Što je fenelzin: upotreba, doziranje, nuspojave i više

Fenelzin je antidepresiv na recept koji pripada klasi lijekova koji se nazivaju inhibitori monoamin oksidaze (MAOI). Obično se propisuje kada drugi antidepresivi nisu pružili adekvatno olakšanje od simptoma depresije. Iako to obično nije prvi tretman za koji se liječnici odlučuju, fenelzin može biti nevjerojatno učinkovit za određene ljude, posebno one s atipičnom depresijom ili depresijom otpornom na liječenje.

Što je fenelzin?

Fenelzin je snažan antidepresiv koji djeluje drugačije od većine modernih lijekova za depresiju. To je ono što liječnici nazivaju inhibitorom monoamin oksidaze, što znači da blokira određene enzime u vašem mozgu koji razgrađuju kemikalije koje reguliraju raspoloženje poput serotonina, norepinefrina i dopamina.

Ovaj lijek postoji od 1960-ih i ostaje važan alat u liječenju depresije, posebno kada drugi lijekovi nisu djelovali. Vaš liječnik može razmotriti fenelzin ako ste isprobali nekoliko drugih antidepresiva bez uspjeha ili ako imate specifične simptome koji dobro reagiraju na MAOI.

Fenelzin zahtijeva pažljivo praćenje i dijetalna ograničenja, ali za mnoge ljude može pružiti značajno olakšanje od simptoma depresije koje drugi lijekovi nisu mogli dotaknuti.

Za što se koristi fenelzin?

Fenelzin se prvenstveno koristi za liječenje velikog depresivnog poremećaja, posebno kada drugi antidepresivi nisu bili učinkoviti. Posebno je koristan za ljude s atipičnom depresijom, koja uključuje simptome poput povećanog apetita, previše spavanja i ekstremne osjetljivosti na odbijanje.

Liječnici također mogu propisati fenelzin za određene poremećaje tjeskobe, uključujući socijalni anksiozni poremećaj i panični poremećaj. Neke osobe s bulimijom nervozom ili drugim poremećajima prehrane također mogu imati koristi od ovog lijeka.

Vaš liječnik bi mogao preporučiti fenelzin ako osjećate simptome depresije poput trajne tuge, gubitka interesa za aktivnosti, umora ili poteškoća s koncentracijom. Posebno je koristan kada ovi simptomi uključuju ono što liječnici nazivaju "atipičnim značajkama" poput reaktivnosti raspoloženja, gdje se vaše raspoloženje može privremeno poboljšati kao odgovor na pozitivne događaje.

Kako djeluje fenelzin?

Fenelzin djeluje blokirajući enzime zvane monoamin oksidaze u vašem mozgu. Ovi enzimi normalno razgrađuju važne kemikalije raspoloženja poput serotonina, norepinefrina i dopamina. Kada fenelzin blokira ove enzime, više ovih kemikalija za dobro raspoloženje ostaje dostupno u vašem mozgu.

Zamislite to kao začepljenje odvoda u kadi. Umjesto da se kemikalije raspoloženja vašeg mozga brzo odlijevaju, one ostaju dulje kako bi pomogle poboljšati vaše raspoloženje i smanjiti simptome depresije. Ovaj proces traje, zbog čega možda nećete osjetiti punu korist nekoliko tjedana.

Ovaj lijek se smatra prilično jakim i učinkovitim, ali zahtijeva pažljivije upravljanje od novijih antidepresiva. Dobra vijest je da za ljude koji dobro reagiraju na fenelzin, može pružiti izvrsno olakšanje od simptoma depresije na koje drugi lijekovi nisu mogli pomoći.

Kako trebam uzimati fenelzin?

Uzmite fenelzin točno onako kako vam liječnik propisuje, obično 2-3 puta dnevno s hranom ili bez nje. Možete ga uzimati s mlijekom ili vodom i nije važno jedete li prije ili nakon uzimanja. Međutim, dosljedno tempiranje doza tijekom dana pomaže u održavanju stabilne razine u vašem sustavu.

Započnite s najnižom učinkovitom dozom koju vam liječnik preporučuje, obično oko 15 mg uzetih 2-3 puta dnevno. Vaš liječnik može postupno povećavati dozu na temelju toga kako reagirate i podnosite lijek. Većina ljudi uzima između 45-90 mg dnevno, podijeljeno u više doza.

Najvažnija stvar kod uzimanja fenelzina je pridržavanje strogih dijetetskih ograničenja. Morat ćete izbjegavati hranu bogatu tiraminom, uključujući zrele sireve, suhomesnate proizvode, fermentiranu hranu i određena alkoholna pića. Vaš liječnik ili ljekarnik će vam dati detaljan popis hrane koju treba izbjegavati.

Nikada nemojte naglo prestati uzimati fenelzin, jer to može uzrokovati neugodne simptome ustezanja. Ako trebate prestati, vaš će vam liječnik pomoći da postupno smanjujete dozu tijekom nekoliko tjedana.

Koliko dugo trebam uzimati fenelzin?

Većina ljudi treba uzimati fenelzin najmanje 6-12 mjeseci kako bi održali poboljšanje simptoma depresije. Vaš će liječnik obično preporučiti nastavak uzimanja lijeka nekoliko mjeseci nakon što se počnete osjećati bolje kako bi se spriječio povratak depresije.

Neki ljudi možda će morati uzimati fenelzin godinama, osobito ako imaju ponavljajuću depresiju ili ako drugi antidepresivi nisu dobro djelovali na njih. To je potpuno normalno i sigurno kada ga pravilno prati vaš liječnik.

Odluka o tome koliko dugo nastaviti s fenelzinom ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući koliko dobro reagirate na lijek, imate li nuspojave i vašu povijest depresije. Vaš će liječnik surađivati s vama kako bi odredio najbolje trajanje liječenja za vašu specifičnu situaciju.

Koje su nuspojave fenelzina?

Kao i svi lijekovi, fenelzin može uzrokovati nuspojave, iako ih ne doživljavaju svi. Razumijevanje što očekivati može vam pomoći da se osjećate spremnije i znate kada se obratiti svom liječniku.

Uobičajene nuspojave koje mnogi ljudi doživljavaju uključuju:

• Vrtoglavica ili omaglica, osobito pri ustajanju
• Pospanost ili umor tijekom dana
• Suha usta
• Zatvor
• Povećanje tjelesne težine
• Seksualne nuspojave poput smanjenog libida ili poteškoća u postizanju orgazma
• Problemi sa spavanjem ili nesanica
• Mučnina ili želučane tegobe

Ove česte nuspojave često se poboljšavaju kako se vaše tijelo prilagođava lijeku tijekom prvih nekoliko tjedana. Mnogi ljudi smatraju da održavanje dobre hidratacije, konzumiranje hrane bogate vlaknima i redovito vježbanje mogu pomoći u upravljanju ovim učincima.

Manje česte, ali ozbiljnije nuspojave zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Ovi rijetki, ali važni simptomi uključuju:

• Jaka glavobolja s ukočenošću vrata
• Bol u prsima ili ubrzan rad srca
• Jaka mučnina i povraćanje
• Iznenadni, teški visoki krvni tlak
• Zbunjenost ili uznemirenost
• Žutilo kože ili očiju
• Tamni urin ili blijeda stolica

Ako osjetite bilo koju od ovih ozbiljnih nuspojava, odmah se obratite svom liječniku ili potražite hitnu medicinsku pomoć. Ovi simptomi su rijetki, ali mogu ukazivati na ozbiljne komplikacije koje zahtijevaju brzu terapiju.

Tko ne bi trebao uzimati fenelzin?

Fenelzin nije siguran za sve, a vaš će liječnik pažljivo pregledati vašu medicinsku povijest prije nego što ga prepiše. Određena medicinska stanja i lijekovi mogu opasno djelovati s fenelzinom.

Ne biste trebali uzimati fenelzin ako imate:

• Tešku bolest jetre ili probleme s jetrom
• Tešku bolest bubrega
• Bolest srca ili nekontrolirani visoki krvni tlak
• Povijest moždanog udara ili krvarenja u mozgu
• Feokromocitom (rijetki tumor nadbubrežne žlijezde)
• Trenutno uzimate druge antidepresive, osobito SSRI ili SNRI

Dodatno, fenelzin zahtijeva pažljivo razmatranje ako ste trudni, planirate zatrudnjeti ili dojite. Vaš će liječnik pažljivo odvagnuti koristi i rizike u tim situacijama.

Dob također može biti faktor, jer starije odrasle osobe mogu biti osjetljivije na nuspojave fenelzina, posebno na vrtoglavicu i promjene krvnog tlaka. Vaš liječnik može započeti s manjom dozom i pažljivije vas pratiti ako imate više od 65 godina.

Trgovačka imena fenelzina

Trgovačko ime za fenelzin je Nardil, što je najčešće propisivani oblik ovog lijeka. Možda ćete ga vidjeti i pod generičkim nazivom, fenelzin sulfat, na bočici s receptom.

Bilo da primite trgovačko ime Nardil ili generički fenelzin, oba sadrže isti aktivni sastojak i djeluju na isti način. Vaša ljekarna može prebacivati između trgovačkih i generičkih verzija ovisno o dostupnosti i vašem osiguranju.

Ako imate nedoumice u vezi s prebacivanjem između trgovačkih i generičkih verzija, razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom. Oni mogu pomoći u osiguravanju da dobivate dosljedne lijekove i odgovoriti na sva pitanja o učinkovitosti ili nuspojavama.

Alternative fenelzinu

Ako fenelzin nije pravi za vas, nekoliko alternativnih lijekova može učinkovito liječiti depresiju. Vaš liječnik može razmotriti druge MAOI poput tranilcipromina (Parnate) ili izokarboksazida (Marplan), koji djeluju slično, ali mogu imati različite profile nuspojava.

Uobičajenije, liječnici bi mogli isprobati novije antidepresive poput selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI) kao što su sertralin (Zoloft) ili escitalopram (Lexapro). Ovi lijekovi obično imaju manje prehrambenih ograničenja i interakcija s lijekovima od fenelzina.

Druge opcije uključuju inhibitore ponovne pohrane serotonina i norepinefrina (SNRI) poput venlafaksina (Effexor) ili duloksetina (Cymbalta). Za neke ljude, atipični antidepresivi poput bupropiona (Wellbutrin) ili mirtazapina (Remeron) mogu biti dobre alternative.

Najbolja alternativa ovisi o vašim specifičnim simptomima, medicinskoj povijesti i tome kako ste reagirali na druge lijekove. Vaš liječnik će surađivati s vama kako bi pronašao najprikladniju opciju za vaše individualne potrebe.

Je li fenelzin bolji od drugih antidepresiva?

Fenelzin nije nužno bolji od drugih antidepresiva, ali može biti učinkovitiji za određene ljude i specifične vrste depresije. Posebno je koristan za depresiju otpornu na liječenje kada drugi lijekovi nisu djelovali.

Za ljude s atipičnom depresijom, fenelzin često djeluje bolje od novijih antidepresiva poput SSRI. Atipična depresija uključuje simptome poput reaktivnosti raspoloženja, povećanog apetita, previše spavanja i ekstremne osjetljivosti na odbijanje.

Međutim, fenelzin zahtijeva pažljivije upravljanje od većine modernih antidepresiva. Morat ćete se pridržavati strogih dijetetskih ograničenja i biti svjesni više potencijalnih interakcija lijekova. Mnogi liječnici radije prvo isprobavaju novije antidepresive jer se općenito lakše upravljaju i imaju manje ograničenja.

„Najbolji“ antidepresiv je onaj koji djeluje za vas s podnošljivim nuspojavama. Za neke ljude to je fenelzin, dok drugi bolje prolaze s novijim lijekovima. Vaš liječnik će vam pomoći da pronađete pravu kombinaciju na temelju vaših simptoma, medicinske povijesti i načina života.

Često postavljana pitanja o fenelzinu

Je li fenelzin siguran za srčane bolesti?

Fenelzin može utjecati na krvni tlak i otkucaje srca, pa zahtijeva pažljivo razmatranje ako imate srčanu bolest. Vaš liječnik će procijeniti vaše specifično stanje srca i može odlučiti da koristi nadmašuju rizike, osobito ako drugi antidepresivi nisu djelovali.

Ako imate blagu srčanu bolest, vaš liječnik bi i dalje mogao propisati fenelzin uz pažljivo praćenje. Vjerojatno će redovito provjeravati vaš krvni tlak i možda će započeti s nižom dozom. Međutim, ako imate tešku srčanu bolest, nekontrolirani visoki krvni tlak ili nedavni srčani udar, fenelzin možda nije siguran za vas.

Što trebam učiniti ako slučajno uzmem previše fenelzina?

Ako slučajno uzmete previše fenelzina, odmah se obratite svom liječniku ili centru za kontrolu otrovanja, čak i ako odmah ne osjećate simptome. Predoziranje može uzrokovati opasne promjene u krvnom tlaku, otkucajima srca i tjelesnoj temperaturi.

Simptomi predoziranja fenelzinom mogu uključivati jaku glavobolju, bol u prsima, ubrzan rad srca, zbunjenost, uznemirenost ili gubitak svijesti. Nemojte čekati da se pojave simptomi prije nego što potražite pomoć, jer učinci predoziranja mogu biti odgođeni, ali ozbiljni.

Imajte pri ruci broj telefona za centar za kontrolu otrovanja (1-800-222-1222 u SAD-u) i ne ustručavajte se nazvati hitne službe ako osjećate teške simptome ili ne možete odmah kontaktirati svog liječnika.

Što trebam učiniti ako propustim dozu fenelzina?

Ako propustite dozu fenelzina, uzmite je čim se sjetite, osim ako je skoro vrijeme za sljedeću zakazanu dozu. U tom slučaju, preskočite propuštenu dozu i nastavite s redovitim rasporedom. Nikada ne uzimajte dvije doze odjednom kako biste nadoknadili propuštenu dozu.

Propustiti povremenu dozu nije opasno, ali pokušajte uzimati lijek dosljedno za najbolje rezultate. Ako često zaboravljate doze, razmislite o korištenju organizatora tableta ili postavljanju podsjetnika na telefonu kako biste ostali na pravom putu.

Ako često propuštate doze ili imate nedoumice u vezi s rasporedom uzimanja lijekova, razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom. Oni vam mogu pomoći da razvijete strategije za pamćenje lijekova ili prilagoditi raspored doziranja ako je potrebno.

Kada mogu prestati uzimati fenelzin?

Nikada nemojte naglo prestati uzimati fenelzin, jer to može uzrokovati neugodne simptome ustezanja poput vrtoglavice, mučnine, glavobolje i promjena raspoloženja. Vaš liječnik će vam pomoći da postupno smanjujete dozu tijekom nekoliko tjedana kada dođe vrijeme da prestanete.

Odluku o prestanku uzimanja fenelzina uvijek treba donijeti s liječnikom, čak i ako se osjećate puno bolje. Mnogi ljudi moraju nastaviti uzimati antidepresiv mjesecima ili godinama kako bi spriječili povratak depresije.

Ako osjećate neugodne nuspojave ili želite isprobati drugi lijek, razgovarajte o tome sa svojim liječnikom. Oni vam mogu pomoći da sigurno prijeđete na drugi tretman, minimizirajući rizik od simptoma ustezanja ili povratka depresije.

Mogu li piti alkohol dok uzimam fenelzin?

Trebali biste izbjegavati alkohol dok uzimate fenelzin, posebno određene vrste alkoholnih pića. Pivo, vino i druga fermentirana alkoholna pića mogu opasno djelovati s fenelzinom i uzrokovati iznenadni, nagli porast krvnog tlaka.

Čak i male količine alkohola mogu biti problematične, a interakcija se može dogoditi satima nakon pijenja. Neke osobe mogu konzumirati vrlo male količine određenih žestokih pića poput votke ili gina, ali to bi trebalo činiti samo uz izričite upute vašeg liječnika.

Najsigurniji pristup je potpuno izbjegavanje alkohola dok uzimate fenelzin. Ako uživate u društvenom pijenju, razgovarajte sa svojim liječnikom o alternativnim antidepresivima koji mogu biti sigurniji za upotrebu s alkoholom.