Što je kanagliflozin: upotreba, doziranje, nuspojave i više

Kanagliflozin je lijek na recept koji pomaže u snižavanju razine šećera u krvi kod osoba s dijabetesom tipa 2. Pripada klasi lijekova koji se nazivaju inhibitori SGLT2, a djeluju tako što pomažu vašim bubrezima da uklone višak glukoze iz vašeg tijela putem urina. Ovaj se lijek obično koristi uz dijetu i vježbanje za poboljšanje kontrole šećera u krvi kada drugi tretmani nisu dovoljni.

Što je kanagliflozin?

Kanagliflozin je oralni lijek za dijabetes koji djeluje drugačije od inzulina ili drugih uobičajenih lijekova za dijabetes. Umjesto da tjera vaše tijelo da proizvodi više inzulina, pomaže vašim bubrezima da izbace višak šećera putem urina.

Zamislite to kao davanje pomoći vašim bubrezima u uklanjanju viška glukoze koja se nakuplja u vašem krvotoku. Vaši bubrezi prirodno filtriraju šećer, ali kanagliflozin blokira protein zvan SGLT2 koji obično reapsorbira većinu ovog šećera natrag u vašu krv.

Ovaj je lijek odobren od strane FDA 2013. godine i od tada je pomogao milijunima ljudi da bolje upravljaju svojim dijabetesom tipa 2. Smatra se liječenjem drugog reda, što znači da ga liječnici obično propisuju kada sam metformin ne pruža adekvatnu kontrolu šećera u krvi.

Za što se koristi kanagliflozin?

Kanagliflozin se prvenstveno propisuje za liječenje dijabetesa tipa 2 kod odraslih. Pomaže u snižavanju razine A1C, što je mjera prosječnog šećera u krvi u posljednja 2-3 mjeseca.

Osim kontrole šećera u krvi, ovaj lijek nudi dodatne prednosti koje ga čine posebno vrijednim za određene pacijente. Može pomoći u smanjenju rizika od velikih kardiovaskularnih događaja poput srčanog udara i moždanog udara kod osoba s dijabetesom tipa 2 koje već imaju srčanu bolest.

Vaš liječnik također može propisati kanagliflozin ako imate bolest bubrega povezanu s dijabetesom. Studije su pokazale da može usporiti napredovanje oštećenja bubrega i smanjiti rizik od zatajenja bubrega kod osoba s dijabetičkom nefropatijom.

Neki pacijenti osjećaju umjeren gubitak težine dok uzimaju ovaj lijek, iako nije posebno odobren kao lijek za mršavljenje. Gubitak težine obično se kreće od 2 do 3 kilograma i događa se jer doslovno eliminirate kalorije putem šećera u urinu.

Kako djeluje kanagliflozin?

Kanagliflozin djeluje tako što blokira SGLT2 proteine u vašim bubrezima, koji su odgovorni za ponovnu apsorpciju glukoze natrag u vaš krvotok. Kada su ti proteini blokirani, višak glukoze se eliminira putem urina umjesto da ostane u krvi.

Ovaj mehanizam se smatra umjereno jakim u usporedbi s drugim lijekovima za dijabetes. Obično smanjuje razinu A1C za 0,7-1,0%, što je usporedivo s drugim tretmanima za dijabetes druge linije, ali ne tako snažno kao inzulin.

Lijek počinje djelovati u roku od nekoliko dana, ali ćete vidjeti punu korist za šećer u krvi nakon otprilike 4-6 tjedana dosljedne uporabe. Vaše tijelo će također eliminirati više natrija zajedno s glukozom, što može pomoći u snižavanju krvnog tlaka kod nekih ljudi.

Za razliku od lijekova koji opterećuju vašu gušteraču da proizvodi više inzulina, kanagliflozin djeluje neovisno o proizvodnji inzulina. To ga čini posebno korisnim za ljude čija gušterača već naporno radi ili one koji imaju inzulinsku rezistenciju.

Kako trebam uzimati kanagliflozin?

Uzimajte kanagliflozin točno onako kako vam je liječnik propisao, obično jednom dnevno prije prvog obroka u danu. Uzimanje s hranom, posebno doručkom, pomaže smanjiti rizik od želučanih tegoba i osigurava bolju apsorpciju.

Progutajte cijelu tabletu s punom čašom vode. Nemojte drobiti, žvakati ili lomiti tabletu, jer to može utjecati na način na koji se lijek oslobađa u vašem tijelu.

Vrijeme vašeg obroka je važnije od onoga što jedete, ali prisutnost hrane u želucu pomaže vašem tijelu da lakše obradi lijek. Ne trebate izbjegavati određene namirnice, ali održavanje dosljednog rasporeda obroka pomoći će da lijek djeluje učinkovitije.

Ako zaboravite uzeti jutarnju dozu, uzmite je čim se sjetite, osim ako nije skoro vrijeme za sljedeću dozu. Nikada ne uzimajte dvije doze odjednom kako biste nadoknadili propuštenu dozu, jer to može povećati rizik od nuspojava.

Koliko dugo trebam uzimati kanagliflozin?

Kanagliflozin je obično dugotrajni lijek koji ćete uzimati onoliko dugo koliko pomaže u učinkovitom upravljanju vašim dijabetesom. Većina ljudi s dijabetesom tipa 2 treba uzimati lijekove za dijabetes doživotno, jer je stanje kronično i progresivno.

Vaš liječnik će pratiti vaš odgovor na lijek putem redovitih krvnih pretraga, obično svakih 3-6 mjeseci. Ove pretrage provjeravaju vaše razine A1C, funkciju bubrega i druge važne markere kako bi se osiguralo da lijek dobro djeluje za vas.

Neki ljudi će možda morati prestati uzimati kanagliflozin ako razviju određene nuspojave ili ako im se značajno pogorša funkcija bubrega. Vaš liječnik također može prilagoditi vašu dozu ili vas prebaciti na drugi lijek ako se vaša kontrola šećera u krvi s vremenom promijeni.

Ključno je održavati otvorenu komunikaciju sa svojim zdravstvenim timom o tome kako se osjećate i o svim nedoumicama koje biste mogli imati. Oni vam mogu pomoći da odredite najbolji dugoročni plan liječenja za vašu specifičnu situaciju.

Koje su nuspojave kanagliflozina?

Kao i svi lijekovi, kanagliflozin može uzrokovati nuspojave, iako ih ne doživljavaju svi. Većina nuspojava je blaga i često se poboljšava kako se vaše tijelo prilagođava lijeku tijekom prvih nekoliko tjedana.

Evo najčešćih nuspojava koje možete doživjeti dok uzimate kanagliflozin:

• Povećano mokrenje i žeđ (ovako lijek djeluje)
• Gljivične infekcije genitalija, osobito kod žena
• Infekcije mokraćnog sustava
• Vrtoglavica ili omaglica pri ustajanju
• Mučnina ili nelagoda u želucu
• Zatvor
• Umor ili slabost

Ovi uobičajeni učinci su obično podnošljivi i često se smanjuju kako se vaše tijelo prilagođava lijeku. Održavanje dobre hidratacije i higijene može pomoći u sprječavanju infekcija.

Postoje i neke manje česte, ali ozbiljnije nuspojave koje zahtijevaju hitnu liječničku pomoć. Iako rijetke, važno je biti svjestan ovih mogućnosti:

• Dijabetička ketoacidoza (opasno nakupljanje kiselina u krvi)
• Teška dehidracija ili problemi s bubrezima
• Prijelomi kostiju, osobito na rukama i šakama
• Fournierova gangrena (rijetka, ali ozbiljna infekcija genitalnog područja)
• Teške alergijske reakcije s oticanjem lica, usana ili grla
• Amputacije nogu ili stopala (izuzetno rijetko, uglavnom kod osoba s postojećim problemima s cirkulacijom)

Ako osjetite simptome poput neuobičajenog umora, otežanog disanja, bolova u trbuhu ili znakova ozbiljne infekcije, odmah se obratite svom liječniku. Ove ozbiljne nuspojave su rijetke, ali rano prepoznavanje i liječenje su ključni.

Tko ne bi trebao uzimati kanagliflozin?

Kanagliflozin nije prikladan za sve osobe s dijabetesom. Vaš liječnik će pažljivo procijeniti je li ovaj lijek pravi za vas na temelju vašeg općeg zdravlja i medicinske povijesti.

Ne biste trebali uzimati kanagliflozin ako imate dijabetes tipa 1, jer je odobren samo za dijabetes tipa 2. Osobe s teškom bolešću bubrega ili one na dijalizi također ne mogu uzimati ovaj lijek, jer se oslanja na funkciju bubrega da bi djelovao ispravno.

Ovdje su i druga stanja koja vas mogu spriječiti da sigurno uzimate kanagliflozin:

• Teška bolest jetre ili zatajenje jetre
• Povijest dijabetičke ketoacidoze
• Teško zatajenje srca koje zahtijeva hospitalizaciju
• Aktivne infekcije mokraćnog mjehura ili bubrega
• Trudnoća ili dojenje
• Alergija na kanagliflozin ili slične lijekove

Vaš liječnik će također biti oprezan pri propisivanju kanagliflozina ako ste stariji, imate povijest niskog krvnog tlaka ili uzimate lijekove koji utječu na vaše bubrege. Odmjerit će koristi u odnosu na potencijalne rizike za vašu specifičnu situaciju.

Trgovačka imena kanagliflozina

Kanagliflozin je dostupan pod trgovačkim imenom Invokana, koje proizvodi Janssen Pharmaceuticals. Ovo je izvorno trgovačko ime pod kojim je lijek prvi put odobren i stavljen na tržište.

Također možete pronaći kanagliflozin u kombiniranim lijekovima. Invokamet kombinira kanagliflozin s metforminom, dok je Invokamet XR verzija s produljenim oslobađanjem iste kombinacije.

Generičke verzije kanagliflozina postale su dostupne posljednjih godina, što može pomoći u smanjenju troškova lijeka. Bilo da primite trgovačko ime ili generičku verziju, aktivni sastojak i učinkovitost ostaju isti.

Vaša ljekarna može automatski zamijeniti generičku verziju osim ako vaš liječnik izričito ne zatraži trgovačko ime. Obje verzije su jednako učinkovite, pa se izbor često svodi na troškove i pokrivenost osiguranjem.

Alternative kanagliflozinu

Ako kanagliflozin nije pravi za vas, postoji nekoliko drugih učinkovitih lijekova za dijabetes koje bi vaš liječnik mogao razmotriti. Najbolja alternativa ovisi o vašim specifičnim potrebama, drugim zdravstvenim stanjima i o tome koliko ste dobro reagirali na prethodne tretmane.

Drugi SGLT2 inhibitori djeluju slično kanagliflozinu i mogu biti dobre alternative. To uključuje empagliflozin (Jardiance) i dapagliflozin (Farxiga), koji imaju slične koristi i profile nuspojava.

Vaš liječnik također može razmotriti ove različite klase lijekova za dijabetes:

• Agonisti GLP-1 receptora poput semaglutida (Ozempic) ili liraglutida (Victoza)
• Inhibitori DPP-4 poput sitagliptina (Januvia) ili linagliptina (Tradjenta)
• Terapija inzulinom za napredniji dijabetes
• Sulfonilureje poput glipizida ili gliburida
• Tiazolidindioni poput pioglitazona (Actos)

Izbor alternativnog lijeka ovisi o čimbenicima kao što su funkcija bubrega, zdravlje srca, ciljevi u pogledu težine i rizik od niske razine šećera u krvi. Vaš liječnik će surađivati s vama kako bi pronašao najprikladniju opciju za vašu jedinstvenu situaciju.

Je li kanagliflozin bolji od metformina?

Kanagliflozin i metformin djeluju različito i često se koriste zajedno, a ne kao izravni konkurenti. Metformin je obično prva linija liječenja dijabetesa tipa 2, dok se kanagliflozin obično dodaje kada sam metformin nije dovoljan.

Metformin je na tržištu dulje i ima utvrđeniji sigurnosni profil. Općenito je jeftiniji i ima manje ozbiljnih nuspojava. Međutim, može uzrokovati probavne probleme i nije prikladan za osobe s teškom bolešću bubrega.

Kanagliflozin nudi neke jedinstvene prednosti koje metformin ne pruža. Može pomoći pri gubitku težine, može sniziti krvni tlak i dokazano ima kardiovaskularne i bubrežne koristi. Međutim, skuplji je i ima veći rizik od određenih infekcija.

Većina stručnjaka za dijabetes preporučuje korištenje ovih lijekova zajedno kada je to prikladno, jer se dobro nadopunjuju. Kombinacija može pružiti bolju kontrolu šećera u krvi od bilo kojeg lijeka zasebno, dok snage svakog lijeka pomažu u nadoknađivanju ograničenja drugog.

Često postavljana pitanja o kanagliflozinu

Je li kanagliflozin siguran za srčane bolesti?

Da, pokazalo se da je kanagliflozin koristan za osobe s dijabetesom tipa 2 koje također imaju srčane bolesti. Velike kliničke studije pokazale su da može smanjiti rizik od velikih kardiovaskularnih događaja poput srčanog udara i moždanog udara.

Čini se da lijek ima zaštitne učinke na srce, a ne samo snižavanje šećera u krvi. Može pomoći u smanjenju upale, blagom snižavanju krvnog tlaka i poboljšanju općeg kardiovaskularnog zdravlja kod osoba s dijabetesom.

Međutim, uvijek biste trebali razgovarati o svom srčanom stanju sa svojim liječnikom prije nego što počnete uzimati bilo koji novi lijek. Oni mogu procijeniti je li kanagliflozin prikladan za vašu specifičnu vrstu i težinu srčane bolesti.

Što trebam učiniti ako slučajno uzmem previše kanagliflozina?

Ako slučajno uzmete previše kanagliflozina, odmah se obratite svom liječniku ili centru za kontrolu otrovanja. Uzimanje dodatnih doza može povećati rizik od ozbiljnih nuspojava poput teške dehidracije, problema s bubrezima ili opasno niskog šećera u krvi.

Pazite na simptome predoziranja, koji mogu uključivati ​​pretjerano mokrenje, ekstremnu žeđ, vrtoglavicu, zbunjenost ili osjećaj velike slabosti. Nemojte čekati da se pojave simptomi prije nego što potražite pomoć, jer je rana intervencija uvijek bolja.

Idite na hitnu službu ako ne možete kontaktirati svog liječnika i ako imate teške simptome. Ponesite bočicu s lijekom sa sobom kako bi zdravstveni djelatnici znali točno što i koliko ste uzeli.

Što trebam učiniti ako propustim dozu kanagliflozina?

Ako propustite jutarnju dozu kanagliflozina, uzmite je čim se sjetite istog dana. Međutim, ako je već večer ili je gotovo vrijeme za sljedeću zakazanu dozu, preskočite propuštenu dozu i nastavite s redovitim rasporedom.

Nikada ne uzimajte dvije doze odjednom kako biste nadoknadili propuštenu dozu, jer to može povećati rizik od nuspojava. Bolje je propustiti jednu dozu nego riskirati uzimanje previše lijeka.

Ako često zaboravljate doze, razmislite o postavljanju dnevnog alarma ili korištenju organizatora za tablete kako biste se lakše sjetili. Dosljedno svakodnevno doziranje važno je za održavanje stabilne kontrole šećera u krvi.

Kada mogu prestati uzimati kanagliflozin?

Nikada ne biste trebali prestati uzimati kanagliflozin bez prethodne konzultacije s liječnikom, čak i ako se osjećate bolje ili su vam se razine šećera u krvi poboljšale. Nagli prestanak može uzrokovati ponovno naglo povećanje šećera u krvi na opasne razine.

Vaš liječnik može preporučiti prestanak uzimanja kanagliflozina ako razvijete ozbiljne nuspojave, ako vam se značajno pogorša funkcija bubrega ili ako planirate operaciju. Oni će dati specifične upute o tome kako sigurno prijeći s lijeka.

Neke osobe mogu smanjiti svoje lijekove za dijabetes ako naprave značajne promjene u načinu života, ali ova odluka uvijek treba biti donesena u suradnji s vašim zdravstvenim timom. Oni mogu pratiti vaš napredak i sigurno prilagoditi vaš plan liječenja.

Mogu li uzimati kanagliflozin ako sam trudna?

Ne, kanagliflozin se ne preporučuje tijekom trudnoće. Lijek potencijalno može naštetiti razvoju bebe, posebno bubrezima, i može uzrokovati druge komplikacije tijekom trudnoće.

Ako planirate zatrudnjeti ili otkrijete da ste trudni dok uzimate kanagliflozin, odmah se obratite svom liječniku. Oni vam mogu pomoći da prijeđete na lijekove za dijabetes sigurne za trudnoću, poput inzulina.

Žene u fertilnoj dobi trebaju razgovarati o planiranju obitelji sa svojim liječnikom kada počinju uzimati kanagliflozin. Korištenje učinkovite kontrole rađanja važno je dok uzimate ovaj lijek, a sve trudnoće trebate planirati unaprijed sa svojim zdravstvenim timom.