Što je Naltrekson (intramuskularni put): upotrebe, doziranje, nuspojave i više

Intramuskularna injekcija naltreksona je mjesečna injekcija koja pomaže ljudima da ostanu trijezni od alkohola ili opioida. Ovaj lijek djeluje tako što blokira nagrađujuće učinke ovih tvari u vašem mozgu, olakšavajući održavanje oporavka.

Zamislite to kao zaštitni štit koji traje oko mjesec dana. Kada primite ovu injekciju, poduzimate značajan korak prema dugoročnom oporavku uz podršku medicinskih stručnjaka koji razumiju vaše putovanje.

Što je intramuskularna injekcija naltreksona?

Intramuskularna injekcija naltreksona je dugodjelujući oblik naltreksona koji se daje kao injekcija u mišić jednom mjesečno. Za razliku od dnevnih tableta, ova injekcija osigurava stabilnu razinu lijeka u vašem tijelu otprilike 30 dana.

Lijek primjenjuje zdravstveni djelatnik u kliničkom okruženju. To osigurava da primite ispravnu dozu i odgovarajući medicinski nadzor tijekom liječenja.

Mjesto ubrizgavanja je obično mišić stražnjice, gdje se lijek polako oslobađa tijekom vremena. Ovo stalno oslobađanje pomaže u održavanju dosljedne zaštite od učinaka alkohola i opioida.

Za što se koristi naltrekson?

Intramuskularna injekcija naltreksona prvenstveno liječi poremećaj upotrebe alkohola i poremećaj upotrebe opioida kod odraslih. Posebno je dizajniran za ljude koji su već trijezni i žele održati svoj oporavak.

Za poremećaj upotrebe alkohola, ovaj lijek pomaže smanjiti žudnju i čini pijenje manje nagrađujućim. Mnogim ljudima je lakše pridržavati se svojih ciljeva trijeznosti kada imaju ovu mjesečnu podršku.

U liječenju poremećaja upotrebe opioida, naltrekson blokira euforične učinke opioida poput heroina, lijekova protiv bolova na recept i fentanila. Međutim, morate biti potpuno slobodni od opioida najmanje 7-10 dana prije početka liječenja.

Vaš liječnik bi također mogao razmotriti ovaj lijek ako imate problema s pamćenjem uzimanja dnevnih tableta naltreksona. Mjesečna injekcija uklanja svakodnevno odlučivanje o pridržavanju lijekova.

Kako djeluje naltrekson?

Naltrekson djeluje blokiranjem opioidnih receptora u vašem mozgu, koji su isti receptori na koje alkohol i opioidi ciljaju kako bi stvorili svoje nagrađujuće učinke. To ga čini umjereno jakim lijekom koji pruža pouzdanu zaštitu.

Kada pijete alkohol ili koristite opioide dok ste na naltreksonu, nećete osjetiti uobičajene ugodne osjećaje. Umjesto toga, ove tvari u osnovi postaju neučinkovite u stvaranju euforije ili opuštanja.

Lijek ne uzrokuje da se osjećate bolesno ili loše kada naiđete na ove tvari. Jednostavno uklanja nagrađujuće iskustvo koje obično potiče kontinuiranu upotrebu.

Ovaj blokirajući učinak traje cijeli mjesec između injekcija. Opioidni receptori vašeg mozga ostaju zauzeti naltreksonom, pružajući dosljednu zaštitu čak i ako imate trenutke slabosti ili jake žudnje.

Kako trebam uzimati intramuskularnu injekciju naltreksona?

Injekciju naltreksona ćete primiti u ordinaciji ili klinici vašeg liječnika jednom svaka četiri tjedna. Zdravstveni djelatnik će vam dati injekciju u mišić stražnjice, izmjenjujući strane sa svakom injekcijom.

Prije termina možete normalno jesti i ne morate izbjegavati određenu hranu. Međutim, nošenje široke odjeće može učiniti proces injekcije ugodnijim.

Sama injekcija traje samo nekoliko minuta, iako ćete možda morati ostati na kratkom promatranju. Neke klinike vole pratiti pacijente 15-30 minuta nakon injekcije kako bi se uvjerili da se ne pojave neposredne reakcije.

Morat ćete zakazati sljedeći termin prije nego što napustite kliniku. Održavanje dosljednog mjesečnog rasporeda pomaže u održavanju stabilne razine lijeka u vašem sustavu.

Koliko dugo trebam uzimati naltrekson?

Većina ljudi nastavlja s injekcijama naltreksona najmanje 6-12 mjeseci, iako nekima koristi dulje razdoblje liječenja. Vaš će liječnik surađivati s vama kako bi odredio pravo trajanje na temelju vašeg individualnog napretka u oporavku.

Duljina liječenja često ovisi o vašim osobnim okolnostima, sustavu podrške i tome koliko dobro upravljate svojim oporavkom. Neki ljudi smatraju da im je potrebna stalna podrška nekoliko godina, dok drugi mogu prijeći na druge oblike liječenja.

Vaš će zdravstveni djelatnik redovito procjenjivati vaš napredak i razgovarati o tome ima li smisla nastaviti liječenje u vašoj situaciji. Ovi razgovori se obično događaju svakih nekoliko mjeseci tijekom vaših rutinskih pregleda.

Zapamtite da bi prestanak uzimanja naltreksona uvijek trebao biti planirana odluka donesena uz vodstvo vašeg liječnika. Iznenadni prekid liječenja može vas učiniti ranjivima na recidiv bez odgovarajućih sustava podrške.

Koje su nuspojave naltreksona?

Većina ljudi dobro podnosi injekcije naltreksona, ali možete osjetiti neke nuspojave, osobito u prvih nekoliko tjedana. Ovi učinci su općenito podnošljivi i često se poboljšavaju kako se vaše tijelo prilagođava lijeku.

Evo najčešćih nuspojava koje možete primijetiti:

• Reakcije na mjestu ubrizgavanja kao što su bol, oteklina ili crvenilo
• Mučnina ili želučane tegobe
• Glavobolje
• Vrtoglavica ili umor
• Problemi sa spavanjem
• Smanjen apetit
• Bolovi u mišićima ili zglobovima

Ove uobičajene nuspojave obično traju nekoliko dana do tjedan dana nakon svake injekcije. Većina ljudi ih smatra podnošljivima i upravljivima jednostavnim mjerama za ublažavanje.

Rjeđe, ali ozbiljnije nuspojave se povremeno mogu pojaviti, a trebali biste se obratiti svom liječniku ako osjetite bilo kakve zabrinjavajuće simptome:

• Teške reakcije na mjestu uboda s pojačanom boli ili toplinom
• Znakovi depresije ili promjena raspoloženja
• Teška mučnina ili povraćanje
• Neobičan umor ili slabost
• Bol ili nelagoda u trbuhu

Rijetke, ali ozbiljne nuspojave uključuju probleme s jetrom, iako je to neuobičajeno kod injekcijskog oblika. Vaš liječnik će pratiti funkciju vaše jetre putem periodičnih krvnih pretraga.

Vrlo rijetko, neki ljudi razviju teške alergijske reakcije na naltrekson. Znakovi uključuju otežano disanje, oticanje lica ili grla ili rašireni osip. To zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Tko ne bi trebao uzimati naltrekson?

Naltrekson nije siguran za sve, a određena stanja čine ovaj lijek neprikladnim ili potencijalno opasnim. Vaš liječnik će pažljivo pregledati vašu medicinsku povijest prije propisivanja ovog liječenja.

Ne biste trebali primati injekcije naltreksona ako:

• Trenutno koristite opioide ili niste bili bez opioida najmanje 7-10 dana
• Imate tešku bolest jetre ili zatajenje jetre
• Alergični ste na naltrekson ili bilo koji sastojak u injekciji
• Ste trudni ili dojite
• Imate tešku bolest bubrega

Vaš liječnik će također biti oprezniji ako imate određena zdravstvena stanja koja zahtijevaju pažljivo praćenje tijekom liječenja.

Osobe s blagim problemima s jetrom i dalje mogu biti kandidati za liječenje, ali će im biti potrebno češće praćenje putem krvnih pretraga. Vaš liječnik će u tim situacijama odmjeriti koristi u odnosu na rizike.

Ako uzimate lijekove na recept za opioide za ublažavanje boli, morat ćete surađivati ​​sa svojim liječnicima kako biste razvili alternativni plan za ublažavanje boli prije početka uzimanja naltreksona.

Nazivi robnih marki naltreksona

Najčešći naziv robne marke za intramuskularnu injekciju naltreksona je Vivitrol. Ovo je verzija koju većina liječnika propisuje i koju osiguravajuća društva obično pokrivaju.

Vivitrol sadrži 380 mg naltreksona u svakoj mjesečnoj injekciji. Lijek dolazi u obliku praška koji vaš liječnik miješa s posebnom tekućinom neposredno prije davanja injekcije.

Neke ljekarne za izradu lijekova mogu pripremati druge oblike naltreksona s produljenim djelovanjem, ali Vivitrol ostaje najviše proučavana i propisivana opcija. Vaš liječnik će vjerojatno započeti s ovom dobro utvrđenom formulacijom.

Alternative naltreksonu

Nekoliko drugih lijekova može pomoći kod poremećaja upotrebe alkohola ili opioida ako naltrekson nije prikladan za vas. Vaš liječnik može razgovarati o tim opcijama na temelju vaših specifičnih potreba i okolnosti.

Za poremećaj upotrebe alkohola, alternative uključuju akamprosat, koji pomaže u smanjenju žudnje, i disulfiram, koji uzrokuje neugodne reakcije kada pijete. Neke osobe također imaju koristi od topiramata ili gabapentina.

Za poremećaj upotrebe opioida, buprenorfin i metadon su učinkovite alternative. Ovi lijekovi djeluju drugačije od naltreksona djelomičnim aktiviranjem opioidnih receptora, a ne njihovim potpunim blokiranjem.

Nekim osobama je bolje s dnevnim oralnim naltreksonom ako ne žele primati mjesečne injekcije. Drugi bi mogli imati koristi od kombiniranih pristupa koji uključuju savjetovanje, grupe za podršku i promjene načina života.

Je li naltrekson bolji od buprenorfina?

I naltrekson i buprenorfin su učinkoviti u liječenju poremećaja upotrebe opioida, ali djeluju na različite načine i odgovaraju različitim ljudima. Nijedan lijek nije univerzalno "bolji" od drugog.

Naltrekson u potpunosti blokira učinke opioida, što neki ljudi preferiraju jer ne uzrokuje fizičku ovisnost. Međutim, morate biti potpuno slobodni od opioida prije početka liječenja, što može biti izazovno.

Buprenorfin djelomično aktivira opioidne receptore, što pomaže u upravljanju simptomima ustezanja i žudnjama, dok istovremeno blokira učinke drugih opioida. Možete započeti s ovim lijekom dok još uvijek osjećate simptome ustezanja, što olakšava prijelaz.

Vaš liječnik će vam pomoći da odaberete na temelju vaše individualne situacije, uključujući koliko dugo ste trijezni, vaš sustav podrške i vaše osobne preferencije u vezi s pristupima liječenju.

Često postavljana pitanja o naltreksonu

P1. Je li naltrekson siguran za osobe s depresijom?

Naltrekson se može sigurno koristiti kod osoba s depresijom, ali zahtijeva pažljivo praćenje. Neke osobe doživljavaju promjene raspoloženja kada počinju uzimati naltrekson, pa će vaš liječnik htjeti pomno pratiti vaše mentalno zdravlje.

Ako uzimate antidepresive, naltrekson obično ne ometa ove lijekove. Međutim, vaš liječnik može prilagoditi vaš tretman depresije kako bi osigurao da dobivate najbolju njegu za oba stanja.

Važno je obavijestiti svog liječnika o bilo kojoj povijesti depresije ili suicidalnih misli. Oni mogu pružiti dodatnu podršku i praćenje tijekom vašeg liječenja.

P2. Što trebam učiniti ako slučajno uzmem previše naltreksona?

Budući da se naltrekson daje kao mjesečna injekcija od strane zdravstvenih djelatnika, slučajno predoziranje je izuzetno rijetko. Lijek se pažljivo mjeri i primjenjuje u kliničkim uvjetima.

Ako ste na neki način primili previše naltreksona, mogli biste osjetiti intenzivnije nuspojave poput mučnine, vrtoglavice ili glavobolje. Odmah se obratite svom liječniku ako vjerujete da ste primili netočnu dozu.

Najvažnije je odmah potražiti liječničku pomoć. Vaš liječnik vas može pratiti zbog bilo kakvih komplikacija i pružiti potpornu njegu ako je potrebno.

P3. Što trebam učiniti ako propustim dozu naltreksona?

Ako propustite mjesečnu injekciju naltreksona, obratite se svom liječniku što je prije moguće kako biste je ponovno zakazali. Zaštitni učinci lijeka počinju slabjeti nakon otprilike 30 dana.

Nemojte čekati do sljedećeg zakazanog termina ako već kasnite. Vaš liječnik će vas možda htjeti vidjeti ranije kako bi održao dosljedno liječenje i razgovarao o svim izazovima s kojima se suočavate.

Propustiti doze može povećati rizik od recidiva, stoga je važno brzo se vratiti na pravi put. Vaš zdravstveni tim može vam pomoći da razvijete strategije za pamćenje budućih termina.

P4. Kada mogu prestati uzimati naltrekson?

Odluka o prestanku uzimanja naltreksona uvijek bi se trebala donijeti uz vodstvo vašeg liječnika. Većina ljudi nastavlja s liječenjem najmanje 6-12 mjeseci, iako neki imaju koristi od duljih razdoblja.

Vaš liječnik će razmotriti čimbenike kao što su vaš napredak u oporavku, sustav podrške i osobni ciljevi prilikom razgovora o prestanku. Mogli bi preporučiti postupno razmaknuti injekcije ili prelazak na druge oblike podrške.

Prije prestanka uzimanja naltreksona, pobrinite se da imate jake strategije suočavanja i sustave podrške. Vaš zdravstveni tim može vam pomoći da razvijete sveobuhvatan plan za održavanje vašeg oporavka.

P5. Mogu li piti alkohol dok uzimam naltrekson?

Iako naltrekson blokira nagrađujuće učinke alkohola, pijenje dok ste na ovom lijeku se ne preporučuje. Lijek smanjuje ugodne učinke alkohola, ali i dalje možete osjetiti oštećenja i zdravstvene rizike.

Neki ljudi smatraju da alkohol ima drugačiji okus ili je manje privlačan dok su na naltreksonu. To je zapravo način na koji lijek pomaže smanjiti ponašanje pijenja tijekom vremena.

Ako pijete dok ste na naltreksonu, nećete dobiti uobičajeni 'buzz', ali i dalje možete osjetiti mamurluk, lošu prosudbu i druge probleme povezane s alkoholom. Cilj je održati potpunu trezvenost za najbolje rezultate.