Created at:1/13/2025
Naltrekson i bupropion su lijek na recept koji kombinira dva lijeka za pomoć pri regulaciji tjelesne težine. Ova kombinacija djeluje tako što utječe na kemikalije u mozgu koje kontroliraju apetit i žudnju za hranom, što vam olakšava da jedete manje i osjećate se zadovoljni s manjim porcijama.
Mnogim ljudima je gubitak težine izazovan unatoč najboljim naporima s prehranom i vježbanjem. Ovaj lijek može pružiti dodatnu podršku kada promjene načina života same po sebi nisu dovoljne za postizanje vaših zdravstvenih ciljeva.
Ovaj lijek kombinira naltrekson, koji blokira određene receptore u mozgu, s bupropionom, antidepresivom koji također utječe na apetit. Zajedno stvaraju snažan tim koji pomaže u smanjenju gladi i žudnje za hranom, istovremeno podržavajući vaše napore u gubitku težine.
Kombinacija je posebno dizajnirana za regulaciju tjelesne težine kod odraslih osoba koje imaju pretilost ili prekomjernu težinu s povezanim zdravstvenim stanjima. To nije brzo rješenje, već alat koji djeluje uz zdravu prehranu i redovitu tjelesnu aktivnost.
Možda znate ovaj lijek po njegovom trgovačkom nazivu, koji vam liječnik ili ljekarnik mogu pomoći identificirati. Dva aktivna sastojka djeluju bolje zajedno nego što bi bilo koji od njih sam.
Ovaj lijek se prvenstveno koristi za pomoć odraslima u gubitku težine kada imaju indeks tjelesne mase (BMI) od 30 ili više, ili BMI od 27 ili više s problemima povezanim s težinom. Dizajniran je za dugoročno upravljanje težinom, a ne za kratkoročni gubitak težine.
Vaš liječnik može preporučiti ovaj lijek ako imate stanja povezana s težinom koja zahtijevaju pažnju. To obično uključuje visoki krvni tlak, dijabetes tipa 2 ili visoki kolesterol koji se nisu dovoljno poboljšali samo promjenama načina života.
Lijek također može pomoći ako se borite s emocionalnim prejedanjem ili vam je teško kontrolirati veličinu porcija. Mnogi ljudi doživljavaju manje žudnje za hranom i osjećaju se zadovoljnijima nakon što pojedu manje količine.
U nekim slučajevima, liječnici mogu propisati ovu kombinaciju za druga stanja, iako upravljanje težinom ostaje njegova primarna odobrena upotreba. Vaš liječnik će odrediti je li to pravo za vašu specifičnu situaciju.
Ovaj lijek djeluje tako što cilja na specifična područja u vašem mozgu koja kontroliraju glad, zadovoljstvo i osjećaj nagrade od hrane. Smatra se umjereno jakim lijekom za upravljanje težinom koji zahtijeva pažljivo praćenje.
Komponenta bupropiona utječe na kemikalije u mozgu poput dopamina i norepinefrina, koje utječu na vaše raspoloženje i apetit. To može pomoći u smanjenju žudnje i učiniti da se osjećate manje prisiljeni jesti kada zapravo niste gladni.
Naltrekson blokira opioidne receptore u vašem mozgu, što može smanjiti ugodne osjećaje koje dobivate od jedenja određene hrane. To ne eliminira uživanje u obrocima, ali može pomoći u prekidanju ciklusa prejedanja ili emocionalnog jedenja.
Zajedno, ovi učinci mogu vam pomoći da se osjećate zadovoljni manjim porcijama i doživite manje intenzivne žudnje za hranom tijekom dana. Lijek ne djeluje odmah i obično je potrebno nekoliko tjedana da pokaže svoje pune učinke.
Uzmite ovaj lijek točno onako kako vam je liječnik propisao, obično dva puta dnevno s hranom kako biste spriječili želučane tegobe. Početak s hranom u želucu može značajno smanjiti mučninu, što je uobičajeno na početku uzimanja ovog lijeka.
Vaš liječnik će vas vjerojatno započeti s nižom dozom i postupno je povećavati tijekom nekoliko tjedana. Ovaj pristup povećanja pomaže vašem tijelu da se prilagodi i smanjuje vjerojatnost nuspojava poput mučnine ili vrtoglavice.
Uzmite jutarnju dozu uz doručak i večernju dozu uz večeru, razmaknuvši ih otprilike 8 do 12 sati. Dosljedno tempiranje pomaže u održavanju stabilne razine lijeka u vašem sustavu.
Progutajte tablete cijele bez drobljenja, žvakanja ili lomljenja. Formulacija s produljenim oslobađanjem osmišljena je da djeluje polako tijekom dana, a mijenjanje tableta može uzrokovati prebrzo oslobađanje previše lijeka.
Ako zaboravite dozu, uzmite je čim se sjetite, ali nemojte uzimati dvije doze odjednom. Bolje je preskočiti propuštenu dozu ako je gotovo vrijeme za sljedeću zakazanu dozu.
Ovaj se lijek obično koristi za dugotrajno upravljanje tjelesnom težinom, često nekoliko mjeseci do godina, ovisno o vašem odgovoru i zdravstvenim potrebama. Vaš će liječnik svakih nekoliko mjeseci procijeniti vaš napredak kako bi utvrdio trebate li nastaviti.
Većina ljudi vidi početne rezultate unutar 8 do 12 tjedana, ali puni učinci mogu postati vidljivi tek nakon 16 tjedana. Ako niste izgubili najmanje 5% svoje početne težine nakon 12 tjedana, vaš liječnik može preporučiti prestanak uzimanja lijeka.
Trajanje liječenja ovisi o tome koliko dobro lijek djeluje na vas i imate li problematične nuspojave. Neki ga ljudi uzimaju mnogo mjeseci ili čak godina kao dio svoje strategije upravljanja težinom.
Vaš će pružatelj zdravstvene skrbi redovito pratiti vaš napredak, krvni tlak i cjelokupno zdravlje dok uzimate ovaj lijek. Oni će vam pomoći da odlučite kada je prikladno nastaviti, prilagoditi dozu ili razmotriti prestanak.
Kao i svi lijekovi, naltrekson i bupropion mogu uzrokovati nuspojave, iako ih ne doživljavaju svi. Većina nuspojava je blaga do umjerena i često se poboljšava kako se vaše tijelo prilagođava lijeku.
Najčešće nuspojave koje možete osjetiti uključuju mučninu, zatvor, glavobolju i vrtoglavicu. One se obično javljaju tijekom prvih nekoliko tjedana liječenja i često postaju manje neugodne s vremenom.
Ove nuspojave se događaju prilično često, ali su obično podnošljive i imaju tendenciju poboljšanja s vremenom:
Većina ljudi primjećuje da ove nuspojave postaju manje uočljive nakon prvog mjeseca liječenja. Uzimanje lijeka s hranom može pomoći u smanjenju mučnine i želučanih problema.
Iako rjeđe, neke nuspojave zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć i ne bi ih trebalo ignorirati:
Odmah se obratite svom liječniku ako osjetite bilo koju od ovih ozbiljnih nuspojava. Oni mogu pomoći u određivanju trebate li nastaviti s lijekom ili prijeći na drugačije liječenje.
Ove nuspojave se javljaju rijetko, ali je važno biti svjestan njih:
Iako su ove rijetke nuspojave neuobičajene, vaš će vas liječnik redovito pratiti kako bi na vrijeme uočio potencijalne probleme.
Ovaj lijek nije siguran za sve, a vaš će liječnik pažljivo pregledati vašu medicinsku povijest prije nego što ga prepiše. Određena zdravstvena stanja i lijekovi mogu učiniti ovu kombinaciju opasnom ili manje učinkovitom.
Osobe s poviješću napadaja, poremećaja u prehrani ili trenutnom upotrebom opioidnih lijekova ne bi trebale uzimati ovaj lijek. Kombinacija može povećati rizik od napadaja i možda neće djelovati ispravno ako uzimate opioide.
Također biste trebali izbjegavati ovaj lijek ako imate nekontrolirani visoki krvni tlak, određena srčana stanja ili tešku bolest jetre ili bubrega. Vaš će liječnik provjeriti ta stanja prije početka liječenja.
Ako ste trudni, planirate zatrudnjeti ili dojite, ovaj lijek se ne preporučuje. Sigurnost tijekom trudnoće nije utvrđena, a može proći u majčino mlijeko.
Osobe koje uzimaju MAO inhibitore ili one koje su ih prestale uzimati unutar posljednjih 14 dana ne bi trebale koristiti ovaj lijek zbog opasnih interakcija lijekova.
Najčešći trgovački naziv za ovaj kombinirani lijek je Contrave, koji je široko dostupan u ljekarnama diljem Sjedinjenih Američkih Država. Ovo je trgovački naziv na koji ćete najvjerojatnije naići kada vam liječnik prepiše ovaj lijek.
Neki planovi osiguranja mogu pokriti trgovački naziv, dok drugi preferiraju generičke verzije kada su dostupne. Vaš ljekarnik vam može pomoći da razumijete svoje mogućnosti pokrića i pronađete najisplativiju verziju.
Generička kombinacija može biti dostupna pod različitim nazivima ili kao odvojeni lijekovi koji se uzimaju zajedno. Vaš će liječnik odrediti koja je formulacija najbolja za vašu situaciju.
Ako ovaj lijek ne djeluje dobro za vas ili uzrokuje neugodne nuspojave, dostupno je nekoliko alternativa za kontrolu tjelesne težine. Vaš vam liječnik može pomoći da istražite druge mogućnosti koje bi mogle biti bolje prilagođene vašim potrebama.
Ostali lijekovi za mršavljenje na recept uključuju orlistat, koji blokira apsorpciju masti, i novije lijekove poput semaglutida ili liraglutida, koji djeluju na različite putove apetita. Svaki ima svoje prednosti i potencijalne nuspojave.
Nemedicinski pristupi ostaju važne alternative, uključujući strukturirane programe prehrane, savjetovanje o ponašanju i, u nekim slučajevima, operaciju mršavljenja. Mnogi ljudi pronalaze uspjeh s kombiniranim pristupima koji uključuju promjene načina života plus medicinsku podršku.
Vaš liječnik može vam pomoći da shvatite koje bi alternative mogle najbolje funkcionirati na temelju vaše zdravstvene povijesti, drugih lijekova koje uzimate i vaših ciljeva mršavljenja.
Oba lijeka mogu biti učinkovita za mršavljenje, ali djeluju različito i mogu biti prikladniji za različite ljude. Fentermin se obično koristi za kraća razdoblja, dok su naltrekson i bupropion namijenjeni za dugotrajniju upotrebu.
Fentermin uglavnom suzbija apetit i može uzrokovati više nuspojava sličnih stimulansima, kao što su povećana brzina otkucaja srca i krvni tlak. Naltrekson i bupropion djeluju na različite moždane putove i mogu biti bolji za ljude koji se bore s emocionalnim jedenjem ili žudnjom za hranom.
Izbor između ovih lijekova ovisi o vašim specifičnim zdravstvenim stanjima, drugim lijekovima koje uzimate i vašim ciljevima mršavljenja. Ljudi sa srčanim oboljenjima možda će bolje proći s naltreksonom i bupropionom, dok bi oni kojima je potrebna kratkotrajna supresija apetita mogli preferirati fentermin.
Vaš liječnik će uzeti u obzir vašu potpunu medicinsku sliku kako bi utvrdio koji je lijek prikladniji za vašu situaciju. Neki ljudi mogu prvo isprobati jedan lijek i po potrebi prijeći na drugi.
Ovaj lijek mogu sigurno koristiti mnogi ljudi s dijabetesom tipa 2 i čak može pomoći u poboljšanju kontrole šećera u krvi putem gubitka težine. Međutim, vaš će liječnik morati pomnije pratiti razinu šećera u krvi kada počinjete uzimati ovaj lijek.
Gubitak težine od ovog lijeka ponekad može poboljšati kontrolu dijabetesa i može omogućiti prilagodbe u vašim lijekovima za dijabetes. Nikada nemojte mijenjati doze lijekova za dijabetes bez prethodne konzultacije sa svojim liječnikom.
Osobe s dijabetesom tipa 1 ili teškim komplikacijama dijabetesa možda će trebati posebnu pažnju prije početka uzimanja ovog lijeka. Vaš će liječnik procijeniti vašu cjelokupnu kontrolu dijabetesa prije nego što ga prepiše.
Ako slučajno uzmete previše ovog lijeka, odmah se obratite svom liječniku ili centru za kontrolu otrovanja, osobito ako se ne osjećate dobro. Uzimanje previše može povećati rizik od napadaja i drugih ozbiljnih nuspojava.
Znakovi uzimanja previše mogu uključivati jaku mučninu, povraćanje, zbunjenost, ubrzan rad srca ili osjećaj izrazite uznemirenosti. Ne čekajte da vidite hoće li se razviti simptomi - odmah potražite liječničku pomoć.
Držite bočicu s lijekom sa sobom kada tražite liječničku pomoć kako bi zdravstveni djelatnici znali točno što i koliko ste uzeli. Oni mogu pružiti odgovarajuću terapiju na temelju specifičnog lijeka i količine koja je u pitanju.
Ako propustite dozu, uzmite je čim se sjetite, ali samo ako nije skoro vrijeme za sljedeću zakazanu dozu. Nemojte uzimati dvije doze u isto vrijeme kako biste nadoknadili propuštenu dozu.
Ako propustite više doza, obratite se svom liječniku prije nego što nastavite s uzimanjem lijeka. Možda će vas htjeti ponovno započeti s nižom dozom kako bi spriječili nuspojave, osobito ako ste propustili nekoliko dana.
Pokušajte uzimati lijekove u isto vrijeme svaki dan kako biste se lakše sjetili doza. Postavljanje alarma na telefonu ili korištenje organizatora za tablete može vam pomoći da ostanete na rasporedu uzimanja lijekova.
Možete prestati uzimati ovaj lijek kada se vi i vaš liječnik složite da je to prikladno, ali nemojte naglo prestati bez medicinskih uputa. Vaš liječnik će vam pomoći da odredite pravo vrijeme na temelju napretka u gubitku težine i općeg zdravlja.
Ako niste izgubili najmanje 5% početne težine nakon 12 tjedana, vaš liječnik može preporučiti prestanak uzimanja lijeka. S druge strane, ako dobro djeluje i podnosite ga, možda ćete nastaviti mnogo mjeseci ili dulje.
Prilikom prestanka, vaš liječnik može preporučiti postupno smanjivanje doze umjesto naglog prestanka. To može pomoći u sprječavanju bilo kakvih simptoma ustezanja i omogućiti vam prijelaz na održavanje gubitka težine putem drugih metoda.
Najbolje je ograničiti konzumaciju alkohola dok uzimate ovaj lijek, jer obje komponente mogu utjecati na vaš mozak, a kombinacija može povećati određene nuspojave. Alkohol također može pogoršati nuspojave poput vrtoglavice i mučnine.
Bupropion može smanjiti vašu toleranciju na alkohol, što znači da biste mogli osjetiti učinke alkohola jače nego inače. To može biti opasno i povećati rizik od nesreća ili loše prosudbe.
Ako se odlučite povremeno piti, učinite to vrlo umjereno i obratite pozornost na to kako se osjećate. Razgovarajte sa svojim liječnikom o sigurnim granicama za konzumaciju alkohola dok uzimate ovaj lijek.