Što je sprej za nos s nalmefenom: upotreba, doziranje, nuspojave i više

Sprej za nos s nalmefenom je lijek koji spašava život i može preokrenuti predoziranje opioidima u roku od nekoliko minuta. Blokira opioidne receptore u vašem mozgu, brzo neutralizirajući opasne učinke prevelike doze heroina, fentanila, lijekova protiv bolova na recept ili drugih opioida.

Ovaj lijek dolazi u obliku spreja za nos spreman za upotrebu koji svatko može naučiti primjenjivati tijekom hitnog slučaja. Zamislite ga kao gumb za hitno resetiranje za nekoga čije je disanje usporeno ili je prestalo zbog predoziranja opioidima.

Za što se koristi nalmefen?

Sprej za nos s nalmefenom liječi sumnjiva predoziranja opioidima kada je netko uzeo previše ovih tvari. Možda će vam biti potreban ako je netko oko vas koristio heroin, fentanil, oksikodon, morfin ili druge opioidne lijekove i pokazuje znakove predoziranja.

Najzabrinjavajući znakovi uključuju vrlo sporo ili odsutno disanje, plave usne ili nokte, nesvjesno stanje i nemogućnost buđenja osobe čak i uz glasne zvukove ili bol. Ovi simptomi znače da osoba ne dobiva dovoljno kisika u mozak, što može biti fatalno u roku od nekoliko minuta.

Hitni službenici, članovi obitelji i prijatelji ljudi koji koriste opioide često nose ovaj lijek. Dizajniran je za situacije u kojima je svaka sekunda važna i profesionalna medicinska pomoć možda neće stići dovoljno brzo.

Kako djeluje nalmefen?

Nalmefen je snažan opioidni antagonist koji djeluje blokiranjem opioidnih receptora u vašem mozgu. Kada opioidi preplave ove receptore tijekom predoziranja, usporavaju kritične funkcije poput disanja i otkucaja srca.

Ovaj lijek djeluje kao ključ koji odgovara istim bravama kao i opioidi, ali ih ne okreće. Umjesto toga, sprječava opioide da pristupe ovim receptorima, učinkovito preokrećući njihove opasne učinke. Lijek djeluje unutar 2 do 5 minuta nakon primjene.

Nalmefen ima dulje trajanje djelovanja u usporedbi s naloksonom, obično traje 4 do 6 sati. Ova produžena zaštita je posebno važna kod opioida dugog djelovanja poput metadona ili formulacija s produljenim oslobađanjem koje bi mogle uzrokovati povratak simptoma.

Kako trebam koristiti sprej za nos nalmefena?

Korištenje spreja za nos nalmefena zahtijeva brzu, ali pažljivu reakciju tijekom hitnog slučaja. Prvo, odmah nazovite 112 prije primjene lijeka, jer je profesionalna medicinska skrb uvijek potrebna nakon predoziranja.

Izvadite uređaj iz pakiranja i čvrsto umetnite vrh u jednu nosnicu. Čvrsto i brzo pritisnite klip kako biste isporučili cijelu dozu. Osoba ne treba udisati ili biti svjesna da bi lijek djelovao.

Evo što trebate učiniti korak po korak kada sumnjate na predoziranje:

1. Odmah nazovite 112 ili hitne službe
2. Provjerite reagira li osoba tako što ćete viknuti njeno ime ili trljati prsa
3. Izvadite nalmefen iz pakiranja i umetnite u nosnicu
4. Čvrsto pritisnite klip kako biste isporučili punu dozu
5. Započnite spašavanje disanjem ili CPR-om ako ste obučeni
6. Ostanite s osobom dok ne stigne hitna pomoć

Ako osoba ne reagira unutar 2 do 3 minute, možda ćete morati dati drugu dozu u drugu nosnicu. Nastavite s naporima spašavanja i pričekajte dolazak profesionalne medicinske pomoći.

Koliko dugo trebam imati nalmefen na raspolaganju?

Sprej za nos nalmefena trebao bi biti lako dostupan sve dok postoji rizik od predoziranja opioidima u vašem okruženju. Lijek ima rok trajanja otisnut na pakiranju, obično traje 2 do 3 godine ako se pravilno čuva.

Uređaj čuvajte na sobnoj temperaturi, dalje od topline i izravne sunčeve svjetlosti. Nemojte ga čuvati na ekstremno vrućim mjestima poput pretinaca za rukavice u automobilu ili ekstremno hladnim područjima poput zamrzivača, jer ekstremne temperature mogu utjecati na njegovu učinkovitost.

Odmah zamijenite uređaje kojima je istekao rok trajanja i razmislite o tome da imate više jedinica na različitim lokacijama ako se brinete za nekoga s visokim rizikom. Mnogi ljudi drže jedan kod kuće, jedan u automobilu i jedan na poslu ili na drugim često posjećenim mjestima.

Koje su nuspojave nalmefena?

Osoba koja prima nalmefene može osjetiti simptome ustezanja jer lijek blokira učinke opioida. Ovi simptomi su neugodni, ali nisu opasni po život i ukazuju na to da lijek ispravno djeluje.

Uobičajeni simptomi ustezanja koji se mogu brzo pojaviti uključuju:

• Mučninu i povraćanje
• Znojenje i drhtavicu
• Ubrzani rad srca
• Tjeskobu ili uznemirenost
• Bolove u mišićima
• Curenje nosa i suzenje očiju

Ovi simptomi se javljaju jer je tijelo postalo ovisno o opioidima, a iznenadno blokiranje njihovih učinaka stvara reakciju povrata. Iako su uznemirujući, ovi simptomi potvrđuju da lijek uspješno neutralizira predoziranje.

Osoba također može osjetiti zbunjenost, vrtoglavicu ili glavobolju dok se mozak prilagođava lijeku. Neki ljudi postaju borbeni ili uzbuđeni dok ponovno dobivaju svijest, zbog čega je važno ostati miran i osigurati im sigurnost.

Rijetko, neki ljudi mogu osjetiti teže reakcije poput napadaja, nepravilnog rada srca ili otežanog disanja. Ove ozbiljne nuspojave zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć, zbog čega je pozivanje hitne službe prije davanja lijeka toliko važno.

Tko ne bi trebao koristiti nalmefen?

Nalmefen je općenito siguran za hitnu upotrebu, ali postoje neka važna razmatranja. Osobe s poznatim alergijama na nalmefen ili slične lijekove trebale bi ga izbjegavati, iako u predoziranju opasnom po život, koristi obično nadmašuju rizike.

Trudnice koje redovito koriste opioide mogu doživjeti komplikacije ako im se da nalmefen, jer može pokrenuti simptome ustezanja koji bi mogli utjecati na bebu. Međutim, spašavanje majčinog života ima prioritet, a medicinski stručnjaci mogu upravljati svim komplikacijama koje se pojave.

Osobe s teškim srčanim bolestima mogu biti osjetljivije na brze promjene koje se događaju kada se opioidi iznenada blokiraju. Njihova brzina otkucaja srca i krvni tlak mogu više dramatično varirati, što zahtijeva pažljivo praćenje od strane medicinskih stručnjaka.

Oni koji uzimaju određene lijekove za depresiju ili druga stanja mentalnog zdravlja mogu doživjeti pojačane simptome ustezanja. To ne znači da ne bi trebali primiti nalmefen u hitnim slučajevima, ali možda će im biti potrebna dodatna medicinska podrška tijekom oporavka.

Nazivi robnih marki nalmefena

Nalmefen sprej za nos dostupan je pod robnom markom Opvee u Sjedinjenim Američkim Državama. Ovo je primarna komercijalna formulacija dizajnirana za hitno poništavanje predoziranja od strane nemedicinskog osoblja.

Lijek može biti dostupan i putem različitih proizvođača ili pod generičkim nazivima u nekim regijama. Međutim, specifična formulacija spreja za nos za poništavanje predoziranja najčešće je poznata kao Opvee.

Neke bolnice i hitne službe mogu koristiti injekcijske oblike nalmefena, ali za njihovu sigurnu primjenu potrebna je medicinska obuka. Verzija spreja za nos posebno je dizajnirana za upotrebu od strane članova obitelji, prijatelja i prvih osoba koje reagiraju bez opsežne medicinske obuke.

Alternative nalmefenu

Nalokson sprej za nos (Narcan) je najčešća alternativa nalmefenu za poništavanje predoziranja. Oba lijeka djeluju slično blokiranjem opioidnih receptora, ali imaju neke važne razlike u trajanju i snazi.

Nalokson obično djeluje 30 do 90 minuta, što je kraće od nalmefena koji pruža zaštitu 4 do 6 sati. To znači da će osobe kojima je dan nalokson možda trebati ponovljene doze ili bi mogle doživjeti povratak simptoma predoziranja kako lijek prestaje djelovati.

Injekcijski nalokson dostupan je medicinskim stručnjacima i obučenim pojedincima, nudi vrlo brzo djelovanje, ali zahtijeva igle i pravilnu tehniku injekcije. Uređaji za automatsko ubrizgavanje poput Evzija pružaju unaprijed izmjerene doze s glasovnim uputama za hitnu upotrebu.

Izbor između ovih lijekova često ovisi o dostupnosti, specifičnim opioidima koji su u pitanju i lokalnim protokolima za hitne slučajeve. Mnoge zajednice usredotočene su na distribuciju naloksona zbog njegove široke dostupnosti i niže cijene.

Je li nalmefen bolji od naloksona?

Nalmefen nudi dugotrajniju zaštitu od predoziranja opioidima u usporedbi s naloksonom, što može biti ključno kod snažnih ili dugodjelujućih opioida. Njegovo trajanje od 4 do 6 sati pruža veću sigurnosnu marginu od naloksonovih 30 do 90 minuta.

Ova produžena zaštita posebno je vrijedna kod fentanila i drugih potentnih sintetičkih opioida koji mogu uzrokovati brzi povratak simptoma predoziranja. Dulje djelovanje nalmefena može smanjiti potrebu za višestrukim dozama ili rizik od ponovnog predoziranja.

Međutim, nalokson je dostupan dulje i šire je distribuiran putem programa u zajednici. Mnogi prvi reagirajući i članovi obitelji već su obučeni za njegovu upotrebu, a često je dostupan po nižoj cijeni ili čak besplatno.

Oba lijeka su vrlo učinkovita u poništavanju predoziranja kada se pravilno koriste.

Nalmefen se može koristiti kod osoba s bolestima srca tijekom hitnih slučajeva predoziranja, ali može uzrokovati dramatičnije promjene u otkucajima srca i krvnom tlaku. Lijek djeluje brzo blokirajući učinke opioida, što može opteretiti kardiovaskularni sustav.

Osobe sa srčanim oboljenjima mogu osjetiti nepravilan rad srca, bol u prsima ili promjene krvnog tlaka dok se njihovo tijelo prilagođava lijeku. Međutim, ti rizici su općenito nadmašeni opasnošću po život koju predstavlja predoziranje opioidima.

Medicinski stručnjaci pažljivo će pratiti rad srca nakon primjene nalmefena i mogu pružiti potpornu skrb za sve kardiovaskularne komplikacije koje se pojave. Ključno je osigurati da se hitne medicinske službe pozovu prije davanja lijeka.

Što trebam učiniti ako slučajno dam previše nalmefena?

Teško je dati previše nalmefena pomoću uređaja za sprej za nos, jer svaka jedinica sadrži unaprijed izmjerenu dozu. Međutim, davanje višestrukih doza kada je potrebna samo jedna može pojačati simptome ustezanja.

Ako ste dali više nego što je potrebno, ostanite s osobom i pratite je zbog teških simptoma ustezanja poput napadaja, ekstremne agitacije ili otežanog disanja. Ove komplikacije zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Osoba može osjetiti intenzivniju mučninu, povraćanje, znojenje i tjeskobu s većim dozama. Učinite im ugodno, pružite uvjeravanje i osigurajte da dobiju liječničku procjenu čak i ako se čini da se brzo oporavljaju.

Što trebam učiniti ako se osoba ne probudi nakon nalmefena?

Ako osoba ne reagira unutar 2 do 3 minute nakon prve doze, možda ćete morati dati drugu dozu u drugu nosnicu. Neka predoziranja uključuju vrlo velike količine opioida koje zahtijevaju više lijekova za poništavanje.

Nastavite s davanjem umjetnog disanja ili CPR-a ako ste obučeni dok čekate da lijek djeluje. Osoba može imati druga zdravstvena stanja ili je možda uzela tvari osim opioida koje neće reagirati na nalmefen.

Pokušajte ih probuditi glasnim glasovima ili nježnim tresenjem, ali izbjegavajte sve što bi moglo uzrokovati ozljede. Hitne medicinske službe imat će dodatne lijekove i opremu koji će pomoći ako sam nalmefen nije dovoljan.

Kada netko može ponovno koristiti opioide nakon primjene nalmfena?

Osobe ne bi trebale ponovno koristiti opioide dok se nalmefen potpuno ne izluči iz njihovog sustava, što obično traje 6 do 8 sati. Korištenje opioida prerano može dovesti do još jednog predoziranja, potencijalno težeg od prvog.

Osoba može osjećati jaku žudnju ili simptome ustezanja tijekom tog vremena, ali korištenje opioida za ublažavanje tih osjećaja izuzetno je opasno. Njihova tolerancija može biti smanjena, što ih čini osjetljivijima na predoziranje s manjim količinama.

Medicinski stručnjaci mogu pružiti sigurnije alternative za upravljanje simptomima ustezanja i mogu razgovarati o mogućnostima liječenja poremećaja uporabe opioida. Ova kriza često predstavlja priliku za povezivanje sa službama i podrškom za liječenje ovisnosti.

Mogu li dati nalmefen nekome tko koristi opioide iz medicinskih razloga?

Da, nalmefen se može dati svima koji doživljavaju predoziranje opioidima, bez obzira na to koriste li opioide iz medicinskih razloga ili rekreativno. Lijek djeluje na isti način i može spasiti život u bilo kojoj situaciji.

Osobe koje uzimaju opioide na recept za ublažavanje boli mogu osjetiti teže simptome ustezanja jer su njihova tijela navikla na redovite razine opioida. Međutim, spašavanje njihovog života ima prednost nad privremenom nelagodom.

Nakon primanja nalmefena, osobe koje uzimaju opioide na recept trebaju surađivati sa svojim liječnikom kako bi sigurno nastavile s režimom lijekova. Možda će im biti potreban liječnički nadzor za upravljanje simptomima ustezanja i sprječavanje komplikacija.