Što je Maraviroc: Uporaba, doziranje, nuspojave i više

Maraviroc je lijek na recept posebno dizajniran za liječenje infekcije HIV-om kod odraslih. Pripada jedinstvenoj klasi lijekova za HIV koji se nazivaju CCR5 antagonisti, a djeluju drugačije od ostalih lijekova za HIV blokirajući specifična vrata koja HIV koristi za ulazak u vaše imunološke stanice.

Ovaj lijek nije lijek za HIV, ali može biti moćan alat u vašem kompletu za liječenje. Kada se koristi kao dio kombinirane terapije s drugim lijekovima za HIV, maraviroc pomaže u kontroli virusa i podržava sposobnost vašeg imunološkog sustava da ostane jak.

Što je Maraviroc?

Maraviroc je antiretrovirusni lijek koji specifično cilja način na koji HIV ulazi u vaše CD4 stanice. Zamislite ga kao specijaliziranu bravu koja sprječava HIV da koristi jednu od svojih glavnih ulaznih točaka u vaše imunološke stanice.

Za razliku od mnogih drugih lijekova za HIV koji djeluju nakon što je virus već inficirao vaše stanice, maraviroc djeluje na samom početku procesa infekcije. Blokira CCR5 receptor, koji je poput vrata koja određene vrste HIV-a koriste za ulazak u vaše zdrave imunološke stanice.

Ovaj lijek se uvijek koristi u kombinaciji s drugim lijekovima za HIV, nikada sam. Vaš liječnik će ga obično propisati kao dio takozvane kombinirane antiretrovirusne terapije, ili cART, koja koristi više lijekova za napad na HIV iz različitih kutova.

Za što se koristi Maraviroc?

Maraviroc se prvenstveno koristi za liječenje infekcije HIV-1 kod odraslih koji imaju specifičnu vrstu HIV-a zvanu CCR5-tropni virus. Prije propisivanja ovog lijeka, vaš liječnik će morati testirati vaš HIV kako bi se uvjerio da je to prava vrsta koju maraviroc može učinkovito ciljati.

Ovaj lijek je posebno vrijedan za ljude koji su razvili otpornost na druge lijekove za HIV. Ako vaš trenutni tretman za HIV ne djeluje onako dobro kako bi trebao, ili ako ste isprobali više režima bez uspjeha, maraviroc bi mogao ponuditi novi put do suzbijanja virusa.

Vaš liječnik bi također mogao razmotriti maraviroc ako prvi put započinjete liječenje HIV-a, posebno ako testiranje pokaže da imate CCR5-tropni HIV. Međutim, češće se koristi kod pacijenata s iskustvom u liječenju kojima su potrebne dodatne opcije.

Kako djeluje Maraviroc?

Maraviroc djeluje kao umjereno jak lijek za HIV blokiranjem specifičnog puta koji HIV koristi za zarazu vaših stanica. Smatra se ciljanom terapijom jer se fokusira na jedan određeni mehanizam infekcije HIV-om.

Kada HIV pokušava ući u vaše CD4 stanice, mora se vezati za određene receptore na površini stanice. Maraviroc specifično blokira CCR5 receptor, što sprječava CCR5-tropni HIV da uspješno uđe i zarazi vaše zdrave imunološke stanice.

Ovo blokirajuće djelovanje se događa izvan vaših stanica, što maraviroc čini jedinstvenim među lijekovima za HIV. Većina drugih lijekova za HIV djeluje unutar stanica nakon što se infekcija već dogodila, ali maraviroc zaustavlja proces infekcije prije nego što uopće može započeti.

Učinkovitost lijeka ovisi o tome da li je vaš HIV CCR5-tropni. Neki ljudi imaju CXCR4-tropni HIV ili dual-tropni HIV, koji koriste različite ulazne točke koje maraviroc ne može blokirati.

Kako bih trebao uzimati Maraviroc?

Maraviroc se obično uzima kao tableta dva puta dnevno, sa ili bez hrane. Možete ga uzimati s vodom, mlijekom ili sokom - što god vam najviše odgovara za želudac.

Uzimanje maraviroca s hranom može pomoći u smanjenju bilo kakvih problema sa želucem, iako to nije obavezno. Neki ljudi smatraju da ga je lakše zapamtiti i da je nježniji za njihov probavni sustav ako ga uzimaju s laganim međuobrokom ili obrokom.

Vrijeme uzimanja doza je važnije od toga što jedete s njima. Pokušajte uzimati doze otprilike 12 sati razmaka i u isto vrijeme svaki dan. To pomaže u održavanju stabilne razine lijeka u vašem sustavu.

Ako uzimate druge lijekove za HIV, morat ćete uskladiti vrijeme uzimanja s maravirokom. Neke kombinacije lijekova treba uzimati zajedno, dok druge bolje djeluju kada su razmaknute. Vaš ljekarnik vam može pomoći u izradi rasporeda koji odgovara vašim drugim lijekovima.

Koliko dugo trebam uzimati Maraviroc?

Maraviroc je obično dugotrajni lijek koji ćete uzimati sve dok je učinkovit u kontroli vašeg HIV-a. Većina ljudi koji dobro reagiraju na režime koji sadrže maravirok uzimaju ga neograničeno kao dio svog tekućeg liječenja HIV-a.

Vaš liječnik će redovito pratiti vaše virusno opterećenje kako bi se uvjerio da maravirok učinkovito djeluje. Ako vaše virusno opterećenje ostane neotkriveno i vaš broj CD4 ostane stabilan ili se poboljša, vjerojatno ćete ga nastaviti uzimati.

Trajanje liječenja također ovisi o tome koliko dobro podnosite lijek i ostaje li vaš HIV CCR5-tropan. HIV nekih ljudi se može promijeniti tijekom vremena, potencijalno postajući otporan na maravirok ili prelazeći na korištenje različitih ulaznih putova.

Nikada nemojte prestati uzimati maravirok bez da se prvo posavjetujete sa svojim liječnikom. Naglo prestanak uzimanja lijekova za HIV može dovesti do ponovnog porasta virusa i potencijalnog razvoja otpornosti na lijekove.

Koje su nuspojave Maraviroca?

Kao i svi lijekovi, maravirok može uzrokovati nuspojave, iako ga mnogi ljudi dobro podnose. Većina nuspojava je blaga do umjerena i često se poboljšava kako se vaše tijelo prilagođava lijeku.

Ovdje su češće nuspojave koje možete iskusiti, i korisno je znati što očekivati ​​kako biste mogli razgovarati o svim nedoumicama sa svojim zdravstvenim timom:

• Mučnina i nelagoda u želucu
• Proljev ili rijetka stolica
• Glavobolja
• Umor ili osjećaj iscrpljenosti
• Vrtoglavica, osobito pri ustajanju
• Problemi sa spavanjem
• Bolovi u mišićima ili zglobovima
• Promjene u apetitu

Ove uobičajene nuspojave obično postaju manje neugodne unutar prvih nekoliko tjedana liječenja. Ako potraju ili ometaju vašu svakodnevnicu, vaš liječnik može predložiti strategije za njihovo upravljanje.

Ozbiljnije nuspojave su rjeđe, ali zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. To uključuje znakove problema s jetrom kao što su žutilo kože ili očiju, jaka bol u trbuhu ili neuobičajeni umor koji se ne poboljšava odmorom.

Neki ljudi mogu doživjeti alergijske reakcije, koje mogu uključivati osip, svrbež, oticanje ili otežano disanje. Ako primijetite bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite svom liječniku.

Postoje i neke rijetke, ali ozbiljne nuspojave koje će vaš liječnik pratiti putem redovitih krvnih pretraga i kontrola. To može uključivati promjene u funkciji jetre, probleme sa srcem ili neuobičajene infekcije.

Tko ne bi trebao uzimati maravirok?

Maravirok nije prikladan za sve, a vaš će liječnik pažljivo procijeniti je li to pravi izbor za vašu specifičnu situaciju. Najvažniji čimbenik je imati CCR5-tropni HIV, jer lijek neće djelovati protiv drugih vrsta HIV-a.

Osobe s teškim problemima s jetrom trebaju koristiti maravirok s oprezom ili ga u potpunosti izbjegavati. Budući da se lijek obrađuje kroz vašu jetru, postojeće bolesti jetre mogu otežati vašem tijelu sigurno rukovanje lijekom.

Ako imate određena srčana stanja, posebno ona koja utječu na vaš srčani ritam, vaš će liječnik morati pažljivo odvagnuti koristi i rizike. Maravirok ponekad može utjecati na rad srca, osobito kod osoba s postojećim srčanim problemima.

Ovo su situacije u kojima maravirok možda nije prikladan, a vaš će liječnik razgovarati o tim čimbenicima s vama tijekom konzultacija:

• HIV infekcija tropna za CXCR4 ili dual-tropna
• Teška bolest jetre ili zatajenje jetre
• Određeni poremećaji srčanog ritma
• Teška bolest bubrega
• Trudnoća (dostupni su ograničeni podaci o sigurnosti)
• Dojenje
• Dob ispod 18 godina (nije odobreno za pedijatrijsku upotrebu)

Vaš će liječnik također uzeti u obzir vaše druge lijekove, jer neki lijekovi mogu stupiti u interakciju s maravirokom na načine koji ga čine manje učinkovitim ili povećavaju nuspojave.

Ako imate povijest depresije ili drugih stanja mentalnog zdravlja, vaš će vas liječnik pomno pratiti, jer neki ljudi doživljavaju promjene raspoloženja kada počinju uzimati nove lijekove za HIV.

Trgovačka imena maraviroka

Maravirok je dostupan pod trgovačkim imenom Selzentry u Sjedinjenim Državama i Celsentri u mnogim drugim zemljama. Oba sadrže isti aktivni sastojak i djeluju identično.

Lijek dolazi u tabletama od 150 mg i 300 mg, a vaš će liječnik odrediti odgovarajuću jačinu na temelju vaših drugih lijekova i individualnih potreba. Doziranje može varirati ovisno o tome koje druge lijekove za HIV uzimate.

Generičke verzije maraviroka mogu postati dostupne u nekim regijama, ali verzije s trgovačkim imenom su još uvijek najčešće propisivane. Vaš ljekarnik vam može pomoći da shvatite što je dostupno u vašem području.

Alternative maraviroku

Ako maravirok nije prikladan za vas, dostupno je nekoliko drugih opcija lijekova za HIV. Najbolja alternativa ovisi o vašem specifičnom tipu HIV-a, vašoj povijesti liječenja i tome koliko ste dobro reagirali na druge lijekove.

Ostali lijekovi iz skupine inhibitora ulaska uključuju enfuvirtid, iako se daje injekcijom i danas se rijetko koristi. Češće bi vaš liječnik mogao razmotriti inhibitore prijenosa lanaca integracije kao što su dolutegravir ili raltegravir.

Inhibitori proteaze poput darunavira ili atazanavira predstavljaju još jednu klasu lijekova za HIV koji djeluju putem drugačijeg mehanizma. Oni mogu biti dobre alternative ako imate HIV tropan CXCR4 koji ne reagira na maravirok.

Nenukleozidni inhibitori reverzne transkriptaze (NNRTI) poput efavirenza ili rilpivirina nude još jedan pristup liječenju HIV-a. Vaš liječnik će uzeti u obzir čimbenike poput vašeg uzorka virusne rezistencije i potencijalnih nuspojava pri odabiru alternativa.

Je li Maravirok bolji od drugih lijekova za HIV?

Maravirok nije nužno bolji ili gori od drugih lijekova za HIV - jednostavno je drugačiji i posebno vrijedan za specifične situacije. "Najbolji" lijek za HIV je uvijek onaj koji djeluje najučinkovitije za vaše individualne okolnosti.

U usporedbi s nekim novijim lijekovima za HIV, maravirok zahtijeva doziranje dva puta dnevno, što nekim ljudima smatraju manje praktičnim od opcija jednom dnevno. Međutim, njegov jedinstveni mehanizam djelovanja čini ga nezamjenjivim za određene scenarije liječenja.

Za ljude s HIV-om tropnim CCR5 koji su razvili rezistenciju na više drugih lijekova, maravirok može biti spas. Napada HIV iz kuta koji drugi lijekovi ne napadaju, što znači da često može djelovati čak i kada drugi lijekovi više nisu učinkoviti.

Lijek se obično dobro podnosi kod većine ljudi, s nuspojavama koje su općenito podnošljive. Neki ljudi zapravo preferiraju maravirok jer ne uzrokuje neke od uobičajenih nuspojava povezanih s drugim klasama lijekova za HIV.

Često postavljana pitanja o Maraviroku

Je li Maravirok siguran za osobe s bolestima jetre?

Maravirok zahtijeva pažljivo razmatranje ako imate bolest jetre. Osobe s blagim problemima s jetrom često mogu uzimati maravirok uz pomno praćenje, ali one s teškom bolešću jetre možda će ga morati u potpunosti izbjegavati.

Vaš liječnik će vjerojatno naručiti redovite testove funkcije jetre kako bi pratio kako vaša jetra podnosi lijek. Ako imate hepatitis B ili C zajedno s HIV-om, funkcija vaše jetre postaje još važnija za pomno praćenje.

Znakovi problema s jetrom uključuju žutilo kože ili očiju, tamnu mokraću, svijetlu stolicu ili upornu bol u trbuhu. Ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite svom liječniku.

Što trebam učiniti ako slučajno uzmem previše maraviroka?

Ako slučajno uzmete više maraviroka nego što je propisano, nemojte paničariti, ali obratite se svom liječniku ili centru za kontrolu otrovanja za savjet. Uzimanje dodatnih doza može povećati rizik od nuspojava poput vrtoglavice, mučnine ili promjena srčanog ritma.

Nikada ne pokušavajte

Nikada ne biste trebali prestati uzimati maravirok bez prethodnog razgovora sa svojim liječnikom. Lijekovi za HIV najbolje djeluju kada se uzimaju dosljedno, a naglo prestajanje može dovesti do ponovnog porasta virusa i potencijalnog razvoja rezistencije.

Vaš liječnik može razmotriti promjenu vašeg lijeka ako imate nepodnošljive nuspojave, ako vaš HIV razvije rezistenciju na maravirok ili ako su dostupne bolje mogućnosti liječenja za vašu situaciju.

Neke osobe mogu s vremenom prijeći na različite režime liječenja HIV-a, ali ovu odluku uvijek treba donositi u suradnji s vašim zdravstvenim timom na temelju vaše virusne opterećenosti, broja CD4 stanica i općeg zdravstvenog stanja.

Može li Maravirok stupiti u interakciju s drugim lijekovima?

Da, maravirok može stupiti u interakciju s nekoliko drugih lijekova, zbog čega vaš liječnik treba znati o svemu što uzimate, uključujući lijekove koji se izdaju bez recepta, dodatke prehrani i biljne proizvode.

Neki lijekovi mogu povećati razinu maraviroka u vašoj krvi, što potencijalno dovodi do više nuspojava. Drugi mogu smanjiti razinu maraviroka, čineći ga manje učinkovitim protiv HIV-a.

Vaš liječnik će možda morati prilagoditi dozu maraviroka ako uzimate određene lijekove poput nekih antibiotika, antifungalnih lijekova ili lijekova za napadaje. Uvijek se posavjetujte sa svojim ljekarnikom prije nego što počnete uzimati bilo koji novi lijek dok uzimate maravirok.