Što je bakrena intrauterina uložak: upotreba, doziranje, nuspojave i više

Bakrena intrauterina uložak je mali uređaj u obliku slova T koji vaš liječnik stavlja u vašu maternicu kako bi spriječio trudnoću. To je jedan od najučinkovitijih oblika dugotrajne kontrole rađanja, koji djeluje do 10 godina nakon umetanja. Uređaj oslobađa male količine bakra, što stvara okruženje nepovoljno za spermije i sprječava oplodnju.

Što je bakrena intrauterina uložak?

Bakrena intrauterina uložak (intrauterini uložak) je kontraceptiv bez hormona koji je veličine otprilike četvrtine kada je presavijen. Uređaj ima plastični okvir u obliku slova T omotan tankom bakrenom žicom koja zapravo sprječava trudnoću. Za razliku od hormonskih metoda kontrole rađanja, ne mijenja prirodnu razinu hormona u vašem tijelu.

Bakrena intrauterina uložak poznata je i pod robnom markom ParaGard u Sjedinjenim Američkim Državama. Smatra se LARC-om (dugotrajni reverzibilni kontraceptiv), što znači da pruža zaštitu godinama, ali se može ukloniti kad god želite pokušati zatrudnjeti. Nakon što ga liječnik umetne, ne morate svakodnevno razmišljati o kontroli rađanja.

Za što se koristi bakrena intrauterina uložak?

Primarna upotreba bakrenog intrauterinog uloška je sprječavanje trudnoće do 10 godina. Učinkovit je preko 99% u sprječavanju trudnoće, što ga čini jednim od najpouzdanijih oblika kontrole rađanja. Mnoge žene ga biraju jer žele dugotrajnu zaštitu bez potrebe da se sjećaju dnevnih pilula ili mjesečnih injekcija.

Bakrena intrauterina uložak također može poslužiti kao hitna kontracepcija ako se umetne u roku od pet dana nakon nezaštićenog spolnog odnosa. U ovom je slučaju zapravo učinkovitiji od pilula za hitnu kontracepciju. Osim toga, neke žene ga preferiraju jer ne sadrži hormone, što ga čini prikladnim za one koji ne mogu ili ne žele koristiti hormonske metode kontrole rađanja.

Kako djeluje bakrena intrauterina uložak?

Bakarne uloške djeluju tako što u vašu maternicu i jajovode ispuštaju male količine iona bakra. Ovi ioni bakra su toksični za spermije i jajašca, sprječavajući oplodnju. Bakar također zgušnjava cervikalnu sluz, otežavajući spermijima da dođu do jajašca.

Ovo se smatra umjereno jakom metodom kontracepcije jer pruža kontinuiranu zaštitu bez potrebe za bilo kakvom radnjom s vaše strane. Bakar stvara upalni odgovor u vašoj maternici koji je bezopasan za vas, ali sprječava trudnoću. Ako dođe do oplodnje (što je izuzetno rijetko), bakreni uložak također otežava implantaciju oplođenog jajašca u stijenku vaše maternice.

Kako se trebam pripremiti za umetanje bakrenog uloška?

Prije umetanja bakrenog uloška, trebat ćete se posavjetovati sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da ste dobar kandidat. Oni će obaviti pregled zdjelice i mogu testirati na spolno prenosive infekcije. Ne morate postiti ili izbjegavati jelo prije zahvata, a možete nastaviti uzimati svoje redovite lijekove.

Vaš liječnik može preporučiti uzimanje lijeka protiv bolova koji se izdaje bez recepta, poput ibuprofena, otprilike sat vremena prije termina kako bi vam pomogao kod grčeva. Neki pružatelji usluga također predlažu zakazivanje umetanja tijekom menstrualnog ciklusa kada je vaša cerviks prirodno otvoreniji. Trebali biste dogovoriti da vas netko odveze kući ako ste zabrinuti zbog grčeva ili osjećaja slabosti nakon zahvata.

Koliko dugo trebam držati bakreni uložak?

Bakreni uložak može ostati na mjestu do 10 godina, ali ga možete ukloniti u bilo kojem trenutku ako želite pokušati zatrudnjeti ili ako imate problema. Uređaj ne gubi učinkovitost tijekom vremena, tako da ste jednako zaštićeni u prvoj godini kao i u desetoj.

Nakon 10 godina, morat ćete ukloniti uložak i možete odabrati da vam se odmah umetne novi ako želite nastaviti s ovim oblikom kontrole rađanja. Neke žene odlučuju ukloniti uložak ranije ako žele zatrudnjeti, doživljavaju dosadne nuspojave ili jednostavno žele isprobati drugu metodu kontracepcije.

Koje su nuspojave bakrenog uloška?

Većina žena osjeća grčeve i mrlje odmah nakon umetanja bakrenog uloška, što je sasvim normalno. Ovi simptomi se obično poboljšavaju u roku od nekoliko dana do tjedan dana. Vaše menstruacije se također mogu promijeniti nakon umetanja bakrenog uloška, često postaju obilnije ili traju dulje nego prije.

Evo najčešćih nuspojava koje možete doživjeti:

• Obilnije menstrualno krvarenje
• Dulje menstruacije
• Bolniji menstrualni grčevi
• Mrlje između menstruacija
• Grčevi tijekom prvih nekoliko tjedana

Ove nuspojave se često poboljšavaju nakon prvih nekoliko mjeseci dok se vaše tijelo prilagođava uređaju. Međutim, ako vaše menstruacije postanu prekomjerno obilne ili bolne, razgovarajte sa svojim liječnikom.

Iako rijetke, mogu se pojaviti neke ozbiljne komplikacije koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć:

• Perforacija maternice (javlja se u manje od 1 na 1000 umetanja)
• Izbacivanje uređaja (događa se u oko 2-10% žena)
• Upalna bolest zdjelice (vrlo rijetka uz pravilno umetanje)
• Ektopična trudnoća (izuzetno rijetka, ali zahtijeva hitno liječenje)

Ako osjetite jaku bol, obilno krvarenje, groznicu ili ne možete osjetiti niti uloška, odmah se obratite svom liječniku.

Tko ne bi trebao dobiti bakreni uložak?

Bakreni uložak nije prikladan za sve, a vaš liječnik će vam pomoći da utvrdite je li to pravo za vas. Žene s određenim zdravstvenim stanjima ili anatomskim varijacijama možda nisu dobri kandidati za ovu vrstu kontrole rađanja.

Ne biste trebali stavljati bakrenu spiralu ako imate:

• Trenutnu upalnu bolest zdjelice
• Nevjerojatno vaginalno krvarenje
• Rak vrata maternice ili maternice
• Tešku anemiju
• Alergiju na bakar ili Wilsonovu bolest
• Iskrivljenu šupljinu maternice

Vaš liječnik će također razmotriti vaše osobne okolnosti, kao što je imate li više seksualnih partnera (što povećava rizik od spolno prenosivih infekcija) ili ako nikada niste bili trudni (što može otežati umetanje).

Nazivi robnih marki bakrenih spirala

U Sjedinjenim Američkim Državama, bakrena spirala je prvenstveno dostupna pod robnom markom ParaGard. Ovo je jedina bakrena spirala trenutno odobrena od strane FDA za upotrebu u SAD-u. ParaGard sadrži 380 kvadratnih milimetara bakrene žice namotane oko okomitog dijela T-oblika uređaja.

Druge zemlje mogu imati različite robne marke bakrenih spirala, ali ParaGard je najviše proučavana i korištena bakrena spirala u svijetu. Uređaj je dostupan u SAD-u od 1988. godine i ima dugu povijest sigurnosti i učinkovitosti.

Alternative bakrenim spiralama

Ako bakrena spirala nije prava za vas, postoji nekoliko drugih dugotrajnih kontracepcijskih opcija koje treba razmotriti. Hormonske spirale poput Mirene, Skyle ili Lilette djeluju slično, ali umjesto bakra oslobađaju progestin. To bi moglo biti bolje ako imate obilne menstruacije jer često čine menstruacije lakšima ili ih potpuno zaustavljaju.

Kontracepcijski implantat (Nexplanon) je još jedna dugotrajna opcija koja se stavlja u vašu ruku i traje tri godine. Za one koji preferiraju kratkoročnije metode, dostupne su i pilule za kontrolu rađanja, flasteri, prstenovi ili injekcije. Vaš liječnik vam može pomoći da usporedite ove opcije na temelju vašeg načina života, medicinske povijesti i osobnih preferencija.

Je li bakrena spirala bolja od hormonskih spirala?

Je li bakreni uložak bolji od hormonskog uložka ovisi o vašim individualnim potrebama i preferencijama. Bakreni uložak je idealan ako želite kontracepciju bez hormona, možete podnijeti potencijalno obilnije menstruacije i želite najdugotrajniju dostupnu opciju. Također je dobar izbor ako ste u prošlosti imali negativna iskustva s hormonskom kontracepcijom.

Hormonski uložci mogu biti bolji ako imate obilne ili bolne menstruacije, jer one često čine menstruacije lakšima ili ih potpuno zaustavljaju. Također traju 3-7 godina ovisno o vrsti, što je još uvijek dugoročno. Neke žene preferiraju hormonske uložke jer mogu pomoći kod stanja poput endometrioze ili obilnog menstrualnog krvarenja.

Obje vrste su jednako učinkovite u sprječavanju trudnoće, pa se izbor često svodi na to kako želite da metoda utječe na vaše menstruacije i čelite li u potpunosti izbjeći hormone.

Često postavljana pitanja o bakrenom uložku

Je li bakreni uložak siguran za žene s obilnim menstruacijama?

Bakreni uložak možda nije najbolji izbor ako već imate obilne ili bolne menstruacije, jer može pogoršati ove simptome. Bakar uzrokuje upalni odgovor u vašoj maternici koji često dovodi do obilnijeg menstrualnog krvarenja i više grčeva. Ako trenutno imate obilne menstruacije, vaš liječnik može preporučiti hormonski uložak umjesto toga, koji občino čini menstruacije lakšima.

Međutim, ako su vaše menstruacije normalne i spremni ste prihvatiti mogućnost obilnijeg krvarenja u zamjenu za kontracepciju bez hormona, bakreni uložak bi još uvijek mogao biti dobra opcija. Vaš liječnik vam može pomoći da odvagnete prednosti i rizike na temelju vaše specifične situacije.

Što trebam učiniti ako slučajno izvučem svoj bakreni uložak?

Ako slučajno izvučete svoju bakrenu spiralu ili sumnjate da je izbačena, više niste zaštićeni od trudnoće i trebali biste odmah koristiti rezervnu kontracepciju. Odmah se obratite svom liječniku kako biste razgovarali o svojim mogućnostima i zakazali termin kako biste potvrdili da uređaj nedostaje.

Nemojte pokušavati sami ponovno umetnuti uređaj jer to može uzrokovati ozbiljne ozljede. Vaš liječnik će vas morati pregledati kako bi se uvjerio da je spirala u potpunosti izbačena i da nijedan dio nije ostao unutar vaše maternice. Zatim mogu razgovarati o tome trebate li umetnuti novu spiralu ili vam pomoći da odaberete drugu metodu kontracepcije.

Što trebam učiniti ako propustim provjeru niti moje spirale?

Nakon menstruacije trebali biste mjesečno provjeravati niti svoje spirale kako biste bili sigurni da je uređaj još uvijek na mjestu. Ako ste ih propustili provjeravati neko vrijeme, nemojte paničariti - samo ih provjerite čim se sjetite. Opipljivo oko vrata maternice čistim prstima kako biste pronašli niti, koje bi trebale izgledati kao tanka ribarska struna.

Ako ne možete osjetiti niti, možda su se pomaknule prema gore u vašu cerviks ili se spirala možda pomaknula. Obratite se svom liječniku kako bi se položaj provjerio ultrazvukom. Dok ne potvrdite da je spirala pravilno postavljena, koristite rezervnu kontracepciju poput kondoma.

Kada mogu ukloniti svoju bakrenu spiralu?

Svoju bakrenu spiralu možete ukloniti u bilo kojem trenutku, iz bilo kojeg razloga. Ne morate čekati da istekne ili dati opravdanje za uklanjanje. Uobičajeni razlozi za uklanjanje uključuju želju za trudnoćom, doživljavanje dosadnih nuspojava ili jednostavno preferiranje drugačije metode kontracepcije.

Uklanjanje je obično brže i manje neugodno od umetanja. Vaša plodnost se obično vraća u normalu odmah nakon uklanjanja, pa koristite rezervnu kontracepciju ako ne želite odmah zatrudnjeti. Ako želite nastaviti s kontracepcijom spiralom, vaš liječnik može umetnuti novu tijekom istog termina.

Mogu li normalno vježbati s bakrenom uloškom?

Da, možete se vratiti svim svojim uobičajenim aktivnostima, uključujući vježbanje, nakon što se oporavite od postupka umetanja. Većina zdravstvenih djelatnika preporučuje čekanje 24-48 sati nakon umetanja prije nego što se vratite napornom vježbanju kako bi se grlić maternice pravilno zatvorio i smanjio rizik od infekcije.

Bakreni uložak neće ometati bilo koju vrstu vježbanja ili tjelesne aktivnosti nakon što je umetnut. Neke žene se brinu da će se uređaj pomaknuti tijekom vježbanja, ali to je izuzetno malo vjerojatno. Uložak je dizajniran da ostane na mjestu tijekom svih uobičajenih aktivnosti, uključujući trčanje, plivanje, dizanje utega i kontaktne sportove.