Što je kanakinumab: primjena, doziranje, nuspojave i više

Kanakinumab je lijek na recept koji pomaže smiriti vaš imunološki sustav kada je preaktivan. Posebno je dizajniran za blokiranje proteina zvanog interleukin-1 beta, koji igra ključnu ulogu u uzrokovanju upale u cijelom tijelu.

Ovaj lijek dolazi u obliku injekcije koju primate pod kožu, slično kao što ljudi s dijabetesom daju sebi injekcije inzulina. Vaš liječnik će obično propisati kanakinumab kada drugi tretmani nisu dovoljno dobro djelovali za kontrolu određenih upalnih stanja.

Za što se koristi kanakinumab?

Kanakinumab liječi nekoliko rijetkih, ali ozbiljnih stanja u kojima vaš imunološki sustav napada zdrave dijelove vašeg tijela. Lijek djeluje posebno dobro za bolesti koje uključuju previše upale.

Vaš liječnik može propisati ovaj lijek ako imate kriopirin-povezane periodične sindrome, koji su genetska stanja koja uzrokuju ponavljajuće epizode vrućice i upale. To uključuje obiteljski hladni autoinflamatorni sindrom, Muckle-Wellsov sindrom i neonatalnu multisistemsku upalnu bolest.

Lijek također pomaže osobama sa sistemskim juvenilnim idiopatskim artritisom, vrstom artritisa u djetinjstvu koji zahvaća cijelo tijelo. Osim toga, liječnici koriste kanakinumab za određene slučajeve gihtnog artritisa kada drugi tretmani nisu pružili dovoljno olakšanja.

U nekim slučajevima, zdravstveni djelatnici propisuju kanakinumab za Stillovu bolest u odraslih, periodični sindrom povezan s receptorom faktora nekroze tumora i sindrom hiperimunoglobulinemije D. To su sve stanja u kojima upala igra središnju ulogu u uzrokovanju simptoma.

Kako djeluje kanakinumab?

Kanakinumab djeluje blokiranjem interleukina-1 beta, snažnog kemijskog glasnika koji govori vašem tijelu da stvara upalu. Zamislite to kao stavljanje brave na vrata koja obično propuštaju upalne signale.

Ovaj lijek se smatra snažnom, ciljanom terapijom, a ne blagim tretmanom. On specifično cilja jedan put u vašem imunološkom sustavu umjesto da suzbija cijeli vaš imunološki odgovor kao što to čine neki drugi lijekovi.

Kada kanakinumab blokira interleukin-1 beta, kaskada upalnih reakcija koje uzrokuju vaše simptome počinje se smirivati. To može dovesti do smanjenja temperature, manje bolova u zglobovima i manje upalnih pogoršanja tijekom vremena.

Učinci kanakinumaba mogu trajati nekoliko tjedana nakon svake injekcije, zbog čega ga ne trebate uzimati svakodnevno kao mnoge druge lijekove.

Kako trebam uzimati kanakinumab?

Kanakinumab dolazi u obliku napunjene šprice ili auto-injektora koji ubrizgavate pod kožu. Vaš liječnik će vas naučiti pravilnoj tehnici ubrizgavanja, ili član obitelji može naučiti kako vam pomoći.

Obično ćete lijek ubrizgavati u bedro, nadlakticu ili trbuh, rotirajući između različitih mjesta svaki put. Mjesto ubrizgavanja treba biti udaljeno najmanje jedan inč od prethodnog mjesta ubrizgavanja kako bi se spriječila iritacija.

Prije ubrizgavanja, pustite da lijek odstoji na sobnoj temperaturi oko 15 do 30 minuta. Hladni lijek može biti neugodniji za ubrizgavanje i možda neće djelovati tako učinkovito.

Ne trebate uzimati kanakinumab s hranom jer ide izravno pod kožu, a ne kroz probavni sustav. Međutim, lagani međuobrok prije toga mogao bi pomoći ako ste skloni osjećati se lagano tijekom medicinskih postupaka.

Uvijek temeljito operite ruke prije rukovanja injekcijom i očistite mjesto ubrizgavanja alkoholnom maramicom. Obavezno odložite rabljene igle i šprice u odgovarajući spremnik za oštre predmete.

Koliko dugo trebam uzimati kanakinumab?

Trajanje liječenja kanakinumabom značajno varira ovisno o vašem specifičnom stanju i koliko dobro reagirate na lijek. Neki ljudi ga trebaju mjesecima, dok ga drugi mogu trebati nekoliko godina.

Vaš liječnik će pratiti vaše simptome i razine upale putem redovitih krvnih pretraga i kontrola. Ako lijek dobro djeluje i ne osjećate ozbiljne nuspojave, možda ćete nastaviti liječenje dugoročno.

Za stanja poput sindroma periodičkih groznica povezanih s kriopirinom, možda će vam biti potrebno kontinuirano liječenje jer su to genetska stanja koja ne prolaze sama od sebe. Međutim, za neke vrste artritisa, vaš liječnik bi na kraju mogao pokušati smanjiti dozu ili razmaknuti injekcije.

Nikada nemojte naglo prestati uzimati kanakinumab bez prethodnog razgovora sa svojim liječnikom. Nagli prekid mogao bi uzrokovati brz povratak upalnih simptoma i potencijalno postati ozbiljniji nego prije.

Koje su nuspojave kanakinumaba?

Kao i svi lijekovi, kanakinumab može uzrokovati nuspojave, iako ga mnogi ljudi dobro podnose. Najčešće nuspojave su općenito blage i podnošljive uz pravilnu njegu.

Ovdje su nuspojave koje ćete najvjerojatnije iskusiti, imajući na umu da odgovor vašeg tijela može biti drugačiji od drugih:

• Reakcije na mjestu uboda, poput crvenila, otekline ili osjetljivosti
• Infekcije gornjih dišnih putova, poput prehlade ili infekcija sinusa
• Glavobolje koje se mogu pojaviti ubrzo nakon injekcije
• Osjećaj umora ili manje energije nego inače
• Bolovi u mišićima ili zglobovima
• Mučnina ili nelagoda u želucu

Većina ovih uobičajenih nuspojava poboljšava se sama od sebe u roku od nekoliko dana. Reakcije na mjestu uboda obično se povuku u roku od 24 do 48 sati.

Neki ljudi osjećaju ozbiljnije nuspojave koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Iako su rjeđe, važno je znati na što treba paziti:

• Znakovi ozbiljne infekcije poput uporne groznice, zimice ili neuobičajenog umora
• Teške alergijske reakcije uključujući otežano disanje ili oticanje lica i grla
• Neuobičajene modrice ili krvarenje
• Uporna bol u trbuhu ili promjene u radu crijeva
• Novi ili pogoršavajući neurološki simptomi

Vrlo rijetko, kanakinumab može povećati rizik od određenih vrsta raka ili uzrokovati teške probleme s jetrom. Vaš će vas liječnik redovito pratiti krvnim pretragama kako bi rano uočio potencijalne probleme.

Tko ne bi trebao uzimati kanakinumab?

Kanakinumab nije prikladan za sve, a vaš će liječnik pažljivo procijeniti je li siguran za vas. Osobe s aktivnim infekcijama ne bi trebale započeti s ovim lijekom dok se infekcija potpuno ne izliječi.

Ne biste trebali uzimati kanakinumab ako ste prethodno imali tešku alergijsku reakciju na njega ili ako ste alergični na bilo koji od njegovih sastojaka. Vaš će liječnik pregledati vašu povijest alergija prije propisivanja ovog lijeka.

Osobe s određenim zdravstvenim stanjima trebaju biti posebno oprezne ili možda neće moći sigurno koristiti kanakinumab. Obavijestite svog liječnika ako imate neko od ovih stanja:

• Trenutne infekcije, uključujući tuberkulozu ili hepatitis
• Povijest ponavljajućih infekcija ili problema s imunološkim sustavom
• Nedavna cijepljenja živim cjepivima
• Bolest jetre ili bubrega
• Povijest određenih vrsta raka
• Upalna bolest crijeva

Trudnice i dojilje trebaju razgovarati o rizicima i prednostima sa svojim liječnikom, jer postoje ograničene informacije o sigurnosti kanakinumaba tijekom trudnoće i dojenja.

Trgovačka imena kanakinumaba

Kanakinumab je dostupan pod trgovačkim imenom Ilaris u većini zemalja, uključujući Sjedinjene Američke Države. Ovo je primarno trgovačko ime koje ćete vidjeti na svom receptu i pakiranju lijeka.

Za razliku od nekih lijekova koji imaju više robnih marki, kanakinumab se uglavnom prodaje pod ovom jednom robnom markom u cijelom svijetu. To olakšava identifikaciju i smanjuje zabunu prilikom putovanja ili ispunjavanja recepata.

Kada razgovarate sa svojim ljekarnikom ili osiguravajućim društvom, možete se pozvati na lijek bilo po generičkom nazivu "kanakinumab" ili po robnoj marki "Ilaris". Oba naziva se odnose na isti lijek.

Alternative za kanakinumab

Nekoliko drugih lijekova djeluje slično kanakinumabu ciljajući različite dijelove upalnog procesa. Vaš liječnik može razmotriti ove alternative ako kanakinumab nije prikladan za vas ili prestane učinkovito djelovati.

Anakinra je još jedan blokator interleukina-1 koji ubrizgavate dnevno, a ne svaka dva tjedna. Iako djeluje na istom putu kao i kanakinumab, neki ljudi bolje reagiraju na jedan nego na drugi.

Za određena stanja, vaš liječnik može predložiti TNF inhibitore poput adalimumaba ili etanercepta. Oni ciljaju na drugačiji upalni protein koji se naziva faktor tumorske nekroze i dolaze u različitim rasporedima doziranja.

Ostale opcije uključuju rilonacept, koji blokira interleukin-1 poput kanakinumaba, ali ima drugačiji raspored doziranja, i razne lijekove koji modificiraju bolest, a ovise o vašem specifičnom stanju.

Izbor između ovih alternativa ovisi o vašoj specifičnoj dijagnozi, koliko su teški vaši simptomi, drugim lijekovima koje uzimate i vašim osobnim preferencijama u vezi s učestalošću injekcija.

Je li kanakinumab bolji od anakinre?

I kanakinumab i anakinra blokiraju interleukin-1, ali djeluju malo drugačije i imaju različite prednosti ovisno o vašoj situaciji. Nijedan nije univerzalno "bolji" od drugog.

Glavna prednost kanakinumaba je praktičnost jer su vam potrebne samo injekcije svaka 4 do 8 tjedana u usporedbi s dnevnim injekcijama anakinre. Mnogi ljudi smatraju da je to manje opterećujuće i lakše se pridržavati dugoročno.

Anakinra, s druge strane, brže napušta vaš sustav ako osjetite nuspojave. To može biti umirujuće za ljude koji su nervozni zbog početka novog lijeka ili su imali reakcije na druge tretmane.

Neki ljudi bolje reagiraju na jedan lijek nego na drugi, iako ciljaju na isti put. Vaš liječnik bi mogao prvo isprobati anakinru jer je dostupna dulje i ima više istraživačkih podataka, ili bi mogli započeti s kanakinumabom ako je praktičnost prioritet.

Troškovi i pokrivenost osiguranjem također mogu utjecati na ovu odluku, jer lijekovi imaju različite strukture cijena i procese odobravanja s raznim planovima osiguranja.

Često postavljana pitanja o kanakinumabu

Je li kanakinumab siguran za bolesti srca?

Kanakinumab zapravo može imati neke zaštitne učinke za ljude s bolestima srca, posebno one s poviješću srčanih udara. Neka istraživanja sugeriraju da bi smanjenje upale kanakinumabom moglo smanjiti rizik od budućih kardiovaskularnih događaja.

Međutim, uvijek biste trebali obavijestiti svog liječnika o svim srčanim stanjima prije početka kanakinumaba. Željet će vas pažljivije pratiti i mogu prilagoditi vaš plan liječenja na temelju vaših kardiovaskularnih čimbenika rizika.

Lijek izravno ne šteti vašem srcu, ali svako liječenje koje utječe na vaš imunološki sustav zahtijeva pažljivo praćenje kod ljudi s višestrukim zdravstvenim stanjima.

Što trebam učiniti ako slučajno upotrijebim previše kanakinumaba?

Ako slučajno ubrizgate više kanakinumaba nego što je propisano, odmah se obratite svom liječniku ili centru za kontrolu otrovanja. Nemojte čekati da vidite hoće li se razviti simptomi, jer je rano dobivanje smjernica uvijek sigurnije.

Predoziranje kanakinumabom potencijalno bi moglo previše suzbiti vaš imunološki sustav, čineći vas ranjivijima na infekcije. Vaš liječnik bi vas mogao htjeti pažljivije pratiti ili prilagoditi vašu sljedeću zakazanu dozu.

Držite pakiranje lijeka pri ruci kada zovete, jer će medicinski stručnjaci htjeti znati točno koliko ste ubrizgali i kada. Ove informacije im pomažu da pruže najbolju smjernicu za vašu situaciju.

Što trebam učiniti ako propustim dozu kanakinumaba?

Ako propustite zakazanu injekciju kanakinumaba, obratite se svom liječniku za smjernice o tome kada uzeti sljedeću dozu. Nemojte samo preskočiti propuštenu dozu i čekati sljedeću redovito zakazanu injekciju.

Općenito, ako se sjetite unutar nekoliko dana od propuštene doze, vaš liječnik bi vas mogao zamoliti da je uzmete što je prije moguće. Međutim, ako je prošlo više vremena, mogu prilagoditi cijeli raspored kako bi vas sigurno vratili na pravi put.

Propuštanje doze može uzrokovati privremeni povratak ili pogoršanje upalnih simptoma. Vaš liječnik vam može pomoći u upravljanju bilo kakvim pogoršanjima simptoma dok se vraćate na redoviti raspored doziranja.

Kada mogu prestati uzimati kanakinumab?

Odluku o prestanku uzimanja kanakinumaba uvijek treba donijeti s vašim liječnikom na temelju toga koliko je dobro vaše stanje kontrolirano i imate li značajne nuspojave. Neki ljudi možda mogu prestati nakon što su im simptomi stabilni dulje vrijeme.

Vaš liječnik će vjerojatno htjeti postupno smanjiti dozu ili produžiti vrijeme između injekcija, umjesto da naglo prestane. Ovaj pristup pomaže u sprječavanju iznenadnog povratka upalnih simptoma.

Za genetska stanja poput kriopirin-povezanih periodičnih sindroma, možda će vam biti potrebno dugotrajno liječenje jer se ta stanja ne rješavaju sama od sebe. Međutim, za druga upalna stanja, remisija bi mogla biti moguća uz odgovarajuće liječenje.

Mogu li se cijepiti dok uzimam kanakinumab?

Većinu cjepiva možete primiti dok uzimate kanakinumab, ali trebali biste izbjegavati živa cjepiva jer bi potencijalno mogla uzrokovati infekcije kod ljudi s potisnutim imunološkim sustavom. Vaš će liječnik dati specifične upute o tome koja su cjepiva sigurna za vas.

Zapravo je važno biti u toku s preporučenim cjepivima poput cjepiva protiv gripe i cjepiva protiv upale pluća jer vas kanakinumab može učiniti osjetljivijima na određene infekcije.

Planirajte primiti cjepiva najmanje dva tjedna prije početka uzimanja kanakinumaba ako je moguće, jer vaš imunološki odgovor na cjepiva može biti bolji kada ne uzimate imunosupresivne lijekove.