sedativnih lijekova koji potiskuju vaš središnji živčani sustav. Pripadaju skupini lijekova koji usporavaju aktivnost mozga i živaca, zbog čega se osjećate smireno, pospano ili pospano, ovisno o dozi.

Ovi lijekovi dolaze u različitim oblicima i jačinama. Neki djeluju brzo, ali ne traju dugo, dok drugima treba dulje da djeluju, ali ostaju u vašem sustavu satima ili čak danima. Vaš će liječnik odabrati pravu vrstu na temelju stanja koje liječi i načina na koji vaše tijelo reagira na lijek.

Razmislite o barbituratima kao o papučici kočnice za vaš preaktivni mozak. Kada vaš živčani sustav radi prebrzo zbog napadaja, tjeskobe ili drugih stanja, ovi lijekovi pomažu usporiti stvari na upravljiviji tempo.

Za što se koriste barbiturati?

Barbiturati liječe nekoliko ozbiljnih medicinskih stanja gdje je potrebno usporiti moždanu aktivnost. Najčešća upotreba danas je kontrola napadaja, osobito kada drugi lijekovi nisu dovoljno djelovali.

Ovdje su glavna stanja koja liječnici liječe barbituratima, a svako zahtijeva pažljiv liječnički nadzor:

• Poremećaji napadaja: Posebno teška epilepsija ili status epilepticus (produljeni napadaji)
• Anestezija: Prije operacije kako bi vam pomogla da zaspite i ostanete bez svijesti
• Teška nesanica: Kada drugi lijekovi za spavanje nisu bili učinkoviti
• Anksiozni poremećaji: U specifičnim slučajevima kada drugi tretmani nisu prikladni
• Apstinencijska kriza od alkohola: Za sprječavanje opasnih simptoma apstinencije
• Intrakranijski tlak: Smanjenje tlaka unutar lubanje nakon ozljede mozga

Vaš liječnik će propisati barbiturate samo kada koristi jasno nadmašuju rizike. Ovi lijekovi su obično rezervirani za ozbiljna stanja ili kada drugi tretmani nisu pružili odgovarajuće olakšanje.

Kako djeluju barbiturati?

Barbiturati djeluju tako što pojačavaju aktivnost GABA, prirodne kemikalije u mozgu koja pomaže u smirivanju živčane aktivnosti. Kada se razina GABA poveća, stanice vašeg mozga postaju manje sklone brzom aktiviranju, stvarajući umirujući učinak u cijelom živčanom sustavu.

Ovi se lijekovi smatraju jakim lijekovima s moćnim učincima na vaš mozak i tijelo. Za razliku od blažih sedativa, barbiturati mogu značajno usporiti disanje i rad srca, zbog čega zahtijevaju pažljivo medicinsko praćenje.

Snaga i trajanje učinaka ovise o tome koji specifični barbiturat uzimate. Kratkodjelujući poput pentobarbitala djeluju u roku od nekoliko minuta, ali traju samo nekoliko sati, dok dugodjelujući poput fenobarbitala mogu trebati sat vremena da djeluju, ali traju danima.

Kako bih trebao uzimati barbiturate?

Uvijek uzimajte barbiturate točno onako kako vam je liječnik propisao, bez mijenjanja doze ili vremena uzimanja na vlastitu ruku. Način uzimanja ovisi o tome koji je oblik vaš liječnik propisao i koje se stanje liječi.

Za oralne barbiturate, možete ih uzimati s hranom ili bez nje, iako uzimanje s laganim obrokom može pomoći u smanjenju želučanih tegoba. Izbjegavajte alkohol u potpunosti dok uzimate ove lijekove, jer njihovo kombiniranje može biti izuzetno opasno i potencijalno fatalno.

Ako primate barbiturate putem injekcije (parenteralni put), to će se uvijek dogoditi u medicinskom okruženju pod profesionalnim nadzorom. Za rektalne supozitorije, temeljito operite ruke prije i nakon umetanja i lezite na bok za najbolju apsorpciju.

Nikada nemojte drobiti, lomiti ili žvakati tablete s produljenim oslobađanjem, jer to može odjednom osloboditi previše lijeka. Čuvajte sve barbiturate na sigurnom mjestu izvan dohvata djece i drugih koji bi ih mogli slučajno uzeti.

Koliko dugo bih trebao uzimati barbiturate?

Trajanje liječenja barbituratima uvelike varira ovisno o vašem specifičnom stanju i načinu na koji reagirate na lijek. Vaš liječnik će započeti s najkraćim učinkovitim razdobljem liječenja kako bi se smanjili rizici.

Za kontrolu napadaja, možda ćete morati uzimati barbiturate mjesecima ili godinama pod pažljivim medicinskim nadzorom. Za probleme sa spavanjem ili anksioznost, liječenje je obično ograničeno na samo nekoliko tjedana kako bi se spriječio razvoj ovisnosti.

Nikada nemojte naglo prestati uzimati barbiturate, posebno ako ih uzimate dulje od nekoliko tjedana. Vaš će liječnik morati postupno smanjivati ​​dozu tijekom vremena kako bi spriječio potencijalno opasne simptome ustezanja poput napadaja.

Redoviti kontrolni pregledi su bitni dok uzimate barbiturate. Vaš će liječnik pratiti koliko dobro lijek djeluje i paziti na sve zabrinjavajuće nuspojave ili znakove ovisnosti.

Koje su nuspojave barbiturata?

Barbiturati mogu uzrokovati nuspojave u rasponu od blagih do ozbiljnih, i važno je znati na što treba paziti. Većina ljudi osjeća pospanost kada započinju s ovim lijekovima, ali to se često poboljšava kako se vaše tijelo prilagođava.

Uobičajene nuspojave koje mnogi ljudi doživljavaju uključuju:

• Pospanost i umor tijekom dana
• Vrtoglavica ili osjećaj nestabilnosti
• Zbunjenost ili poteškoće s koncentracijom
• Mučnina ili uznemireni želudac
• Glavobolja
• Osjećaj razdražljivosti ili nemira

Ozbiljnije nuspojave zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć i uključuju usporeno disanje, tešku zbunjenost ili poteškoće s ostajanjem budnim. Neki ljudi također mogu doživjeti promjene raspoloženja, uključujući depresiju ili neobične misli.

Rijetke, ali potencijalno opasne nuspojave uključuju:

• Teški problemi s disanjem ili respiratorna depresija
• Alergijske reakcije s osipom, oticanjem ili otežanim disanjem
• Teška zbunjenost ili problemi s pamćenjem
• Neobične modrice ili krvarenje
• Problemi s jetrom (žutilo kože ili očiju)
• Samoubilačke misli ili teške promjene raspoloženja

Odmah se obratite svom liječniku ako osjetite bilo kakve ozbiljne nuspojave. Čak i uobičajene nuspojave treba prijaviti ako postanu neugodne ili se ne poboljšaju s vremenom.

Tko ne bi trebao uzimati barbiturate?

Određene osobe ne bi trebale uzimati barbiturate zbog povećanog rizika od ozbiljnih komplikacija. Vaš će liječnik pažljivo pregledati vašu medicinsku povijest prije propisivanja ovih lijekova.

Ne biste trebali uzimati barbiturate ako imate poznatu alergiju na bilo koji barbituratni lijek ili ako imate tešku bolest jetre. Osobe s određenim problemima s disanjem, poput teške astme ili apneje u snu, obično ne mogu sigurno koristiti ove lijekove.

Osobe koje bi trebale koristiti barbiturate s iznimnim oprezom ili ih u potpunosti izbjegavati uključuju:

• Osobe s poviješću zlouporabe droga ili alkohola
• Osobe s teškom bolešću bubrega ili jetre
• Osobe s određenim respiratornim poremećajima
• Osobe s poviješću depresije ili suicidalnih misli
• Trudnice ili dojilje
• Starije odrasle osobe (povećan rizik od padova i zbunjenosti)
• Osobe koje uzimaju određene druge lijekove koji opasno djeluju

Ako imate bilo koje od ovih stanja, vaš liječnik će morati vrlo pažljivo odvagnuti rizike i koristi. Ponekad su barbiturati još uvijek potrebni unatoč tim zabrinutostima, ali trebat će vam dodatno praćenje i eventualno modificirane doze.

Trgovačka imena barbiturata

Nekoliko barbituratnih lijekova dostupno je pod različitim trgovačkim imenima, iako su mnogi sada uglavnom dostupni kao generičke verzije. Specifična marka koju vam liječnik prepiše ovisi o vašem stanju i potrebama liječenja.

Uobičajena trgovačka imena barbiturata uključuju Nembutal (pentobarbital), Luminal (fenobarbital) i Seconal (sekobarbital). Neki barbiturati također su dostupni u kombiniranim proizvodima s drugim lijekovima za specifična stanja.

Vaš ljekarnik vam može pomoći da shvatite primate li markiranu ili generičku verziju vašeg lijeka. Generički barbiturati djeluju jednako učinkovito kao i markirane verzije i prolaze ista ispitivanja sigurnosti.

Alternative barbituratima

Mnoge sigurnije alternative barbituratima sada su dostupne za većinu stanja ovih dana. Vaš liječnik će obično prvo isprobati ove druge opcije prije nego što razmotri barbiturate zbog manjeg rizika od ovisnosti i ozbiljnih nuspojava.

Za probleme sa spavanjem, noviji lijekovi poput zolpidema (Ambien) ili eszopiklona (Lunesta) općenito su sigurniji izbori. Za anksioznost, benzodiazepini poput lorazepama (Ativan) ili noviji antidepresivi mogu biti prikladniji.

Alternativni tretmani za različita stanja uključuju:

• Napadi: Noviji antikonvulzivi poput lamotrigina, levetiracetama ili topiramata
• Poremećaji spavanja: Pomoćna sredstva za spavanje koja nisu benzodiazepini, melatonin ili tehnike higijene spavanja
• Anksioznost: SSRI, SNRI ili specifični lijekovi protiv anksioznosti
• Apstinencijska kriza od alkohola: Benzodiazepini ili drugi specijalizirani lijekovi za apstinencijsku krizu

Vaš liječnik će surađivati s vama kako bi pronašao najsigurniju i najučinkovitiju opciju liječenja za vašu specifičnu situaciju. Ponekad su barbiturati još uvijek najbolji izbor, ali istraživanje alternativa je obično poželjan pristup.

Jesu li barbiturati bolji od benzodiazepina?

Barbiturati i benzodiazepini smiruju živčani sustav, ali benzodiazepini se općenito smatraju sigurnijima za većinu ljudi. Iako oba mogu biti učinkovita, benzodiazepini imaju širu sigurnosnu granicu i manje je vjerojatno da će uzrokovati opasne probleme s disanjem.

Barbiturati su jači lijekovi koji mogu biti učinkovitiji za teška stanja poput teško kontroliranih napada. Međutim, ova povećana snaga također znači da nose veći rizik od ozbiljnih nuspojava i predoziranja.

Glavne prednosti benzodiazepina u odnosu na barbiturate uključuju manji rizik od fatalnog predoziranja, manju interakciju s drugim lijekovima i općenito manje teških nuspojava. Međutim, za određena specifična stanja poput status epilepticusa, barbiturati mogu biti poželjan izbor.

Vaš će liječnik birati između ovih lijekova na temelju vašeg specifičnog stanja, medicinske povijesti i individualnih čimbenika rizika. Nijedna vrsta lijeka ne smije se uzimati bez pažljivog liječničkog nadzora.

Često postavljana pitanja o barbituratima

P1. Jesu li barbiturati sigurni za osobe s bolestima srca?

Osobe s bolestima srca ponekad mogu uzimati barbiturate, ali im je potreban dodatni liječnički nadzor. Ovi lijekovi mogu utjecati na otkucaje srca i krvni tlak, pa će vas liječnik morati pažljivije pratiti.

Ako imate problema sa srcem, liječnik bi mogao započeti s manjom dozom ili odabrati drugačiji barbiturat koji je blaži za vaš kardiovaskularni sustav. Redoviti pregledi i praćenje rada srca mogu biti potrebni dok uzimate ove lijekove.

P2. Što trebam učiniti ako slučajno uzmem previše barbiturata?

Ako sumnjate da ste uzeli previše barbiturata, odmah potražite hitnu medicinsku pomoć pozivom na broj 112 ili odlaskom u najbližu hitnu službu. Predoziranje barbituratima može biti opasno po život i zahtijeva hitno stručno liječenje.

Znakovi predoziranja uključuju jaku pospanost, otežano disanje, zbunjenost ili gubitak svijesti. Nemojte čekati da vidite hoće li se simptomi sami poboljšati, jer predoziranje barbituratima može brzo postati fatalno bez odgovarajuće medicinske intervencije.

P3. Što trebam učiniti ako propustim dozu barbiturata?

Ako propustite dozu, uzmite je čim se sjetite, osim ako je skoro vrijeme za sljedeću zakazanu dozu. Nikada ne uzimajte dvije doze odjednom kako biste nadoknadili propuštenu dozu, jer to može biti opasno.

Za lijekove za napadaje, propuštanje doza može povećati rizik od probojnih napadaja. Obratite se svom liječniku ako često zaboravljate doze, jer vam on može pomoći da razvijete bolju rutinu ili prilagodite raspored uzimanja lijekova.

P4. Kada mogu prestati uzimati barbiturate?

Nikada nemojte naglo prestati uzimati barbiturate bez uputa liječnika, osobito ako ih uzimate dulje od nekoliko tjedana. Nagli prekid može uzrokovati opasne simptome ustezanja, uključujući napadaje.

Vaš će liječnik izraditi postupni raspored smanjivanja doze kako bi se doza polako smanjivala tijekom vremena. Ovaj proces može potrajati tjednima ili mjesecima, ovisno o tome koliko dugo uzimate lijek i koju dozu uzimate.

P5. Mogu li piti alkohol dok uzimam barbiturate?

Nikada ne biste trebali piti alkohol dok uzimate barbiturate, jer ova kombinacija može biti izuzetno opasna i potencijalno smrtonosna. Obje tvari djeluju depresivno na vaš središnji živčani sustav, a zajedno mogu opasno usporiti vaše disanje i rad srca.

Čak i male količine alkohola mogu biti rizične u kombinaciji s barbituratima. Ako se borite s konzumacijom alkohola, otvoreno razgovarajte o tome sa svojim liječnikom, jer će možda morati odabrati drugačiji lijek ili pružiti dodatnu podršku za prestanak konzumacije alkohola.