Što su kabotegravir i rilpivirin: upotreba, doziranje, nuspojave i više

Kabotegravir i rilpivirin su kombinacija lijekova za HIV koji se daju kao mjesečna ili svaka dva mjeseca injekcija. Ovaj tretman predstavlja značajan napredak za ljude koji žive s HIV-om i žele slobodu od svakodnevnih tableta uz održavanje izvrsne kontrole nad virusom.

Injekcija kombinira dva snažna lijeka za HIV u jednu injekciju koju primate u ordinaciji svog liječnika. Mnogi ljudi smatraju da je ovaj pristup puno praktičniji od pamćenja svakodnevnih lijekova, a može pružiti istu izvrsnu supresiju virusa kao i tradicionalni tretmani na bazi tableta.

Što su kabotegravir i rilpivirin?

Kabotegravir i rilpivirin su dugodjelujuća injekcijska kombinacija dva lijeka za HIV koji zajedno djeluju na suzbijanje virusa. Kabotegravir pripada klasi koja se naziva inhibitori integraze, dok je rilpivirin nenukleozidni inhibitor reverzne transkriptaze.

Ovaj lijek dolazi u obliku dvije odvojene injekcije koje se daju u mišiće stražnjice tijekom istog posjeta. Lijek ostaje u vašem sustavu tjednima, polako oslobađajući aktivne sastojke kako bi vaš HIV bio pod kontrolom bez svakodnevnih tableta.

Vaš će liječnik obično prvo započeti s oralnim verzijama ovih istih lijekova otprilike mjesec dana. To pomaže osigurati da vaše tijelo dobro podnosi lijekove prije prelaska na dugodjelujuće injekcije.

Za što se koristi kabotegravir i rilpivirin?

Ova injekcijska kombinacija liječi infekciju HIV-1 u odraslih koji već imaju nedetektabilno virusno opterećenje. Prvo morate postići supresiju virusa s drugim lijekovima za HIV prije prelaska na ove injekcije.

Liječenje najbolje djeluje za ljude koji nikada nisu imali neuspjeh liječenja s inhibitorima integraze ili lijekovima tipa rilpivirin. Vaš će liječnik pregledati vašu povijest liječenja kako bi se uvjerio da je ova opcija prava za vašu specifičnu situaciju.

Mnogi ljudi biraju ovaj tretman jer eliminira potrebu za svakodnevnim pilulama uz održavanje izvrsne kontrole HIV-a. Posebno je koristan ako se borite s opterećenjem pilulama, imate poteškoća s pamćenjem dnevnih lijekova ili jednostavno preferirate manje medicinskih podsjetnika u svom svakodnevnom životu.

Kako djeluju kabotegravir i rilpivirin?

Ova kombinacija lijekova djeluje blokiranjem HIV-a u dvije različite faze njegovog reprodukcijskog ciklusa. Kabotegravir sprječava virus da integrira svoj genetski materijal u vaše zdrave stanice, dok rilpivirin sprječava virus da pravi kopije sebe.

Oba lijeka se smatraju potentnim lijekovima protiv HIV-a koji pružaju snažnu virusnu supresiju. Formulacija s produljenim djelovanjem znači da lijekovi ostaju aktivni u vašem sustavu tjednima nakon svake injekcije, održavajući dosljedne razine kako bi virus bio pod kontrolom.

Dvojni pristup otežava HIV-u razvoj rezistencije, jer bi virus morao istovremeno prevladati dva različita mehanizma blokiranja. To čini kombinaciju učinkovitom i dugotrajnom za dugotrajno liječenje HIV-a.

Kako trebam uzimati kabotegravir i rilpivirin?

Ove injekcije ćete primati u ordinaciji svog liječnika, nikada kod kuće. Liječenje uključuje dvije odvojene injekcije koje se daju u mišiće stražnjice tijekom istog termina.

Prije početka injekcija, obično ćete uzimati oralne verzije oba lijeka otprilike četiri tjedna. Ovo uvodno oralno razdoblje pomaže vašem liječniku da potvrdi da dobro podnosite lijekove i da postignete dobre razine u krvi prije prelaska na oblik s produljenim djelovanjem.

Tijekom posjeta radi injekcije, primit ćete jednu injekciju kabotegravira i jednu injekciju rilpivirina u različite dijelove stražnjice. Proces injekcije traje samo nekoliko minuta, iako ćete možda morati ostati na kratkom razdoblju promatranja nakon toga.

Nije potrebna posebna priprema prije termina za injekciju. Možete jesti normalno i ne trebate uzimati nikakve tablete na dane injekcija nakon što završite razdoblje oralnog uvođenja.

Koliko dugo trebam uzimati Cabotegravir i Rilpivirin?

Nastavit ćete s ovim injekcijama sve dok učinkovito kontroliraju vaš HIV i dobro ih podnosite. Većina ljudi ostaje na ovom liječenju dugoročno, baš kao i na bilo kojem drugom režimu liječenja HIV-a.

Vaš će liječnik redovito pratiti vašu virusnu opterećenost kako bi osigurao da liječenje i dalje učinkovito djeluje. Sve dok vaš virus ostaje neotkriven i ne osjećate problematične nuspojave, možete nastaviti s injekcijama na neodređeno vrijeme.

Ako odlučite prestati s injekcijama iz bilo kojeg razloga, vaš će vam liječnik pomoći da se prebacite natrag na dnevne oralne lijekove za HIV. Ovaj prijelaz treba pažljivo planirati kako bi se izbjegle bilo kakve praznine u vašem liječenju HIV-a koje bi mogle omogućiti virusu da se ponovno pojavi.

Koje su nuspojave Cabotegravira i Rilpivirina?

Većina ljudi dobro podnosi ove injekcije, ali možete osjetiti neke nuspojave, posebno u prvih nekoliko mjeseci. Najčešći problemi odnose se na mjesto ubrizgavanja i neke opće tjelesne simptome.

Ovdje su nuspojave koje ćete najvjerojatnije susresti dok se vaše tijelo prilagođava ovom liječenju:

• Bol, oteklina ili osjetljivost na mjestima ubrizgavanja
• Glavobolja i umor
• Bolovi u mišićima i zglobovima
• Mučnina ili nelagoda u želucu
• Vrtoglavica ili problemi sa spavanjem
• Vrućica ili simptomi slični gripi

Ove uobičajene nuspojave obično se značajno poboljšavaju nakon prvih nekoliko ciklusa injekcija dok se vaše tijelo prilagođava rutini lijekova.

Neki ljudi mogu osjetiti značajnije nuspojave koje zahtijevaju liječničku pomoć. Iako su rjeđe, važno je znati na što treba paziti kako biste mogli dobiti pomoć ako je potrebna.

Obratite se svom liječniku ako osjetite bilo koju od ovih ozbiljnijih zabrinutosti:

• Teške reakcije na mjestu uboda s pretjeranim oticanjem, tvrdoćom ili znakovima infekcije
• Uporne promjene raspoloženja, depresija ili suicidalne misli
• Teške reakcije na koži ili osipi
• Znakovi problema s jetrom poput žutila kože ili očiju
• Neobična slabost mišića ili bol
• Teške alergijske reakcije s otežanim disanjem

Iako rijetke, neke osobe mogu razviti reakcije nakon injekcije koje se mogu pojaviti u roku od nekoliko minuta do nekoliko sati nakon primanja injekcija. Ove reakcije su neuobičajene, ali zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć ako uključuju otežano disanje ili teške simptome cijelog tijela.

Tko ne bi trebao uzimati Cabotegravir i Rilpivirin?

Ova kombinacija injekcija nije prikladna za sve osobe s HIV-om. Vaš liječnik će pažljivo pregledati vašu medicinsku povijest i trenutno zdravstveno stanje kako bi utvrdio je li ovaj tretman siguran za vas.

Ne biste trebali primati ove injekcije ako imate određena zdravstvena stanja ili uzimate specifične lijekove koji bi mogli opasno djelovati s liječenjem.

Ovdje su glavne situacije u kojima se ovaj tretman obično ne preporučuje:

• Prethodne alergijske reakcije na kabotegravir ili rilpivirin
• Trenutna infekcija hepatitisom B (zahtijeva posebnu pažnju)
• Uzimanje određenih lijekova koji značajno djeluju s ovim lijekovima
• Povijest neuspjeha liječenja inhibitorima integraze ili lijekovima tipa rilpivirin
• Teška bolest jetre ili značajno povišeni jetreni enzimi
• Trudnoća ili planiranje trudnoće

Vaš liječnik će također razmotriti uzimate li druge lijekove koji bi mogli ometati ove injekcije, uključujući neke antacide, lijekove za napadaje ili određene antibiotike.

Neke osobe s problemima s bubrezima, problemima mentalnog zdravlja ili drugim zdravstvenim problemima možda će trebati dodatno praćenje ili drugačije pristupe liječenju. Vaš tim za zdravstvenu skrb surađivat će s vama kako bi odredio najsigurniji i najučinkovitiji plan liječenja HIV-a za vašu specifičnu situaciju.

Trgovački nazivi kabotegravira i rilpivirina

Trgovački naziv za ovu kombinaciju za injekcije je Cabenuva. Ovo je jedina trenutno dostupna formulacija koja kombinira oba lijeka u sustav injekcija s produljenim djelovanjem.

Cabenuvu proizvodi ViiV Healthcare i posebno je dizajnirana kao mjesečna ili injekcija svaki drugi mjesec kao alternativa dnevnim pilulama za HIV. Trgovački naziv je isti bez obzira na to primate li mjesečno ili svaki drugi mjesec doziranje.

Vaša ljekarna i osiguranje mogu se pozivati na ovaj lijek bilo po njegovom trgovačkom nazivu (Cabenuva) ili po pojedinačnim nazivima lijekova (kabotegravir i rilpivirin suspenzija za injekcije s produljenim oslobađanjem).

Alternative kabotegraviru i rilpivirinu

Dostupno je nekoliko drugih mogućnosti liječenja HIV-a ako terapija injekcijama nije prikladna za vas. Vaš liječnik može vam pomoći da odaberete najbolju alternativu na temelju vaših specifičnih potreba, medicinske povijesti i preferencija.

Dnevni oralni lijekovi za HIV ostaju najčešći pristup liječenju i izvrsno djeluju za većinu ljudi. To bi mogle uključivati kombinacije poput biktegravira/tenofovir alafenamida/emtricitabina ili dolutegravira plus drugih lijekova.

Razvijaju se i druge opcije s produljenim djelovanjem, uključujući različite kombinacije za injekcije i još formulacije s produljenim djelovanjem. Vaš pružatelj zdravstvene skrbi može razgovarati o tome koji bi tretmani mogli postati dostupni u budućnosti ako trenutne opcije ne zadovoljavaju vaše potrebe.

Neke osobe imaju koristi od prelaska između različitih pristupa liječenju HIV-a tijekom vremena kako se njihove životne okolnosti mijenjaju. Najvažnije je održavanje dosljedne, učinkovite supresije virusa s bilo kojim liječenjem koje najbolje djeluje za vašu situaciju.

Je li kabotegravir i rilpivirin bolji od drugih lijekova za HIV?

Ova kombinacija za injekcije nije nužno "bolja" od drugih terapija za HIV, ali nudi jedinstvene prednosti koje je čine idealnom za određene ljude. Glavna prednost je praktičnost - nema dnevnih tableta koje treba pamtiti uz održavanje izvrsne kontrole virusa.

Kliničke studije pokazuju da je Cabenuva jednako učinkovita kao i dnevni oralni lijekovi za HIV u održavanju nedetektabilnog virusnog opterećenja. Stope uspješnosti su usporedive, a većina ljudi održava supresiju virusa sve dok nastavljaju s planiranim injekcijama.

Izbor između terapije injekcijama i oralne terapije često se svodi na osobne preferencije i čimbenike načina života. Neki ljudi preferiraju slobodu od dnevnih tableta, dok drugi preferiraju kontrolu i fleksibilnost uzimanja lijekova kod kuće.

Vaš će vam liječnik pomoći da odvagnete prednosti i potencijalne nedostatke na temelju vaše specifične situacije, povijesti liječenja i osobnih preferencija. "Najbolja" terapija za HIV je uvijek ona koje se možete dosljedno pridržavati i koja održava vaš virus nedetektabilnim.

Često postavljana pitanja o kabotegraviru i rilpivirinu

Je li kabotegravir i rilpivirin siguran za osobe s hepatitisom B?

Ova terapija zahtijeva posebnu pažnju ako imate infekciju hepatitisom B. Komponenta rilpivirina potencijalno može uzrokovati pogoršanje hepatitisa B kada razina lijeka padne, što bi moglo biti opasno.

Vaš će liječnik pažljivo procijeniti vaš status hepatitisa B prije početka ovih injekcija. Ako imate aktivan hepatitis B, možda će vam trebati dodatni lijekovi za kontrolu te infekcije dok primate terapiju za HIV.

Redovito praćenje funkcije jetre postaje posebno važno ako imate i HIV i hepatitis B. Vaš će zdravstveni tim surađivati s vama kako bi osigurao da se obje infekcije pravilno liječe istovremeno.

Što trebam učiniti ako propustim zakazanu injekciju?

Odmah se obratite svom liječniku ako propustite ili ćete propustiti zakazani termin za injekciju. Vrijeme primjene ovih injekcija važno je za održavanje odgovarajuće razine lijeka u vašem sustavu.

Ovisno o tome koliko kasnite, vaš liječnik može preporučiti privremeno uzimanje oralnih lijekova za HIV kako bi premostili jaz dok ne primite injekciju. To sprječava bilo kakvu prekid u vašem liječenju HIV-a.

Vaš zdravstveni tim će ponovno zakazati vašu injekciju što je prije moguće i može prilagoditi vaš budući raspored injekcija. Ne pokušavajte nadoknaditi propuštene injekcije uzimanjem dodatnih lijekova ili mijenjanjem rasporeda bez medicinskog savjeta.

Mogu li naglo prestati uzimati kabotegravir i rilpivirin?

Nikada ne biste trebali naglo prestati s ovim injekcijama bez liječničkog nadzora. Lijekovi ostaju u vašem sustavu tjednima nakon posljednje injekcije, ali nagli prekid može dovesti do neuspjeha liječenja i potencijalnog razvoja rezistencije.

Ako želite prekinuti injekcije, vaš će vam liječnik pomoći da se sigurno prebacite na oralne lijekove za HIV. Ovaj prijelaz mora biti pažljivo tempiran kako bi se osigurala kontinuirana supresija virusa tijekom prebacivanja.

Dugotrajna priroda ovih injekcija znači da vam je potreban medicinski savjet kako biste sigurno prestali. Vaš će zdravstveni djelatnik izraditi plan koji štiti vaše zdravlje, a poštuje vaše želje u vezi s liječenjem.

Hoće li ove injekcije utjecati na moju sposobnost da imam djecu?

Ove injekcije se ne preporučuju tijekom trudnoće, a postoje ograničene informacije o njihovom učinku na plodnost. Ako planirate zatrudnjeti, razgovarajte s liječnikom o alternativnim terapijama za HIV.

Za muškarce, nema dokaza da ovi lijekovi utječu na plodnost ili proizvodnju sperme. Međutim, održavanje nedetektabilnih virusnih opterećenja s bilo kojim učinkovitim liječenjem HIV-a važno je za smanjenje rizika prijenosa na partnere.

Ako zatrudnite dok primate ove injekcije, odmah se obratite svom liječniku. Oni će vam pomoći da prijeđete na lijekove za HIV sigurne za trudnoću kako biste zaštitili i sebe i svoju bebu u razvoju.

Koliko dugo traju reakcije na mjestu uboda?

Većina reakcija na mjestu uboda poboljšava se u roku od nekoliko dana do tjedan dana nakon svake injekcije. Bol, oteklina i osjetljivost na mjestima uboda su česti, osobito tijekom prvih nekoliko ciklusa injekcija.

Možete koristiti lijekove protiv bolova koji se izdaju bez recepta i stavljati led ili toplinu na mjesta uboda kako biste ublažili nelagodu. Lagana masaža i lagana aktivnost također mogu pomoći u smanjenju bolnosti.

Reakcije na mjestu uboda obično postaju manje primjetne kako se vaše tijelo prilagođava rutini liječenja. Ako se čini da se reakcije pogoršavaju ili se ne poboljšavaju nakon tjedan dana, obratite se svom liječniku radi procjene.