Što je Mirtazapin: Uporaba, doziranje, nuspojave i više

Mirtazapin je antidepresivni lijek koji pomaže u liječenju depresije i tjeskobe uravnotežavanjem određenih kemikalija u vašem mozgu. Pripada klasi lijekova koji se nazivaju tetraciklički antidepresivi, a djeluju drugačije od češćih antidepresiva poput SSRI.

Ovaj lijek pomaže ljudima u upravljanju mentalnim zdravljem već desetljećima, a vaš liječnik bi ga mogao preporučiti ako drugi tretmani nisu dobro djelovali za vas. Razumijevanje kako mirtazapin djeluje može vam pomoći da se osjećate sigurnije u vezi s planom liječenja.

Što je Mirtazapin?

Mirtazapin je antidepresiv na recept koji utječe na kemikalije u mozgu koje se nazivaju neurotransmiteri. Konkretno cilja serotonin i norepinefrin, dva važna glasnika koji utječu na vaše raspoloženje, san i apetit.

Za razliku od nekih drugih antidepresiva, mirtazapin često pomaže kod problema sa spavanjem i može povećati apetit, što ga čini posebno korisnim za ljude koji su izgubili na težini ili se bore s nesanicom uz depresiju. Vaš liječnik može odabrati ovaj lijek kada ove dodatne prednosti mogu pomoći vašem cjelokupnom oporavku.

Lijek dolazi u obliku običnih tableta i tableta koje se otapaju i stavljaju na jezik. Oba oblika djeluju jednako dobro, pa će vam liječnik pomoći da odaberete na temelju vaših preferencija i potreba.

Za što se koristi Mirtazapin?

Mirtazapin se prvenstveno propisuje za liječenje velike depresivne bolesti, stanja koje pogađa milijune ljudi širom svijeta. Može pomoći u ublažavanju trajne tuge, beznadnosti i gubitka interesa koji karakteriziraju depresiju.

Osim depresije, liječnici ponekad propisuju mirtazapin za druga stanja. To uključuje anksiozne poremećaje, posttraumatski stresni poremećaj i poremećaje spavanja, posebno kada se ta stanja javljaju uz depresiju.

Ponekad zdravstveni djelatnici koriste mirtazapin za pomoć kod problema s apetitom ili teškog gubitka težine, posebno kod starijih odraslih osoba ili osoba s kroničnim bolestima. Sposobnost lijeka da poveća apetit može biti korisna kada loša prehrana postane zdravstveni problem.

Kako djeluje mirtazapin?

Mirtazapin djeluje tako što povećava razinu serotonina i norepinefrina u vašem mozgu. Ove kemikalije pomažu živčanim stanicama da komuniciraju jedna s drugom i igraju ključnu ulogu u regulaciji raspoloženja, sna i apetita.

Zamislite to kao pomoć sustavu za razmjenu poruka u vašem mozgu da radi učinkovitije. Kada su ovi neurotransmiteri uravnoteženi, možda ćete primijetiti poboljšanja u svom raspoloženju, razini energije i općem osjećaju blagostanja.

Ovaj lijek se smatra umjereno jakim među antidepresivima. Često počinje djelovati unutar prvih nekoliko tjedana, iako može proći 6 do 8 tjedana da se pojave pune koristi. Sedativni učinci se obično javljaju brzo, zbog čega mnogi ljudi odmah primijete bolji san.

Kako bih trebao uzimati mirtazapin?

Uzmite mirtazapin točno onako kako vam je liječnik propisao, obično jednom dnevno navečer prije spavanja. Vrijeme pomaže iskoristiti njegove sedativne učinke, koji mogu poboljšati kvalitetu vašeg sna.

Ovaj lijek možete uzimati s hranom ili bez nje, iako nekima lakše pada na želudac kada se uzima s laganim međuobrokom. Ako koristite tablete koje se otapaju, stavite ih na jezik i pustite da se potpuno otope prije gutanja.

Evo što olakšava i čini učinkovitijim uzimanje mirtazapina:

• Uzmite ga u isto vrijeme svake večeri kako biste održali stabilnu razinu u tijelu
• Nemojte drobiti ili žvakati obične tablete - progutajte ih cijele s vodom
• Ako se sljedećeg jutra osjećate pospano, razgovarajte sa svojim liječnikom o prilagodbi vremena uzimanja
• Izbjegavajte alkohol dok uzimate ovaj lijek, jer može pojačati pospanost
• Nastavite ga uzimati čak i kad se počnete osjećati bolje, osim ako vam liječnik ne kaže drugačije

Ovi jednostavni koraci mogu vam pomoći da dobijete najviše koristi od liječenja, uz minimiziranje bilo kakve nelagode.

Koliko dugo trebam uzimati Mirtazapin?

Većina ljudi uzima mirtazapin najmanje 6 do 12 mjeseci nakon što se njihovi simptomi poboljšaju. To pomaže u sprječavanju povratka depresije i daje vašem mozgu vremena da održi pozitivne promjene.

Vaš liječnik će surađivati s vama kako bi odredio pravo trajanje na temelju vaše specifične situacije. Čimbenici poput toga koliko je teška bila vaša depresija, jeste li imali prethodne epizode i koliko dobro reagirate na liječenje, utječu na ovu odluku.

Neki ljudi možda će morati uzimati mirtazapin dulje vrijeme, čak i godinama, posebno ako imaju ponavljajuću depresiju. To je potpuno normalno i sigurno kada ga prati vaš liječnik. Nikada nemojte naglo prestati uzimati mirtazapin, jer to može uzrokovati simptome ustezanja.

Koje su nuspojave mirtazapina?

Kao i svi lijekovi, mirtazapin može uzrokovati nuspojave, iako ih ne doživljavaju svi. Većina nuspojava je blaga i često se poboljšava kako se vaše tijelo prilagođava lijeku tijekom prvih nekoliko tjedana.

Ovdje su najčešće nuspojave koje biste mogli primijetiti:

• Pospanost ili sedacija, osobito u prvih nekoliko tjedana
• Povećan apetit i potencijalno debljanje
• Suha usta koja se mogu poboljšati s vremenom
• Vrtoglavica pri naglom ustajanju
• Zatvor koji obično reagira na promjene u prehrani
• Umor ili osjećaj veće iscrpljenosti nego inače

Ovi učinci su uglavnom podnošljivi i često postaju manje primjetni kako se vaše tijelo prilagođava lijeku.

Neki ljudi mogu osjetiti manje uobičajene, ali ipak važne nuspojave. To uključuje živopisne snove, blagu zbunjenost ili promjene krvnog tlaka. Iako to nije nužno opasno, vrijedi razgovarati o tome sa svojim liječnikom ako postanu neugodni.

Rijetko, mirtazapin može uzrokovati ozbiljnije nuspojave koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć:

• Teške alergijske reakcije s osipom, oticanjem ili otežanim disanjem
• Neobične promjene raspoloženja ili ponašanja, uključujući misli o samoozljeđivanju
• Znakovi serotoninskog sindroma u kombinaciji s drugim lijekovima
• Teška vrtoglavica ili nesvjestica
• Neobične modrice ili krvarenje

Iako su ovi ozbiljni učinci rijetki, znanje na što treba paziti pomaže vam da ostanete sigurni i dobijete brzu njegu ako je potrebna.

Tko ne bi trebao uzimati mirtazapin?

Mirtazapin nije prikladan za sve, a vaš će liječnik pažljivo pregledati vašu medicinsku povijest prije nego što ga prepiše. Određena stanja i lijekovi mogu učiniti mirtazapin nesigurnim ili manje učinkovitim.

Ne biste trebali uzimati mirtazapin ako trenutno uzimate ili ste nedavno prestali uzimati MAO inhibitore, vrstu antidepresiva. Kombinacija može uzrokovati opasne interakcije koje utječu na vaš krvni tlak i funkciju mozga.

Nekoliko zdravstvenih stanja zahtijeva posebnu pažnju prije početka uzimanja mirtazapina:

• Teška bolest jetre ili bubrega koja utječe na način na koji vaše tijelo obrađuje lijekove
• Srčana oboljenja, osobito nepravilan rad srca ili nedavni srčani udar
• Povijest napadaja ili epilepsije
• Bipolarni poremećaj, jer antidepresivi mogu izazvati manične epizode
• Glaukom, jer lijek može povećati očni tlak
• Povećana prostata ili problemi sa zadržavanjem urina

Ako imate neko od ovih stanja, vaš će liječnik odvagnuti koristi u odnosu na rizike i može odabrati alternativne tretmane ili vas pažljivije pratiti.

Dob također igra ulogu u primjeni mirtazapina. Mladi odrasli ispod 25 godina mogu imati nešto veći rizik od suicidalnih misli kada počinju uzimati antidepresive, pa je pomno praćenje bitno tijekom prvih nekoliko mjeseci liječenja.

Trgovačka imena mirtazapina

Mirtazapin je dostupan pod nekoliko trgovačkih naziva, a Remeron je najpoznatiji. Možda ćete ga vidjeti i kao Remeron SolTab, koji je oblik tablete koja se otapa.

Generičke verzije mirtazapina djeluju jednako dobro kao i verzije s robnom markom i sadrže isti aktivni sastojak. Vaša ljekarna može automatski zamijeniti generičku verziju kako bi smanjila troškove, što je savršeno sigurno i učinkovito.

Bilo da primite mirtazapin s robnom markom ili generički mirtazapin, lijek će imati iste terapijske učinke. Glavne razlike su obično u cijeni, a ponekad i u neaktivnim sastojcima koji se koriste u tableti.

Alternative mirtazapinu

Ako mirtazapin nije pravi za vas, nekoliko alternativnih antidepresiva može pomoći u liječenju depresije i tjeskobe. Vaš liječnik može razmotriti SSRI kao što su sertralin ili fluoksetin, koji djeluju drugačije i imaju različite profile nuspojava.

Druge opcije uključuju SNRI poput venlafaksina ili duloksetina, koji utječu na serotonin i norepinefrin poput mirtazapina, ali putem različitih mehanizama. To bi mogao biti dobar izbor ako trebate antidepresivni učinak bez sedacije ili debljanja.

Za ljude koji doživljavaju seksualne nuspojave s drugim antidepresivima, bupropion bi mogao biti alternativa. Djeluje na različite kemikalije u mozgu i često ne uzrokuje seksualne probleme koje neki drugi antidepresivi mogu uzrokovati.

Ponekad bi vaš liječnik mogao preporučiti kombiniranje lijekova ili dodavanje terapije u vaš plan liječenja. Najbolji pristup ovisi o vašim specifičnim simptomima, medicinskoj povijesti i kako ste reagirali na prethodne tretmane.

Je li mirtazapin bolji od sertralina?

Mirtazapin i sertralin su učinkoviti antidepresivi, ali djeluju različito i odgovaraju različitim potrebama ljudi. Nijedan nije univerzalno bolji od drugog - izbor ovisi o vašim specifičnim simptomima i okolnostima.

Mirtazapin može biti bolji izbor ako imate problema sa spavanjem, izgubili ste na težini zbog depresije ili ste doživjeli seksualne nuspojave s drugim antidepresivima. Njegovi sedativni učinci i stimulacija apetita mogu biti korisni za ljude s tim posebnim problemima.

Sertralin bi se mogao preferirati ako ste zabrinuti zbog debljanja ili prekomjerne sedacije. Također se često bira kao tretman prve linije jer ima manje interakcija s drugim lijekovima i općenito se dobro podnosi.

Vaš će liječnik uzeti u obzir čimbenike kao što su vaš obrazac simptoma, druga zdravstvena stanja, lijekovi koje uzimate i vaša prethodna iskustva s antidepresivima pri donošenju ove odluke. Oba lijeka mogu biti vrlo učinkovita kada se usklade s pravom osobom.

Često postavljana pitanja o mirtazapinu

P1. Je li mirtazapin siguran za srčane bolesti?

Mirtazapin mogu sigurno koristiti mnogi ljudi s bolestima srca, ali zahtijeva pažljivo praćenje od strane vašeg liječnika. Lijek može uzrokovati promjene krvnog tlaka i srčanog ritma, osobito kada ga prvi put počnete uzimati.

Ako imate srčanu bolest, vaš će liječnik vjerojatno započeti s manjom dozom i pažljivije pratiti rad vašeg srca. Mogu također naručiti dodatne pretrage poput EKG-a kako bi bili sigurni da vaše srce dobro podnosi lijek.

P2. Što trebam učiniti ako slučajno uzmem previše mirtazapina?

Ako slučajno uzmete previše mirtazapina, odmah se obratite svom liječniku ili centru za kontrolu otrovanja, čak i ako se osjećate dobro. Predoziranje može uzrokovati opasnu sedaciju, zbunjenost ili probleme sa srcem koji se možda neće odmah pojaviti.

Dok čekate liječnički savjet, ostanite budni i prisebni ako je moguće. Ne pokušavajte izazvati povraćanje osim ako vam to izričito ne kaže zdravstveni djelatnik. Neka bočica s lijekom bude uz vas kako bi medicinsko osoblje moglo vidjeti točno što i koliko ste uzeli.

P3. Što trebam učiniti ako propustim dozu mirtazapina?

Ako propustite večernju dozu mirtazapina, uzmite je čim se sjetite, osim ako je gotovo vrijeme za sljedeću dozu. U tom slučaju, preskočite propuštenu dozu i nastavite s uobičajenim rasporedom.

Nikada ne uzimajte dvije doze odjednom kako biste nadoknadili propuštenu dozu, jer to može povećati rizik od nuspojava. Ako često zaboravljate doze, razmislite o postavljanju dnevnog podsjetnika na svom telefonu ili korištenju organizatora za tablete.

P4. Kada mogu prestati uzimati mirtazapin?

Mirtazapin biste trebali prestati uzimati samo pod vodstvom svog liječnika, čak i ako se osjećate puno bolje. Naglo prestajanje može uzrokovati simptome ustezanja poput vrtoglavice, mučnine, glavobolje i promjena raspoloženja.

Vaš liječnik će obično postupno smanjivati dozu tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci. Ovaj proces smanjivanja pomaže vašem mozgu da se prilagodi promjeni i minimizira simptome ustezanja. Točan vremenski okvir ovisi o tome koliko dugo uzimate lijek i o vašem individualnom odgovoru.

P5. Mogu li piti alkohol dok uzimam Mirtazapin?

Najbolje je izbjegavati alkohol dok uzimate mirtazapin, jer kombinacija može značajno povećati pospanost i oštetiti vaše razmišljanje i koordinaciju. To može učiniti aktivnosti poput vožnje opasnim.

Alkohol također može ometati učinkovitost lijeka i potencijalno pogoršati simptome depresije. Ako se odlučite povremeno piti, ograničite se na male količine i nikada ne pijte i ne vozite ili upravljajte strojevima.