Što je Dabrafenib: Uporaba, doziranje, nuspojave i više

Dabrafenib je ciljani lijek protiv raka koji specifično blokira abnormalne proteine koji pokreću određene vrste melanoma i raka štitnjače. Zamislite ga kao precizan alat koji prekida signale koji govore stanicama raka da rastu i umnožavaju se nekontrolirano.

Ovaj lijek pripada klasi koja se naziva BRAF inhibitori, što znači da cilja na specifičnu genetsku mutaciju koja se nalazi u otprilike polovici svih melanoma. Kada imate ovu specifičnu mutaciju, dabrafenib može biti iznimno učinkovit u usporavanju ili zaustavljanju progresije raka.

Za što se koristi Dabrafenib?

Dabrafenib liječi melanom i anaplastični rak štitnjače koji nose specifičnu genetsku promjenu zvanu BRAF V600E ili V600K mutacija. Vaš će liječnik testirati vaše tkivo raka kako bi potvrdio da imate ovu mutaciju prije propisivanja dabrafeniba.

Za melanom, dabrafenib djeluje i za uznapredovale slučajeve koji su se proširili na druge dijelove vašeg tijela i za melanom u ranijoj fazi nakon kirurškog uklanjanja. Kod raka štitnjače koristi se kada je rak uznapredovao i nije reagirao na liječenje radioaktivnim jodom.

Ponekad liječnici propisuju dabrafenib zajedno s drugim lijekom koji se zove trametinib. Ovaj kombinirani pristup može biti učinkovitiji od korištenja samo jednog lijeka, dajući vašem tijelu bolju šansu za kontrolu raka.

Kako djeluje Dabrafenib?

Dabrafenib djeluje blokiranjem proteina zvanog BRAF koji je poludio u vašim stanicama raka. Kada ovaj protein mutira, šalje stalne signale "rasti i dijeliti" stanicama raka, uzrokujući brzo širenje tumora.

Blokiranjem ovih neispravnih signala, dabrafenib u osnovi koči rast stanica raka. Ovaj ciljani pristup znači da se lijek usredotočuje specifično na stanice raka, dok uglavnom ostavlja vaše zdrave stanice na miru.

Kada je riječ o ciljanim terapijama, dabrafenib se smatra vrlo potentnim za ljude s odgovarajućom genetskom mutacijom. Međutim, nije riječ o kemoterapijskom lijeku, pa djeluje drugačije od tradicionalnih tretmana raka s kojima ste možda upoznati.

Kako trebam uzimati dabrafenib?

Uzmite kapsule dabrafeniba dva puta dnevno, otprilike 12 sati razmaka, na prazan želudac. To znači uzimanje najmanje jedan sat prije jela ili dva sata nakon zadnjeg obroka.

Progutajte kapsule cijele s vodom - nemojte ih otvarati, drobiti ili žvakati. Lijek se mora pravilno apsorbirati, a lomljenje kapsula može ometati način na koji vaše tijelo obrađuje lijek.

Pokušajte uzimati doze u isto vrijeme svaki dan kako biste održali stabilnu razinu u krvotoku. Mnogim ljudima je korisno postaviti alarme na telefonu kao podsjetnike, posebno tijekom prvih nekoliko tjedana liječenja.

Izbjegavajte uzimanje dabrafeniba sa sokom od grejpa ili grejpom, jer ovo voće može povećati razinu lijeka u krvi do potencijalno opasnih količina.

Koliko dugo trebam uzimati dabrafenib?

Obično ćete nastaviti uzimati dabrafenib sve dok učinkovito djeluje i dok ga razumno dobro podnosite. To bi moglo značiti mjesece ili čak godine liječenja, ovisno o tome kako vaš rak reagira.

Vaš liječnik će pratiti vaš napredak putem redovitih skeniranja i krvnih pretraga, obično svakih nekoliko mjeseci. Ako rak ponovno počne rasti ili ako nuspojave postanu preteške za upravljanje, možda će biti potrebno prilagoditi vaš plan liječenja.

Neki ljudi s vremenom razviju otpornost na dabrafenib, što je nažalost uobičajeno kod ciljanih terapija. Kada se to dogodi, vaš onkolog će razgovarati o alternativnim mogućnostima liječenja koje bi mogle bolje djelovati u vašoj situaciji.

Koje su nuspojave dabrafeniba?

Kao i većina lijekova za rak, dabrafenib može uzrokovati nuspojave, iako ga mnogi ljudi dobro podnose. Najčešće nuspojave obično se mogu kontrolirati uz odgovarajuću podršku i praćenje vašeg zdravstvenog tima.

Evo nuspojava koje ćete najvjerojatnije iskusiti:

• Groznica i zimica, koje ponekad mogu biti teške
• Umor i slabost
• Glavobolje
• Bolovi u zglobovima i mišićima
• Mučnina i smanjen apetit
• Osip na koži ili suhoća
• Stanjivanje kose ili promjene teksture

Ove česte nuspojave često se poboljšavaju kako se vaše tijelo prilagođava lijeku, obično unutar prvih nekoliko tjedana liječenja.

Postoje i neke manje česte, ali ozbiljnije nuspojave koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć:

• Visoka temperatura (iznad 38,5°C) s drhtavicom
• Teške reakcije na koži ili novi rast na koži
• Promjene vida ili problemi s očima
• Promjene srčanog ritma ili bol u prsima
• Teško krvarenje ili neuobičajene modrice
• Znakovi problema s jetrom poput žutila kože ili tamnog urina

Iako su ove ozbiljne nuspojave rjeđe, mogu se razviti u bilo kojem trenutku tijekom liječenja, stoga je važno biti svjestan promjena u tome kako se osjećate.

Rijetko, dabrafenib može uzrokovati nove vrste raka kože, posebno karcinom pločastih stanica. Vaš liječnik će redovito pregledavati vašu kožu i može preporučiti dermatološke preglede svakih nekoliko mjeseci.

Tko ne bi trebao uzimati dabrafenib?

Dabrafenib nije prikladan za sve, čak ni za ljude s pravom genetskom mutacijom. Vaš liječnik će pažljivo pregledati vašu medicinsku povijest prije propisivanja ovog lijeka.

Ne biste trebali uzimati dabrafenib ako ste alergični na njega ili bilo koji od njegovih sastojaka. Ljudi s određenim srčanim stanjima također mogu trebati alternativne tretmane, jer dabrafenib u nekim slučajevima može utjecati na srčani ritam.

Trudnoća zahtijeva posebnu pažnju, jer dabrafenib može naštetiti razvoju bebe. Ako ste trudni, planirate zatrudnjeti ili dojite, razgovarajte sa svojim onkologom o sigurnijim mogućnostima liječenja.

Osobe s teškim problemima s jetrom ili bubrezima možda će trebati prilagodbe doze ili potpuno drugačije lijekove. Vaš će liječnik provjeriti funkciju vaših organa putem krvnih pretraga prije početka liječenja.

Trgovačka imena dabrafeniba

Dabrafenib se prodaje pod trgovačkim imenom Tafinlar u većini zemalja, uključujući Sjedinjene Američke Države, Kanadu i diljem Europe. Ovo je ime koje ćete vidjeti na bočici s receptom i pakiranju lijeka.

Neke zemlje mogu imati različita trgovačka imena ili dostupne generičke verzije. Uvijek provjerite s ljekarnikom da li primite ispravan lijek, posebno kada putujete ili podižete recepte na različitim lokacijama.

Alternative dabrafenibu

Nekoliko drugih ciljanih terapija djeluje slično dabrafenibu za rak s BRAF mutacijom. Vemurafenib (Zelboraf) je još jedan BRAF inhibitor koji djeluje istim mehanizmom, ali može imati malo drugačiji profil nuspojava.

Za osobe koje ne mogu tolerirati BRAF inhibitore, imunoterapijski lijekovi poput pembrolizumaba (Keytruda) ili nivolumaba (Opdivo) nude različite pristupe liječenju melanoma. Oni djeluju tako što potiču sposobnost vašeg imunološkog sustava da se bori protiv stanica raka.

Kombinirana liječenja su sve češća, a dabrafenib plus trametinib jedno je od najviše proučavanih i učinkovitih kombinacija. Vaš će onkolog pomoći u određivanju koji pristup ima najviše smisla za vašu specifičnu situaciju.

Je li dabrafenib bolji od vemurafeniba?

I dabrafenib i vemurafenib su učinkoviti BRAF inhibitori sa sličnim stopama uspjeha u liječenju melanoma s BRAF mutacijom. Izbor između njih često se svodi na pojedinačne čimbenike kao što su tolerancija na nuspojave i drugi lijekovi koje uzimate.

Dabrafenib može uzrokovati manje nuspojava povezanih s kožom u usporedbi s vemurafenibom, koji može učiniti kožu nekih ljudi izuzetno osjetljivom na sunčevu svjetlost. Međutim, dabrafenib obično uzrokuje groznicu češće od vemurafeniba.

Vaš liječnik će uzeti u obzir vaše opće zdravstveno stanje, način života i ciljeve liječenja pri odabiru između ovih lijekova. Oba se mogu kombinirati s MEK inhibitorima za poboljšanu učinkovitost, iako se specifične kombinacije razlikuju.

Često postavljana pitanja o Dabrafenibu

Je li Dabrafenib siguran za osobe s bolestima srca?

Dabrafenib može utjecati na srčani ritam kod nekih ljudi, pa je potrebno pažljivo praćenje onih s postojećim srčanim oboljenjima. Vaš kardiolog i onkolog surađivat će kako bi utvrdili je li dabrafenib siguran za vas.

Prije početka liječenja, vjerojatno će vam trebati elektrokardiogram (EKG) za provjeru električne aktivnosti vašeg srca. Redovito praćenje tijekom liječenja pomaže u ranom otkrivanju bilo kakvih promjena, kada su najlakše izlječive.

Što trebam učiniti ako slučajno uzmem previše Dabrafeniba?

Odmah se obratite svom liječniku ili kontroli otrovanja ako ste uzeli više dabrafeniba nego što je propisano. Uzimanje dodatnih doza neće učiniti da lijek bolje djeluje i moglo bi povećati rizik od ozbiljnih nuspojava.

Ne pokušavajte izazvati povraćanje osim ako vam to izričito ne kaže zdravstveni djelatnik. Držite bočicu s lijekom pri ruci kada zovete u pomoć, jer će medicinski stručnjaci htjeti znati točno koliko ste uzeli i kada.

Što trebam učiniti ako propustim dozu Dabrafeniba?

Ako propustite dozu i prošlo je manje od 6 sati od zakazanog vremena, uzmite je čim se sjetite. Ako je prošlo više od 6 sati, preskočite propuštenu dozu i uzmite sljedeću zakazanu dozu.

Nikada ne udvostručujte doze kako biste nadoknadili propuštenu. To može povećati rizik od nuspojava bez pružanja dodatne koristi. Postavite podsjetnike na svom telefonu ili koristite organizator tableta kako biste lakše pratili terapiju.

Kada mogu prestati uzimati dabrafenib?

Prestanite uzimati dabrafenib samo kada vam onkolog to izričito kaže. Čak i ako se osjećate dobro, lijek možda još uvijek djeluje na kontrolu raka iza kulisa.

Vaš će liječnik odlučiti kada prestati na temelju rezultata skeniranja, krvnih pretraga i toga kako podnosite lijek. Prestanak prerano mogao bi omogućiti ponovni rast raka, čak i ako se osjećate savršeno dobro.

Mogu li piti alkohol dok uzimam dabrafenib?

Umjerena konzumacija alkohola općenito je prihvatljiva dok uzimate dabrafenib, ali najbolje je da to prvo razgovarate sa svojim liječnikom. Alkohol ponekad može pogoršati određene nuspojave poput mučnine ili umora.

Ako odlučite piti, obratite pozornost na to kako alkohol utječe na vas dok ste na dabrafenibu. Neki ljudi primjećuju da su osjetljiviji na učinke alkohola tijekom liječenja raka, pa je mudro započeti s manjim količinama.