Što je naltrekson: upotreba, doziranje, nuspojave i više

Naltrekson je lijek na recept koji pomaže ljudima da prevladaju ovisnost o alkoholu i opioidima blokirajući nagrađujuće učinke ovih tvari. Zamislite ga kao zaštitni štit koji sprječava vaš mozak da osjeti "ushićenje" koje obično dolazi od alkohola ili opioida, olakšavajući vam da ostanete predani svom putu oporavka.

Ovaj lijek pomaže ljudima da povrate svoje živote od ovisnosti već desetljećima. Djeluje drugačije od drugih tretmana ovisnosti jer ne zamjenjuje jednu tvar drugom. Umjesto toga, jednostavno uklanja ugodne osjećaje zbog kojih je tako teško odoljeti tvarima.

Za što se koristi naltrekson?

Naltrekson se prvenstveno propisuje za liječenje poremećaja upotrebe alkohola i poremećaja upotrebe opioida kod odraslih koji su već prestali piti ili koristiti opioide. Osmišljen je kako bi vam pomogao da održite trezvenost nakon što ste poduzeli taj ključni prvi korak čišćenja.

Za ovisnost o alkoholu, naltrekson smanjuje žudnju i nagrađujuće učinke pijenja. Mnogi ljudi smatraju da alkohol jednostavno ne djeluje tako privlačno ili zadovoljavajuće kada uzimaju ovaj lijek. To je kao da imate stalni podsjetnik koji pomaže u jačanju vaše predanosti trezvenosti.

Kada je riječ o ovisnosti o opioidima, naltrekson u potpunosti blokira opioidne receptore u vašem mozgu. To znači da ako netko pokuša koristiti heroin, lijekove protiv bolova na recept ili druge opioide dok uzima naltrekson, neće osjetiti tipične euforične učinke. Ova zaštita može spasiti život tijekom ranjivih trenutaka u oporavku.

Neki liječnici također propisuju naltrekson za druga stanja poput kompulzivnog ponašanja, iako se to smatra upotrebom izvan odobrenja. Vaš će liječnik razgovarati o tome je li naltrekson prikladan za vašu specifičnu situaciju.

Kako djeluje naltrekson?

Naltrekson djeluje blokiranjem opioidnih receptora u vašem mozgu, koji su isti receptori na koje se alkohol i opioidi vežu kako bi stvorili ugodne osjećaje. Kada su ti receptori blokirani, tvari se ne mogu vezati za njih i proizvesti svoje tipične učinke.

Ovaj lijek se smatra umjereno jakim u smislu svog blokirajućeg djelovanja. Jednom kada naltrekson zauzme ove receptore, čvrsto ih drži oko 24 sata. To znači da ste zaštićeni 24 sata dnevno samo s jednom dnevnom dozom.

Za alkohol je blokirajući učinak nešto drugačiji. Iako alkohol ne cilja izravno na opioidne receptore, on pokreće oslobađanje prirodnih opioida u vašem mozgu koji doprinose ugodnim osjećajima pijenja. Blokiranjem ovih receptora, naltrekson smanjuje nagrađujuće aspekte konzumacije alkohola.

Lijek vas ne čini bolesnima ako pijete ili koristite opioide. Umjesto toga, jednostavno uklanja pozitivno pojačanje koje održava ciklus ovisnosti. Mnogi ljudi ga opisuju kao da tvari čine

Za liječenje alkoholizma, ne morate čekati nakon posljednjeg pića. Međutim, vaš liječnik će htjeti biti siguran da ste medicinski stabilni i da ne osjećate teške simptome odvikavanja prije nego što započnete s lijekom.

Koliko dugo trebam uzimati naltrekson?

Trajanje liječenja naltreksonom uvelike varira od osobe do osobe, ali većina ljudi ga uzima najmanje tri do šest mjeseci. Neki nastavljaju godinu dana ili duže, ovisno o njihovim individualnim potrebama za oporavkom i okolnostima.

Vaš liječnik će surađivati s vama kako bi odredio pravo trajanje na temelju vašeg napretka, stabilnosti u oporavku i osobnih čimbenika rizika. Ne postoji standardni vremenski okvir "jedna veličina odgovara svima" jer je put svakoga s oporavkom od ovisnosti jedinstven.

Mnogi ljudi smatraju da im boravak na naltreksonu dulje vrijeme daje povjerenje i stabilnost koja im je potrebna za izgradnju jakih navika oporavka. Lijek može poslužiti kao sigurnosna mreža dok razvijate strategije suočavanja i obnavljate svoj život.

Važno je nikada naglo ne prestati uzimati naltrekson bez prethodnog razgovora sa svojim liječnikom. Oni vam mogu pomoći u stvaranju plana za prekid lijeka kada budete spremni, što može uključivati dodatnu podršku ili praćenje.

Koje su nuspojave naltreksona?

Većina ljudi dobro podnosi naltrekson, ali kao i svi lijekovi, može uzrokovati nuspojave. Dobra vijest je da su mnoge nuspojave blage i obično se poboljšavaju kako se vaše tijelo prilagođava lijeku.

Evo najčešćih nuspojava koje možete osjetiti tijekom prvih nekoliko tjedana liječenja:

• Mučnina i želučane tegobe
• Glavobolje
• Vrtoglavica ili omaglica
• Umor ili osjećaj umora
• Poteškoće sa spavanjem
• Anksioznost ili nervoza
• Bolovi u mišićima ili zglobovima
• Smanjen apetit

Ovi simptomi obično nestaju unutar prva dva tjedna dok se vaše tijelo prilagođava. Uzimanje naltreksona s hranom može pomoći u smanjenju mučnine, a održavanje dobre hidratacije može pomoći kod glavobolja.

Manje česte, ali ozbiljnije nuspojave zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. To uključuje jaku bol u trbuhu, upornu mučninu i povraćanje, tamnu mokraću, žutilo kože ili očiju ili neuobičajeni umor. To bi moglo ukazivati na probleme s jetrom, koji su rijetki, ali ozbiljni.

Neki ljudi doživljavaju promjene raspoloženja, uključujući depresiju ili suicidalne misli. Ako primijetite značajne promjene u svom raspoloženju ili mentalnom zdravlju, odmah se obratite svom liječniku. To je posebno važno tijekom ranih faza oporavka kada emocije mogu biti posebno intenzivne.

Tko ne bi trebao uzimati naltrekson?

Naltrekson nije prikladan za sve, a vaš će liječnik pažljivo pregledati vašu medicinsku povijest prije nego što ga prepiše. Razumijevanje tko ne bi trebao uzimati ovaj lijek pomaže u osiguravanju vaše sigurnosti i uspjeha liječenja.

Ne biste trebali uzimati naltrekson ako trenutno koristite opioide, uključujući lijekove protiv bolova na recept, heroin ili lijekove protiv kašlja na bazi opioida. Uzimanje naltreksona dok su opioidi u vašem sustavu može uzrokovati teške simptome ustezanja koji zahtijevaju hitnu medicinsku skrb.

Osobe s akutnim hepatitisom ili zatajenjem jetre ne mogu sigurno uzimati naltrekson jer se lijek obrađuje kroz jetru. Vaš će liječnik obaviti krvne pretrage kako bi provjerio funkciju vaše jetre prije početka liječenja i redovito je pratiti dok uzimate lijek.

Ako ste trudni ili dojite, naltrekson možda nije prikladan. Iako studije nisu pokazale definitivnu štetu, nema dovoljno istraživanja da bi se potvrdila njegova sigurnost tijekom trudnoće. Vaš će liječnik odvagnuti koristi u odnosu na potencijalne rizike u vašoj specifičnoj situaciji.

Osobe s teškom bolešću bubrega možda će trebati prilagodbe doze ili alternativne tretmane. Ljudi s poviješću teške depresije ili suicidalnih misli zahtijevaju dodatno praćenje, jer naltrekson ponekad može utjecati na raspoloženje.

Trgovačka imena naltreksona

Naltrekson je dostupan pod nekoliko trgovačkih imena, a ReVia je najčešća oralna formulacija. Ovo je standardni oblik tableta koji većina ljudi uzima dnevno za ovisnost o alkoholu ili opioidima.

Vivitrol je još jedan poznati brend, ali se daje kao mjesečna injekcija, a ne kao dnevna pilula. Oba sadrže isti aktivni sastojak, ali se isporučuju drugačije. Injekcija se može preferirati za ljude koji imaju poteškoća s pamćenjem dnevnih lijekova.

Generički naltrekson je također široko dostupan i djeluje potpuno isto kao i verzije s robnom markom. Mnogi planovi osiguranja preferiraju generičke lijekove, što može učiniti liječenje pristupačnijim uz pružanje istih terapijskih prednosti.

Vaš ljekarnik vam može pomoći da shvatite koju formulaciju primate i odgovoriti na sva pitanja o specifičnoj robnoj marki ili generičkoj verziji koja vam je propisana.

Alternative naltreksonu

Nekoliko drugih lijekova može pomoći kod ovisnosti o alkoholu i opioidima, a vaš liječnik može razmotriti ove alternative na temelju vaših specifičnih potreba i medicinske povijesti.

Za ovisnost o alkoholu, akamprosat (Campral) i disulfiram (Antabuse) su dvije druge opcije odobrene od strane FDA. Akamprosat pomaže u smanjenju žudnje i dobro djeluje za ljude koji su već prestali piti. Disulfiram stvara neugodne reakcije kada se kombinira s alkoholom, služeći kao sredstvo odvraćanja.

Za ovisnost o opioidima, buprenorfin (Suboxone, Subutex) i metadon su opcije liječenja uz pomoć lijekova. Za razliku od naltreksona, ovo su sami opioidi, ali djeluju tako što zadovoljavaju žudnju na kontroliran način dok blokiraju učinke drugih opioida.

Izbor između ovih lijekova ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući vašu povijest ovisnosti, zdravstveno stanje, način života i osobne preferencije. Neki ljudi bolje reagiraju na blokatore poput naltreksona, dok drugima više odgovaraju terapije zamjene.

Je li naltrekson bolji od buprenorfina?

Naltrekson i buprenorfin su učinkoviti lijekovi za ovisnost o opioidima, ali djeluju na bitno različite načine. Nijedan nije univerzalno "bolji" od drugog jer najbolji izbor ovisi o vašim individualnim okolnostima i ciljevima oporavka.

Naltrekson je potpuni blokator koji vas sprječava da osjetite bilo kakve učinke opioida. To ga čini idealnim za ljude koji žele potpunu apstinenciju i koji su se već uspješno detoksicirali od opioida. Ne zahtijeva posebne dozvole za propisivanje i sam po sebi ne nosi potencijal ovisnosti.

Buprenorfin je djelomični opioid koji zadovoljava žudnju dok blokira druge opioide. Može se započeti dok još uvijek osjećate simptome odvikavanja, što olakšava prijelaz na liječenje. Međutim, zahtijeva posebne zahtjeve za propisivanje i ima određeni potencijal ovisnosti.

Vaš liječnik će vam pomoći da odaberete na temelju čimbenika kao što su vaša spremnost na potpunu apstinenciju, prethodna iskustva liječenja, socijalna podrška i medicinska povijest. Neki ljudi čak prelaze s buprenorfina na naltrekson kako njihov oporavak napreduje.

Često postavljana pitanja o naltreksonu

Je li naltrekson siguran za osobe s dijabetesom?

Naltrekson je općenito siguran za osobe s dijabetesom, ali zahtijeva pažljivo praćenje. Lijek ne utječe izravno na razinu šećera u krvi, ali promjene u apetitu i obrascima prehrane tijekom ranog oporavka mogu utjecati na upravljanje dijabetesom.

Vaš liječnik će htjeti koordinirati s vašim timom za njegu dijabetesa kako bi osigurao da vam šećer u krvi ostane stabilan dok počinjete uzimati naltrekson. To je osobito važno ako također radite značajne promjene u načinu života kao dio programa oporavka.

Što trebam učiniti ako slučajno uzmem previše naltreksona?

Ako slučajno uzmete više naltreksona nego što je propisano, odmah se obratite svom liječniku ili centru za kontrolu otrovanja. Iako je predoziranje naltreksonom rijetko, uzimanje previše može uzrokovati mučninu, povraćanje, vrtoglavicu i probleme s jetrom.

Ne pokušavajte izazvati povraćanje ili uzimati druge lijekove kako biste neutralizirali predoziranje. Odmah potražite liječničku pomoć i ponesite bočicu s lijekom sa sobom kako bi zdravstveni djelatnici znali točno što i koliko ste uzeli.

Što trebam učiniti ako propustim dozu naltreksona?

Ako propustite dozu naltreksona, uzmite je čim se sjetite, osim ako nije skoro vrijeme za sljedeću zakazanu dozu. U tom slučaju, preskočite propuštenu dozu i nastavite s redovitim rasporedom.

Nikada ne udvostručujte doze kako biste nadoknadili propuštenu. Ako često zaboravljate doze, razgovarajte sa svojim liječnikom o strategijama koje će vam pomoći da se sjetite, kao što su postavljanje alarma na telefonu ili korištenje organizatora za tablete.

Kada mogu prestati uzimati naltrekson?

Odluku o prestanku uzimanja naltreksona uvijek treba donijeti u dogovoru sa svojim liječnikom. Većina liječnika preporučuje da ostanete na lijeku najmanje tri do šest mjeseci, ali nekim ljudima koristi dulje razdoblje liječenja.

Vaš će liječnik uzeti u obzir čimbenike kao što su vaša stabilnost u oporavku, razina stresa, socijalna podrška i osobni čimbenici rizika kada vam pomaže u odlučivanju o vremenu. Oni također mogu preporučiti dodatne usluge podrške ili praćenje dok prelazite s lijeka.

Mogu li na operaciju dok uzimam naltrekson?

Ako trebate operaciju dok uzimate naltrekson, ključno je obavijestiti sve svoje zdravstvene djelatnike o svom lijeku. Naltrekson može blokirati učinke opioidnih lijekova protiv bolova koji se obično koriste tijekom i nakon operacije.

Vaš liječnik i anesteziolog morat će planirati alternativne strategije za ublažavanje boli. To bi moglo uključivati privremeno zaustavljanje naltreksona prije operacije ili korištenje tehnika ublažavanja boli koje nisu opioidne. Nikada nemojte sami prestati uzimati naltrekson bez liječničkog nadzora.