Što je baricitinib: upotreba, doziranje, nuspojave i više

Baricitinib je lijek na recept koji pomaže smiriti preaktivni imunološki sustav. Dio je novije klase lijekova koji se nazivaju JAK inhibitori, a djeluju tako što blokiraju specifične proteine koji potiču upalu u vašem tijelu.

Ovaj lijek je postao važna opcija liječenja za osobe koje se bore s autoimunim bolestima u kojima obrambeni sustav tijela pogrešno napada zdrava tkiva. Zamislite ga kao ciljani pristup smanjenju upale, a ne suzbijanju cijelog imunološkog sustava.

Za što se koristi baricitinib?

Baricitinib liječi nekoliko autoimunih bolesti u kojima kronična upala uzrokuje trajne simptome. Lijek pomaže u smanjenju bolova u zglobovima, oteklina i drugih upalnih simptoma koji mogu značajno utjecati na vaš svakodnevni život.

Vaš liječnik može propisati baricitinib ako imate umjereni do teški reumatoidni artritis, a drugi tretmani nisu pružili dovoljno olakšanje. Također se koristi za tešku alopeciju areatu, stanje u kojem vaš imunološki sustav napada folikule dlake, uzrokujući gubitak kose.

U nekim slučajevima, liječnici propisuju baricitinib za teški atopijski dermatitis (ekcem) kod odraslih kada drugi tretmani nisu dovoljno djelovali. Lijek se također može koristiti za liječenje određenih teških oblika COVID-19 kod hospitaliziranih pacijenata, iako je ova upotreba rjeđa.

Kako djeluje baricitinib?

Baricitinib blokira specifične enzime zvane JAK1 i JAK2, koji su poput molekularnih prekidača koji uključuju upalu u vašem tijelu. Kada su ovi prekidači stalno "uključeni", uzrokuju trajnu upalu koja se vidi kod autoimunih bolesti.

Blokiranjem ovih putova, baricitinib pomaže u smanjenju upalnih signala koji uzrokuju oštećenje zglobova, probleme s kožom i druge simptome. Smatra se umjereno jakim lijekom koji pruža ciljanu imunosupresiju, a ne široko suzbijanje cijelog vašeg imunološkog sustava.

Lijek obično počinje djelovati unutar nekoliko tjedana, iako može potrajati i do tri mjeseca da se vide pune koristi. Za razliku od nekih drugih tretmana, baricitinib ne zahtijeva injekcije i može se uzimati kao jednostavna oralna tableta.

Kako trebam uzimati baricitinib?

Uzmite baricitinib točno onako kako vam je liječnik propisao, obično jednom dnevno s hranom ili bez nje. Možete ga uzeti s čašom vode u bilo koje doba dana, ali pokušajte ga uzimati u isto vrijeme svaki dan kako biste održali dosljednu razinu u tijelu.

Progutajte tabletu cijelu bez drobljenja, lomljenja ili žvakanja. Ako imate problema s gutanjem tableta, razgovarajte sa svojim liječnikom o alternativnim opcijama ili tehnikama koje bi mogle pomoći.

Ne trebate uzimati baricitinib s mlijekom ili izbjegavati određenu hranu, ali održavanje dobre hidratacije je uvijek korisno. Ako osjetite nelagodu u želucu, uzimanje s hranom može pomoći u smanjenju bilo kakve probavne nelagode.

Redoviti testovi krvi važni su tijekom uzimanja baricitiniba za praćenje krvne slike i funkcije jetre. Vaš će liječnik zakazati ove testove kako bi osigurao da lijek djeluje sigurno za vas.

Koliko dugo trebam uzimati baricitinib?

Trajanje liječenja baricitinibom varira ovisno o vašem stanju i koliko dobro reagirate na lijek. Većina ljudi s reumatoidnim artritisom uzima ga dugoročno kao dio svog tekućeg plana liječenja.

Za alopeciju areatu, duljina liječenja ovisi o napretku ponovnog rasta kose i koliko dobro podnosite lijek. Neki ljudi mogu vidjeti značajno poboljšanje unutar šest mjeseci, dok bi drugima moglo trebati dulje liječenje.

Vaš će liječnik redovito procjenjivati nastavlja li baricitinib biti pravi izbor za vas. Uzet će u obzir čimbenike poput poboljšanja simptoma, nuspojava i vašeg općeg zdravstvenog stanja pri određivanju trajanja liječenja.

Nikada nemojte naglo prestati uzimati baricitinib bez savjetovanja s liječnikom, jer bi to moglo dovesti do pogoršanja vašeg stanja. Ako trebate prestati s uzimanjem lijeka, liječnik će vas sigurno voditi kroz proces.

Koje su nuspojave baricitiniba?

Kao i svi lijekovi koji utječu na imunološki sustav, baricitinib može uzrokovati nuspojave, iako ih ne doživljavaju svi. Razumijevanje na što treba paziti pomaže vama i vašem liječniku da učinkovito upravljate liječenjem.

Uobičajene nuspojave koje mnogi ljudi doživljavaju uključuju infekcije gornjih dišnih putova, mučninu i simptome slične običnoj prehladi. To se obično događa jer baricitinib smanjuje aktivnost imunološkog sustava, čineći vas malo osjetljivijima na manje infekcije.

Evo najčešće prijavljenih nuspojava koje biste mogli primijetiti:

• Simptomi prehlade poput curenja nosa ili bolnog grla
• Mučnina ili blaga nelagoda u želucu
• Glavobolje
• Povećana razina kolesterola (otkriveno putem krvnih pretraga)
• Blagi porast određenih jetrenih enzima

Ovi uobičajeni učinci su obično podnošljivi i često se poboljšavaju kako se vaše tijelo prilagođava lijeku. Međutim, važno je prijaviti sve uporne ili neugodne simptome svom liječniku.

Ozbiljnije nuspojave zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć, iako su rjeđe. To uključuje znakove ozbiljnih infekcija, krvnih ugrušaka ili značajnih promjena u krvnoj slici.

Pazite na ove znakove upozorenja koji zahtijevaju brzu medicinsku procjenu:

• Groznica, zimica ili uporni simptomi slični gripi
• Neobičan umor ili slabost
• Kratkoća daha ili bol u prsima
• Oteklina ili bol u nozi koja može ukazivati na krvne ugruške
• Lako stvaranje modrica ili neuobičajeno krvarenje
• Žutilo kože ili očiju

Rijetke, ali ozbiljne komplikacije mogu uključivati teške infekcije, krvne ugruške u plućima ili nogama i značajne promjene u broju krvnih stanica. Iako su ovi učinci rijetki, redovito praćenje pomaže u ranom otkrivanju bilo kakvih problema.

Tko ne bi trebao uzimati baricitinib?

Određene osobe trebaju izbjegavati baricitinib zbog povećanog rizika od ozbiljnih komplikacija. Vaš liječnik će pažljivo procijeniti je li ovaj lijek siguran za vašu specifičnu situaciju.

Ne biste trebali uzimati baricitinib ako imate aktivnu ozbiljnu infekciju, jer lijek može pogoršati infekcije suzbijanjem vašeg imunološkog sustava. To uključuje bakterijske, virusne, gljivične ili druge oportunističke infekcije.

Osobe s poviješću krvnih ugrušaka trebaju biti izuzetno oprezne, jer baricitinib može povećati rizik od razvoja novih ugrušaka. To uključuje stanja poput duboke venske tromboze, plućne embolije ili moždanog udara.

Nekoliko drugih stanja zahtijeva pažljivo razmatranje prije početka uzimanja baricitiniba:

• Aktivna tuberkuloza ili povijest nepotpuno liječene TB
• Teška bolest jetre ili značajno povišeni jetreni enzimi
• Vrlo nizak broj krvnih stanica
• Nedavna živa cjepiva (trebali biste izbjegavati živa cjepiva dok uzimate baricitinib)
• Trudnoća ili dojenje

Dob također može biti faktor, jer osobe starije od 65 godina mogu imati veći rizik od infekcija i drugih komplikacija. Vaš liječnik će odvagnuti koristi u odnosu na potencijalne rizike na temelju vašeg individualnog zdravstvenog profila.

Trgovački nazivi baricitiniba

Baricitinib se prodaje pod trgovačkim nazivom Olumiant u većini zemalja, uključujući Sjedinjene Američke Države. Ovo je najčešće propisivani oblik lijeka.

Generičke verzije baricitiniba mogu postati dostupne u nekim regijama, ali trgovački naziv Olumiant ostaje primarna opcija koju propisuje većina liječnika. Uvijek koristite specifičnu marku ili generičku verziju koju vam liječnik propisuje.

Ako putujete ili se selite u drugu zemlju, provjerite sa svojim liječnikom o lokalnoj dostupnosti i eventualnim razlikama u nazivima robnih marki ili formulacijama.

Alternative za baricitinib

Nekoliko drugih lijekova djeluje slično baricitinibu za liječenje autoimunih bolesti. Ove alternative mogu biti prikladnije za vašu specifičnu situaciju ili medicinsku povijest.

Ostali JAK inhibitori uključuju tofacitinib (Xeljanz) i upadacitinib (Rinvoq), koji djeluju putem sličnih mehanizama, ali mogu imati različite profile nuspojava. Vaš liječnik bi ih mogao razmotriti ako baricitinib nije prikladan za vas.

Tradicionalni lijekovi koji modificiraju tijek bolesti (DMARD) poput metotreksata ili sulfasalazina ostaju važne opcije liječenja. Ovi lijekovi imaju dužu povijest uporabe i mogu biti preferirani kao terapija prve linije.

Biološki lijekovi poput TNF inhibitora (poput adalimumaba ili etanercepta) nude još jedan pristup liječenju autoimunih bolesti. Zahtijevaju injekcije, ali mogu biti prikladniji za određene osobe.

Je li baricitinib bolji od metotreksata?

Baricitinib i metotreksat djeluju različito i svaki ima jedinstvene prednosti ovisno o vašoj specifičnoj situaciji. Nijedan nije univerzalno

Vaš liječnik će uzeti u obzir čimbenike kao što su težina vaše bolesti, druga zdravstvena stanja, prethodni odgovori na liječenje i osobne preferencije pri odabiru između ovih lijekova. Ponekad se koriste zajedno za poboljšanu učinkovitost.

Često postavljana pitanja o baricitinibu

Je li baricitinib siguran za osobe sa srčanim bolestima?

Baricitinib zahtijeva pažljivo razmatranje kod osoba sa srčanim bolestima, posebno onih s rizikom od krvnih ugrušaka. Vaš kardiolog i reumatolog trebali bi surađivati kako bi procijenili nadmašuju li koristi rizike.

Osobe s poviješću srčanog udara, moždanog udara ili krvnih ugrušaka mogu imati povećane rizike pri uzimanju baricitiniba. Međutim, neke osobe sa srčanim stanjima i dalje mogu sigurno koristiti ovaj lijek uz odgovarajuće praćenje.

Vaš liječnik će procijeniti vaše individualne kardiovaskularne čimbenike rizika i može preporučiti dodatno praćenje ili preventivne mjere ako imate srčanu bolest i trebate liječenje baricitinibom.

Što trebam učiniti ako slučajno uzmem previše baricitiniba?

Ako slučajno uzmete više baricitiniba nego što je propisano, odmah se obratite svom liječniku ili centru za kontrolu otrovanja. Uzimanje previše može povećati rizik od ozbiljnih nuspojava, posebno infekcija i problema povezanih s krvlju.

Ne pokušavajte "nadoknaditi" dodatnu dozu preskakanjem budućih doza, jer to može poremetiti učinkovitost vašeg liječenja. Umjesto toga, slijedite upute svog liječnika o tome kako sigurno nastaviti.

Čuvajte baricitinib u originalnom spremniku i sigurno ga pohranite izvan dohvata djece i kućnih ljubimaca kako biste spriječili slučajno predoziranje. Ako često zaboravljate jeste li uzeli dozu, razmislite o korištenju organizatora tableta.

Što trebam učiniti ako propustim dozu baricitiniba?

Ako propustite dozu baricitiniba, uzmite je čim se sjetite, osim ako je skoro vrijeme za sljedeću zakazanu dozu. U tom slučaju, preskočite propuštenu dozu i nastavite s redovitim rasporedom.

Nikada ne uzimajte dvije doze odjednom kako biste nadoknadili propuštenu dozu, jer to može povećati rizik od nuspojava. Bolje je nastaviti s redovitim rasporedom doziranja.

Ako često zaboravljate doze, pokušajte postaviti dnevni alarm ili koristiti aplikaciju za podsjetnik na lijekove. Dosljedno doziranje pomaže u održavanju stabilne razine lijeka u vašem sustavu za optimalnu učinkovitost.

Kada mogu prestati uzimati baricitinib?

Trebali biste prestati uzimati baricitinib samo pod vodstvom liječnika, jer nagli prekid može dovesti do pogoršanja vašeg stanja. Vaš će vam liječnik pomoći da odredite pravo vrijeme za prekid na temelju vaših simptoma i općeg zdravlja.

Neke osobe možda će moći prestati uzimati baricitinib ako njihovo stanje uđe u trajnu remisiju, dok će drugima možda biti potrebno dugotrajno liječenje za održavanje kontrole simptoma. Ova odluka ovisi o vašem specifičnom stanju i koliko dobro reagirate na liječenje.

Ako osjetite ozbiljne nuspojave ili infekcije, vaš liječnik može privremeno prekinuti baricitinib dok se problem ne riješi. Radit će s vama kako bi utvrdili je li sigurno ponovno započeti s lijekom kasnije.

Mogu li se cijepiti dok uzimam baricitinib?

Većina rutinskih cijepljenja je sigurna dok uzimate baricitinib, ali trebali biste izbjegavati živa cjepiva tijekom liječenja. Vaš će liječnik dati specifične upute o tome koja se cjepiva preporučuju i kada ih primiti.

Inaktivirana cjepiva poput cjepiva protiv gripe, cjepiva protiv upale pluća i cjepiva protiv COVID-19 općenito su sigurna i važna za osobe koje uzimaju baricitinib. Međutim, vaš imunološki odgovor na cjepiva može biti donekle smanjen.

Pokušajte se cijepiti svim preporučenim cjepivima prije početka uzimanja baricitiniba kad god je to moguće. Ako vam je potrebno hitno cijepljenje dok uzimate lijek, razgovarajte o vremenu i vrsti cjepiva sa svojim liječnikom.