Što je Ibuprofen Lizin (intravenski put): Upotreba, doziranje, nuspojave i više

Ibuprofen lizin je poseban oblik ibuprofena koji liječnici daju putem IV (intravenske) linije izravno u vaš krvotok. Ovaj lijek je posebno dizajniran za novorođenčad koja imaju srčano stanje zvano patentni ductus arteriosus, gdje se krvna žila u blizini srca ne zatvara pravilno nakon rođenja.

Za razliku od tableta ili tekućine ibuprofena koje biste mogli uzeti kod kuće za bol ili groznicu, ova IV verzija djeluje brže i preciznije. Koristi se samo u bolničkim uvjetima pod pažljivim liječničkim nadzorom, što liječnicima daje bolju kontrolu nad količinom lijeka koju vaše dijete prima.

Za što se koristi Ibuprofen Lizin?

Ibuprofen lizin ima jednu glavnu svrhu: pomoći zatvoriti patentni ductus arteriosus (PDA) u prijevremeno rođene novorođenčadi. PDA je mala krvna žila koja povezuje dvije glavne arterije u blizini srca i trebala bi se prirodno zatvoriti unutar prvih nekoliko dana života.

Kada ova žila ostane otvorena kod prijevremeno rođenih beba, može uzrokovati probleme s disanjem i dodatno opteretiti srce. Lijek djeluje blokiranjem određenih kemikalija u tijelu koje drže ovu žilu otvorenom, omogućujući joj da se prirodno zatvori kao što bi se trebala zatvoriti nakon rođenja.

Ponekad liječnici mogu koristiti ovaj lijek i za smanjenje groznice ili upale kod novorođenčadi kada drugi tretmani nisu prikladni. Međutim, zatvaranje PDA ostaje njegova primarna i najvažnija upotreba u bolničkim uvjetima.

Kako djeluje Ibuprofen Lizin?

Ibuprofen lizin se smatra umjereno jakim lijekom koji djeluje blokiranjem enzima zvanih ciklooksigenaze (COX enzimi). Ovi enzimi proizvode tvari zvane prostaglandini, koji drže ductus arteriosus otvorenim tijekom trudnoće i ranog života.

Smanjenjem ovih prostaglandina, lijek omogućuje glatkim mišićima u stijenci krvne žile da se stegnu i zatvore otvor. Ovaj proces se obično događa unutar 24 do 48 sati nakon liječenja, iako bi neke bebe mogle trebati više doza.

Lizin dio lijeka pomaže da ibuprofen bude više topiv u vodi, što znači da se može sigurno davati putem intravenske linije. To također pomaže lijeku da djeluje brže od oralnih oblika jer ide izravno u krvotok.

Kako treba davati ibuprofen lizin?

Ibuprofen lizin uvijek daju obučeno bolničko osoblje putem intravenske linije, nikada oralno ili kod kuće. Lijek dolazi u obliku praha koji medicinske sestre ili liječnici miješaju sa sterilnom vodom neposredno prije davanja bebi.

Lijek se daje polako tijekom otprilike 15 minuta putem intravenske linije. Vaša beba ne treba jesti ili piti ništa posebno prije ili nakon primanja ovog lijeka jer ide izravno u njezin krvotok.

Većina beba prima ovaj tretman dok su već u jedinici intenzivne njege za novorođenčad (NICU) ili posebnoj jedinici za njegu. Medicinski tim će pomno pratiti otkucaje srca, disanje i druge vitalne znakove vaše bebe tijekom i nakon svake doze.

Koliko dugo treba koristiti ibuprofen lizin?

Tipični tijek liječenja uključuje tri doze koje se daju tijekom nekoliko dana, obično s razmacima od 24 sata između svake doze. Većina beba dobro reagira na ovaj standardni plan liječenja, a PDA se potpuno zatvara u roku od nekoliko dana.

Ako prvi tijek liječenja ne uspije, vaš liječnik može preporučiti drugu seriju od tri doze nakon čekanja nekoliko dana. Međutim, ako se PDA i dalje ne zatvori nakon dva potpuna tijeka liječenja, vaša beba će možda trebati drugačiji pristup liječenju.

Ukupno trajanje liječenja rijetko prelazi tjedan dana, a mnoge bebe primijete poboljšanje već nakon prve ili druge doze. Vaš medicinski tim će koristiti ultrazvučne pretrage kako bi provjerio zatvara li se PDA ispravno tijekom liječenja.

Koje su nuspojave ibuprofena lizina?

Kao i svi lijekovi, ibuprofen lizin može uzrokovati nuspojave, iako ga mnoge bebe dobro podnose. Medicinski tim vrlo pažljivo prati ove učinke jer novorođenčad nam ne može reći kako se osjećaju.

Ovo su češće nuspojave koje liječnici prate tijekom liječenja:

• Promjene u izlučivanju urina (izlučivanje manje urina nego obično)
• Blage promjene krvnog tlaka
• Privremene promjene u krvnim pretragama koje mjere funkciju bubrega
• Blage promjene u srčanom ritmu
• Blaga probavna smetnja

Ovi uobičajeni učinci obično se brzo povlače i ne uzrokuju trajne probleme ako se uoče rano.

Ozbiljnije nuspojave su rjeđe, ali zahtijevaju hitnu pozornost vašeg medicinskog tima:

• Značajni problemi s bubrezima ili potpuni prestanak proizvodnje urina
• Teško krvarenje, osobito u mozgu ili probavnom traktu
• Ozbiljni problemi sa srčanim ritmom
• Teške alergijske reakcije s otežanim disanjem
• Značajne promjene u zgrušavanju krvi

Bolničko osoblje kontinuirano prati ove ozbiljne učinke, koristeći krvne pretrage i druga mjerenja kako bi rano uočilo bilo kakve probleme.

Neke rijetke, ali važne nuspojave mogu se razviti tijekom vremena, uključujući probleme sa sluhom ili složenije probleme s bubrezima. Medicinski tim vaše bebe nastavit će s praćenjem čak i nakon završetka liječenja kako bi se uvjerio da se sve pravilno oporavlja.

Tko ne bi trebao primati ibuprofen lizin?

Određene bebe ne mogu sigurno primati ibuprofen lizin zbog drugih zdravstvenih stanja ili okolnosti. Vaš medicinski tim pažljivo pregledava cjelokupnu zdravstvenu sliku vaše bebe prije nego što preporuči ovaj tretman.

Bebe koje ne bi trebale primati ovaj lijek uključuju one s:

• Ozbiljnim problemima s bubrezima ili vrlo malom izlučenom mokraćom
• Aktivnim krvarenjem bilo gdje u tijelu
• Teškim zatajenjem srca ili određenim srčanim manama
• Poznatim alergijama na ibuprofen ili slične lijekove
• Teškim problemima s jetrom
• Određenim poremećajima zgrušavanja krvi

Dodatno, vrlo nedonoščad (manje od 32 tjedna gestacije) ili one težine manje od 1,5 funti možda nisu dobri kandidati za ovaj tretman.

Neke bebe možda nisu prikladne za liječenje ako imaju teške probleme s plućima, uzimaju određene druge lijekove ili imaju druga složena medicinska stanja. Vaš neonatolog će pažljivo razmotriti sve ove čimbenike prije donošenja odluka o liječenju.

Trgovačka imena ibuprofena lizina

Ibuprofen lizin za injekciju dostupan je pod nekoliko trgovačkih naziva, pri čemu je NeoProfen najčešće korišten u Sjedinjenim Američkim Državama. Druge zemlje mogu imati različita trgovačka imena za isti lijek.

Bez obzira na trgovačko ime, sve verzije sadrže isti aktivni sastojak i djeluju na isti način. Bolnička ljekarna će pripremiti koju god verziju ima na raspolaganju, a sve su jednako učinkovite za liječenje PDA.

Alternative ibuprofenu lizinu

Ako ibuprofen lizin nije prikladan za vašu bebu ili ne djeluje učinkovito, liječnici imaju druge mogućnosti liječenja. Izbor ovisi o specifičnoj situaciji vaše bebe i općem zdravlju.

Glavna medicinska alternativa je indometacin, još jedan lijek koji djeluje slično za zatvaranje PDA. Neke bebe bolje reagiraju na jedan lijek nego na drugi, a vaš liječnik može pokušati s indometacinom ako ibuprofen lizin ne djeluje.

Za bebe koje ne mogu sigurno primiti niti jedan lijek, kirurško zatvaranje PDA je opcija. To uključuje mali zahvat za trajno zatvaranje krvne žile, koji obično izvodi pedijatrijski kardijalni kirurg.

Ponekad liječnici mogu preporučiti jednostavno praćenje PDA bez neposrednog liječenja, osobito ako je vaša beba inače zdrava i otvor je mali. Mnogi mali PDA zatvaraju se sami kako bebe rastu i jačaju.

Je li Ibuprofen Lizin bolji od Indometacina?

Ibuprofen lizin i indometacin učinkoviti su tretmani za zatvaranje PDA u novorođenčadi, a istraživanja pokazuju da djeluju jednako dobro za većinu beba. Izbor između njih često se svodi na specifične zdravstvene potrebe vaše bebe i koji bi lijek mogao biti sigurniji.

Ibuprofen lizin može biti nježniji za bubrege i uzrokovati manje promjena u protoku krvi u mozak i druge organe. To može biti bolji izbor za bebe koje već imaju problema s bubrezima ili druge komplikacije.

Indometacin se koristi dulje i može djelovati malo brže u nekim slučajevima, ali može imati više učinaka na funkciju bubrega i protok krvi. Vaš medicinski tim odabrat će lijek koji je najsigurniji i koji će najvjerojatnije djelovati za specifičnu situaciju vaše bebe.

Oba lijeka zahtijevaju isto pažljivo praćenje i imaju slične stope uspješnosti za zatvaranje PDA, pa bilo koji može biti izvrstan izbor kada se koristi na odgovarajući način.

Često postavljana pitanja o Ibuprofenu Lizinu

P1. Je li Ibuprofen Lizin siguran za bebe s problemima sa srcem?

Ibuprofen lizin je općenito siguran za bebe s PDA, što je samo po sebi srčano stanje. Međutim, bebe s drugim ozbiljnim srčanim manama ili zatajenjem srca možda nisu dobri kandidati za ovaj tretman.

Kardiolog i neonatolog vašeg djeteta surađivat će kako bi utvrdili je li ovaj lijek siguran na temelju specifične vrste i težine bilo kakvih srčanih problema. Razmotrit će koliko dobro radi srce vašeg djeteta i hoće li zatvaranje PDA pomoći ili potencijalno uzrokovati druge probleme.

P2. Što trebam učiniti ako se čini da moje dijete loše reagira na ibuprofen lizin?

Ako primijetite bilo kakve promjene kod svog djeteta tijekom ili nakon liječenja, odmah obavijestite svoju medicinsku sestru ili liječnika. Budući da je vaše dijete već u bolnici, medicinski tim neprestano prati ima li problema.

Znakovi koji bi vas mogli zabrinuti uključuju promjene boje kože, neuobičajenu pospanost ili nemir, promjene u obrascima disanja ili ako se čini da se vaše dijete osjeća nelagodno. Zapamtite da medicinski tim također pazi na te stvari, ali vaša zapažanja kao roditelja su uvijek vrijedna.

P3. Što se događa ako moje dijete propusti zakazanu dozu?

Budući da se ibuprofen lizin daje u bolničkom okruženju, malo je vjerojatno da će se propuštanje doze dogoditi slučajno. Ako je potrebno odgoditi dozu zbog stanja vašeg djeteta ili drugih medicinskih prioriteta, vaš će medicinski tim na odgovarajući način prilagoditi vrijeme.

Lijek najbolje djeluje kada se daje u zakazanim intervalima, ali mala kašnjenja obično ne utječu na uspjeh liječenja. Vaši će liječnici osigurati da vaše dijete primi cijeli tijek liječenja na najsigurniji mogući način.

P4. Kada se može prekinuti liječenje ibuprofen lizinom?

Liječenje se obično zaustavlja nakon planiranog tijeka od tri doze, ili ranije ako testovi pokažu da se PDA potpuno zatvorio. Vaš medicinski tim koristi ultrazvučne pretrage kako bi provjerio zatvara li se krvna žila ispravno nakon svake doze.

Ako se razviju ozbiljne nuspojave, vaši liječnici mogu prekinuti liječenje ranije i razmotriti druge mogućnosti. Odluka o nastavku ili prekidu liječenja uvijek ovisi o tome što je najsigurnije i najkorisnije za vaše dijete u tom trenutku.

P5. Hoće li moja beba trebati naknadnu skrb nakon liječenja ibuprofen lizinom?

Da, vaša će beba trebati naknadne ultrazvučne pretrage kako bi se uvjerili da PDA ostaje zatvoren nakon završetka liječenja. Većina beba također treba krvne pretrage kako bi se provjerilo da se funkcija bubrega vraća u normalu.

Dugoročno praćenje s pedijatrijskim kardiologom obično se preporučuje za praćenje zdravlja srca vaše bebe dok raste. Dobra je vijest da bebe čiji se PDA uspješno zatvore lijekovima obično imaju izvrsne dugoročne ishode i normalnu funkciju srca.