Što je ivermektin: upotreba, doziranje, nuspojave i više

Ivermektin je antiparazitski lijek koji pomaže vašem tijelu u borbi protiv određenih vrsta crva i parazita. Sigurno se koristi desetljećima za liječenje stanja poput riječne sljepoće, strongiloidijaze i drugih parazitskih infekcija koje mogu utjecati na milijune ljudi širom svijeta.

Ovaj lijek djeluje tako da cilja živčani sustav parazita, što ga čini vrlo učinkovitim protiv specifičnih vrsta infekcija. Iako ste možda čuli za ivermektin u nedavnim vijestima, važno je razumjeti što on zapravo radi i kada ga liječnici propisuju.

Što je ivermektin?

Ivermektin je lijek na recept koji pripada klasi lijekova koji se nazivaju antiparazitici. Izvorno je razvijen 1970-ih i postao je jedno od najvažnijih sredstava u borbi protiv parazitskih bolesti diljem svijeta.

Lijek dolazi iz prirodnog spoja koji se nalazi u bakterijama u tlu. Znanstvenici su modificirali ovaj spoj kako bi stvorili lijek koji je siguran za ljude, a istovremeno vrlo učinkovit protiv parazita. Dostupan je u obliku oralnih tableta i topičkih krema, iako ćemo se ovdje usredotočiti na oralni oblik.

Kada uzimate ivermektin, on putuje kroz vaš krvotok kako bi dosegao područja gdje bi paraziti mogli živjeti. Lijek je spasio bezbroj života, posebno u zemljama u razvoju gdje su parazitske infekcije češće.

Za što se koristi ivermektin?

Liječnici propisuju oralni ivermektin za liječenje nekoliko specifičnih parazitskih infekcija. Najčešće primjene uključuju liječenje strongiloidijaze (vrsta infekcije okruglim crvima) i onhocercijaze (poznate i kao riječna sljepoća).

Strongiloidijaza se javlja kada sićušni oblići uđu u vaše tijelo, obično kroz kožu kada hodate bosi po kontaminiranom tlu. Ovi crvi mogu živjeti u vašim crijevima i uzrokovati simptome poput bolova u trbuhu, proljeva i osipa na koži. Ivermektin pomaže eliminirati ove crve iz vašeg sustava.

Riječna sljepoća se javlja kada vas ugrizu zaražene crne muhe, obično u određenim dijelovima Afrike i Latinske Amerike. Paraziti mogu uzrokovati jak svrbež, promjene na koži i, u ozbiljnim slučajevima, probleme s vidom. Ivermektin učinkovito ubija mlade parazite prije nego što mogu uzrokovati više štete.

Ponekad liječnici mogu propisati ivermektin za druga parazitska stanja, ali to se događa rjeđe. Vaš liječnik će odrediti je li ivermektin pravi za vašu specifičnu situaciju na temelju vaših simptoma i rezultata testova.

Kako djeluje ivermektin?

Ivermektin djeluje tako što ometa živčani sustav parazita, što ih paralizira i na kraju ubija. Veže se za specifične kanale u živčanim stanicama parazita, uzrokujući njihovu prekomjernu aktivnost, a zatim potpuno isključivanje.

Ovaj mehanizam je prilično selektivan, što znači da više utječe na parazite nego na ljudske stanice. Živčani sustav vašeg tijela djeluje drugačije od živčanih sustava parazita, zbog čega lijek može ciljati parazite, dok vaše vlastite stanice uglavnom ostaju nepromijenjene.

Lijek se smatra umjereno jakim protiv parazita koje cilja. Nije najjači antiparazitik dostupan, ali je vrlo učinkovit za specifična stanja koja liječi. Većina ljudi primjećuje poboljšanje unutar nekoliko dana do tjedana od početka liječenja.

Nakon što se paraziti eliminiraju, prirodni procesi ozdravljenja vašeg tijela mogu početi popravljati svaku štetu koju su možda uzrokovali. Zato možda i dalje primjećujete poboljšanja čak i nakon što prestanete uzimati lijek.

Kako bih trebao uzimati ivermektin?

Uzmite ivermektin točno onako kako vam je liječnik propisao, obično na prazan želudac s vodom. To znači uzimanje najmanje jedan sat prije jela ili dva sata nakon jela, jer hrana može smanjiti koliko dobro vaše tijelo apsorbira lijek.

Tablete progutajte cijele s punom čašom vode. Nemojte drobiti, žvakati ili lomiti tablete, jer to može utjecati na djelovanje lijeka. Ako imate problema s gutanjem tableta, razgovarajte sa svojim liječnikom o drugim mogućnostima.

Vrijeme uzimanja doze važno je za postizanje najboljih rezultata. Mnogi liječnici preporučuju uzimanje ivermektina ujutro, a zatim pričekati najmanje sat vremena prije doručka. To daje vašem tijelu najbolju priliku da pravilno apsorbira lijek.

Ako uzimate više doza, pokušajte ih ravnomjerno rasporediti tijekom razdoblja liječenja. Postavljanje podsjetnika na telefonu može vam pomoći da zapamtite da uzmete lijek u pravo vrijeme.

Koliko dugo trebam uzimati ivermektin?

Trajanje liječenja ivermektinom ovisi o vrsti infekcije koju imate i kako vaše tijelo reagira na lijek. Većina ljudi ga uzima samo jedan do dva dana, iako neka stanja mogu zahtijevati dulje liječenje.

Za strongiloidijazu obično ćete uzimati ivermektin jedan do dva dana. Vaš liječnik će možda htjeti ponoviti liječenje nakon nekoliko tjedana kako bi se uvjerio da su svi paraziti eliminirani. Ovaj pristup pomaže uhvatiti sve parazite koji su možda bili u ranim fazama tijekom vašeg prvog liječenja.

Liječenje riječne sljepoće obično uključuje uzimanje ivermektina svakih šest do dvanaest mjeseci. Ovo kontinuirano liječenje pomaže u sprječavanju novih infekcija i upravljanju postojećim parazitima. Vaš liječnik će izraditi raspored koji najbolje odgovara vašoj specifičnoj situaciji.

Nikada nemojte prestati uzimati ivermektin prerano, čak i ako se počnete osjećati bolje. Paraziti mogu preživjeti djelomično liječenje i mogu postati teži za eliminaciju ako ne završite cijeli tijek koji vam je liječnik propisao.

Koje su nuspojave ivermektina?

Većina ljudi dobro podnosi ivermektin, ali kao i svi lijekovi, može uzrokovati nuspojave kod nekih pojedinaca. Dobra vijest je da su ozbiljne nuspojave relativno rijetke kada se lijek koristi prema uputama.

Ovdje su najčešće nuspojave koje možete iskusiti, a korisno je znati da se obično povuku same od sebe u roku od nekoliko dana:

• Mučnina i nelagoda u želucu
• Proljev ili rijetka stolica
• Vrtoglavica ili omaglica
• Bolovi u mišićima ili zglobovima
• Osip na koži ili svrbež
• Glavobolja
• Umor ili slabost

Ove uobičajene nuspojave su obično blage i privremene. Vaše tijelo često reagira na umiruće parazite koliko i na sam lijek.

Neki ljudi doživljavaju takozvanu Mazzottijevu reakciju, posebno pri liječenju riječne sljepoće. To se događa kada veliki broj parazita umre odjednom, a vaš imunološki sustav snažno reagira. Možda ćete primijetiti pojačan svrbež, osip na koži, otečene limfne čvorove ili groznicu. Iako je neugodna, ova reakcija zapravo ukazuje na to da liječenje djeluje.

Rijetko se mogu pojaviti ozbiljnije nuspojave, a trebali biste se odmah obratiti svom liječniku ako osjetite bilo koju od ovih:

• Teška vrtoglavica ili problemi s ravnotežom
• Poteškoće s disanjem ili stezanje u prsima
• Teške reakcije na koži ili rašireni osip
• Promjene vida ili bol u očima
• Zbunjenost ili poteškoće s jasnim razmišljanjem
• Napadi ili gubitak svijesti
• Jaka bol u trbuhu

Ove ozbiljne reakcije su rijetke, ali zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Ne oklijevajte potražiti pomoć ako ste zabrinuti zbog bilo kakvih simptoma koje osjećate.

Tko ne bi trebao uzimati ivermektin?

Ivermektin nije siguran za sve, a postoje određene situacije u kojima će vaš liječnik vjerojatno preporučiti drugačiji tretman. Iskrenost o vašoj zdravstvenoj povijesti pomaže vašem liječniku da donese najbolju odluku za vašu skrb.

Ne biste trebali uzimati ivermektin ako ste alergični na njega ili bilo koji od njegovih sastojaka. Znakovi alergijske reakcije uključuju osip, otežano disanje ili oticanje lica, usana, jezika ili grla. Ako ste u prošlosti imali bilo kakve alergijske reakcije na lijekove, obavezno obavijestite svog liječnika.

Trudnoća i dojenje zahtijevaju posebnu pažnju. Iako se ivermektin može koristiti tijekom trudnoće u određenim situacijama, vaš liječnik treba odvagnuti koristi u odnosu na potencijalne rizike. Lijek prelazi u majčino mlijeko, pa bi dojilje trebale razgovarati o alternativama sa svojim zdravstvenim djelatnikom.

Djeca mlađa od 15 kilograma (oko 33 funte) obično ne bi trebala uzimati ivermektin, jer nema dovoljno podataka o sigurnosti za vrlo malu djecu. Vaš pedijatar će znati najbolje mogućnosti liječenja za mlađu djecu.

Određena medicinska stanja mogu utjecati na to je li ivermektin pravi za vas. Obavijestite svog liječnika ako imate neko od ovih stanja:

• Bolest jetre ili problemi s funkcijom jetre
• Bolest bubrega ili smanjena funkcija bubrega
• Oslabljeni imunološki sustav
• Poremećaji središnjeg živčanog sustava
• Povijest napadaja
• Astma ili drugi problemi s disanjem

Imati jedno od ovih stanja ne znači automatski da ne možete uzimati ivermektin, ali vaš liječnik će možda morati prilagoditi dozu ili vas pažljivije pratiti tijekom liječenja.

Nazivi robnih marki ivermektina

Ivermektin je dostupan pod nekoliko robnih marki, iako se također obično propisuje kao generički lijek. Najpoznatiji naziv robne marke je Stromectol, koji je oralni oblik tableta koji se koristi za liječenje parazitskih infekcija.

Generički ivermektin sadrži isti aktivni sastojak kao i verzije s robnom markom i djeluje jednako učinkovito. Mnoge ljekarne imaju generičke verzije, koje mogu biti pristupačnije, a pružaju iste terapijske prednosti.

Vaš liječnik može napisati recept za robnu marku ili generičku verziju, ovisno o vašem zdravstvenom osiguranju i ljekarni koju koristite. Obje opcije su jednako sigurne i učinkovite kada se koriste prema uputama.

Alternative za ivermektin

Ako ivermektin nije prikladan za vas, postoje i drugi lijekovi koji mogu liječiti parazitske infekcije. Najbolja alternativa ovisi o specifičnoj vrsti parazita s kojom se suočavate i vašoj individualnoj zdravstvenoj situaciji.

Za strongiloidijazu, albendazol se ponekad koristi kao alternativa, posebno u slučajevima kada ivermektin nije dostupan ili se ne podnosi dobro. Tiabendazol je još jedna opcija, iako se koristi rjeđe zbog više nuspojava.

Za riječnu sljepoću, doksiciklin se ponekad koristi u kombinaciji s drugim tretmanima. Ovaj antibiotik cilja bakterije koje žive unutar parazita, što može pomoći u njihovom slabljenju i učiniti liječenje učinkovitijim.

Vaš liječnik će uzeti u obzir čimbenike kao što su vaša dob, drugi lijekovi koje uzimate i sva zdravstvena stanja koja imate pri odabiru najbolje opcije liječenja za vas. Nemojte sami mijenjati lijekove, jer različiti paraziti reagiraju na različite tretmane.

Je li ivermektin bolji od albendazola?

I ivermektin i albendazol su učinkoviti antiparazitski lijekovi, ali djeluju bolje za različite vrste infekcija. Izravno uspoređivanje ovisi o tome koje stanje liječite i vašim specifičnim okolnostima.

Za strongiloidijazu, ivermektin se općenito smatra prvim izborom liječenja jer je učinkovitiji u eliminaciji ove specifične vrste crva. Studije pokazuju da ivermektin uklanja infekcije strongiloidijazom u oko 95% slučajeva, dok albendazol ima nižu stopu uspješnosti za ovo stanje.

Za druge vrste infekcija crvima, poput glista ili ankilostoma, albendazol može biti jednako učinkovit ili ponekad preferiran. Albendazol obično bolje djeluje za određene crijevne crve, dok ivermektin prednjači u liječenju strongiloidijaze i riječne sljepoće.

Profili nuspojava su također donekle različiti. Ivermektin općenito uzrokuje manje problema sa želucem, dok albendazol može uzrokovati više mučnine, ali manje neuroloških učinaka. Vaš liječnik će odabrati na temelju toga koji lijek će najvjerojatnije djelovati za vašu specifičnu infekciju, a da vam uzrokuje najmanje problema.

Često postavljana pitanja o ivermektinu

Je li ivermektin siguran za osobe s bolestima jetre?

Ivermektin se može koristiti kod osoba s blagim problemima s jetrom, ali zahtijeva pažljivo praćenje i eventualno prilagodbu doze. Lijek se obrađuje u jetri, pa smanjena funkcija jetre može utjecati na to kako vaše tijelo podnosi lijek.

Ako imate bolest jetre, vaš liječnik će vjerojatno naručiti krvne pretrage prije početka liječenja i može propisati nižu dozu od uobičajene. Također će vas htjeti pažljivije pratiti tijekom liječenja kako bi bili sigurni da lijek ne uzrokuje dodatni stres na vašu jetru.

Nikada nemojte pretpostavljati da je sigurno uzimati ivermektin ako imate problema s jetrom, a da se prethodno ne posavjetujete sa svojim liječnikom. Oni trebaju procijeniti vašu specifičnu situaciju i utvrditi nadmašuju li koristi rizike.

Što trebam učiniti ako slučajno uzmem previše ivermektina?

Ako slučajno uzmete više ivermektina nego što je propisano, odmah se obratite svom liječniku ili centru za kontrolu otrovanja. Uzimanje previše lijeka može uzrokovati ozbiljne nuspojave, uključujući opasne padove krvnog tlaka i probleme s živčanim sustavom.

Simptomi predoziranja mogu uključivati jaku mučninu, povraćanje, proljev, vrtoglavicu, otežano disanje ili gubitak svijesti. Ovi simptomi zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć, stoga nemojte čekati da vidite hoće li se sami poboljšati.

Ponesite bočicu s lijekom sa sobom u bolnicu ili hitnu službu kako bi zdravstveni djelatnici točno znali što ste uzeli i koliko. Ove informacije im pomažu pružiti najprikladnije liječenje.

Što trebam učiniti ako propustim dozu ivermektina?

Ako propustite dozu ivermektina, uzmite je čim se sjetite, sve dok nije skoro vrijeme za sljedeću zakazanu dozu. Ako je skoro vrijeme za sljedeću dozu, preskočite propuštenu dozu i nastavite s redovitim rasporedom.

Nemojte uzimati dvije doze odjednom kako biste nadoknadili propuštenu dozu, jer to može povećati rizik od nuspojava. Uzimanje previše lijeka odjednom može biti štetnije od propuštanja jedne doze.

Ako niste sigurni u vrijeme ili ste propustili više doza, obratite se svom liječniku za savjet. Možda će htjeti prilagoditi vaš raspored liječenja ili dati posebne upute na temelju vaše specifične situacije.

Kada mogu prestati uzimati ivermektin?

Prestanite uzimati ivermektin samo kada vam liječnik to kaže, čak i ako se osjećate potpuno bolje. Parazitske infekcije mogu biti nezgodne, a rano zaustavljanje liječenja može omogućiti preživjelim parazitima da se ponovno razmnože.

Vaš liječnik će vjerojatno htjeti napraviti naknadne pretrage kako bi se uvjerio da su paraziti potpuno eliminirani prije nego što proglasi liječenje uspješnim. To može uključivati uzorke stolice ili druge pretrage, ovisno o vrsti infekcije koju ste imali.

Za neka stanja poput riječne sljepoće, liječenje je u tijeku i zakazano u redovitim intervalima. Vaš liječnik će izraditi dugoročni plan koji pomaže u sprječavanju ponovne infekcije dok učinkovito upravlja postojećim parazitima.

Mogu li piti alkohol dok uzimam Ivermektin?

Općenito je najbolje izbjegavati alkohol dok uzimate ivermektin, jer obje tvari mogu utjecati na vaš živčani sustav i jetru. Kombiniranje može povećati rizik od nuspojava poput vrtoglavice, mučnine i problema sa želucem.

Alkohol također može ometati sposobnost vašeg tijela da se bori protiv infekcija i može usporiti proces oporavka. Budući da uzimate ivermektin za liječenje parazitske infekcije, važno je dati svom tijelu najbolju priliku za ozdravljenje.

Ako imate pitanja o konzumaciji alkohola tijekom liječenja, razgovarajte o tome sa svojim liječnikom. Oni mogu pružiti specifične smjernice na temelju vaše zdravstvene situacije i duljine trajanja liječenja.