Što je Gabapentin: Upotreba, doziranje, nuspojave i više

Gabapentin je lijek na recept koji pomaže smiriti preaktivne živčane signale u vašem tijelu. Izvorno razvijen za liječenje napadaja, liječnici ga sada uobičajeno propisuju za bolove u živcima i druga stanja u kojima je potrebna blaga regulacija vašeg živčanog sustava.

Zamislite gabapentin kao korisnog posrednika koji uskače kada vaši živci šalju previše signala boli ili se prebrzo aktiviraju. Djeluje tako što se veže za specifične kalcijeve kanale u vašem živčanom sustavu, što pomaže smanjiti intenzitet boli povezane sa živcima i aktivnost napadaja.

Što je Gabapentin?

Gabapentin pripada klasi lijekova koji se nazivaju antikonvulzivi ili antiepileptici. Unatoč svojoj izvornoj svrsi, široko je prepoznat kao učinkovit tretman za razne vrste bolova u živcima.

Lijek oponaša prirodnu kemikaliju u mozgu zvanu GABA (gama-aminomaslačna kiselina), iako zapravo ne djeluje istim putovima. Umjesto toga, smanjuje oslobađanje određenih neurotransmitera koji doprinose boli i aktivnosti napadaja.

Gabapentin je dostupan u obliku kapsula, tableta i oralne otopine, što ga čini dostupnim osobama koje imaju poteškoća s gutanjem tableta. Lijek zahtijeva recept i dolazi u različitim jačinama kako bi odgovarao vašim specifičnim potrebama.

Za što se koristi Gabapentin?

Gabapentin liječi nekoliko stanja, pri čemu su bolovi u živcima i napadaji najčešći. Vaš liječnik ga može propisati kada tradicionalni lijekovi protiv bolova nisu pružili adekvatno olakšanje za nelagodu povezanu sa živcima.

Ovdje su glavna stanja koja gabapentin pomaže u upravljanju:

• Postherpetična neuralgija (bol u živcima nakon šindre)
• Dijabetička neuropatija (oštećenje živaca od dijabetesa)
• Parcijalni napadaji (kao dodatna terapija)
• Sindrom nemirnih nogu
• Bolovi u fibromijalgiji
• Kronična bolna stanja koja uključuju oštećenje živaca

Ponekad liječnici propisuju gabapentin za rjeđa stanja poput anksioznih poremećaja, valova vrućine tijekom menopauze ili određenih vrsta glavobolja. To se smatra "izvanlabelnim" korištenjem, što znači da nije službeno odobreno, ali je pokazalo obećavajuće rezultate u kliničkoj praksi.

Kako gabapentin djeluje?

Gabapentin djeluje smanjujući abnormalnu električnu aktivnost u vašem živčanom sustavu. Smatra se lijekom umjerene jačine koji pruža stabilno, dosljedno olakšanje, a ne trenutne dramatične učinke.

Lijek se veže na kalcijeve kanale u vašim živčanim stanicama, što smanjuje oslobađanje ekscitacijskih neurotransmitera. Ova radnja pomaže u smirivanju hiperaktivnih živaca koji šalju signale boli ili uzrokuju napadaje.

Za razliku od jačih lijekova protiv bolova poput opioida, gabapentin ne nosi isti rizik od ovisnosti ili respiratorne depresije. Postupno se nakuplja u vašem sustavu, zbog čega možda nećete primijetiti njegove pune učinke nekoliko tjedana.

Lijek ima relativno blag pristup u usporedbi s potentnijim tretmanima za bol živaca. To ga čini dobrom početnom opcijom za mnoge ljude koji se nose s kroničnim stanjima povezanim sa živcima.

Kako trebam uzimati gabapentin?

Uzimajte gabapentin točno onako kako vam je liječnik propisao, obično 2-3 puta dnevno s hranom ili bez nje. Možete ga uzimati s vodom, mlijekom ili sokom - što vam je najugodnije za želudac.

Početak s hranom može pomoći u smanjenju potencijalnih problema sa želucem, posebno tijekom prvih nekoliko tjedana. Mnogi ljudi smatraju da im uzimanje s laganim međuobrokom ili obrokom pomaže da se njihovo tijelo lakše prilagodi lijeku.

Ako uzimate oblik kapsule, progutajte je cijelu bez drobljenja ili žvakanja. Za oralnu otopinu pažljivo izmjerite dozu pomoću uređaja za mjerenje koji dolazi s lijekom.

Rasporedite doze ravnomjerno tijekom dana i pokušajte ih uzimati u isto vrijeme svaki dan. To pomaže u održavanju stabilne razine lijeka u vašem sustavu za optimalnu učinkovitost.

Nemojte naglo prestati uzimati gabapentin, čak i ako se osjećate bolje. Vaš će vas liječnik voditi kroz postupni proces smanjenja doze kako biste izbjegli potencijalne simptome ustezanja ili proboj napadaja.

Koliko dugo trebam uzimati gabapentin?

Trajanje liječenja gabapentinom značajno varira ovisno o vašem stanju i tome koliko dobro reagirate na lijek. Neki ljudi ga trebaju nekoliko mjeseci, dok drugi imaju koristi od dugotrajnije uporabe.

Za stanja živčane boli poput postherpetičke neuralgije, možda će vam trebati gabapentin nekoliko mjeseci do godinu dana dok se živci oporavljaju. Kronična stanja poput dijabetičke neuropatije često zahtijevaju kontinuirano liječenje za održavanje ublažavanja boli.

Ako uzimate gabapentin za napadaje, vjerojatno će vam biti potreban dugoročno kao dio vašeg plana upravljanja napadajima. Vaš će liječnik pratiti vaš odgovor i može prilagoditi trajanje na temelju toga koliko dobro kontrolirate napadaje.

Redoviti kontrolni pregledi pomažu vašem liječniku da odredi pravo trajanje liječenja za vas. Procijenit će vaše simptome, nuspojave i ukupnu kvalitetu života kako bi donio najbolju odluku o nastavku liječenja.

Koje su nuspojave gabapentina?

Većina ljudi dobro podnosi gabapentin, ali kao i svaki lijek, može uzrokovati nuspojave. Dobra vijest je da su mnoge nuspojave blage i često se poboljšavaju kako se vaše tijelo prilagođava lijeku.

Evo najčešćih nuspojava koje možete iskusiti:

• Pospanost ili umor
• Vrtoglavica ili nestabilnost
• Oteklina u rukama, stopalima ili nogama
• Zamućen ili dvostruki vid
• Suha usta
• Povećanje tjelesne težine
• Tremor ili drhtanje

Ove nuspojave se obično javljaju tijekom prvih nekoliko tjedana i često postaju manje primjetne kako se vaše tijelo prilagođava. Početak s niskom dozom i postupno povećavanje može pomoći u smanjenju ovih učinaka.

Neki ljudi doživljavaju manje uobičajene, ali zabrinjavajuće nuspojave koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć:

• Teške alergijske reakcije (osip, otežano disanje, oticanje lica ili grla)
• Neobične promjene raspoloženja ili ponašanja
• Misli o samoozljeđivanju ili samoubojstvu
• Teška vrtoglavica ili problemi s koordinacijom
• Bolovi u mišićima ili slabost

Odmah se obratite svom liječniku ako primijetite bilo koju od ovih ozbiljnih nuspojava. Iako su rijetke, zahtijevaju brzu medicinsku procjenu kako bi se osigurala vaša sigurnost.

Tko ne bi trebao uzimati Gabapentin?

Gabapentin je općenito siguran za većinu odraslih, ali određene osobe bi ga trebale izbjegavati ili koristiti s posebnim oprezom. Vaš liječnik će pažljivo pregledati vašu medicinsku povijest prije nego što ga prepiše.

Ne biste trebali uzimati gabapentin ako ste alergični na njega ili bilo koji od njegovih sastojaka. Osobe s teškom bolešću bubrega možda će trebati prilagodbe doze ili alternativne tretmane, jer bubrezi eliminiraju gabapentin iz vašeg tijela.

Potreban je poseban oprez za ove skupine:

• Trudnice ili dojilje
• Osobe s bolešću bubrega ili smanjenom funkcijom bubrega
• Osobe s poviješću depresije ili suicidalnih misli
• Starije osobe (veći rizik od padova zbog vrtoglavice)
• Osobe koje uzimaju druge lijekove koji uzrokuju pospanost

Ako imate povijest zlouporabe droga, vaš će vas liječnik pomnije pratiti, jer se gabapentin povremeno može zloupotrijebiti. Međutim, to vas automatski ne diskvalificira iz liječenja - to samo znači da će vam biti potreban pomniji nadzor.

Trgovački nazivi Gabapentina

Gabapentin je dostupan pod nekoliko robnih marki, a Neurontin je najpoznatija originalna marka. Generički gabapentin sadrži isti aktivni sastojak i djeluje jednako učinkovito kao i verzije s robnom markom.

Uobičajene robne marke uključuju Neurontin, Gralise i Horizant. Gralise i Horizant su formulacije s produljenim oslobađanjem koje omogućuju rjeđe doziranje u usporedbi s redovitim gabapentinom.

Vaša ljekarna može zamijeniti generički gabapentin za verziju s robnom markom, osim ako vaš liječnik izričito ne zatraži robnu marku. Ova zamjena može vam uštedjeti novac, a istovremeno pruža iste terapijske koristi.

Alternative za gabapentin

Postoji nekoliko alternativa ako gabapentin ne djeluje dobro za vas ili uzrokuje neugodne nuspojave. Vaš liječnik vam može pomoći da istražite ove opcije na temelju vašeg specifičnog stanja i medicinske povijesti.

Za bolove u živcima, alternative uključuju pregabalin (Lyrica), koji djeluje slično gabapentinu, ali može biti potentniji. Triciklički antidepresivi poput amitriptilina ili nortriptilina također mogu učinkovito liječiti bolove u živcima.

Ostali lijekovi za bolove u živcima koje treba razmotriti:

• Pregabalin (Lyrica) - sličan mehanizam, ali potencijalno učinkovitiji
• Duloksetin (Cymbalta) - antidepresiv koji pomaže kod bolova u živcima
• Lokalni tretmani poput lidokainskih flastera ili kreme s kapsaicinom
• Antikonvulzivi poput lamotrigina ili karbamazepina

Za napadaje, alternative uključuju levetiracetam (Keppra), lamotrigin (Lamictal) ili druge antikonvulzive. Izbor ovisi o vašoj vrsti napadaja i kako reagirate na različite lijekove.

Je li gabapentin bolji od pregabalina?

I gabapentin i pregabalin djeluju slično za bolove u živcima i napadaje, ali imaju neke važne razlike. Nijedan nije univerzalno "bolji" - najbolji izbor ovisi o vašoj individualnoj situaciji i kako reagirate na svaki lijek.

Pregabalin (Lyrica) je često potentniji od gabapentina, što znači da će vam možda trebati niže doze da biste postigli isti učinak. Također ima predvidljiviju apsorpciju u vašem tijelu, što može dovesti do dosljednijeg ublažavanja boli.

Međutim, gabapentin je dostupan dulje i košta znatno manje od pregabalina. Mnogi planovi osiguranja preferiraju gabapentin kao terapiju prvog izbora zbog razlike u cijeni.

Gabapentin zahtijeva višestruke dnevne doze (obično 2-3 puta), dok se pregabalin obično uzima dva puta dnevno. Neki ljudi smatraju da je raspored doziranja pregabalina praktičniji za njihov način života.

Vaš liječnik će vjerojatno započeti s gabapentinom zbog njegove niže cijene i opsežne sigurnosne evidencije. Ako ne pruža adekvatno olakšanje ili uzrokuje problematične nuspojave, pregabalin bi mogao biti sljedeći korak.

Često postavljana pitanja o gabapentinu

Je li gabapentin siguran za srčane bolesti?

Gabapentin je općenito siguran za osobe sa srčanim bolestima, jer ne utječe značajno na srčani ritam ili krvni tlak. Za razliku od nekih lijekova protiv bolova, ne povećava rizik od srčanog udara ili moždanog udara.

Međutim, oticanje (edem) koje gabapentin može uzrokovati može biti zabrinjavajuće ako imate zatajenje srca. Vaš će vas liječnik pomno pratiti i može prilagoditi vašu dozu ili preporučiti drugačiji lijek ako zadržavanje tekućine postane problematično.

Uvijek obavijestite svog kardiologa da uzimate gabapentin, osobito ako primijetite povećano oticanje nogu, gležnjeva ili trbuha. Oni mogu pomoći u utvrđivanju je li oticanje povezano s gabapentinom ili vašim srčanim stanjem.

Što trebam učiniti ako slučajno uzmem previše gabapentina?

Ako slučajno uzmete više gabapentina nego što je propisano, odmah se obratite svom liječniku ili centru za kontrolu otrovanja. Uzimanje previše može uzrokovati ozbiljne nuspojave poput teške pospanosti, nerazgovijetnog govora ili otežanog disanja.

Nemojte čekati da vidite hoće li se razviti simptomi - odmah nazovite za savjet liječnika. Imajte bočicu s lijekom sa sobom kada zovete kako biste mogli dati točne informacije o tome koliko ste uzeli.

Znakovi predoziranja gabapentinom uključuju ekstremnu pospanost, dvostruki vid, slabost mišića i probleme s koordinacijom. U teškim slučajevima može uzrokovati komu ili respiratornu depresiju, što zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Nikada ne izazivajte povraćanje osim ako vam to izričito ne nalože medicinski stručnjaci. Ako je netko bez svijesti ili ima problema s disanjem, odmah nazovite 112.

Što trebam učiniti ako propustim dozu gabapentina?

Uzmite propuštenu dozu čim se sjetite, osim ako je skoro vrijeme za sljedeću zakazanu dozu. Ako je blizu vrijeme za sljedeću dozu, preskočite propuštenu dozu i nastavite s redovitim rasporedom.

Nikada ne uzimajte dvije doze odjednom kako biste nadoknadili propuštenu dozu, jer to povećava rizik od nuspojava. Umjesto toga, nastavite s uobičajenim rasporedom doziranja i razmislite o postavljanju podsjetnika na telefonu kako biste lakše zapamtili buduće doze.

Ako često zaboravljate doze, razgovarajte sa svojim liječnikom o strategijama za poboljšanje pridržavanja lijekova. Mogli bi predložiti organizatore tableta, aplikacije za pametne telefone ili prilagođavanje rasporeda doziranja kako bi bolje odgovarao vašoj rutini.

Propustiti povremene doze obično nije opasno, ali dosljednost pomaže u održavanju stalnog ublažavanja boli ili kontrole napadaja. Ako redovito propuštate doze, simptomi se mogu vratiti ili pogoršati.

Kada mogu prestati uzimati gabapentin?

Nikada nemojte naglo prestati uzimati gabapentin bez prethodne konzultacije s liječnikom. Nagli prekid može uzrokovati simptome ustezanja poput tjeskobe, znojenja, mučnine, au rijetkim slučajevima, napadaje čak i ako ga niste uzimali za epilepsiju.

Vaš će liječnik izraditi raspored smanjivanja doze koji postupno smanjuje vašu dozu tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci. To omogućuje vašem tijelu da se polako prilagodi i smanjuje rizik od simptoma ustezanja ili povratka simptoma.

Proces smanjivanja doze obično uključuje smanjenje doze za 25-50% svakih nekoliko dana do tjedana, ovisno o tome koliko dugo ga uzimate i vašoj trenutnoj dozi. Neki ljudi trebaju vrlo sporo smanjivanje doze tijekom nekoliko mjeseci.

Možda ćete moći prestati uzimati gabapentin ako se vaše osnovno stanje poboljšalo, ako su nuspojave previše neugodne ili ako prelazite na drugi lijek. Vaš liječnik će vam pomoći da odredite pravo vrijeme i metodu za prestanak uzimanja.

Mogu li piti alkohol dok uzimam gabapentin?

Najbolje je izbjegavati ili značajno ograničiti alkohol dok uzimate gabapentin. Obje tvari mogu uzrokovati pospanost i vrtoglavicu, a njihova kombinacija pojačava te učinke i povećava rizik od nesreća ili padova.

Alkohol također može pogoršati neke od nuspojava gabapentina, uključujući zbunjenost, probleme s koordinacijom i respiratornu depresiju. Čak i male količine alkohola mogu utjecati na vas više nego obično dok uzimate ovaj lijek.

Ako povremeno odlučite piti, počnite s vrlo malim količinama kako biste vidjeli kako vaše tijelo reagira. Nikada nemojte voziti ili upravljati strojevima nakon što ste popili bilo koju količinu alkohola dok uzimate gabapentin.

Razgovarajte otvoreno sa svojim liječnikom o konzumaciji alkohola. Oni mogu pružiti personalizirane smjernice na temelju vaše doze, medicinske povijesti i individualnih čimbenika rizika. Neki ljudi možda trebaju potpuno izbjegavati alkohol dok uzimaju gabapentin.