Što je Guselkumab: Uporaba, doziranje, nuspojave i više

Guselkumab je lijek na recept koji pomaže u liječenju određenih autoimunih stanja ciljanjem na specifične dijelove vašeg imunološkog sustava. Pripada klasi lijekova koji se nazivaju inhibitori interleukina-23, a djeluju blokiranjem proteina koji uzrokuju upalu u vašem tijelu.

Ovaj lijek se daje kao injekcija pod kožu, slično kao što ljudi s dijabetesom daju sebi injekcije inzulina. Vaš liječnik će obično propisati guselkumab kada drugi tretmani nisu dovoljno dobro djelovali ili kada vam je potreban ciljaniji pristup za upravljanje vašim stanjem.

Za što se koristi Guselkumab?

Guselkumab se prvenstveno koristi za liječenje umjerene do teške plak psorijaze u odraslih. Plak psorijaza je kronično stanje kože koje uzrokuje stvaranje debelih, ljuskavih mrlja na koži, često na laktovima, koljenima, tjemenu i leđima.

Ovaj lijek je također odobren za liječenje psorijatičnog artritisa, stanja u kojem psorijaza utječe na vaše zglobove, uzrokujući bol, ukočenost i oticanje. Neki ljudi imaju i kožnu psorijazu i probleme sa zglobovima, dok drugi mogu imati samo simptome zglobova.

Vaš liječnik bi mogao razmotriti guselkumab ako ste isprobali lokalne tretmane, terapiju svjetlom ili druge lijekove bez postizanja olakšanja koje vam je potrebno. Posebno je koristan za ljude čija psorijaza pokriva značajan dio tijela ili značajno utječe na kvalitetu života.

Kako djeluje Guselkumab?

Guselkumab djeluje blokiranjem proteina zvanog interleukin-23 (IL-23) u vašem imunološkom sustavu. Ovaj protein normalno pomaže u koordinaciji imunološkog odgovora vašeg tijela, ali u autoimunim stanjima poput psorijaze, postaje preaktivan i uzrokuje previše upale.

Zamislite IL-23 kao glasnika koji govori vašim imunološkim stanicama da stvore upalu. Kada guselkumab blokira ovog glasnika, smanjuje upalne signale koji uzrokuju simptome psorijaze. To pomaže usporiti brzo rast stanica kože koje stvaraju te debele, ljuskave mrlje.

Ovaj lijek se smatra ciljanom terapijom, što znači da se specifično fokusira na jedan dio imunološkog sustava, umjesto da široko suzbija cijeli vaš imunološki odgovor. Ovaj ciljani pristup može biti učinkovitiji i može uzrokovati manje nuspojava od nekih drugih lijekova koji suzbijaju imunitet.

Kako trebam uzimati guselkumab?

Guselkumab se daje kao injekcija pod kožu, obično u bedro, nadlakticu ili trbuh. Vaš će vas liječnik naučiti kako sami davati ove injekcije kod kuće, ili član obitelji može naučiti kako vam pomoći.

Uobičajena početna doza je 100 mg, primijenjena u tjednima 0 i 4, a zatim svaka 8 tjedna nakon toga. Vaš će liječnik odrediti točan raspored koji odgovara vašem stanju. Važno je pridržavati se ovog rasporeda čak i ako se počnete osjećati bolje, jer dosljednost pomaže u održavanju učinkovitosti lijeka.

Guselkumab možete uzimati s hranom ili bez nje jer se ubrizgava, a ne uzima oralno. Lijek čuvajte u hladnjaku, ali pustite da se zagrije na sobnu temperaturu prije ubrizgavanja kako bi injekcija bila ugodnija.

Prije svake injekcije temeljito operite ruke i očistite mjesto ubrizgavanja alkoholnom maramicom. Rotirajte mjesta ubrizgavanja kako biste spriječili iritaciju i nikada ne ubrizgavajte u područja gdje je koža osjetljiva, modra ili zahvaćena psorijazom.

Koliko dugo trebam uzimati guselkumab?

Guselkumab je obično dugotrajno liječenje kroničnih stanja poput psorijaze i psorijatičnog artritisa. Većina ljudi treba ga nastaviti uzimati neograničeno kako bi održali svoje poboljšanje, jer ova stanja nemaju trajni lijek.

Možda ćete početi primjećivati poboljšanja na koži unutar prvih nekoliko tjedana, ali može potrajati i do 16 tjedana da biste vidjeli punu korist. Neki ljudi primjećuju značajno čišćenje svojih psorijatičnih mrlja unutar 2-3 mjeseca od početka liječenja.

Vaš liječnik će pratiti vaš napredak putem redovitih pregleda i može prilagoditi vaš plan liječenja na temelju toga koliko dobro reagirate. Ako prestanete uzimati guselkumab, vaši će se simptomi vjerojatno vratiti, često unutar nekoliko mjeseci.

Koje su nuspojave guselkumaba?

Kao i svi lijekovi, guselkumab može uzrokovati nuspojave, iako ga mnogi ljudi dobro podnose. Razumijevanje što očekivati može vam pomoći da se osjećate spremnijima i znate kada se obratiti svom liječniku.

Najčešće nuspojave su općenito blage i uključuju reakcije na mjestu ubrizgavanja. Evo što biste mogli iskusiti:

• Crvenilo, oteklina ili blaga bol na mjestu ubrizgavanja lijeka
• Infekcije gornjih dišnih putova poput prehlade ili infekcija sinusa
• Glavobolje koje su obično blage i privremene
• Umor ili osjećaj veće iscrpljenosti nego inače
• Bolovi u zglobovima, posebno u prvih nekoliko tjedana liječenja
• Proljev ili blaga želučana nelagoda

Ove uobičajene nuspojave često se poboljšavaju kako se vaše tijelo prilagođava lijeku. Međutim, trebali biste se obratiti svom liječniku ako potraju ili postanu neugodne.

Mogu se pojaviti ozbiljnije, ali rjeđe nuspojave jer guselkumab utječe na vaš imunološki sustav. Iako su rijetke, važno je biti svjestan njih:

• Ozbiljne infekcije koje mogu zahtijevati hospitalizaciju
• Reaktivacija uspavanih infekcija poput tuberkuloze ili hepatitisa B
• Alergijske reakcije uključujući osip, svrbež ili otežano disanje
• Simptomi upalne bolesti crijeva poput upornog proljeva ili bolova u trbuhu
• Neobične promjene na koži ili novi izrasline

Ako osjetite temperaturu, uporan kašalj, simptome slične gripi ili bilo kakve znakove infekcije, odmah se obratite svom liječniku. To bi moglo ukazivati na to da vaš imunološki sustav treba pažnju.

Tko ne bi trebao uzimati Guselkumab?

Guselkumab nije prikladan za sve, a vaš će liječnik pažljivo pregledati vašu medicinsku povijest prije nego što ga prepiše. Osobe s aktivnim infekcijama ne bi trebale započeti s ovim lijekom dok se njihova infekcija u potpunosti ne izliječi.

Trebate obavijestiti svog liječnika ako imate povijest tuberkuloze, hepatitisa B ili C ili drugih kroničnih infekcija. Ova stanja mogu ponovno postati aktivna kada se vaš imunološki sustav modificira guselkumabom.

Trudnice ili dojilje trebaju razgovarati o rizicima i prednostima sa svojim liječnikom. Iako postoje ograničeni podaci o guselkumabu tijekom trudnoće, vaš vam liječnik može pomoći da odvagnete potencijalne koristi u odnosu na moguće rizike.

Osobe koje su nedavno primile živa cjepiva trebale bi pričekati prije nego što započnu s guselkumabom. Osim toga, trebali biste izbjegavati živa cjepiva dok uzimate ovaj lijek, iako je većina rutinskih cjepiva još uvijek sigurna za primanje.

Trgovačka imena Guselkumaba

Guselkumab je dostupan pod trgovačkim imenom Tremfya. Ovo je trenutno jedino trgovačko ime dostupno za ovaj lijek u većini zemalja.

Kada preuzimate recept, na pakiranju i naljepnici ćete vidjeti "Tremfya". Lijek dolazi u napunjenim špricama ili auto-injektorima, što olakšava davanje injekcija kod kuće.

Alternative Guselkumabu

Ako guselkumab nije pravi za vas, nekoliko drugih lijekova može liječiti psorijazu i psorijatični artritis. Vaš liječnik može razmotriti druge biološke lijekove koji djeluju na slične načine, ali ciljaju na različite dijelove imunološkog sustava.

Ostali inhibitori IL-23 uključuju risankizumab (Skyrizi) i tildrakizumab (Ilumya). Ovi lijekovi djeluju slično kao guselkumab, ali mogu imati različite rasporede doziranja ili profile nuspojava koji bi mogli biti prikladniji za vaše potrebe.

Inhibitori TNF-a poput adalimumaba (Humira), etanercepta (Enbrel) i infliksimaba (Remicade) još su jedna klasa bioloških lijekova koji mogu biti učinkoviti za psorijazu i psorijatični artritis. Oni su dostupni dulje vrijeme i imaju opsežne podatke o sigurnosti.

Inhibitori IL-17 kao što su secukinumab (Cosentyx) i ixekizumab (Taltz) predstavljaju još jedan ciljani pristup. Vaš liječnik će uzeti u obzir čimbenike kao što su vaši specifični simptomi, druga zdravstvena stanja i pokrivenost osiguranjem pri odabiru najbolje alternative.

Je li guselkumab bolji od adalimumaba?

I guselkumab i adalimumab učinkoviti su tretmani za psorijazu i psorijatični artritis, ali djeluju različito i mogu biti prikladniji za različite ljude. Guselkumab cilja na IL-23, dok adalimumab blokira TNF-alfa, oba važna upalna proteina.

Kliničke studije sugeriraju da guselkumab može biti učinkovitiji za psorijazu kože, pri čemu neki ljudi postižu čišću kožu u usporedbi s adalimumabom. Međutim, adalimumab je dostupan dulje vrijeme i ima opsežnije podatke o dugoročnoj sigurnosti i učinkovitosti.

Rasporedi doziranja značajno se razlikuju. Guselkumab se daje svaka 8 tjedna nakon početnih doza, dok se adalimumab obično daje svaki drugi tjedan. Neki ljudi preferiraju rjeđe doziranje guselkumaba.

Vaš liječnik će uzeti u obzir vaše specifično stanje, druge zdravstvene probleme, prethodne tretmane i osobne preferencije pri odlučivanju koji bi lijek mogao bolje djelovati za vas. Ono što najbolje djeluje može se značajno razlikovati od osobe do osobe.

Često postavljana pitanja o guselkumabu

Je li guselkumab siguran za osobe s bolestima srca?

Čini se da je guselkumab općenito siguran za osobe s bolestima srca, a neke studije sugeriraju da bi mogao imati čak i kardiovaskularne koristi. Za razliku od nekih drugih lijekova za psorijazu, čini se da guselkumab ne povećava rizik od srčanih problema.

Međutim, i dalje biste trebali razgovarati o svom srčanom stanju sa svojim liječnikom prije nego što počnete uzimati guselkumab. Možda će vas htjeti pažljivije pratiti ili koordinirati s vašim kardiologom kako bi osigurali da je lijek prikladan za vašu specifičnu situaciju.

Što trebam učiniti ako slučajno upotrijebim previše guselkumaba?

Ako slučajno ubrizgate više guselkumaba nego što je propisano, nemojte paničariti. Odmah se obratite svom liječniku ili ljekarniku kako biste razgovarali o tome što se dogodilo i dobili upute o sljedećim koracima.

Iako ne postoji specifičan protuotrov za predoziranje guselkumabom, vaš će vas liječnik vjerojatno htjeti pažljivije pratiti zbog nuspojava, posebno znakova infekcije ili supresije imunološkog sustava. Zadržite pakiranje lijeka sa sobom kada nazovete kako biste mogli dati točne informacije o tome koliko ste ga uzeli.

Što trebam učiniti ako propustim dozu guselkumaba?

Ako propustite dozu guselkumaba, uzmite je čim se sjetite, a zatim nastavite s redovitim rasporedom. Nemojte udvostručavati doze ili pokušavati nadoknaditi propuštenu injekciju uzimanjem dodatnih lijekova.

Obratite se svom liječniku ako niste sigurni u vrijeme, posebno ako je prošlo nekoliko tjedana od propuštene doze. Oni vam mogu pomoći da shvatite najbolji način da se vratite na pravi put s rasporedom liječenja.

Kada mogu prestati uzimati guselkumab?

Nikada ne biste trebali prestati uzimati guselkumab bez prethodne konzultacije sa svojim liječnikom. Budući da su psorijaza i psorijatični artritis kronična stanja, prestanak uzimanja lijeka vjerojatno će uzrokovati povratak vaših simptoma.

Vaš liječnik može razmotriti prekid ili promjenu liječenja ako osjetite ozbiljne nuspojave, ako vaše stanje ne reagira dobro ili ako vaša psorijaza uđe u dugotrajnu remisiju. Međutim, ove odluke uvijek treba donositi zajedno s vašim zdravstvenim timom.

Mogu li primiti cjepiva dok uzimam Guselkumab?

Možete primiti većinu rutinskih cjepiva dok uzimate guselkumab, ali trebali biste izbjegavati živa cjepiva. To uključuje cjepiva poput nazalnog spreja protiv gripe, MMR cjepiva i živog cjepiva protiv šindre.

Razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što primite bilo koje cjepivo kako biste bili sigurni da je sigurno. Mogu preporučiti primanje određenih cjepiva prije početka uzimanja guselkumaba ili bi mogli koordinirati s vašim drugim zdravstvenim djelatnicima kako bi osigurali pravilno tempiranje cijepljenja.