Što je fluoksetin: upotreba, doziranje, nuspojave i više

Fluoksetin je antidepresiv na recept koji pripada skupini lijekova koji se nazivaju selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI). Djeluje tako što povećava razinu serotonina, prirodne kemikalije u vašem mozgu koja pomaže u regulaciji raspoloženja, spavanja i emocija. Fluoksetin možda bolje poznajete po robnoj marki Prozac, a jedan je od najčešće propisivanih antidepresiva u svijetu.

Što je fluoksetin?

Fluoksetin je vrsta antidepresivnog lijeka koji pomaže u uravnoteženju kemikalija u mozgu kako bi se poboljšalo vaše raspoloženje i emocionalno blagostanje. Dio je obitelji lijekova koji se nazivaju SSRI, a koji se smatraju sigurnijima i imaju manje nuspojava od starijih antidepresiva.

Ovaj lijek dolazi u obliku kapsula, tableta i tekućina koje uzimate oralno. Pomaže ljudima u upravljanju depresijom i drugim stanjima mentalnog zdravlja više od 30 godina, a milijuni ljudi pronalaze olakšanje njegovom upotrebom.

Za što se koristi fluoksetin?

Fluoksetin liječi nekoliko stanja mentalnog zdravlja, a depresija je najčešći razlog zbog kojeg ga liječnici propisuju. Međutim, ovaj svestrani lijek može pomoći i kod raznih drugih stanja.

Evo glavnih stanja koja fluoksetin može pomoći u liječenju:

• Veliki depresivni poremećaj (klinička depresija)
• Opsesivno-kompulzivni poremećaj (OKP)
• Poremećaj panike i napadi panike
• Bulimija nervoza (poremećaj u prehrani)
• Premenstrualni disforični poremećaj (PMDD)
• Generalizirani anksiozni poremećaj
• Socijalni anksiozni poremećaj
• Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP)

Vaš liječnik također može propisati fluoksetin za druga stanja koja ovdje nisu navedena, jer može biti koristan za razne probleme povezane s raspoloženjem i anksioznošću. Ključno je da pomaže u regulaciji razine serotonina, što utječe na mnoge aspekte vašeg mentalnog zdravlja.

Kako djeluje fluoksetin?

Fluoksetin djeluje blokiranjem ponovne pohrane serotonina u vašem mozgu, omogućavajući da više ove kemikalije koja regulira raspoloženje ostane dostupno. Zamislite serotonin kao glasnika koji pomaže živčanim stanicama da komuniciraju o raspoloženju, spavanju, apetitu i emocijama.

Kada imate depresiju ili anksioznost, vaš mozak možda nema dovoljno serotonina na raspolaganju, ili ga možda uklanja prebrzo. Fluoksetin djeluje kao blaga kočnica na ovaj proces uklanjanja, pomažući u održavanju boljih razina serotonina.

Ovaj lijek se smatra umjereno jakim među antidepresivima. Nije najjača dostupna opcija, ali je učinkovit za većinu ljudi i općenito se dobro podnosi. Učinci se postupno nakupljaju tijekom nekoliko tjedana dok se vaš mozak prilagođava poboljšanim razinama serotonina.

Kako trebam uzimati fluoksetin?

Fluoksetin možete uzimati s hranom ili bez nje, iako bi uzimanje s hranom moglo pomoći u smanjenju želučanih tegoba ako ih osjetite. Većini ljudi je najlakše uzimati dozu u isto vrijeme svaki dan, obično ujutro.

Progutajte kapsule ili tablete cijele s punom čašom vode. Ako uzimate tekući oblik, pažljivo izmjerite dozu pomoću priloženog uređaja za mjerenje, a ne kućnom žlicom.

Uzimanje fluoksetina ujutro se često preporučuje jer ponekad može uzrokovati blage poremećaje spavanja ako se uzima prekasno tijekom dana. Međutim, neki ljudi smatraju da ih čini pospanima i radije ga uzimaju navečer.

Ne trebate jesti određenu hranu prije uzimanja fluoksetina, ali održavanje redovitih, uravnoteženih obroka može pomoći vašem tijelu da dosljednije obrađuje lijek. Izbjegavajte alkohol dok uzimate ovaj lijek, jer može povećati nuspojave i smanjiti učinkovitost lijeka.

Koliko dugo trebam uzimati fluoksetin?

Većina ljudi treba uzimati fluoksetin najmanje 6 do 12 mjeseci kako bi osjetili punu korist, iako ga neki možda trebaju dulje. Vaš će liječnik surađivati s vama kako bi odredio pravo trajanje na temelju vašeg specifičnog stanja i toga koliko dobro reagirate na liječenje.

Obično je potrebno 4 do 6 tjedana da se osjete puni učinci fluoksetina, stoga je strpljenje važno tijekom početnog razdoblja liječenja. Možda ćete primijetiti neka poboljšanja u snu, apetitu ili razini energije unutar prva 1-2 tjedna, ali poboljšanja raspoloženja obično traju dulje.

Za neka stanja poput opsesivno-kompulzivnog poremećaja ili paničnog poremećaja, možda ćete morati uzimati fluoksetin godinu dana ili dulje kako biste održali stabilnost. Vaš će liječnik redovito pregledavati vaš napredak i može postupno smanjiti dozu kada je prikladno prestati.

Nikada nemojte naglo prestati uzimati fluoksetin bez prethodnog razgovora s liječnikom. Nagli prestanak može uzrokovati simptome ustezanja, pa će vam liječnik pomoći da postupno smanjite dozu lijeka kada dođe vrijeme.

Koje su nuspojave fluoksetina?

Kao i svi lijekovi, fluoksetin može uzrokovati nuspojave, iako ih ne doživljavaju svi. Većina nuspojava je blaga i često se poboljšava kako se vaše tijelo prilagođava lijeku tijekom prvih nekoliko tjedana.

Evo najčešćih nuspojava koje možete doživjeti:

• Mučnina ili nelagoda u želucu
• Glavobolje
• Problemi sa spavanjem ili pospanost
• Suha usta
• Gubitak apetita
• Vrtoglavica
• Nervoza ili tjeskoba
• Promjene u seksualnoj želji ili funkciji
• Znojenje više nego obično
• Tremor ili drhtanje

Ove uobičajene nuspojave obično se smanjuju kako se vaše tijelo navikava na lijek. Ako potraju ili postanu neugodne, vaš liječnik često može prilagoditi vašu dozu ili predložiti načine za njihovo upravljanje.

Neki ljudi mogu doživjeti ozbiljnije, ali rjeđe nuspojave. Iako su rijetke, važno je biti svjestan njih:

• Teške promjene raspoloženja ili suicidalne misli (posebno kod osoba mlađih od 25 godina)
• Neuobičajeno krvarenje ili stvaranje modrica
• Teška mučnina, povraćanje ili proljev
• Nepravilan rad srca
• Jaka glavobolja ili zbunjenost
• Napadi
• Simptomi serotoninskog sindroma (visoka temperatura, ubrzan rad srca, ukočenost mišića)

Ako osjetite bilo koju od ovih ozbiljnih nuspojava, odmah se obratite svom liječniku ili potražite hitnu medicinsku pomoć. Zapamtite, vaš liječnik je propisao ovaj lijek jer vjeruje da koristi nadmašuju rizike za vašu specifičnu situaciju.

Tko ne bi trebao uzimati fluoksetin?

Fluoksetin nije prikladan za sve, a postoje određene situacije u kojima bi vaš liječnik mogao odabrati drugačiji lijek. Najvažnije ograničenje je da ne smijete uzimati fluoksetin ako trenutno uzimate ili ste nedavno uzimali MAOI (inhibitore monoamin oksidaze).

Trebali biste obavijestiti svog liječnika ako imate neko od ovih stanja prije nego što počnete uzimati fluoksetin:

• Bipolarni poremećaj ili manične epizode
• Povijest napadaja ili epilepsije
• Bolest jetre ili bubrega
• Problemi sa srcem ili nepravilan rad srca
• Poremećaji krvarenja ili uzimanje lijekova za razrjeđivanje krvi
• Glaukom (povišen očni tlak)
• Povijest suicidalnih misli ili pokušaja
• Trudnoća ili dojenje

Dob je također važna. Mlade osobe mlađe od 25 godina mogu imati povećan rizik od suicidalnih misli kada počinju uzimati antidepresive, pa im je potrebno pomnije praćenje tijekom prvih nekoliko mjeseci liječenja.

Ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti, razgovarajte o tome sa svojim liječnikom. Iako se fluoksetin u nekim slučajevima može koristiti tijekom trudnoće, koristi i rizici moraju se pažljivo razmotriti i za vas i za vašu bebu.

Trgovačka imena fluoksetina

Fluoksetin je dostupan pod nekoliko robnih marki, a Prozac je najpoznatiji. Ostale robne marke uključuju Sarafem, koji se posebno prodaje za predmenstrualni disforični poremećaj (PMDD).

Također možete pronaći fluoksetin kao generički lijek, koji sadrži isti aktivni sastojak kao i verzije robne marke, ali obično košta manje. Generički fluoksetin djeluje jednako učinkovito kao Prozac ili druge robne marke.

Neke formulacije kombiniraju fluoksetin s drugim lijekovima, kao što je Symbyax (fluoksetin plus olanzapin) za bipolarnu depresiju. Vaš liječnik će odabrati najprikladniju formulaciju na temelju vaših specifičnih potreba i stanja.

Alternative fluoksetinu

Ako fluoksetin nije pravi za vas, dostupno je mnogo drugih učinkovitih mogućnosti liječenja. Drugi SSRI antidepresivi djeluju slično fluoksetinu i možda su prikladniji za vaše potrebe.

Uobičajene alternative uključuju:

• Sertralin (Zoloft) - često ima manje interakcija s lijekovima
• Escitalopram (Lexapro) - može uzrokovati manje nuspojava
• Citalopram (Celexa) - još jedna dobro podnošljiva opcija
• Paroksetin (Paxil) - učinkovit za anksiozne poremećaje

Vaš liječnik također može razmotriti druge vrste antidepresiva poput SNRI (inhibitori ponovne pohrane serotonina i noradrenalina) kao što su venlafaksin (Effexor) ili duloksetin (Cymbalta), ovisno o vašim simptomima i medicinskoj povijesti.

Ne-medikamentozni tretmani poput kognitivno-bihevioralne terapije (CBT), vježbanja i promjena načina života također mogu biti učinkovite alternative ili komplementarni tretmani lijekovima.

Je li fluoksetin bolji od sertralina?

I fluoksetin i sertralin su učinkoviti SSRI antidepresivi, i nijedan nije definitivno "bolji" od drugog. Izbor između njih često ovisi o vašim individualnim okolnostima, profilu nuspojava i načinu na koji vaše tijelo reagira na svaki lijek.

Fluoksetin ima dulji poluživot, što znači da dulje ostaje u vašem sustavu. To može biti korisno ako povremeno propustite doze, ali također znači da je potrebno dulje da napusti vaš sustav ako trebate prestati ili promijeniti lijekove.

Sertralin može uzrokovati manje interakcija s lijekovima i možda ga neki ljudi bolje podnose, posebno oni koji imaju seksualne nuspojave. Međutim, fluoksetin može biti učinkovitiji za određena stanja poput opsesivno-kompulzivnog poremećaja.

Vaš liječnik će uzeti u obzir čimbenike poput vaših specifičnih simptoma, drugih lijekova koje uzimate, vaše medicinske povijesti i vaših osobnih preferencija pri odabiru između ovih lijekova. Ono što najbolje djeluje za jednu osobu možda nije najbolji izbor za drugu.

Često postavljana pitanja o fluoksetinu

Je li fluoksetin siguran za srčane probleme?

Fluoksetin je općenito siguran za osobe sa srčanim problemima, ali vaš liječnik treba procijeniti vašu specifičnu situaciju. Za razliku od nekih starijih antidepresiva, fluoksetin obično ne uzrokuje značajne probleme s srčanim ritmom ili promjene krvnog tlaka.

Međutim, ako imate povijest srčanih bolesti, nepravilan rad srca ili uzimate lijekove za srce, vaš liječnik će vas možda htjeti pažljivije pratiti. Mogli bi vas započeti s nižom dozom ili naručiti dodatne pretrage kako bi osigurali da vaše srce ostane zdravo tijekom liječenja.

Uvijek obavijestite svog liječnika o svim srčanim problemima prije početka uzimanja fluoksetina i prijavite bilo kakvu neuobičajenu bol u prsima, ubrzan rad srca ili nedostatak daha tijekom uzimanja lijeka.

Što trebam učiniti ako slučajno uzmem previše fluoksetina?

Ako slučajno uzmete više fluoksetina nego što je propisano, odmah se obratite svom liječniku ili centru za kontrolu otrovanja, posebno ako ste uzeli znatno više od uobičajene doze. Nemojte čekati da vidite hoće li se razviti simptomi.

Znakovi predoziranja fluoksetinom mogu uključivati jaku mučninu, povraćanje, napadaje, nepravilan rad srca ili ekstremnu pospanost. U ozbiljnim slučajevima, previše fluoksetina može uzrokovati serotoninski sindrom, koji zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Ako netko postane nesvjestan ili ima poteškoća s disanjem nakon uzimanja previše fluoksetina, odmah nazovite hitnu službu. Neka bočica s lijekom bude uz vas kako biste medicinskim stručnjacima pokazali točno što je uzeto.

Što trebam učiniti ako propustim dozu fluoksetina?

Ako propustite dozu fluoksetina, uzmite je čim se sjetite, osim ako nije skoro vrijeme za sljedeću zakazanu dozu. U tom slučaju, preskočite propuštenu dozu i nastavite s redovitim rasporedom.

Nikada ne uzimajte dvije doze odjednom kako biste nadoknadili propuštenu dozu, jer to može povećati rizik od nuspojava. Budući da fluoksetin ostaje u vašem sustavu dugo vremena, povremeno propuštanje jedne doze obično neće uzrokovati probleme.

Ako često zaboravljate doze, pokušajte postaviti dnevni alarm ili koristiti organizator tableta kako biste se lakše sjetili. Dosljedno svakodnevno doziranje pomaže u održavanju stabilne razine lijeka u vašem tijelu za najbolje rezultate.

Kada mogu prestati uzimati fluoksetin?

Trebali biste prestati uzimati fluoksetin samo pod vodstvom svog liječnika, obično nakon što se osjećate dobro nekoliko mjeseci. Većina liječnika preporučuje nastavak liječenja najmanje 6-12 mjeseci nakon što se vaši simptomi poboljšaju kako bi se spriječio povratak bolesti.

Vaš će liječnik postupno smanjivati dozu tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci, umjesto da naglo prestane. Ovaj proces smanjivanja doze pomaže u sprječavanju simptoma ustezanja kao što su vrtoglavica, simptomi slični gripi ili promjene raspoloženja.

Odluka o prestanku uzimanja fluoksetina ovisi o čimbenicima kao što su koliko dugo ga uzimate, je li ovo vaša prva epizoda depresije i vaša ukupna stabilnost mentalnog zdravlja. Neki ljudi mogu trebati dugotrajno liječenje kako bi održali svoje blagostanje.

Mogu li piti alkohol dok uzimam fluoksetin?

Najbolje je izbjegavati alkohol dok uzimate fluoksetin, jer alkohol može pogoršati simptome depresije i tjeskobe te može povećati određene nuspojave poput pospanosti i vrtoglavice. Alkohol također može ometati učinkovitost lijeka.

Ako ipak odlučite povremeno piti, ograničite se na male količine i obratite pozornost na to kako se osjećate. Nikada nemojte koristiti alkohol za suočavanje sa simptomima depresije ili tjeskobe, jer to može dovesti do ozbiljnih problema.

Razgovarajte otvoreno sa svojim liječnikom o konzumaciji alkohola. Oni vam mogu dati personalizirane savjete na temelju vaše specifične situacije i pomoći vam da razvijete zdrave strategije suočavanja za upravljanje svojim mentalnim zdravljem.