Što je levonorgestrel i etinilestradiol: upotreba, doziranje, nuspojave i više

Levonorgestrel i etinilestradiol je kombinirana pilula za kontrolu rađanja koja sadrži dvije vrste hormona. Ovaj lijek kombinira sintetički progestin (levonorgestrel) sa sintetičkim estrogenom (etinilestradiol) kako bi učinkovito spriječio trudnoću. Možda poznajete ovu kombinaciju po robnim markama kao što su Seasonique, Aviane ili Alesse, a to je jedan od najčešće propisivanih oblika hormonske kontracepcije u svijetu.

Što je levonorgestrel i etinilestradiol?

Ovaj lijek je kombinirani oralni kontraceptiv koji koristi dva sintetička hormona za sprječavanje trudnoće. Levonorgestrel je sintetička verzija progesterona, dok je etinilestradiol sintetički oblik estrogena. Zajedno, ovi hormoni djeluju kao tim kako bi spriječili vaše tijelo da oslobađa jajašca i otežali spermijima da dođu do bilo kojeg jajašca koje bi se moglo osloboditi.

Lijek dolazi u obliku tableta i uzima se svakodnevno u isto vrijeme svaki dan. Većina formulacija sadrži 21 aktivnu hormonsku tabletu, nakon čega slijedi 7 neaktivnih tableta, iako neke novije verzije osiguravaju aktivne hormone dulje vrijeme. To stvara mjesečni ciklus koji oponaša vaš prirodni menstrualni obrazac, a istovremeno pruža pouzdanu kontracepciju.

Za što se koristi levonorgestrel i etinilestradiol?

Primarna upotreba ove kombinacije je sprječavanje trudnoće kod žena koje su spolno aktivne. Učinkovit je preko 99% kada se uzima ispravno, što ga čini jednim od najpouzdanijih oblika reverzibilne kontracepcije. Mnoge žene biraju ovu metodu jer je praktična, reverzibilna i ne zahtijeva nikakvu radnju neposredno prije spolnog odnosa.

Osim kontracepcije, vaš liječnik može propisati ovaj lijek za pomoć u upravljanju određenim menstrualnim problemima. Može regulirati neredovite menstruacije, smanjiti obilno menstrualno krvarenje i smanjiti bolne grčeve. Neke žene također smatraju da je koristan za upravljanje simptomima predmenstrualnog sindroma (PMS) ili predmenstrualnog disforičnog poremećaja (PMDD).

Dodatno, ova kombinacija može pomoći kod hormonskih akni kod nekih žena. Komponenta estrogena može smanjiti proizvodnju androgena (muških hormona) koji doprinose izbijanju akni. Međutim, ova korist obično postaje primjetna tek nakon nekoliko mjeseci, a ne vide sve žene poboljšanje na svojoj koži.

Kako djeluje levonorgestrel i etinilestradiol?

Ovaj lijek djeluje kroz tri glavna mehanizma kako bi učinkovito spriječio trudnoću. Prvo, sprječava vaše jajnike da oslobađaju jajašca svaki mjesec, što znači da nema jajašca dostupnog za oplodnju spermija. Ovo je primarni način na koji pilula sprječava trudnoću i vrlo je učinkovita kada se lijek uzima dosljedno.

Drugo, hormoni čine cervikalnu sluz gušćom i ljepljivijom. To stvara barijeru koja spermijima otežava plivanje kroz vašu cerviks i dosezanje jajovoda. Zamislite to kao promjenu konzistencije staze od vode do meda - sve se kreće mnogo sporije i s većim poteškoćama.

Treće, lijek mijenja sluznicu vaše maternice (endometrij) kako bi je učinio manje pogodnom za implantaciju oplođenog jajašca. Ovo se smatra rezervnim mehanizmom, jer je primarni cilj spriječiti ovulaciju i oplodnju.

Ova kombinacija se smatra hormonskim kontraceptivom umjerene jačine. Dovoljno je jaka da bude vrlo učinkovita, ali koristi razine hormona koje većina žena dobro podnosi. Specifične doze pažljivo su uravnotežene kako bi se osigurala maksimalna učinkovitost uz minimiziranje nuspojava.

Kako trebam uzimati levonorgestrel i etinilestradiol?

Ovaj lijek trebate uzimati u isto vrijeme svaki dan kako biste održali stabilnu razinu hormona u tijelu. Većini ljudi je najlakše uzeti pilulu tijekom jutarnje rutine ili neposredno prije spavanja. Postavljanje dnevnog alarma na telefonu može vam pomoći da zapamtite, posebno kada tek počinjete.

Ovaj lijek možete uzimati s hranom ili bez nje, iako uzimanje s hranom može pomoći u smanjenju mučnine ako osjetite tu nuspojavu. Ako ste skloni imati problema sa želucem, pokušajte uzeti pilulu s laganim međuobrokom ili obrokom. Pijenje pune čaše vode s pilulom također može pomoći u apsorpciji i smanjiti potencijalnu iritaciju želuca.

Većina pakiranja pilula sadrži 28 pilula - 21 aktivnu pilulu koja sadrži hormone i 7 neaktivnih podsjetnih pilula. Uzimate jednu aktivnu pilulu dnevno tijekom 21 dana, a zatim uzimate neaktivne pilule tijekom 7 dana, tijekom kojih ćete obično imati menstruaciju. Neke formulacije imaju različite rasporede, poput 24 aktivne pilule i 4 neaktivne pilule, pa uvijek slijedite specifične upute za vašu određenu marku.

Ako prvi put počinjete uzimati ovaj lijek, vaš liječnik će vjerojatno preporučiti da počnete prvog dana menstruacije ili prve nedjelje nakon što menstruacija počne. To pomaže osigurati da ste odmah zaštićeni od trudnoće. Ako počnete u drugim terminima, možda ćete morati koristiti dodatnu kontracepciju poput kondoma prvih sedam dana.

Koliko dugo trebam uzimati levonorgestrel i etinilestradiol?

Ovaj lijek možete sigurno uzimati onoliko dugo koliko vam je potrebna kontracepcija i ako nemate zdravstvenih problema koji ga čine nesigurnim. Mnoge žene uzimaju kombinirane kontracepcijske pilule godinama ili čak desetljećima bez problema. Za razliku od nekih lijekova, nema potrebe za povremenim pauzama od hormonske kontracepcije ako dobro djeluje za vas.

Vaš liječnik će vas htjeti redovito viđati - obično svakih 6 do 12 mjeseci - kako bi pratio vaše zdravlje i osigurao da je lijek još uvijek prikladan za vas. Tijekom ovih posjeta, provjerit će vam krvni tlak, razgovarati o svim nuspojavama koje osjećate i pregledati vaše cjelokupno zdravlje. Ovo kontinuirano praćenje pomaže osigurati da lijek ostane siguran i učinkovit za vašu individualnu situaciju.

Ako planirate zatrudnjeti, možete prestati uzimati pilule u bilo kojem trenutku. Vaša plodnost se obično vraća u normalu u roku od nekoliko mjeseci nakon prestanka, iako neke žene ovuliraju već dva tjedna nakon posljednje pilule. Nema dokaza da uzimanje kontracepcijskih pilula tijekom duljeg razdoblja utječe na vašu dugoročnu plodnost.

Neke žene će možda morati prestati ili promijeniti lijekove zbog nuspojava ili promjena u svom zdravstvenom stanju. Stanja poput visokog krvnog tlaka, određenih vrsta glavobolja ili poremećaja zgrušavanja krvi mogu zahtijevati da prestanete uzimati ovaj lijek. Vaš liječnik će vam pomoći da se prebacite na alternativne metode kontracepcije ako je potrebno.

Koje su nuspojave levonorgestrela i etinil estradiola?

Većina žena dobro podnosi ovaj lijek, ali kao i svi lijekovi, može uzrokovati nuspojave. Dobra vijest je da su mnoge nuspojave blage i često se poboljšavaju nakon što se vaše tijelo prilagodi hormonima, obično unutar prva tri mjeseca uporabe.

Uobičajene nuspojave koje mnoge žene doživljavaju uključuju mučninu, osjetljivost dojki i glavobolje. Ovi simptomi su obično blagi i imaju tendenciju smanjenja kako se vaše tijelo navikava na hormone. Možda ćete primijetiti i malo mrlja ili probojno krvarenje između menstruacija, posebno tijekom prvih nekoliko mjeseci uporabe.

Evo najčešće prijavljenih nuspojava na koje biste trebali obratiti pozornost:

• Mučnina i blaga nelagoda u želucu
• Osjetljivost ili oticanje dojki
• Glavobolje ili blage promjene raspoloženja
• Nepravilno krvarenje ili mrlje između menstruacija
• Promjene tjelesne težine (obično 0,5-2,5 kg)
• Smanjen libido kod nekih žena
• Promjene na koži, uključujući potencijalno poboljšanje ili pogoršanje akni

Ove uobičajene nuspojave uglavnom nisu opasne i često prolaze same od sebe. Međutim, ako potraju ili postanu neugodne, razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućim rješenjima ili alternativnim lijekovima.

Ozbiljnije nuspojave su rijetke, ali zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. To uključuje jake glavobolje koje se razlikuju od vaših uobičajenih glavobolja, bol u prsima, kratkoću daha ili jaku bol u nozi. Ovi simptomi mogu ukazivati na krvne ugruške, što su neuobičajene, ali ozbiljne komplikacije.

Znakovi koji zahtijevaju hitnu medicinsku skrb uključuju iznenadne jake glavobolje, promjene vida, bol u prsima, otežano disanje ili jaku bol u trbuhu. Dodatno, ako osjetite simptome depresije koji se čine preplavljujućima ili misli o samoozljeđivanju, odmah se obratite svom liječniku ili hitnoj službi.

Tko ne bi trebao uzimati levonorgestrel i etinilestradiol?

Ovaj lijek nije siguran za sve, a određena zdravstvena stanja čine uporabu kombiniranih kontracepcijskih pilula nepoželjnom. Vaš liječnik će pažljivo pregledati vašu medicinsku povijest prije propisivanja ovog lijeka kako bi se uvjerio da je siguran za vas.

Žene s poviješću krvnih ugrušaka, moždanog udara ili srčanog udara ne bi trebale uzimati ovaj lijek. Komponenta estrogena može povećati rizik od krvnih ugrušaka, posebno kod žena koje već imaju faktore rizika. To uključuje stanja poput duboke venske tromboze, plućne embolije ili nasljednih poremećaja zgrušavanja.

Pušenje značajno povećava rizike povezane s ovim lijekom, osobito za žene starije od 35 godina. Ako pušite i imate više od 35 godina, vaš će liječnik vjerojatno preporučiti drugačiji oblik kontracepcije. Kombinacija pušenja, dobi i estrogena stvara posebno visok rizik od kardiovaskularnih komplikacija.

Nekoliko drugih stanja čini ovaj lijek neprikladnim, a vaš liječnik će morati znati za njih prije propisivanja:

• Trenutni ili povijest raka dojke ili drugih hormonski osjetljivih karcinoma
• Bolest jetre ili tumori jetre
• Nevjerovatno vaginalno krvarenje
• Teški visoki krvni tlak
• Dijabetes s komplikacijama krvnih žila
• Migrenske glavobolje s aurom
• Trudnoća ili sumnja na trudnoću

Ako imate bilo koje od ovih stanja, ne brinite - postoji mnogo drugih učinkovitih kontracepcijskih opcija. Vaš liječnik vam može pomoći da pronađete metodu koja je sigurna i učinkovita za vašu specifičnu situaciju.

Trgovačka imena levonorgestrela i etinil estradiola

Ova kombinacija hormona dostupna je pod mnogim različitim trgovačkim imenima, od kojih svako ima malo drugačije doze hormona ili rasporede tableta. Neki od najčešćih brendova uključuju Seasonique, Aviane, Alesse i Nordette. Vaša ljekarna također može imati generičke verzije, koje sadrže iste aktivne sastojke, ali koštaju manje.

Različiti brendovi mogu imati različite neaktivne sastojke ili boje tableta, ali svi djeluju na isti način. Neki brendovi su dizajnirani za produžene cikluse, što znači da imate manje menstruacija godišnje, dok drugi slijede tradicionalni 28-dnevni ciklus. Vaš će liječnik odabrati specifičnu marku i formulaciju koja je najbolja za vaše potrebe i preferencije.

Ako vas ljekarna prebaci na drugu marku ili generičku verziju, ne brinite - to je normalno i sigurno. Međutim, ako primijetite bilo kakve promjene u nuspojavama ili učinkovitosti nakon promjene marke, obavijestite svog liječnika. Ponekad male razlike u neaktivnim sastojcima mogu utjecati na to kako pojedinci reagiraju na lijek.

Alternative za levonorgestrel i etinilestradiol

Ako ovaj lijek ne djeluje dobro za vas, dostupno je mnogo drugih učinkovitih kontracepcijskih opcija. Pilule samo s progestinom (mini-pilule) mogu biti prikladne ako ne možete uzimati estrogen zbog zdravstvenih problema. Ove pilule sadrže samo sintetički progesteron i sigurne su za žene koje puše ili imaju određena zdravstvena stanja.

Dugodjelujući reverzibilni kontraceptivi poput spirala ili implantata nude izvrsnu zaštitu bez dnevnih pilula. Hormonske spirale oslobađaju male količine progestina izravno u vašu maternicu, dok bakrene spirale pružaju kontracepciju bez hormona do 10 godina. Kontracepcijski implantat se stavlja u vašu ruku i pruža zaštitu tri godine.

Barijerne metode poput kondoma, dijafragmi ili cervikalnih kapica nude opcije bez hormona s dodatnom prednošću zaštite od spolno prenosivih bolesti. Injekcijski kontraceptivi poput Depo-Provere pružaju tri mjeseca zaštite sa svakom injekcijom, iako mogu imati različite profile nuspojava od pilula.

Vaš liječnik vam može pomoći da odvagnete prednosti i nedostatke svake opcije na temelju vašeg načina života, zdravstvene povijesti i osobnih preferencija. Zapamtite da je najbolja kontracepcijska metoda ona koju ćete dosljedno i ispravno koristiti.

Je li levonorgestrel i etinilestradiol bolji od ostalih pilula za kontrolu rađanja?

Ova kombinacija nije nužno bolja ili gora od drugih kontracepcijskih pilula - to je jednostavno jedna od mnogih učinkovitih opcija. Sve kombinirane kontracepcijske pilule djeluju slično i imaju usporedive stope učinkovitosti kada se pravilno koriste. Najbolja pilula za vas ovisi o tome kako vaše tijelo reagira na različite kombinacije hormona i doze.

Neke žene bolje reagiraju na više ili niže doze estrogena, dok drugima trebaju različite vrste progestina. Vaš liječnik može isprobati različite kombinacije kako bi pronašao onu koja najbolje djeluje za vas. Ovaj proces pronalaženja prave kombinacije je normalan i pokazuje da vaš pružatelj zdravstvene skrbi personalizira vašu skrb.

U usporedbi s pilulama samo s progestinom, kombinirane pilule poput ove obično pružaju predvidljivije menstruacije i bolju kontrolu ciklusa. Međutim, pilule samo s progestinom sigurnije su za žene s određenim zdravstvenim stanjima. Izbor između ovih opcija ovisi o vašem individualnom zdravstvenom profilu i preferencijama.

Često postavljana pitanja o levonorgestrelu i etinil estradiolu

Je li levonorgestrel i etinil estradiol siguran za žene s dijabetesom?

Žene s dijabetesom često mogu sigurno koristiti ovaj lijek, ali zahtijeva pažljivo praćenje od strane vašeg pružatelja zdravstvene skrbi. Hormoni mogu blago utjecati na razinu šećera u krvi, pa će vaš liječnik htjeti češće provjeravati kontrolu dijabetesa kada počnete uzimati lijek. Ako imate dijabetes s komplikacijama koje utječu na vaše krvne žile, oči, bubrege ili živce, ovaj lijek se možda ne preporučuje.

Vaš liječnik će razmotriti koliko je dobro kontroliran vaš dijabetes, koliko dugo ga imate i imate li komplikacija. Mnoge žene s dobro kontroliranim dijabetesom koriste kombinirane kontracepcijske pilule bez problema. Međutim, trebat će vam redoviti kontrolni pregledi kako biste osigurali da vaša razina šećera u krvi ostane stabilna.

Što trebam učiniti ako slučajno uzmem previše levonorgestrela i etinil estradiola?

Ako slučajno uzmete više od jedne pilule u danu, nemojte paničariti - to obično nije opasno. Možda ćete osjetiti mučninu, povraćanje ili neočekivano krvarenje, ali ovi simptomi su obično blagi i privremeni. Uzmite sljedeću pilulu u uobičajeno vrijeme i nastavite s uobičajenim rasporedom.

Ako ste uzeli nekoliko dodatnih pilula ili se osjećate jako loše, obratite se svom liječniku ili centru za kontrolu otrovanja za savjet. Oni vam mogu savjetovati što možete očekivati i trebate li liječničku pomoć. U većini slučajeva, uzimanje nekoliko dodatnih pilula neće uzrokovati ozbiljnu štetu, ali uvijek je bolje potražiti stručni savjet.

Što trebam učiniti ako propustim dozu levonorgestrela i etinil estradiola?

Ako propustite jednu aktivnu pilulu, uzmite je čim se sjetite, čak i ako to znači uzimanje dvije pilule u jednom danu. Vaša kontracepcijska zaštita trebala bi ostati učinkovita i ne trebate dodatnu kontracepciju. Nastavite uzimati preostale pilule u uobičajeno vrijeme.

Ako propustite dvije ili više aktivnih pilula, uzmite najnovije propuštenu pilulu čim se sjetite i odbacite ostale propuštene pilule. Koristite dodatnu kontracepciju poput kondoma sljedećih sedam dana. Ako ste propustili pilule tijekom prvog tjedna pakiranja i imali nezaštićeni spolni odnos, razmislite o hitnoj kontracepciji.

Propustiti pilule tijekom trećeg tjedna pakiranja zahtijeva posebnu pozornost. Trebali biste preskočiti neaktivne pilule i odmah nakon završetka aktivnih pilula iz trenutnog pakiranja započeti novo pakiranje. To sprječava da interval bez hormona postane predug i ugrozi vašu zaštitu.

Kada mogu prestati uzimati levonorgestrel i etinil estradiol?

Možete prestati uzimati ovaj lijek u bilo kojem trenutku, ali najbolje je završiti trenutno pakiranje kako biste izbjegli neredovito krvarenje. Ako prestajete jer želite zatrudnjeti, možete pokušati začeti odmah nakon prestanka. Vaša plodnost se obično vraća unutar nekoliko mjeseci, iako neke žene ovuliraju unutar nekoliko tjedana.

Ako prestajete zbog nuspojava, prvo razgovarajte sa svojim liječnikom o alternativnim opcijama. Mogu predložiti isprobavanje drugačije formulacije ili prelazak na potpuno drugačiju metodu kontracepcije. Nemojte naglo prestati bez da imate drugi plan kontracepcije ako želite izbjeći trudnoću.

Kada prestanete uzimati pilule, možete osjetiti neke privremene promjene dok se vaše tijelo ponovno prilagođava svojim prirodnim hormonskim ciklusima. To može uključivati neredovite mjesečnice nekoliko mjeseci, promjene raspoloženja ili promjene na koži. Ove prilagodbe su normalne i obično se rješavaju same od sebe.

Mogu li uzimati Levonorgestrel i Etinil Estradiol dok dojim?

Ovaj lijek se općenito ne preporučuje dojiljama, posebno tijekom prvih šest mjeseci nakon poroda. Estrogenska komponenta može smanjiti proizvodnju mlijeka i može prijeći u majčino mlijeko u malim količinama. Većina liječnika preporučuje čekanje dok se dojenje dobro ne uspostavi prije razmatranja kombiniranih kontracepcijskih pilula.

Ako dojite i trebate kontracepciju, pilule samo s progestinom (mini-pilule) su obično bolji izbor. One ne utječu na proizvodnju mlijeka i smatraju se sigurnima tijekom dojenja. Ostale opcije uključuju intrauterine uloške (IUD), implantate ili barijerne metode koje uopće ne ometaju dojenje.

Kada ste spremni prestati s dojenjem ili ste značajno smanjili dojenje, možete razgovarati s liječnikom o prelasku na kombinirane pilule. Oni će vam pomoći da odaberete najbolje vrijeme i metodu za vašu individualnu situaciju.