Što je lamotrigin: upotreba, doziranje, nuspojave i više

Lamotrigin je lijek na recept koji pomaže stabilizirati električnu aktivnost u vašem mozgu. Obično se koristi za liječenje epilepsije i bipolarnog poremećaja sprječavanjem napadaja i epizoda raspoloženja. Ovaj lijek djeluje poput nježnog sustava kočenja za preaktivne moždane stanice, pomažući im da komuniciraju glatko i smanjujući iznenadne izljeve električne aktivnosti koji mogu uzrokovati probleme.

Što je lamotrigin?

Lamotrigin pripada skupini lijekova koji se nazivaju antikonvulzivi ili stabilizatori raspoloženja. Izvorno je razvijen za liječenje epilepsije, ali su liječnici otkrili da također učinkovito pomaže u upravljanju bipolarnim poremećajem. Lijek dolazi u obliku tableta, tableta za žvakanje i tableta koje se raspadaju u ustima i koje se otapaju na jeziku.

Ovaj lijek se smatra pouzdanom, dobro proučenom opcijom koja je pomogla milijunima ljudi da sigurno upravljaju svojim stanjima. Dostupan je više od dva desetljeća, što liječnicima daje veliko iskustvo s načinom na koji djeluje i što očekivati.

Za što se koristi lamotrigin?

Lamotrigin liječi dva glavna stanja: epilepsiju i bipolarni poremećaj. Za epilepsiju sprječava pojavu različitih vrsta napadaja. Za bipolarni poremećaj pomaže u sprječavanju depresivnih epizoda i može smanjiti učestalost promjena raspoloženja.

Vaš liječnik može propisati lamotrigin ako imate fokalne napadaje, generalizirane napadaje ili Lennox-Gastautov sindrom (teški oblik epilepsije u djetinjstvu). Kod bipolarnog poremećaja posebno je učinkovit u sprječavanju depresivne strane epizoda raspoloženja, iako je manje koristan za manične epizode.

Ponekad liječnici propisuju lamotrigin za druga stanja poput određenih vrsta boli živaca ili kao dodatni tretman kada drugi lijekovi ne djeluju dovoljno dobro. To se naziva

Kako djeluje lamotrigin?

Lamotrigin djeluje blokiranjem natrijevih kanala u vašim moždanim stanicama, što pomaže u kontroli električnih signala. Zamislite to kao podešavanje glasnoće na preaktivnim moždanim krugovima koji bi mogli prebrzo ili nepredvidivo pucati.

Ovaj lijek se smatra opcijom liječenja umjerene jačine. Nije jak kao neki drugi lijekovi za napadaje, ali je često nježniji za vaše tijelo s manje nuspojava. To ga čini dobrim izborom za ljude kojima je potrebno dugotrajno liječenje ili su imali problema s drugim lijekovima.

Lijek se postupno nakuplja u vašem sustavu tijekom nekoliko tjedana. Ovo sporo nakupljanje je zapravo korisno jer smanjuje rizik od ozbiljnih nuspojava i pomaže vašem tijelu da se ugodno prilagodi liječenju.

Kako bih trebao uzimati lamotrigin?

Uzimajte lamotrigin točno onako kako vam je liječnik propisao, obično jednom ili dva puta dnevno. Možete ga uzimati s hranom ili bez nje, ali uzimanje s hranom može pomoći u smanjenju želučanih tegoba ako ste osjetljivi.

Progutajte redovite tablete cijele s vodom. Ako imate tablete za žvakanje, možete ih potpuno sažvakati ili progutati cijele. Za tablete koje se raspadaju u ustima, stavite ih na jezik i pustite da se otope - nije potrebna voda.

Pokušajte uzimati lijek u isto vrijeme svaki dan kako biste održali stabilnu razinu u svom sustavu. Ova dosljednost pomaže lijeku da djeluje učinkovitije i smanjuje mogućnost probojnih napadaja ili epizoda raspoloženja.

Vaš će liječnik vjerojatno započeti s malom dozom i postupno je povećavati tijekom nekoliko tjedana. Ovo sporo povećanje je važno za vašu sigurnost, stoga nemojte preskakati doze ili pokušavati ubrzati proces sami.

Koliko dugo bih trebao uzimati lamotrigin?

Većina ljudi uzima lamotrigin mjesecima do godinama, ovisno o njihovom stanju. Za epilepsiju, možda će vam biti potreban dugoročno kako biste spriječili povratak napadaja. Za bipolarni poremećaj, često se koristi kao terapija održavanja za sprječavanje budućih epizoda raspoloženja.

Vaš će liječnik redovito pregledavati koliko dobro lijek djeluje i trebate li ga još uvijek. Neke osobe s epilepsijom možda će moći prestati uzimati lijek nakon što su nekoliko godina bez napadaja, ali ova odluka zahtijeva pažljiv medicinski nadzor.

Nikada nemojte naglo prestati uzimati lamotrigin, jer to može izazvati napadaje ili epizode raspoloženja. Ako trebate prestati, vaš će liječnik izraditi plan za postupno smanjenje doze tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci.

Koje su nuspojave lamotrigina?

Većina ljudi dobro podnosi lamotrigin, ali kao i svi lijekovi, može uzrokovati nuspojave. Dobra je vijest da su mnoge nuspojave blage i često se poboljšavaju kako se vaše tijelo prilagođava lijeku.

Ovdje su najčešće nuspojave koje možete iskusiti, otprilike redom od najčešćih do najmanje čestih:

• Vrtoglavica ili osjećaj nestabilnosti
• Glavobolja
• Mučnina ili želučane tegobe
• Pospanost ili umor
• Dvostruki vid ili zamagljen vid
• Osip na koži (obično blag)
• Problemi sa spavanjem
• Tremor ili drhtanje

Ove uobičajene nuspojave obično se smanjuju kako se vaše tijelo navikava na lijek. Ako potraju ili vas značajno muče, razgovarajte sa svojim liječnikom o prilagodbi doze ili vremena uzimanja.

Postoje neke manje česte, ali ozbiljnije nuspojave koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Iako su rijetke, važno je znati na što treba paziti:

• Teški osip s vrućicom, otečenim limfnim čvorovima ili ranama u ustima
• Neobično krvarenje ili modrice
• Teške promjene raspoloženja ili misli o samoozljeđivanju
• Znakovi problema s jetrom (žutilo kože ili očiju, tamna mokraća, jaka bol u trbuhu)
• Teška vrtoglavica ili nesvjestica
• Ukočenost vrata s vrućicom

Najozbiljnija zabrinutost s lamotriginom je teška reakcija na koži zvana Stevens-Johnsonov sindrom, koja se javlja u otprilike 1 na 1000 ljudi. To se obično događa u prvih 8 tjedana liječenja i vjerojatnije je ako započnete s previsokom dozom ili uzimate određene druge lijekove.

Tko ne bi trebao uzimati lamotrigin?

Lamotrigin nije prikladan za sve. Vaš će liječnik pažljivo razmotriti vašu medicinsku povijest prije nego što ga prepiše. Ne biste trebali uzimati ovaj lijek ako ste prethodno imali tešku alergijsku reakciju na njega.

Osobe s određenim stanjima trebaju biti posebno oprezne ili možda trebaju u potpunosti izbjegavati lamotrigin. To uključuje osobe s teškom bolešću jetre, određenim vrstama problema s srčanim ritmom ili poviješću teških reakcija na koži na druge lijekove.

Ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti, temeljito razgovarajte o tome sa svojim liječnikom. Lamotrigin se može koristiti tijekom trudnoće kada koristi nadmašuju rizike, ali zahtijeva pažljivo praćenje i prilagodbe doze.

Djeca mlađa od 2 godine obično ne primaju lamotrigin osim u vrlo specifičnim okolnostima, jer imaju veći rizik od ozbiljnih reakcija na koži. Starije odrasle osobe možda će trebati niže doze jer njihova tijela sporije obrađuju lijek.

Trgovačka imena lamotrigina

Lamotrigin je dostupan pod nekoliko trgovačkih naziva, a Lamictal je najpoznatiji. Ostala trgovačka imena uključuju Lamictal XR (verzija s produljenim oslobađanjem), Lamictal ODT (tablete koje se raspadaju u ustima) i Lamictal CD (tablete za žvakanje i disperzibilne).

Generičke verzije lamotrigina su široko dostupne i djeluju jednako učinkovito kao i verzije s robnom markom. Vaša ljekarna može zamijeniti generičku verziju osim ako vaš liječnik izričito ne zatraži robnu marku.

Ako prelazite između različitih proizvođača lamotrigina, obavijestite svog liječnika. Iako bi trebali djelovati na isti način, neki ljudi primjećuju suptilne razlike u tome kako se osjećaju, a vaš liječnik će vas možda htjeti pomnije pratiti tijekom prijelaza.

Alternative za lamotrigin

Nekoliko drugih lijekova može liječiti epilepsiju i bipolarni poremećaj ako lamotrigin nije pravi za vas. Za epilepsiju, alternative uključuju levetiracetam (Keppra), karbamazepin (Tegretol) i valproičnu kiselinu (Depakote).

Za bipolarni poremećaj, drugi stabilizatori raspoloženja uključuju litij, valproičnu kiselinu i određene antipsihotične lijekove poput kvetiapina (Seroquel) ili aripiprazola (Abilify). Svaki ima svoje prednosti i profil nuspojava.

Vaš će liječnik uzeti u obzir čimbenike poput vaše specifične vrste napadaja ili bipolarnih simptoma, drugih lijekova koje uzimate, vaše dobi i vašeg načina života pri odabiru najbolje alternative. Ponekad kombinacija lijekova djeluje bolje od bilo kojeg pojedinačnog lijeka.

Je li lamotrigin bolji od karbamazepina?

Lamotrigin i karbamazepin su učinkoviti lijekovi za napadaje, ali djeluju različito i imaju različite prednosti. Lamotrigin obično uzrokuje manje nuspojava i često se bolje podnosi, posebno za dugotrajnu upotrebu.

Karbamazepin može biti učinkovitiji za određene vrste napadaja, posebno fokalne napadaje, ali stupa u interakciju s više lijekova i zahtijeva redovite krvne pretrage za praćenje funkcije jetre i krvne slike. Lamotrigin obično ne zahtijeva rutinsko praćenje krvi.

Za bipolarni poremećaj, lamotrigin se općenito preferira jer je posebno dobar u sprječavanju depresivnih epizoda s manje nuspojava. Karbamazepin može pomoći u stabilizaciji raspoloženja, ali se obično smatra opcijom drugog izbora.

"Bolji" izbor u potpunosti ovisi o vašoj individualnoj situaciji, uključujući vrstu napadaja, druga medicinska stanja, lijekove koje uzimate i kako reagirate na liječenje. Vaš liječnik će vam pomoći da odvagnete ove čimbenike.

Često postavljana pitanja o lamotriginu

Je li lamotrigin siguran za bolest bubrega?

Lamotrigin je općenito siguran za osobe s bolešću bubrega jer vaši bubrezi ne obrađuju većinu ovog lijeka. Vaša jetra obavlja većinu posla razgrađujući lamotrigin, pa problemi s bubrezima obično ne zahtijevaju prilagodbe doze.

Međutim, ako imate tešku bolest bubrega, vaš liječnik će vas možda i dalje htjeti pomnije pratiti. Neke osobe s problemima s bubrezima također imaju druga zdravstvena stanja koja bi mogla utjecati na to kako lamotrigin djeluje u vašem tijelu.

Što trebam učiniti ako slučajno uzmem previše lamotrigina?

Ako mislite da ste uzeli previše lamotrigina, odmah se obratite svom liječniku ili centru za kontrolu otrovanja, čak i ako se osjećate dobro. Uzimanje previše može uzrokovati ozbiljne simptome poput jake vrtoglavice, problema s koordinacijom ili čak napadaja.

Ne pokušavajte izazvati povraćanje osim ako vam to izričito ne kaže zdravstveni djelatnik. Ako je netko bez svijesti ili ima problema s disanjem, odmah nazovite hitnu službu.

Što trebam učiniti ako propustim dozu lamotrigina?

Ako propustite dozu, uzmite je čim se sjetite, osim ako je skoro vrijeme za sljedeću dozu. U tom slučaju, preskočite propuštenu dozu i nastavite s redovitim rasporedom.

Nikada ne uzimajte dvije doze odjednom kako biste nadoknadili propuštenu dozu. To može povećati rizik od nuspojava. Ako često zaboravljate doze, razmislite o postavljanju podsjetnika na telefonu ili korištenju organizatora tableta.

Kada mogu prestati uzimati lamotrigin?

Prestanite uzimati lamotrigin samo pod nadzorom liječnika. Za epilepsiju, možda ćete moći prestati nakon što ste nekoliko godina bez napadaja, ali ova odluka zahtijeva pažljivu procjenu vaših individualnih čimbenika rizika.

Za bipolarni poremećaj, lamotrigin se često koristi kao dugotrajno održavanje liječenja. Nagli prestanak može pokrenuti epizode raspoloženja, stoga bi se sve promjene u vašem planu liječenja trebale temeljito razgovarati s vašim liječnikom.

Mogu li piti alkohol dok uzimam lamotrigin?

Male količine alkohola općenito su u redu za većinu ljudi koji uzimaju lamotrigin, ali alkohol može povećati pospanost i vrtoglavicu. Također može potencijalno izazvati napadaje kod osoba s epilepsijom i pogoršati simptome raspoloženja kod bipolarnog poremećaja.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što je sigurno za vašu specifičnu situaciju. Mogu preporučiti potpuno izbjegavanje alkohola ili ograničavanje na vrlo male količine, ovisno o vašem stanju i koliko su dobro kontrolirani vaši simptomi.